ORDIN nr. 1.334 din 11 mai 2022privind aprobarea Planului de măsuri pentru organizarea spitalelor și a unităților de dializă în contextul pandemiei de COVID-19 și a Listei spitalelor și unităților de dializă care asigură asistența medicală pentru pacienți, cazuri confirmate și suspecte de COVID-19, conform clasificării spitalelor în 3 niveluri de competență
EMITENT
  • MINISTERUL SĂNĂTĂȚII
  • Publicat în  MONITORUL OFICIAL nr. 480 din 13 mai 2022
    Văzând Referatul de aprobare al Direcției generale asistență medicală, medicină de urgență și programe de sănătate publică din cadrul Ministerului Sănătății nr. AR 7.731 din 10.05.2022,
    având în vedere:– prevederile art. 13 alin. (1) din Legea nr. 136/2020 privind instituirea unor măsuri în domeniul sănătății publice în situații de risc epidemiologic și biologic, republicată, cu modificările și completările ulterioare;– prevederile art. 16 alin. (1) lit. a) și b) și ale art. 25 alin. (2) teza I din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare,
    în temeiul prevederilor art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare,
    ministrul sănătății emite următorul ordin:

    Articolul 1

    Se aprobă Planul de măsuri pentru organizarea spitalelor și a unităților de dializă în contextul pandemiei de COVID-19, prevăzut în anexa nr. 1, care face parte integrantă din prezentul ordin.


    Articolul 2
    (1) Se aprobă Lista spitalelor și unităților de dializă care asigură asistența medicală pentru pacienți, cazuri confirmate și suspecte de COVID-19, conform clasificării spitalelor în 3 niveluri de competență, prevăzută în anexa nr. 2, care face parte integrantă din prezentul ordin.(2) Lista menționată la alin. (1) cuprinde spitalele și unitățile de dializă care raportează zilnic informațiile necesare privind cazurile de COVID-19 în platforma electronică a Ministerului Sănătății „Alerte MS“ și care au cel puțin capacitățile de investigație și tratament, precum și resursele umane prevăzute în planul de măsuri prevăzut în anexa nr. 1.(3) Lista prevăzută la alin. (1) se actualizează la propunerea direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București, prin ordin al ministrului sănătății, în vederea introducerii sau eliminării unor noi spitale și unități de dializă și a modificării clasificării, dacă este cazul.(4) Direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București, denumite în continuare DSP, transmit Ministerului Sănătății, la adresa dam-spital@ms.ro, în termen de 3 zile de la avizarea modificării, solicitarea de actualizare a listei spitalelor.


    Articolul 3
    (1) Conducerea unităților sanitare solicită DSP avizarea modificării structurii unităților sanitare doar în condițiile prevăzute în anexa nr. 3, care face parte integrantă din prezentul ordin, cu respectarea prevederilor art. XX din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 44/2022 privind stabilirea unor măsuri în cadrul sistemului de sănătate, precum și pentru interpretarea, modificarea și completarea unor acte normative.(2) Conducerea unităților sanitare cuprinse în anexa nr. 2 poate solicita DSP avizarea unui număr mai mic de paturi alocate asistenței medicale pentru pacienți, cazuri confirmate și suspecte de COVID-19, comparativ cu numărul maxim de paturi care a fost avizat pentru același scop, în funcție de criteriile și conform anexei nr. 3 - Condiții pentru scăderea numărului de paturi avizate pentru îngrijirea pacienților confirmați cu COVID19 și modificarea structurii unităților sanitare în condițiile pandemiei de COVID-19.(3) Scăderea numărului de paturi alocate asistenței medicale pentru pacienți, cazuri confirmate și suspecte de COVID-19 trebuie să fie însoțită de o creștere corespunzătoare a numărului de paturi alocate asistenței medicale pentru pacienții care nu sunt confirmați cu COVID-19, cu încadrarea în numărul de paturi prevăzute în structura organizatorică a spitalului.(4) Conducerea unităților sanitare cuprinse în anexa nr. 2 transmite DSP un plan de reziliență a spitalului față de recrudescența COVID-19, asumat de manager și care va conține cel puțin următoarele informații:
    a) ordinea și modalitatea în care spitalul va atinge numărul maxim de paturi necesare pentru asigurarea asistenței medicale pentru pacienți, cazuri confirmate și suspecte de COVID-19, în funcție de evoluția epidemiologică;
    b) propuneri privind necesarul de materiale de protecție și materiale sanitare, de medicamente, dispozitive medicale și aparate medicale pentru asigurarea gestionării episodului de recrudescență a COVID-19;
    c) propuneri privind necesarul de personal medical și modalitățile de asigurare a acestuia pentru gestionarea episodului de recrudescență a COVID-19.
    (5) DSP vor corela planurile prevăzute la alin. (4) și cu nevoile de servicii medicale de la nivelul județului, respectiv al municipiului București și vor întocmi un plan județean de reziliență a rețelei sanitare față de recrudescența COVID-19, care va conține cel puțin următoarele informații:
    a) lista spitalelor care vor crește numărul paturilor necesare asigurării asistenței medicale pentru pacienți, cazuri confirmate și suspecte de COVID-19;
    b) ordinea și modalitatea în care spitalele menționate la lit. a) vor atinge numărul de paturi necesare pentru asigurarea asistenței medicale pentru pacienți, cazuri confirmate și suspecte de COVID-19, în funcție de evoluția epidemiologică;
    c) numărul de paturi necesare pentru asigurarea asistenței medicale pentru pacienți cazuri confirmate cu forme medii cu factori de risc și severe de COVID-19 trebuie să fie cuprins între un minim de 5% și un maxim de 30% din numărul total de paturi de la nivelul județului sau de la nivelul municipiului București;
    d) propuneri privind necesarul de materiale de protecție și materiale sanitare, de medicamente, dispozitive medicale și aparate medicale pentru asigurarea gestionării episodului de recrudescență a COVID-19;
    e) propuneri privind necesarul de personal medical și modalitățile de asigurare a acestuia pentru gestionarea episodului de recrudescență a COVID-19.
    (6) Planul prevăzut la alin. (5), asumat de directorul DSP, va fi transmis Ministerului Sănătății, în termen de 15 zile lucrătoare de la intrarea în vigoare a prezentului ordin, precum și de la orice modificare ulterioară ca urmare a actualizării planurilor de reziliență de la nivelul spitalelor.


    Articolul 4

    Conducerea unităților sanitare cuprinse în anexa nr. 2 solicită DSP avizarea creșterii numărului de paturi alocate asistenței medicale pentru pacienți, cazuri confirmate și suspecte de COVID-19, în funcție de etapele prevăzute în anexa nr. 4 - Condiții pentru creșterea numărului de paturi avizate pentru îngrijirea pacienților confirmați cu COVID-19 și modificarea structurii unităților sanitare în condițiile recrudescenței pandemiei de COVID-19, care face parte integrantă din prezentul ordin.


    Articolul 5
    (1) Paturile prevăzute la art. 3 și 4 sunt paturi destinate îngrijirii pacienților atât în secțiile de anestezie-terapie intensivă (paturi ATI), cât și în celelalte tipuri de secții din cadrul unităților sanitare solicitante.(2) DSP verifică săptămânal, în fiecare zi de luni, până la ora 17.00, raportările făcute de spitale în platforma electronică a Ministerului Sănătății „Alerte MS“, referitoare la următoarele date din ziua respectivă:
    a) numărul de paturi non-ATI avizate pentru asistența medicală a pacienților, cazuri confirmate cu forme medii cu factori de risc și severe de COVID-19, per spital;
    b) numărul de paturi ATI avizate pentru asistența medicală a pacienților, cazuri confirmate cu forme medii cu factori de risc și severe de COVID-19, per spital;
    c) numărul de paturi non-ATI avizate pentru asistența medicală a pacienților care nu sunt suspecți sau confirmați cu COVID-19, per spital;
    d) numărul de paturi ATI avizate pentru asistența medicală a pacienților care nu sunt suspecți sau confirmați cu COVID-19, per spital.
    (3) În cazul în care DSP constată inexactități în datele menționate la alin. (2), va contacta unitatea sanitară respectivă în vederea corectării informațiilor raportate.


    Articolul 6
    (1) Conducerea spitalelor care au capacitățile de investigație și tratament minime prevăzute în anexa nr. 1 realizează demersurile legale pentru asigurarea personalului medical necesar pentru complinirea cerințelor încadrării în nivelul corespunzător dotării tehnice și aprobă proceduri interne pentru consultul multidisciplinar, acolo unde acestea lipsesc.(2) Spitalele care nu au capacitățile de investigație și tratament minime prevăzute în anexa nr. 1 și nu se regăsesc în anexa nr. 2 vor fi evaluate de direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București în termen de 30 de zile de la intrarea în vigoare a prezentului ordin, în vederea identificării soluțiilor care să permită asigurarea asistenței medicale pentru pacienți, cazuri confirmate cu forme medii cu factori de risc și forme severe de COVID-19, în condițiile prezentului ordin, și au obligația de a elabora planul de reziliență a spitalului față de recrudescența COVID-19, prevăzut la art. 3 alin. (4).(3) În acord cu prevederile planului de reziliență a spitalului față de recrudescența COVID-19, conducerea spitalelor realizează demersurile legale pentru asigurarea personalului medical necesar și a necesarului de materiale sanitare și de protecție, echipamente și medicamente pentru îndeplinirea cerințelor planului și aprobă proceduri interne pentru consultul multidisciplinar, în situația în care acestea lipsesc.


    Articolul 7
    (1) Unitățile sanitare publice și private menționate în lista prevăzută la art. 2 alin. (1) au obligația asigurării îngrijirilor medicale pacienților, cazuri confirmate și suspecte de COVID-19, cu respectarea planului de măsuri prevăzut în anexa nr. 1.(2) Toate unitățile sanitare, publice și private, care nu sunt menționate în lista prevăzută la art. 2 alin. (1) au obligația asigurării asistenței medicale pacienților confirmați cu forme medii cu factori de risc și severe de COVID-19 în decursul internării pentru o altă patologie. Asistența medicală este oferită potrivit competenței, într-o zonă dedicată care respectă măsurile de prevenire a transmiterii infecției cu SARS-CoV-2, până la stabilirea diagnosticului și transferul într-un spital adecvat fazei clinice a COVID-19.


    Articolul 8

    În spitalele și unitățile de dializă care folosesc orice modalitate de administrare a oxigenului este interzisă utilizarea la nivelul saloanelor și încăperilor utilizate pentru asistența medicală a oricărui dispozitiv care funcționează cu flacără deschisă ori închisă.


    Articolul 9
    (1) Condițiile de funcționare pe care trebuie să le îndeplinească centrele de evaluare sunt următoarele:
    a) sunt structuri funcționale organizate în unități sanitare cu paturi în care se acordă servicii medicale de tip spitalicesc - spitalizare de zi destinate evaluării și tratării pacienților confirmați cu COVID-19;
    b) sunt organizate separat față de zona de spitalizare continuă și spitalizare de zi non-COVID-19, cu acces facil la ambulatoriu, serviciul de primiri urgențe, laboratoarele de investigații, cu respectarea criteriilor de organizare spațial-funcționale;
    c) au ca structură minimă: cabinet/cabinete de consultații, săli de tratamente, saloane/rezerve cu minimum 2 paturi pentru spitalizare de zi, spații administrative și, după caz, laborator de analize medicale și laborator de radiodiagnostic.
    (2) Conducerea unităților sanitare solicită DSP avizarea modificării structurii unităților sanitare în vederea organizării și funcționării centrelor de evaluare, cu respectarea prevederilor art. XX din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 44/2022 privind stabilirea unor măsuri în cadrul sistemului de sănătate, precum și pentru interpretarea, modificarea și completarea unor acte normative.(3) DSP emite avizul privind înființarea centrului de evaluare, care atestă îndeplinirea condițiilor de funcționare a centrului de evaluare, prevăzute la alin. (1).(4) La nivelul centrelor de evaluare se va aplica algoritmul de evaluare și tratament prevăzut în anexa nr. 5, care face parte integrantă din prezentul ordin.


    Articolul 10

    În tot cuprinsul actelor normative care fac referire la unitățile sanitare care acordă servicii medicale pacienților infectați cu COVID-19 se va lua în considerare Lista spitalelor și unităților de dializă care asigură asistență medicală pentru pacienți, cazuri confirmate și suspecte de COVID-19, astfel cum acestea sunt prevăzute în anexa nr. 2 la prezentul ordin.


    Articolul 11

    La data intrării în vigoare a prezentului ordin se abrogă Ordinul ministrului sănătății nr. 434/2021 privind aprobarea Planului de măsuri pentru organizarea spitalelor și a unităților de dializă în contextul pandemiei de COVID-19 și a listei spitalelor și unităților de dializă care asigură asistența medicală pentru pacienți, cazuri confirmate și suspecte de COVID-19, conform clasificării spitalelor în 3 niveluri de competență, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 311 din 26 martie 2021, cu modificările și completările ulterioare.


    Articolul 12

    Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

    Ministrul sănătății,
    Alexandru Rafila

    București, 11 mai 2022.
    Nr. 1.334.

    Anexa nr. 1

    PLAN DE MĂSURI
    pentru organizarea spitalelor și a unităților de dializă în contextul pandemiei de COVID-19


    Anexa nr. 2

    LISTA
    spitalelor și unităților de dializă care asigură asistența medicală pentru pacienți,
    cazuri confirmate și suspecte de COVID-19

    A. Listă unități sanitare de bază

    Județul

    Unitatea sanitară de bază

    Nivelul curent

    ALBA

    SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE AIUD

    III

    ARGEȘ

    SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE CÂMPULUNG

    III

    SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE VALEA IAȘULUI

    III

    SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE LEORDENI

    III

    BOTOȘANI

    SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE BOTOȘANI

    III

    BRĂILA

    SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE BRĂILA

    III

    BRAȘOV

    SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECȚIOASE

    II

    SPITALUL CLINIC DE PNEUMOFTIZIOLOGIE

    III

    BUCUREȘTI

    INSTITUTUL NAȚIONAL DE BOLI INFECȚIOASE „PROF. DR. MATEI BALȘ“

    I

    SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECȚIOASE „DR. VICTOR BABEȘ“

    I

    INSTITUTUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE „MARIUS NASTA“

    II

    CLUJ

    SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECȚIOASE CLUJ-NAPOCA

    I

    CONSTANȚA

    SPITALUL CLINIC DE PNEUMOFTIZIOLOGIE CONSTANȚA

    III

    DOLJ

    SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECȚIOASE ȘI PNEUMOFTIZIOLOGIE „VICTOR BABEȘ“ CRAIOVA

    II

    GALAȚI

    SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECȚIOASE GALAȚI

    III

    SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE GALAȚI

    III

    GORJ

    SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE „TUDOR VLADIMIRESCU“ RUNCU-DOBRIȚA - SECȚIILE DE PNEUMOLOGIE (65 DE PATURI)

    III

    HUNEDOARA

    SANATORIUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE GEOAGIU

    III

    IAȘI

    SPITALUL CLINIC DE PNEUMOFTIZIOLOGIE IAȘI

    I

    SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECȚIOASE „SFÂNTA PARASCHEVA“

    I

    MARAMUREȘ

    SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE „DR. NICOLAE RUȘDEA“ BAIA MARE

    III

    SPITALUL DE BOLI INFECȚIOASE ȘI PSIHIATRIE

    III

    NEAMȚ

    SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE BISERICANI

    III

    PRAHOVA

    SPITALUL DE BOLI PULMONARE BREAZA - SECȚIE PNEUMOLOGIE, COMPARTIMENT ADULȚI

    III

    SATU MARE

    SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE SATU MARE

    III

    SIBIU

    SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE SIBIU

    III

    TIMIȘ

    SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECȚIOASE ȘI PNEUMOFTIZIOLOGIE „VICTOR BABEȘ“ TIMIȘOARA

    II

    VÂLCEA

    SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE „CONSTANTIN ANASTASATU“ MIHĂEȘTI

    III

    B. Listă spitale și unități de dializă

    Nr. crt.

    Județul

    Spitalul

    Nivelul curent

    Obstetrică-ginecologie

    Pediatrie

    Psihiatrie

    Unitate dializă

    1.

    AB

    SPITALUL MUNICIPAL AIUD

    I

    Spitalul Municipal Aiud

    Spitalul Municipal Sebeș

    Spitalul Municipal Aiud

    Toate centrele - tură suplimentară

    AB

    SPITALUL MUNICIPAL BLAJ

    I

    AB

    SPITALUL MUNICIPAL SEBEȘ

    III


    AB

    SPITALUL ORĂȘENESC CUGIR

    III

    AB

    SPITALUL ORĂȘENESC ABRUD

    III

    AB

    SPITALUL ORĂȘENESC CÂMPENI

    III

    Spitalul Municipal Aiud

    Spitalul Județean de Urgență Alba Iulia - cazuri severe și critice

    AB

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ ALBA IULIA

    I

    AB

    SPITALUL DE BOLI CRONICE CÂMPENI

    III

    2.

    AG

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ PITEȘTI

    I

    Spitalul Municipal Câmpulung

    Spitalul Județean de Urgență Pitești

    Spitalul de Psihiatrie "Sf. Maria" Vedea

    Spitalul Județean de Urgență Pitești - cazuri severe și critice

    AG

    SPITALUL DE PEDIATRIE PITEȘTI

    II

    AG

    SPITALUL MUNICIPAL CÂMPULUNG

    III

    Spitalul de Pediatrie Pitești

    Spitalul Județean de Urgență Pitești

    AG

    SPITALUL ORĂȘENESC "SF. SPIRIDON" MIOVENI - CORP VECHI + MATERNITATE CORP NOU

    I

    AG

    SPITALUL ORĂȘENESC COSTEȘTI

    III

    Spitalul Municipal Câmpulung

    Toate centrele - tură suplimentară

    AG

    SPITALUL MILITAR DE URGENȚĂ "DR. ION JIANU" PITEȘTI

    III

    AG

    SPITALUL MUNICIPAL CURTEA DE ARGEȘ

    III

    AG

    SPITALUL DE PSIHIATRIE "SF. MARIA" VEDEA

    III

    3.

    AR

    SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE URGENȚĂ ARAD - SECȚIA EXTERNĂ DE PNEUMOLOGIE + SECȚIA EXTERNĂ MATERNITATE

    I

    Spitalul Clinic Județean de Urgență Arad

    Spitalul Clinic Județean de Urgență Arad

    Spitalul Clinic Județean de Urgență Arad

    Dializa S.C. Avitum Braun - centrul local Arad, tură suplimentară

    AR

    SPITALUL ORĂȘENESC INEU

    III

    Spitalul Clinic Județean de Urgență Arad - cazuri severe și critice

    AR

    SPITALUL DE BOLI CRONICE SEBIȘ

    III

    AR

    SPITALUL ORĂȘENESC LIPOVA - CORPUL NOU DE CLĂDIRE

    III

    4.

    B

    SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ BUCUREȘTI

    I

    Spitalul Clinic de Urgență «Sf. Ioan» - Maternitatea Bucur

    Spitalul Clinic de Boli Infecțioase și Tropicale
    «Dr. Victor Babeș»

    Spitalul Clinic de Psihiatrie «Prof. Dr. Alexandru Obregia»

    Spitalul Clinic de Nefrologie «Dr. Carol Davila» - cazuri severe și critice

    B

    INSTITUTUL NAȚIONAL DE NEUROLOGIE ȘI BOLI NEUROVASCULARE

    III

    B

    SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ
    «SF. PANTELIMON»

    I

    Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Grigore Alexandrescu»

    B

    SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE «SF. ȘTEFAN»

    III

    B

    INSTITUTUL CLINIC FUNDENI

    III

    Spitalul Clinic de Copii «Dr. Victor Gomoiu»

    Centrul de Dializă «Diaverum» - tură suplimentară

    B

    SPITALUL CLINIC
    «DR. I. CANTACUZINO»

    III

    Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu- Rusescu»

    B

    SPITALUL UNIVERSITAR DE URGENȚĂ BUCUREȘTI

    I

    B

    SPITALUL CLINIC DE COPII
    «DR. VICTOR GOMOIU»

    II

    B

    SPITALUL DE URGENȚĂ «PROF. DR. D. GEROTA»

    II

    Institutul Național de Boli Infecțioase «Prof. Dr. Matei Balș»

    B

    SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ PENTRU COPII «M.S. CURIE»

    I

    Institutul Clinic Fundeni

    B

    SPITALUL UNIVERSITAR DE URGENȚĂ ELIAS

    I

    B

    INSTITUTUL DE URGENȚĂ PENTRU BOLI CARDIOVASCULARE «PROF. C.C. ILIESCU»

    III

    B

    SPITALUL CLINIC NR. 1 CF WITTING

    III

    Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu- Rusescu» - Spitalul Polizu - Unitatea de excelență materno-fetală

    Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «M. S. Curie»

    Spitalul de Psihiatrie Titan «Dr. Constantin Gorgos»

    Toate centrele - tură suplimentară

    B

    SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ «SF. IOAN»

    I

    B

    SPITALUL CLINIC COLENTINA

    I

    B

    SPITALUL CLINIC COLȚEA

    II

    B

    SPITALUL CLINIC DE NEFROLOGIE «DR. CAROL DAVILA»

    III

    B

    INSTITUTUL NAȚIONAL PENTRU SĂNĂTATEA MAMEI ȘI COPILULUI ALESSANDRESCU-RUSESCU - UNITATEA DE EXCELENȚĂ MATERNO-FETALĂ

    II

    B

    SPITALUL CLINIC DE COPII «GR. ALEXANDRESCU»

    I

    B

    SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ «BAGDASAR-ARSENI»

    I

    B

    SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ «PROF. DR. AGRIPPA IONESCU»

    II

    B

    SPITALUL MILITAR CENTRAL prin SPITALUL DE CAMPANIE DE NIVEL ROL 2 COVID-19

    III

    B

    SPITALUL MILITAR DE CAMPANIE DE NIVEL ROL 2 COVID-19

    I

    B

    SPITALUL CLINIC DE ORTOPEDIE, TRAUMATOLOGIE ȘI TBC OSTEOARTICULAR «FOIȘOR»

    I

    B

    INSTITUTUL ONCOLOGIC «PROF. DR. ALEXANDRU TRESTIOREANU» BUCUREȘTI

    II

    B

    CENTRUL DE EVALUARE ȘI TRATAMENT AL TOXICODEPENDENȚELOR PENTRU TINERI «SF. STELIAN»

    III

    B

    SPITALUL CLINIC CF NR. 2

    III

    B

    INSTITUTUL NAȚIONAL PENTRU SĂNĂTATEA MAMEI ȘI COPILULUI «ALESSANDRESCU-RUSESCU» - COMPONENTA PEDIATRIE

    II

    B

    INSTITUTUL NAȚIONAL DE FONOAUDIOLOGIE ȘI CHIRURGIE O.R.L. «PROF. DR. HOCIOTĂ»

    II

    B

    SPITALUL CLINIC DE URGENȚE OFTALMOLOGICE

    III

    B

    SPITALUL DE BOLI CRONICE «SF. LUCA»

    III

    B

    INSTITUTUL NAȚIONAL DE GERONTOLOGIE ȘI GERIATRIE «ANA ASLAN»

    III

    B

    SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ CHIRURGIE PLASTICĂ, REPARATORIE ȘI ARSURI

    II

    B

    SPITALUL CLINIC DE PSIHIATRIE «PROF. AL. OBREGIA»

    III

    B

    SPITALUL CLINIC «PROF. BURGHELE»

    III

    B

    SPITALUL UNIVERSITAR DE URGENȚĂ MILITAR CENTRAL «DR. CAROL DAVILA»

    I

    B

    SPITALUL CLINIC FILANTROPIA

    III

    B

    SPITALUL MODULAR 1 ELIAS

    III

    B

    INSTITUTUL NAȚIONAL DE ENDOCRINOLOGIE «PARHON» BUCUREȘTI

    III

    B

    CENTRUL DE RECUPERARE PENTRU COPII «DR. NICOLAE ROBĂNESCU»

    II

    B

    SPITALUL DE PSIHIATRIE TITAN
    «DR. CONSTANTIN GORGOS»

    III

    B

    INSTITUTUL NAȚIONAL DE RECUPERARE, MEDICINĂ FIZICĂ ȘI BALNEOCLIMATOLOGIE

    III

    B

    CENTRUL CLINIC DE BOLI REUMATISMALE «DR. IOAN STOIA»

    III

    B

    INSTITUTUL NAȚIONAL DE DIABET, NUTRIȚIE ȘI BOLI METABOLICE «N. PAULESCU»

    III

    B

    SPITALUL «PROF. DR. CONSTANTIN ANGELESCU»

    II

    B

    SPITALUL CLINIC DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE «PANAIT SÎRBU»

    III

    5.

    BC

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ BACĂU

    I

    Spitalul Municipal "Sf. Ierarh Dr. Luca" Onești

    Spitalul Județean de Urgență Bacău

    Spitalul Municipal "Sf. Ierarh Dr. Luca" Onești

    Spitalul Județean de Urgență Bacău - cazuri severe și critice

    BC

    SPITALUL MUNICIPAL DE URGENȚĂ MOINEȘTI

    II

    BC

    SPITALUL MUNICIPAL "SF. IERARH DR. LUCA" ONEȘTI

    I

    BC

    SPITALUL "PROF. DR. EDUARD APETREI" BUHUȘI

    I

    Toate centrele - tură suplimentară

    BC

    SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE BACĂU - SECȚIA EXTERIOARĂ BAZA SPORTIVĂ LETEA

    III

    Spitalul Municipal "Sf. Ierarh Dr. Luca" Onești

    BC

    SPITALUL "IOAN LASCĂR" COMĂNEȘTI

    III

    BC

    S.C. ELITYS CARE - S.R.L.

    III

    6.

    BH

    SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE URGENȚĂ ORADEA

    I

    Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea

    Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea Spitalul Municipal "Episcop Nicolae Popoviciu" Beiuș

    Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea

    Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea - cazuri severe și critice

    BH

    SPITALUL PELICAN ORADEA

    I

    Spitalul Municipal Salonta

    BH

    SPITALUL CLINIC DE RECUPERARE BĂILE FELIX

    III

    BH

    SPITALUL MUNICIPAL "EPISCOP NICOLAE POPOVICIU" BEIUȘ

    II

    BH

    SPITALUL MUNICIPAL "DR. POP MIRCEA" MARGHITA

    III

    Spitalul Pelican Oradea

    BH

    SPITALUL MUNICIPAL SALONTA

    III

    BH

    SPITALUL ORĂȘENESC ȘTEI

    III

    BH

    SPITALUL ORĂȘENESC ALEȘD

    III

    BH

    SPITALUL CLINIC CĂI FERATE ORADEA

    III

    BH

    SPITALUL CLINIC AVRAM IANCU ORADEA

    III

    BH

    SPITALUL DE PSIHIATRIE ȘI PENTRU MĂSURI DE SIGURANȚĂ ȘTEI

    III

    BH

    SPITALUL DE PSIHIATRIE NUCET

    III

    7.

    BN

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ BISTRIȚA

    I

    Spitalul Județean de Urgență Bistrița

    Spitalul Județean de Urgență Bistrița

    Spitalul Județean de Urgență Bistrița

    Centrul de Dializă "Diaverum" - tură suplimentară

    BN

    SPITALUL ORĂȘENESC "DR. GEORGE TRIFON" NĂSĂUD

    III

    BN

    SPITALUL ORĂȘENESC BECLEAN

    III

    Spitalul Județean de Urgență Bistrița - cazuri severe și critice

    8.

    BR

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ BRĂILA

    I

    Spitalul Județean de Urgență Brăila

    Spitalul Județean de Urgență Brăila

    Spitalul de Psihiatrie "Sf. Pantelimon" Brăila

    Centrul de Dializă Diaverum, Brăila - tură suplimentară

    BR

    SPITALUL DE PSIHIATRIE "SF. PANTELIMON"

    III

    Spitalul Județean de Urgență Brăila - cazuri severe și critice

    9.

    BT

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ "MAVROMATI" BOTOȘANI

    I

    Spitalul Județean de Urgență "Mavromati" Botoșani

    Spitalul Județean de Urgență "Mavromati" Botoșani

    Spitalul Județean de Urgență "Mavromati" Botoșani

    Toate centrele - tură suplimentară

    BT

    SPITALUL MUNICIPAL DOROHOI

    III

    Spitalul Județean de Urgență "Mavromati" Botoșani - cazuri severe și critice

    BT

    SPITALUL DE RECUPERARE "SF. GHEORGHE" BOTOȘANI

    III

    10.

    BV

    SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE URGENȚĂ BRAȘOV

    I

    Spitalul Clinic de Obstetrică- Ginecologie "Dr. A. I. Sbârcea" Brașov

    Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Brașov

    Spitalul Clinic de Psihiatrie și Neurologie Brașov

    Centrul de dializă Spitalul Municipal Făgăraș

    BV

    SPITALUL GENERAL CF BRAȘOV

    III

    Spitalul Clinic Județean de Urgență Brașov - Centrul de dializă - pacienți gravi și critici, Compartiment nefrologie

    BV

    SPITALUL CLINIC DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE "DR. I. A. SBÂRCEA" BRAȘOV

    I

    BV

    SPITALUL MILITAR DE URGENȚĂ "REGINA MARIA" BRAȘOV

    I

    Spitalul Municipal Săcele

    BV

    SPITALUL MUNICIPAL SĂCELE

    III

    Toate centrele - tură suplimentară

    BV

    SPITALUL CLINIC DE PSIHIATRIE ȘI NEUROLOGIE BRAȘOV - CORP CENTRAL

    II


    BV

    SPITALUL MUNICIPAL FĂGĂRAȘ

    II

    BV

    SPITALUL MUNICIPAL CODLEA

    III

    BV

    ASOCIAȚIA CENTRUL REZIDENȚIAL PENTRU VÂRSTNICI "MARIA" - SÂNPETRU

    III

    BV

    SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ PENTRU COPII BRAȘOV

    II

    BV

    SPITALUL ORĂȘENESC RUPEA

    III

    11.

    BZ

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ BUZĂU

    I

    Spitalul Municipal Râmnicu Sărat

    Spitalul Județean de Urgență Buzău


    Centrul de dializă Diaverum Buzău - tură suplimentară

    BZ

    SPITALUL MUNICIPAL RÂMNICU SĂRAT

    III

    BZ

    SPITALUL ORĂȘENESC NEHOIU

    III

    Spitalul Județean de Urgență Buzău - cazuri severe și critice

    BZ

    SPITALUL DE BOLI CRONICE SMEENI

    III

    Spitalul Municipal Râmnicu Sărat

    BZ

    SPITALUL GENERAL CĂI FERATE GALAȚI - SECȚIE EXTERIOARĂ CU PATURI CĂI FERATE BUZĂU

    III

    BZ

    SPITALUL DE PSIHIATRIE ȘI PENTRU MĂSURI DE SIGURANȚĂ SĂPOCA - SECȚIA DE NEUROPSIHIATRIE INFANTILĂ - SECȚIA EXTERIOARĂ OJASCA

    III

    12.

    CL

    SPITALUL MUNICIPAL OLTENIȚA

    III

    Spitalul Municipal Oltenița

    Spitalul Municipal Oltenița

    Spitalul de Psihiatrie Săpunari

    Centrul de dializă Diaverum

    CL

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ "DR. POMPEI SAMARIAN" CĂLĂRAȘI

    I

    CL

    SPITALUL ORĂȘENESC LEHLIU-GARĂ

    III

    Spitalul Județean de Urgență Călărași

    CL

    SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE CĂLĂRAȘI

    III

    CL

    SPITALUL DE PSIHIATRIE SĂPUNARI

    III

    13.

    CJ

    SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE URGENȚĂ CLUJ-NAPOCA

    I

    Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca

    Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca

    Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca

    Toate centrele de dializă private

    CJ

    SPITALUL CLINIC DE RECUPERARE CLUJ-NAPOCA

    III

    CJ

    SPITALUL CLINIC DE PNEUMOFTIZIOLOGIE "LEON DANIELLO" CLUJ-NAPOCA

    II

    Secția de ATI/TI a Spitalului Clinic de Boli Infecțioase Cluj-Napoca - hemodiafiltrare

    CJ

    SPITALUL CLINIC MILITAR DE URGENȚĂ "DR. CONSTANTIN PAPILIAN" CLUJ-NAPOCA

    I

    Spitalul Clinic de Boli Infecțioase Cluj-Napoca

    Spitalul Clinic de Boli Infecțioase Cluj-Napoca

    Spitalul Clinic Municipal Cluj-Napoca pentru pacienții suspecți de COVID-19 cu urgențe nefrologie și pacienții dializați cronic și acutizați

    CJ

    INSTITUTUL REGIONAL DE GASTROENTEROLOGIE ȘI HEPATOLOGIE "PROF. DR. O. FODOR" CLUJ-NAPOCA

    II

    CJ

    SPITALUL ORĂȘENESC HUEDIN

    III

    CJ

    SPITALUL MUNICIPAL CÂMPIA TURZII

    III

    CJ

    SPITALUL CLINIC MUNICIPAL CLUJ-NAPOCA

    I

    CJ

    SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ PENTRU COPII CLUJ-NAPOCA

    I

    CJ

    SPITALUL MUNICIPAL DEJ

    II

    CJ

    SPITALUL MUNICIPAL TURDA

    II

    CJ

    SPITALUL MUNICIPAL GHERLA

    III

    CJ

    INSTITUTUL INIMII DE URGENȚĂ PENTRU BOLI CARDIOVASCULARE "PROF. DR. NICULAE STĂNCIOIU" CLUJ-NAPOCA

    I

    CJ

    S.C. POLARIS MEDICAL - S.A.

    I

    14.

    CS

    SPITALUL ORĂȘENESC ORAVIȚA

    III

    Spitalul Municipal de Urgență Caransebeș

    Spitalul Județean de Urgență Reșița


    Centrul de Dializă Avitum Reșița - tură suplimentară

    CS

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ REȘIȚA

    I

    Spitalul Orășenesc Oravița

    Spitalul Județean Caraș-Severin - Reșița - pacienți gravi și critici

    CS

    SPITALUL MUNICIPAL DE URGENȚĂ CARANSEBEȘ

    I

    Spitalul Municipal de Urgență Caransebeș

    15.

    CT

    SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE URGENȚĂ "SF. ANDREI" CONSTANȚA

    I

    Spitalul Municipal Medgidia

    Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Andrei" Constanța

    Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Andrei" Constanța

    Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța - Centrul de dializă pentru pacienții gravi și critici

    CT

    SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE URGENȚĂ "SF. ANDREI" CONSTANȚA - SECȚIA EXTERIOARĂ AGIGEA

    III

    Spitalul Municipal Medgidia

    Toate centrele de dializă din județ cu tură suplimentară

    CT

    SPITALUL MUNICIPAL MEDGIDIA

    II

    Spitalul Clinic de Boli Infecțioase Constanța

    CT

    SPITALUL MUNICIPAL MANGALIA

    III

    CT

    SPITALUL ORĂȘENESC HÂRȘOVA

    III

    CT

    SPITALUL MILITAR DE URGENȚĂ "DR. ALEXANDRU GAFENCU" - SISTEM MEDICAL MODULAR DE IZOLARE ȘI TRATAMENT. TABĂRĂ DE IZOLARE ȘI CARANTINARE COVID

    III

    CT

    SECȚIA EXTERIOARĂ A SPITALULUI JUDEȚEAN CONSTANȚA AGIGEA

    III

    16.

    CV

    SPITALUL MUNICIPAL TÂRGU SECUIESC

    III

    Spitalul Județean de Urgență "Dr. Fogolyán Kristóf" Sfântu Gheorghe

    Spitalul Județean de Urgență "Dr. Fogolyán Kristóf" Sfântu Gheorghe


    Spitalul Județean de Urgență "Dr. Fogolyán Kristóf" Sfântu Gheorghe - pacienți gravi și critici

    CV

    SPITALUL DE RECUPERARE CARDIOVASCULARĂ "DR. BENEDEK GÉZA" COVASNA

    III

    Spitalul de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Géza" Covasna

    Centrul de dializă Sfântu Gheorghe Avitum - tură suplimentară

    CV

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ "DR. FOGOLYÁN KRISTÓF" SFÂNTU GHEORGHE

    I

    Spitalul Municipal Târgu Secuiesc

    CV

    SPITALUL ORĂȘENESC BARAOLT - PAVILION PEDIATRIE

    III

    Spitalul Orășenesc Baraolt

    17.

    DB

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ TÂRGOVIȘTE

    I

    Spitalul Municipal Moreni - Maternitate suport

    Spitalul Județean de Urgență Târgoviște

    Spitalul Județean de Urgență Târgoviște - Secție exterioară psihiatrie cronici Gura Ocniței - Ochiuri

    S.C. Fresenius Nefrocare România punct de lucru Târgoviște - tură suplimentară

    DB

    SPITALUL MUNICIPAL MORENI

    III

    Spitalul Municipal Moreni

    Spitalul Județean de Urgență Târgoviște pentru cazuri severe și critice

    DB

    SPITALUL ORĂȘENESC PUCIOASA - PAVILION CENTRAL

    III

    S.C. Diasys Medical - S.R.L. Târgoviște - tură suplimentară

    DB

    SPITALUL ORĂȘENESC GĂEȘTI

    III

    18.

    DJ

    SPITALUL ORĂȘENESC "AȘEZĂMINTELE BRÂNCOVENEȘTI" DĂBULENI

    III

    Spitalul Clinic Municipal Filantropia Craiova

    Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova

    Spitalul Clinic de Neuropsihiatrie Craiova

    Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova - pacienți gravi și critici

    DJ

    SPITALUL MUNICIPAL "PROF. DR. IRINEL POPESCU" BĂILEȘTI

    III

    DJ

    SPITALUL CLINIC CF CRAIOVA

    III

    Spitalul Clinic de Boli Infecțioase Craiova

    Toate centrele - tură suplimentară

    DJ

    SPITALUL CLINIC DE NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA

    III

    DJ

    SPITALUL CLINIC MUNICIPAL FILANTROPIA CRAIOVA

    III

    Spitalul Clinic Municipal Filantropia Craiova

    DJ

    SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE LEAMNA

    III

    DJ

    SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE URGENȚĂ CRAIOVA

    I

    DJ

    SPITALUL MUNICIPAL CALAFAT

    III

    DJ

    SPITALUL FILIȘANILOR

    III

    DJ

    SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ MILITAR "DR. ȘTEFAN ODOBLEJA" CRAIOVA

    III

    19.

    GL

    SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE URGENȚĂ "SF. APOSTOL ANDREI" GALAȚI

    I

    Spitalul Clinic de Obstetrică și Ginecologie "Buna Vestire" Galați

    Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Sf. Ioan" Galați

    Spitalul de Psihiatrie Galați

    Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Apostol Andrei" Galați - pacienți critici și gravi

    GL

    SPITALUL MUNICIPAL "ANTON CINCU" TECUCI

    III

    Spitalul Clinic de Boli Infecțioase "Cuvioasa Parascheva" Galați

    GL

    SPITALUL GENERAL CĂI FERATE GALAȚI

    III

    Centrul de Dializă Diaverum, Galați - tură suplimentară

    GL

    SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ PENTRU COPII "SF. IOAN" GALAȚI

    I

    Spitalul Municipal "Anton Cincu" Tecuci

    GL

    SPITALUL CLINIC DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE "BUNA VESTIRE" - PAVILION SEPARAT

    II

    GL

    SPITALUL TÂRGU BUJOR

    III

    GL

    SPITALUL DE PSIHIATRIE "ELISABETA DOAMNA"

    III

    20.

    GR

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ GIURGIU

    I

    Spitalul Orășenesc Bolintin-Vale



    S.C. Fresenius Nefrocare România - S.R.L. - punct de lucru Giurgiu - tură suplimentară

    GR

    SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE IZVORU

    III

    GR

    S.C. QUALITY COMPAS - S.R.L.

    III

    Pacienți gravi și critici - Spitalul Clinic de Nefrologie "Dr. Carol Davila" București

    GR

    SPITALUL ORĂȘENESC BOLINTIN-VALE

    III

    21.

    GJ

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ TÂRGU JIU

    I

    Spitalul de Urgență Târgu Cărbunești

    Spitalul Județean de Urgență Târgu Jiu

    Spitalul de Urgență Târgu Cărbunești

    Spitalul Județean de Urgență Târgu Jiu - cazuri severe și critice

    GJ

    SPITALUL DE URGENȚĂ TÂRGU CĂRBUNEȘTI

    I

    GJ

    SPITALUL MUNICIPAL MOTRU

    III

    GJ

    SPITALUL ORĂȘENESC ROVINARI - 17 paturi pentru izolarea cazurilor medii

    III

    Spitalul de Urgență Târgu Cărbunești


    Toate centrele - tură suplimentară

    GJ

    SPITALUL ORĂȘENESC NOVACI - 20 de paturi pentru izolarea cazurilor medii

    III

    GJ

    SPITALUL ORĂȘENESC TURCENI - 10 paturi pentru izolarea cazurilor medii

    III

    GJ

    SPITALUL ORĂȘENESC BUMBEȘTI-JIU - 14 paturi pentru izolarea cazurilor medii

    III

    22.

    HR

    SPITALUL MUNICIPAL ODORHEIU SECUIESC

    II

    Spitalul Municipal Odorheiu Secuiesc

    Spitalul Județean de Urgență Miercurea-Ciuc


    Spitalul Municipal Odorheiu Secuiesc - centru dedicat

    HR

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ MIERCUREA-CIUC

    II

    Spitalul Municipal Odorheiu Secuiesc

    Spitalul Județean de Urgență Miercurea-Ciuc - cazuri severe și critice

    HR

    SPITALUL MUNICIPAL TOPLIȚA

    III

    Spitalul Municipal Gheorgheni

    Toate centrele - tură suplimentară

    HR

    SPITALUL MUNICIPAL GHEORGHENI

    III

    23.

    HD

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ DEVA

    I

    Spitalul Municipal Lupeni

    Spitalul Municipal "Dr. Al. Simionescu" Hunedoara

    Spitalul de Psihiatrie Zam

    Spitalul Municipal "Dr. Al. Simionescu" Hunedoara - cazuri severe și critice

    HD

    SPITALUL MUNICIPAL "DR. ALEXANDRU SIMIONESCU" HUNEDOARA

    I

    Spitalul Municipal Lupeni

    Toate centrele - tură suplimentară

    HD

    SPITALUL DE URGENȚĂ PETROȘANI

    I

    HD

    SPITALUL MUNICIPAL ORĂȘTIE

    II

    HD

    SPITALUL MUNICIPAL LUPENI

    II

    HD

    SPITALUL ORĂȘENESC HAȚEG

    II

    HD

    SPITALUL MUNICIPAL VULCAN

    III

    HD

    SANATORIUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE BRAD

    III

    HD

    SANATORIUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE GEOAGIU

    III

    HD

    SPITALUL GENERAL C.F. SIMERIA

    III

    HD

    SPITALUL MUNICIPAL BRAD

    III

    HD

    SPITALUL DE PSIHIATRIE ZAM

    III

    24.

    IL

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ SLOBOZIA

    II

    Spitalul Județean de Urgență Slobozia

    Spitalul Județean de Urgență Slobozia


    Spitalul Județean de Urgență Slobozia - cazuri severe și critice

    IL

    SPITALUL MUNICIPAL "ANGHEL SALIGNY" FETEȘTI

    III

    IL

    SPITALUL MUNICIPAL URZICENI

    III

    Spitalul Municipal "Anghel Saligny" Fetești

    Spitalul Municipal "Anghel Saligny" Fetești

    S.C. Fresenius Nephrocare România - S.R.L. - punct de lucru Slobozia - tură suplimentară

    IL

    SPITALUL ORĂȘENESC ȚĂNDĂREI

    III

    25.

    IS

    SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ "PROF. DR. N. OBLU" IAȘI

    I

    Spitalul Clinic de Obstetrică- Ginecologie "Elena Doamna" Iași

    Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Sf. Maria" Iași

    Institutul de Psihiatrie Socola

    Spitalul Clinic "Dr. C. I. Parhon" - centru de dializă dedicat COVID-19

    IS

    SPITALUL MUNICIPAL DE URGENȚĂ PAȘCANI

    I


    IS

    SPITALUL CLINIC DE RECUPERARE IAȘI - 20 de paturi suport COVID

    II

    S.C. Fresenius Nephrocare România - S.R.L. - punct de lucru Iași - tură suplimentară

    IS

    SPITALUL CLINIC C.F. IAȘI

    II


    IS

    SPITALUL GENERAL C.F. PAȘCANI

    III


    IS

    SPITALUL CLINIC DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE "ELENA DOAMNA"

    II

    Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Sf. Maria" Iași - stația de hemodializă

    IS

    SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ PENTRU COPII "SF. MARIA" IAȘI

    I


    IS

    SPITALUL DE PSIHIATRIE ȘI PENTRU MĂSURI DE SIGURANȚĂ PĂDURENI GRAJDURI

    III



    Spitalul de Psihiatrie și pentru Măsuri de Siguranță Pădureni Grajduri

    S.C. Nefrocare MS - S.R.L., cu punctul de lucru în Iași

    IS

    SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE URGENȚE "SF. SPIRIDON" IAȘI

    II




    IS

    SPITALUL ORĂȘENESC HÂRLĂU

    III



    S.C. Vital Medical Center Memory - S.R.L. Iași - centru de dializă

    IS

    SPITALUL MILITAR DE URGENȚĂ "DR. IACOB CZIHAC" IAȘI

    III

    IS

    SPITALUL CLINIC "DR. C. I. PARHON"

    II

    IS

    INSTITUTUL DE BOLI CARDIOVASCULARE

    II

    IS

    INSTITUTUL DE PSIHIATRIE "SOCOLA"

    III

    IS

    MATERNITATEA CUZA VODĂ

    II

    IS

    INSTITUTUL REGIONAL DE ONCOLOGIE

    III

    26.

    IF

    SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE URGENȚĂ ILFOV

    II

    Spitalul Clinic Județean de Urgență Ilfov



    Vezi București

    27.

    MM

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ «DR. CONSTANTIN OPRIȘ» BAIA MARE

    I

    Spitalul Județean de Urgență «Dr. Constantin Opriș» Baia Mare

    Spitalul Județean de Urgență «Dr. Constantin Opriș» Baia Mare

    Spitalul de Boli Infecțioase și Psihiatrie Baia Mare

    Spitalul Județean de Urgență Baia Mare - cazuri severe și critice

    MM

    SPITALUL DE BOLI INFECȚIOASE ȘI PSIHIATRIE BAIA MARE

    II

    MM

    SPITALUL MUNICIPAL SIGHETU MARMAȚIEI

    III


    Spitalul de Boli Infecțioase și Psihiatrie Baia Mare


    Toate centrele de dializă - tură suplimentară

    28.

    MH

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ DROBETA-TURNU SEVERIN

    I

    Spitalul Municipal Orșova

    Spitalul Municipal Orșova


    Toate centrele de dializă - tură suplimentară

    MH

    SPITALUL MUNICIPAL ORȘOVA

    II

    Spitalul Județean de Urgență Drobeta-Turnu Severin - cazuri severe și critice

    MH

    SPITALUL ORĂȘENESC BAIA DE ARAMĂ

    III

    Spitalul Orășenesc Baia de Aramă

    Spitalul Orășenesc Baia de Aramă

    29.

    MS

    SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE URGENȚĂ TÂRGU MUREȘ - CORP CLĂDIRE CHIRURGIE INFANTILĂ + MATERNITATE

    I

    Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș

    Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș

    Spitalul Clinic Județean Mureș

    Spitalul Județean de Urgență Târgu Mureș - cazuri severe și critice

    MS

    SPITALUL MUNICIPAL SIGHIȘOARA - COMPARTIMENT PNEUMOLOGIE

    II

    MS

    SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN MUREȘ

    I

    Spitalul Clinic Județean Mureș

    MS

    SPITALUL MUNICIPAL "DR. GH. MARINESCU" TÂRNĂVENI

    III

    Spitalul Clinic Județean Mureș

    Spitalul Municipal "Dr. Gh. Marinescu" Târnăveni

    MS

    INSTITUTUL DE BOLI CARDIOVASCULARE TÂRGU MUREȘ

    II

    Spitalul Municipal Reghin

    MS

    SPITALUL MUNICIPAL "DR. EUGEN NICOARĂ" REGHIN

    II

    Toate centrele de dializă - tură suplimentară

    MS

    SPITALUL MUNICIPAL "DR. VALERIU RUSSU" LUDUȘ

    III

    30.

    NT

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ PIATRA-NEAMȚ

    I

    Spitalul Județean de Urgență Piatra- Neamț

    Spitalul Județean de Urgență Piatra-Neamț

    Spitalul Județean de Urgență Piatra-Neamț

    Spitalul Județean de Urgență Piatra-Neamț - pacienți gravi și critici

    NT

    SPITALUL ORĂȘENESC "SF. DIMITRIE" TÂRGU-NEAMȚ

    III

    Spitalul Municipal de Urgență Roman

    NT

    SPITALUL MUNICIPAL DE URGENȚĂ ROMAN

    I

    Spitalul Orășenesc "Sf. Dimitrie" Târgu-Neamț

    Toate centrele de dializă - tură suplimentară

    31.

    OT

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ SLATINA

    I

    Spitalul Municipal Caracal

    Spitalul Municipal Caracal

    Spitalul Municipal Caracal

    Spitalul Județean de Urgență Slatina - cazuri severe și critice

    OT

    SPITALUL MUNICIPAL CARACAL

    I

    OT

    SPITALUL ORĂȘENESC CORABIA

    III

    Spitalul Județean de Urgență Slatina

    OT

    SPITALUL ORĂȘENESC BALȘ

    III

    Toate centrele - tură suplimentară

    32.

    PH

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ PLOIEȘTI

    I

    Spitalul Județean de Urgență Ploiești

    Spitalul de Pediatrie Ploiești

    Spitalul de Psihiatrie Voila

    Spitalul Județean de Urgență Ploiești - cazuri severe și critice

    PH

    SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE DRAJNA

    III

    PH

    DENTIRAD HOSPITAL - S.R.L.

    III

    PH

    S.C. PATRIK MEDICAL CENTER - S.R.L.

    III

    PH

    SPITALUL GENERAL CF PLOIEȘTI

    III

    PH

    SPITALUL MUNICIPAL CÂMPINA

    III

    PH

    S.C. SFÂNTA SOFIA HOSPITAL MED - S.R.L.

    III

    PH

    SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE FLOREȘTI - SECȚIA DE PNEUMOLOGIE II, PNEUMOLOGIE CRONICI

    III

    Spitalul Municipal Câmpina

    Spitalul Municipal Câmpina

    Toate centrele de dializă - tură suplimentară distinctă

    PH

    SPITALUL S.C. WIA KINETO DENT - S.R.L. SLĂNIC

    III

    PH

    SPITALUL ORĂȘENESC BĂICOI - SECȚIA MEDICINĂ INTERNĂ

    III

    PH

    SPITALUL ORĂȘENESC VĂLENII DE MUNTE

    III

    PH

    S.C. DARIUS MEDICAL CENTER - S.R.L.

    III

    PH

    SPITALUL MUNICIPAL PLOIEȘTI

    III

    PH

    SPITALUL DE PSIHIATRIE VOILA - PAVILION COVID

    III

    PH

    SPITALUL DE PEDIATRIE PLOIEȘTI

    III

    33.

    SM

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ SATU MARE

    I

    Spitalul Municipal Carei

    Spitalul Județean de Urgență Satu Mare

    Spitalul Municipal Carei

    Spitalul Clinic Județean de Urgență Satu Mare - cazuri severe și critice

    SM

    SPITALUL MUNICIPAL CAREI

    II

    SM

    SPITALUL ORĂȘENESC NEGREȘTI-OAȘ

    III

    S.C. Fresenius Nefrocare România - S.R.L. - punct de lucru Satu Mare - tură suplimentară/distinctă

    34.

    SJ

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ ZALĂU

    I

    Spitalul Clinic Județean de Urgență Zalău

    Spitalul Clinic Județean de Urgență Zalău

    Spitalul Clinic Județean de Urgență Zalău

    Spitalul Județean de Urgență Zalău - cazuri critice și severe

    SJ

    SPITALUL ORĂȘENESC "PROF. DR. IOAN PUȘCAȘ" ȘIMLEU SILVANIEI - Secția exterioară Boli infecțioase, Secția exterioară Pneumologie + Maternitate

    III

    Spitalul Orășenesc Jibou

    SJ

    SPITALUL ORĂȘENESC JIBOU "DR. TRAIAN HERȚA"

    III

    Spitalul Orășenesc "Prof. Ioan Pușcaș" Șimleu Silvaniei

    Spitalul Orășenesc "Prof. Ioan Pușcaș" Șimleu Silvaniei

    Nefromed Sălaj - tură suplimentară

    35.

    SB

    SPITALUL ORĂȘENESC CISNĂDIE - 10 paturi pentru izolarea cazurilor medii

    III

    Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu

    Spitalul Clinic de Pediatrie Sibiu

    Spitalul Clinic de Psihiatrie "Dr. Gheorghe Preda" Sibiu

    Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu

    SB

    SPITALUL CLINIC DE PEDIATRIE SIBIU

    I

    SB

    SPITALUL MILITAR DE URGENȚĂ "DR. ALEXANDRU AUGUSTIN"

    III

    SB

    SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE URGENȚĂ SIBIU

    I

    Toate centrele de dializă - tură suplimentară distinctă

    SB

    SPITALUL MUNICIPAL MEDIAȘ

    I

    SB

    SPITALUL GENERAL CF SIBIU

    III

    SB

    SPITALUL CLINIC DE PSIHIATRIE "DR. GHEORGHE PREDA" SIBIU

    III

    36.

    SV

    SPITALUL ORĂȘENESC GURA HUMORULUI

    III

    Spitalul Județean de Urgență "Sfântul Ioan cel Nou" Suceava

    Spitalul Județean de Urgență "Sfântul Ioan cel Nou" Suceava

    Spitalul Județean de Urgență "Sfântul Ioan cel Nou" Suceava

    Secția de dializă - centru dedicat - cazuri severe și critice

    SV

    SPITALUL MUNICIPAL VATRA DORNEI

    III

    SV

    SPITALUL MUNICIPAL CÂMPULUNG MOLDOVENESC

    III

    SV

    SPITALUL MUNICIPAL "SF. DOCTORI COSMA ȘI DAMIAN" RĂDĂUȚI

    III

    SV

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ "SF. IOAN CEL NOU" SUCEAVA

    I

    Spitalul Municipal "Sf. Doctori Cosma și Damian" Rădăuți

    SV

    SPITALUL MUNICIPAL FĂLTICENI

    III

    Toate centrele - tură suplimentară

    SV

    SPITALUL DE BOLI CRONICE SIRET

    III

    37.

    TL

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ TULCEA

    I

    Spitalul Municipal Medgidia

    Spitalul Județean de Urgență Tulcea


    Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța - cazuri severe și critice

    S.C. Fresenius Nephrocare România - S.R.L. - punct de lucru Tulcea - tură suplimentară

    38.

    TM

    SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE URGENȚĂ "PIUS BRÎNZEU" TIMIȘOARA

    I

    Spitalul Clinic Județean de Urgență "Pius Brînzeu" Timișoara: Secția clinică obstetrică- ginecologie I Secția clinică obstetrică- ginecologie II Secția clinică neonatologie

    Spitalul Clinic Județean de Urgență "Pius Brînzeu" Timișoara

    Spitalul de Psihiatrie Gătaia

    Spitalul Județean de Urgență Timișoara - cazuri severe și critice

    TM

    SPITALUL CLINIC MUNICIPAL DE URGENȚĂ TIMIȘOARA

    I

    TM

    SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ PENTRU COPII "LOUIS ȚURCANU" TIMIȘOARA

    I

    Spitalul Clinic de Boli Infecțioase "Victor Babeș"

    TM

    SPITALUL CLINIC CF TIMIȘOARA

    III

    TM

    INSTITUTUL DE BOLI CARDIOVASCULARE TIMIȘOARA

    II

    TM

    SPITALUL MUNICIPAL "TEODOR ANDREI" LUGOJ

    III

    Toate centrele - tură suplimentară distinctă

    TM

    SPITALUL "DR. KARL DIEL" JIMBOLIA

    III

    TM

    SPITALUL ORĂȘENESC FĂGET

    III

    Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Louis Țurcanu" Timișoara

    TM

    SPITALUL CLINIC MILITAR DE URGENȚĂ "DR. VICTOR POPESCU"

    I

    TM

    SPITALUL ORĂȘENESC SÂNNICOLAU MARE

    III

    TM

    SPITALUL ORĂȘENESC DETA

    III

    TM

    SPITALUL DE PSIHIATRIE GĂTAIA

    III

    TM

    CENTRUL MEDICAL DE EVALUARE, TERAPIE, EDUCAȚIE MEDICALĂ SPECIFICĂ ȘI RECUPERARE PENTRU COPII ȘI TINERI "CRISTIAN ȘERBAN"

    III

    39.

    TR

    SPITALUL MUNICIPAL CARITAS ROȘIORI DE VEDE

    II

    Spitalul Municipal Caritas Roșiori de Vede

    Spitalul Municipal Turnu Măgurele


    Spitalul Județean de Urgență Alexandria - cazuri severe și critice

    TR

    SPITALUL MUNICIPAL TURNU MĂGURELE

    III

    Spitalul Municipal Caritas Roșiori de Vede

    Toate centrele - tură suplimentară

    TR

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ ALEXANDRIA

    I

    40.

    VL

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ VÂLCEA

    I

    Spitalul Orășenesc Horezu - pentru ginecologie

    Spitalul Județean de Urgență Vâlcea

    Spitalul Județean de Urgență Vâlcea

    Spitalul Județean de Urgență Vâlcea - cazuri severe și critice

    VL

    SPITALUL MUNICIPAL DRĂGĂȘANI

    III

    VL

    SPITALUL ORĂȘENESC HOREZU

    III

    Spitalul Județean de Urgență Vâlcea - pentru obstetrică

    VL

    SPITALUL ORĂȘENESC BREZOI

    III

    Spitalul Orășenesc Horezu

    S.C. Fresenius Nefrocare România - S.R.L. - punct de lucru Râmnicu Vâlcea - tură suplimentară

    41.

    VN

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ "SF. PANTELIMON" FOCȘANI

    I

    Spitalul Municipal Adjud

    Spitalul Județean de Urgență "Sf. Pantelimon" Focșani

    Spitalul de Psihiatrie Dumbrăveni - sector cronici I

    Spitalul Județean de Urgență Focșani - cazuri severe și critice

    VN

    SPITALUL MUNICIPAL ADJUD

    III

    Centrul de dializă Diaverum Focșani - tură suplimentară

    VN

    SPITALUL DE PSIHIATRIE CRONICI DUMBRĂVENI

    III

    42.

    VS

    SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ VASLUI

    I

    Spitalul Municipal de Urgență "Elena Beldiman" Bârlad

    Spitalul Municipal de Urgență "Elena Beldiman" Bârlad

    Spitalul Municipal de Urgență "Elena Beldiman" Bârlad

    Spitalul Municipal de Urgență "Elena Beldiman" Bârlad - Centrul de hemodializă

    VS

    SPITALUL MUNICIPAL DE URGENȚĂ "ELENA BELDIMAN" BÂRLAD

    I

    Nefromed Dialysis Center Bârlad

    (la 11-11-2022, Anexa nr. 2 a fost modificată de Articolul I din ORDINUL nr. 3.388 din 8 noiembrie 2022, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1090 din 11 noiembrie 2022 )


    Anexa nr. 3

    CONDIȚII
    pentru scăderea numărului de paturi avizate pentru îngrijirea pacienților confirmați cu COVID-19
    și modificarea structurii unităților sanitare în condițiile pandemiei de COVID-19
    1. Managerii unităților sanitare pot solicita DSP avizarea unui număr mai mic de paturi alocate asistenței medicale pentru pacienți, cazuri confirmate și suspecte de COVID-19, în următoarele condiții:1.1. Etapa 1 de scădere - se poate solicita o scădere a paturilor pentru îngrijirea pacienților confirmați cu COVID-19 de până la 15% din totalul paturilor pe județ, dacă la nivelul județului sau al municipiului București rata de ocupare a paturilor ATI avizate de DSP pentru îngrijirea pacienților confirmați cu COVID-19 scade sub 70% (medie săptămânală, de luni până duminică).
    Solicitarea se poate aproba în condițiile în care la nivelul județului se mențin:– 15% din totalul paturilor de spital de la nivelul județului pentru îngrijirea pacienților confirmați cu COVID-19;– 50% din totalul centrelor de evaluare și tratament pentru pacienții confirmați cu COVID-19.
    1.2. Etapa a 2-a de scădere - se poate solicita o scădere a paturilor pentru îngrijirea pacienților confirmați cu COVID-19 de până la 5% din totalul paturilor pe județ, dacă la nivelul județului sau al municipiului București rata de ocupare a paturilor ATI avizate de DSP pentru îngrijirea pacienților confirmați cu COVID-19 scade sub 50% (medie săptămânală, de luni până duminică).
    Solicitarea se poate aproba în condițiile în care la nivelul județului se mențin:– 5% din totalul paturilor de spital de la nivelul județului, pentru îngrijirea pacienților confirmați cu COVID-19;– 25% din totalul centrelor de evaluare și tratament pentru pacienții confirmați cu COVID-19, dar minimum 1 centru pe județ.
    2. În etapa a 2-a de scădere, nivelul minim de 5% de paturi destinate pentru îngrijirea pacienților confirmați cu COVID-19 din totalul paturilor la nivelul județului sau al municipiului București poate fi utilizat pentru internarea pacienților cu alte afecțiuni decât COVID-19, cu obligativitatea operaționalizării imediate odată cu apariția unui caz COVID-19.3. În stabilirea noului număr de paturi pentru asistența medicală pentru pacienți, cazuri confirmate și suspecte de COVID-19, pentru care se solicită avizul, conducerea spitalului va ține cont de următoarele aspecte:
    a) necesitatea de a lua toate măsurile posibile pentru a evita transferul pacienților care, fiind internați pentru alte afecțiuni decât COVID-19, se pozitivează pentru SARS-CoV-2 și au forme severe sau critice de COVID-19;
    b) obligația spitalelor de nivel I de a interna pacienții cu forme severe și critice de COVID-19, inclusiv pe cei transferați din spitalele de nivel II și III ale căror capacități de investigații și tratament sunt depășite.
    4. Solicitarea unei scăderi a numărului de paturi avizate pentru asistența medicală a pacienților, cazuri confirmate și suspecte de COVID-19, trebuie să fie însoțită de un plan de creștere rapidă a numărului de paturi în cazul apariției unei recrudescențe a COVID-19 comunicate de DSP.5. Managerul unității sanitare își asumă în scris îndeplinirea imediată a planului menționat la pct. 4.6. Conducerea unității sanitare poate solicita DSP modificarea structurii unităților sanitare doar dacă sunt îndeplinite cumulativ următoarele condiții:
    a) modificarea structurii este motivată de schimbări apărute ca urmare a pandemiei de COVID-19, la nivelul infrastructurii spitalului, al nevoii de servicii medicale noi, sau de imposibilitatea oferirii unor servicii medicale ori ca urmare a angajării cu contract de muncă pe perioadă nedeterminată a unor medici ce pot oferi servicii medicale noi pentru unitatea medicală respectivă;
    b) este precizată sursa de finanțare pentru modificările solicitate;
    c) în cazul spitalelor care au în componență secții există acordul scris al conducătorului secției clinice și al disciplinei corespunzătoare pentru modificările ce implică schimbări ale structurii acestor secții.
    7. Stabilirea nevoii de servicii medicale de la nivelul județului, respectiv al municipiului București se va face în conformitate cu prevederile Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate.


    Anexa nr. 4

    CONDIȚII
    pentru creșterea numărului de paturi avizate pentru îngrijirea pacienților confirmați cu COVID-19
    și modificarea structurii unităților sanitare în condițiile recrudescenței pandemiei de COVID-19
    1. Managerii unităților sanitare solicită DSP avizarea unui număr mai mare de paturi alocate asistenței medicale pentru pacienți, cazuri confirmate și suspecte de COVID-19, în următoarele condiții:1.1. Etapa 1 de creștere - se va solicita o creștere a paturilor pentru îngrijirea pacienților confirmați cu COVID-19 de până la 15% din totalul paturilor pe județ, dacă la nivelul județului sau al municipiului București rata de ocupare a paturilor ATI avizate de DSP pentru îngrijirea pacienților confirmați cu COVID-19 depășește 50% (medie săptămânală, de luni până duminică).
    Solicitarea se poate aproba în condițiile în care la nivelul județului se mențin:– 15% din totalul paturilor destinate pentru îngrijirea pacienților confirmați cu COVID-19;– 50% din totalul centrelor de evaluare și tratament pentru pacienții confirmați cu COVID-19.
    1.2. Etapa a 2-a de creștere - se va solicita o creștere a paturilor pentru îngrijirea pacienților confirmați cu COVID-19 de până la 30% din totalul paturilor pe județ, dacă la nivelul județului sau al municipiului București rata de ocupare a paturilor ATI avizate de DSP pentru îngrijirea pacienților confirmați cu COVID-19 este mai mare de 70% (medie săptămânală, de luni până duminică).
    Solicitarea se poate aproba în condițiile în care la nivelul județului se mențin:– 30% din totalul paturilor destinate pentru îngrijirea pacienților confirmați cu COVID-19;– 100% din totalul centrelor de evaluare și tratament pentru pacienții confirmați cu COVID-19.
    2. Solicitarea creșterii numărului de paturi avizate pentru asistența medicală a pacienților, cazuri confirmate și suspecte de COVID-19, se face în maximum 3 zile după constatarea tendinței de creștere a solicitărilor de internare pentru această boală.3. În situații excepționale, motivate de posibilitatea unității sanitare de a oferi servicii medicale deficitare la nivelul județului pentru pacienții non-COVID-19 și de solicitările crescute de astfel de servicii, managerii unităților sanitare pot întârzia solicitarea avizării prevăzută la pct. 1, dar nu mai mult de 7 zile de la constatarea tendinței de creștere a solicitărilor de internare pentru această boală.4. În stabilirea noului număr de paturi pentru asistența medicală pentru pacienți, cazuri confirmate și suspecte de COVID-19, pentru care se solicită avizul, conducerea unității sanitare respectă și prevederile planului de reziliență a spitalului față de recrudescența COVID-19.5. Conducerea unității sanitare poate solicita DSP avizarea modificării structurii unităților sanitare conform prevederilor planului de reziliență a spitalului față de recrudescența COVID19.


    Anexa nr. 5

    ALGORITMUL
    de evaluare și tratament la nivelul centrelor de evaluare

    A. Categorii de potențiali pacienți care ajung la evaluare1. Pacienții cu criterii de internare vor fi îndrumați direct la spital, după evaluarea clinică:– pacienții cu necesar de oxigen (forme severe/critice) cu SaO_2 < 94% (pentru cei fără afecțiuni pulmonare cronice preexistente) sau SaO_2 < 90% la pacienții cu insuficiență respiratorie cronică;– pacienți cu forme nonsevere de COVID-19 cu SaO_2 < 94%, dar care au indicație de internare pentru o altă afecțiune.2. Pacienții fără criterii de internare vor fi evaluați astfel:– primele 4 zile de boală - pacienții asimptomatici: se va efectua examen clinic și vor fi îndrumați în supravegherea medicului de familie. Această categorie de pacienți nu are indicație de tratament antiviral la momentul evaluării;– primele 4 zile de boală - pacienții simptomatici: date clinice ± biologice ± imagistică (în cazul pacienților cu simptomatologie de tract respirator inferior);– din ziua a 5-a de boală: date clinice, imagistică (CT sau Rx torace), biologice, EKG, în funcție de comorbidități.
    Date clinice: vârstă, indice de masă corporală, antecedente personale patologice, medicație pentru afecțiuni preexistente, afecțiunea actuală (debut, simptome, tratament)
    Date biologice: hemogramă, biochimie (glicemie, ALT, AST, uree, creatinină, proteina C reactivă), INR; la acestea se adaugă test de sarcină la femeile fertile în cazul necesității prescrierii tratamentului antiviral.

    B. Situații întâlnite în evaluarea pacienților simptomatici1. La pacienții cu factori de risc (FR):
    a) primele 4 zile: tratament antiviral (AV) oral;
    b) în ziua 5:– pacienți fără pneumonie: AV oral și monitorizare;– pacienți cu pneumonie: AV oral sau spitalizare pentru AV injectabil*);
    c) după ziua a 6-a:– pacienți fără pneumonie: monitorizare sau indicație de internare în cazul agravării afecțiunii cronice;– pacienți cu pneumonie: recomandare de spitalizare pentru AV injectabil*).
    2. La pacienții fără factori de risc (FR):
    a) primele 5 zile:– pacienți fără pneumonie: monitorizare;– pacienți cu pneumonie: AV oral;
    b) după ziua a 6-a:– pacienți cu sau fără pneumonie: monitorizare sau spitalizare pentru AV injectabil*) (în cazul apariției unor complicații în contextul COVID-19).
    *) Spitalizare dacă nu există alternativă utilizabilă de AV oral sau pneumonie întinsă sau inflamație marcată sau nu poate fi monitorizat la domiciliu.
    3. La pacienții aflați după ziua a 5-a de boală, cu pneumonie și proteina C reactivă peste 30 mg/L: se va recomanda internare în spital.4. Peste 7 zile, alte situații: monitorizare până la vindecare.

    C. Factori de risc (FR)– obezitate (IMC > 30);– vârsta peste 65 de ani;– patologii cronice preexistente: afecțiuni cardiace sau respiratorii cronice, imunodepresii, diabet zaharat, insuficiență renală cronică, hepatopatii cronice;– copiii cu vârsta de 12-17 ani cu patologii severe asociate.
    Tratamentul antiviral (AV) oral se va prescrie doar dacă pacientul nu are contraindicații.
    La pacienții monitorizați la domiciliu se vor (re)aminti simptomele de alertă care să necesite solicitarea Serviciului de Ambulanță 112.

    D. Posologie:
    • Favipiravir:– 1.600 mg la 12 ore în prima zi, apoi 600 mg la 12 ore, timp de 10-14 zile; sau– 1.800 mg la 12 ore în prima zi, apoi 800 mg la 12 ore, timp de 10-14 zile.
    • Molnupiravir (Lagrevio):– 4 capsule a 200 mg x 2/zi timp de 5 zile (800 mg x 2/zi)
    • Nirmatrelvir/Ritonavir (Paxlovid):– coadministrarea de 2 tablete de nirmatrelvir + 1 tabletă de ritonavir de 2 ori pe zi, timp de 5 zile

    E. Situații în care AV orale nu pot fi utilizate
    • Favipiravir:– Nu este indicat la copii.– La paciente din grupe de vârstă fertilă doar dacă există testul de sarcină negativ și întotdeauna asociat cu medicație contraceptivă pe durata tratamentului și minimum 7 zile după oprirea acestuia.– Pentru bărbați se recomandă de asemenea utilizarea de metode contraceptive pentru cel puțin o săptămână după încheierea tratamentului cu favipiravir.
    • Molnupiravir [1]:– Nu este indicat la pacienți cu vârste sub 18 ani.– Nu este indicat la gravide și la femei care alăptează.– Nu este indicat la pacienți cu insuficiență renală severă.– Nu este indicat la femei de vârstă fertilă care nu utilizează metode de contracepție eficientă.– Nu este indicat după a 5-a zi de la debutul clinic al afecțiunii.
    • Paxlovid (nirmatrelvir/ritonavir) [2, 3]:– Nu este indicat la pacienți cu vârste sub 18 ani.– Nu este indicat la gravide și la femei care alăptează.– Nu este indicat la pacienți cu insuficiență renală sau hepatică severă.– Nu este indicat la pacienți cu infecție HIV fără tratament.– Nu este indicat la pacienți care utilizează medicamente care sunt interzise concomitent cu paxlovid.– Nu este indicat la femei de vârstă fertilă care nu utilizează metode de contracepție eficientă.– Atenție la reducerea efectului paxlovid de către unele medicamente.– Nu este indicat după a 5-a zi de la debutul clinic al afecțiunii.

    Indicațiile celor două tratamente și posibile interacțiuni medicamentoase pot fi consultate aici:1. https://www.fda.gov/media/155054/download (molnupiravir);2. https://www.fda.gov/media/155050/download (paxlovid);3. https://www.covid-19-druginteractions.org/checker (paxlovid).

    ----