ORDIN 1257 10/10/2013

ORDIN nr. 1.257 din 10 octombrie 2013
pentru aprobarea baremelor de sănătate pentru funcţiile din siguranţa transporturilor şi a modului în care se face dovada îndeplinirii acestor condiţii, precum şi lista afecţiunilor medicale şi contraindicaţiile corespunzătoare baremelor pentru elaborarea avizelor medicale pentru personalul cu atribuţii în siguranţa transporturilor

EMITENT

MINISTERUL TRANSPORTURILOR

Nr. 1.257 din 10 octombrie 2013

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII

Nr. 1.391 din 18 noiembrie 2013

Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 745 din 2 decembrie 2013

În temeiul prevederilor art. 14 lit. a) şi g) din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 8/2013 privind reorganizarea reţelei sanitare proprii a Ministerului Transporturilor şi pentru modificarea Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, ale art. 5 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 24/2013 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Transporturilor, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi ale art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare,
ministrul transporturilor şi ministrul sănătăţii emit următorul ordin:

Articolul 1

Se aprobă baremele de sănătate pentru funcţiile din siguranţa transporturilor, precum şi modul în care se face dovada îndeplinirii acestor condiţii prevăzute în anexa nr. 1, precum şi lista afecţiunilor medicale şi contraindicaţiile corespunzătoare baremelor pentru elaborarea avizelor medicale pentru personalul cu atribuţii în siguranţa transporturilor, prevăzute în anexa nr. 2.

Articolul 2

Anexele nr. 1 şi 2 fac parte integrantă din prezentul ordin.

Articolul 3

La întocmirea prezentului ordin s-a ţinut cont de prevederile Ordonanţei Guvernului nr. 27/2011 privind transporturile rutiere, cu modificările şi completările ulterioare, prevederile amendamentelor în vigoare la Convenţia internaţională privind standardele de pregătire a navigatorilor, brevetare/atestare şi efectuare a serviciului de cart, adoptată la Londra la 7 iulie 1978 (STCW 1978), Convenţia Maritimă a Muncii (M.L.C. 2006), Ordinul ministrului transporturilor nr. 208/2013 privind măsuri pentru aplicarea Regulamentului (UE) nr. 1.178/2011 al Comisiei din 3 noiembrie 2011 de stabilire a cerinţelor tehnice şi a procedurilor administrative referitoare la personalul navigant din aviaţia civilă în temeiul Regulamentului (CE) nr. 216/2008 al Parlamentului European şi al Consiliului şi a Regulamentului (UE) nr. 290/2012 al Comisiei din 30 martie 2012 de modificare a Regulamentului (UE) nr. 1.178/2011 şi Ordinul ministrului transporturilor şi infrastructurii nr. 148/2012 privind măsuri pentru aplicarea Regulamentului (UE) nr. 805/2011 al Comisiei de stabilire a normelor detaliate privind licenţele controlorilor de trafic aerian şi anumite certificate în temeiul Regulamentului (CE) nr. 216/2008 al Parlamentului European şi al Consiliului, Ordinul ministrului transporturilor şi infrastructurii nr. 815/2010 pentru aprobarea Normelor privind implementarea şi dezvoltarea sistemului de menţinere a competenţelor profesionale pentru personalul cu responsabilităţi în siguranţa circulaţiei şi pentru alte categorii de personal care desfăşoară activităţi specifice în operaţiunile de transport pe căile ferate din România şi pentru actualizarea Listei funcţiilor cu responsabilităţi în siguranţa circulaţiei, care se formează-califică, perfecţionează şi verifică profesional periodic la CENAFER, cu modificările ulterioare, prevederile Hotărârii Guvernului nr. 1.611/2009 pentru aprobarea Normelor privind certificarea mecanicilor de locomotivă care conduc locomotive şi trenuri în sistemul feroviar din România.

Articolul 4

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
p. Ministrul transporturilor,
Cristian Mihai Marinescu,
secretar general adjunct
p. Ministrul sănătăţii,
Raed Arafat,
secretar de stat

Anexa 1
Baremele de sănătate pe specialităţi pentru funcţiile
din siguranţa transporturilor şi modul în care
se face dovada îndeplinirii acestor condiţii

Articolul 1

Definiţiile baremelor pe specialităţi pentru funcţiile din siguranţa transporturilor sunt următoarele:
1.1. Psihiatrie
Baremele de examinare medicală reprezintă standarde de sănătate fizică şi mentală ce trebuie atinse de persoane cu funcţii şi responsabilităţi în siguranţa transporturilor, în concordanţă cu solicitarea fizică şi neuropsihică a locului de muncă.
Din punct de vedere psihiatric, persoana examinată şi la care se aplică baremul I trebuie să fie fără antecedente psihiatrice şi complet sănătoasă după evaluarea psihiatrică.
Starea de sănătate mentală este definită de un anumit nivel al funcţiilor psihice care să permită o armonioasă şi continuă integrare sociofamilială şi profesională a individului, precum şi o permanentă tendinţă a acestuia de a se perfecta pe plan informaţional, afectiv şi cognitiv.
Evaluarea psihiatrică cuprinde:
a)interviul diagnostic:
- anamneză;
- examenul stării mentale: orientare, vorbire, comportament;
b)investigaţii speciale, la aprecierea medicului de specialitate;
c)examenul stării somatice (efectuat la celelalte 5 cabinete: ORL, neurologie, oftalmologie, interne, chirurgie - evaluarea psihiatrică fiind ultima în mod obligatoriu);
d)evaluare psihologică clinică - unde este cazul. Se efectuează frecvent teste de personalitate şi cogniţie.
După parcurgerea acestor etape se apreciază starea de sănătate mentală şi se fixează eventual diagnosticul.
Barem I
Persoanele examinate sunt, de obicei, tineri cu vârste cuprinse între 16-25 ani şi trebuie să fie sănătoase din punct de vedere mental, respectiv: să nu aibă un istoric de boală din copilărie sau adolescenţă, să aibă un intelect de la mediu la superior (fără probleme deosebite în timpul şcolarizării), să aibă o gândire coerentă cu motivaţia alegerii profesionale, o proiecţie optimistă asupra evenimentelor de viaţă, să aibă o vorbire coerentă (fără baraje, bâlbâieli), să aibă un comportament civilizat cu integrare armonioasă socială, familială şi profesională, să aibă o memorie şi atenţie bună şi o putere de concentrare de la mediu la ridicat (proba oraşelor) şi instinctualitate cu capacitate de autocenzură.
Barem II
Se aplică acelor persoane cu responsabilităţi în funcţii din siguranţa transporturilor unde solicitarea neuropsihică este mare (de exemplu, mecanic de locomotivă, acar, revizor ace). Starea mentală a acestor persoane trebuie să fie aproape de normalitate. În urma evaluării psihiatrice pot primi avizul de aptitudine şi acele persoane diagnosticate cu tulburări psihice mai uşoare (de exemplu, ciclotimia, distimia, utilizare nocivă de substanţă: alcool, tutun, cafea, tulburări somatomorfe, decompensări reactive).
Barem III
Se aplică persoanelor cu responsabilităţi în funcţii din siguranţa transporturilor unde solicitarea neuropsihică este medie, astfel încât după anamneză şi examinare psihiatrică se poate da avizul de aptitudine şi persoanelor diagnosticate cu: episod psihotic unic, nevroze anxioase, tulburări post-traumatice de stres, tulburări de adaptare.
Barem IV
Este mai permisiv, aplicându-se la persoanele cu responsabilităţi în funcţii din siguranţa transporturilor în care solicitarea neuropsihică este minimă (de exemplu, mecanic instructor, ofiţer electrician fluvial) şi care pot fi diagnosticate, în tratament şi urmărire pentru un număr mai mare de boli. De menţionat că în niciunul din cazurile de aptitudine cu diagnostic de tulburare psihică, fie ea şi minoră, avizul nu este "APT", ci "APT CU REEXAMINARE".
Criteriile clare de diagnostic pentru afecţiunile de mai sus fac obiectul specialistului de psihiatrie.
1.2. Neurologie
a)Barem I: foarte sănătos - necesită funcţii senzoriale şi motorii perfecte şi lipsa riscului de epilepsie;
b)Barem II: sănătos sau cu sechele minime după boli neurologice - necesită o sănătate bună din punct de vedere al funcţiilor senzoriale şi motorii şi lipsa riscului de epilepsie în urma traumatismelor;
c)Barem III: sechele minime după boli neurologice;
d)Barem IV: sechele mici care nu împiedică efortul fizic mare sau responsabilitatea.
Baremele III şi IV admit unele sechele uşoare, cum ar fi pareze neevolutive periferice. Bolile vasculare care necesită tratament permanent anticoagulant sau bolile neurologice care necesită tratament permanent sau cu sedative contraindică lucrul în ST.
1.3. Oftalmologie şi ORL
Dacă primul barem necesită din punct de vedere oftalmologic şi ORL o acuitate vizuală şi auditivă perfectă şi nu se acceptă niciun defect de vedere sau de auz, baremele II, III şi IV descresc în această exigenţă, admiţându-se, pe măsura trecerii anilor, la controalele periodice ulterioare şi acuitate vizuală sau auditivă mai mică, precum şi reintegrarea pe funcţie după diverse intervenţii chirurgicale, tratamente sau protezare auditivă.
LIMITE NECESARE DE AUZ DETERMINATE CU
VOCEA ŞOPTITĂ (VS) ŞI VOCEA DE CONVERSAŢIE (VC)
ŞI AUDIOMETRIE PENTRU FIECARE URECHE ÎN PARTE

*Font 8*

Barem		I	II	III	IV
A. Pentru candidaţi în vederea formării profesionale		apt cu: VS = 4 m/4 m sau cu până la 20 db/audiogramă	-	-	-
B. Nou-angajaţi		apt cu: VS = 4 m/4 m sau VS = 5 m/3 m cu până la 20 db/audiogramă	apt cu: VS = 3 m/3 m sau VS = 4 m/2 m cu până la 20-35 db/audiogramă	-	-
C. Pentru personal muncitor	a) până la 5 ani vechime	-	apt cu: VS = 3 m/3 m sau VS = 4 m/2 m cu până la 20/35 db/audiogramă	apt cu: VS = 2 m/2 m sau VS = 3 m/1 m cu până la 35/50 db/audiogramă	apt cu: VS = 1 m/1 m sau VS = 2 m/pavilion cu audiogramă 50-70 db
Examen periodic	b) peste 5 ani vechime	-	apt cu: VS = 2 m/2 m sau VS = 3 m/1 m cu până la 35/50 db/audiogramă	apt cu: VS = 1 m/1 m sau VS = 2 m/pavilion cu audiogramă 50-70 db	apt cu: VS = 0,5 m/0,5 m sau VS = 1 m/pavilion cu audiogramă 70-80 db; VC = 1 m/1 m.

1.4. Chirurgie generală
a)Barem I: lipsa afecţiunilor chirurgicale şi integritatea aparatului locomotor;
b)Barem II, III, IV: bareme utilizate la avizarea medicală la controlul periodic; descresc în această exigenţă, permiţând reintegrarea pe funcţii după tratamente şi intervenţii chirurgicale.
1.5. Medicină internă
a)Barem I: stare de sănătate aproape perfectă.
b)Barem II, III, IV: pentru controale periodice care permit disfuncţii uşoare sau medii legate de organul sau aparatul afectat.
NOTĂ PRIVIND EXIGENŢA BAREMELOR PSIHOLOGICE
Barem I
Exigenţă maximă în stabilirea potenţialului aptitudinal-atitudinal comportamental de bază, implicat în activitatea specifică pe tipuri de funcţie; valorile obţinute trebuie să se încadreze la nivel mediu sau superior mediei baremului funcţiei vizate.
Barem II
În stabilirea potenţialului aptitudinal-atitudinal comportamental de bază, implicat în activitatea specifică pe tipuri de funcţie, se admit maximum două valori semnificative sub media baremelor funcţiei vizate; în această situaţie componentele aptitudinal-atitudinal comportamentale cu valori sub media baremelor trebuie compensate de alte aspecte investigate psihologic sau cu evoluţie profesională pozitivă.
Barem III
Se foloseşte pentru funcţiile cu responsabilităţi limitate în siguranţa transporturilor; potenţialul aptitudinal-atitudinal comportamental de bază, implicat în activitatea specifică pe tipuri de funcţie, trebuie să se încadreze la nivelul de accesibilitate în profesie (nivel satisfăcător).
Barem IV
Se foloseşte la examenul periodic anual (pentru personalul cu responsabilităţi în siguranţa transporturilor cu vârsta peste 55 ani); în stabilirea avizului psihologic se ţine seama de potenţialul aptitudinal-atitudinal comportamental specific vârstei (bareme specifice vârstei) şi de evoluţia/experienţa profesională.

Articolul 2

Dovada îndeplinirii condiţiilor de aptitudine medicală şi/sau psihologică se face prin prezentarea avizului medical şi/sau psihologic, iar în cazul transportului maritim, prin prezentarea certificatului medical conform anexelor din Ordinul ministrului transporturilor şi al ministrului sănătăţii nr. 1.259/1.392/2013 privind aprobarea înfiinţării, organizării şi funcţionării comisiilor medicale şi/sau psihologice în siguranţa transporturilor care eliberează avize medicale şi/sau psihologice de aptitudini pentru funcţiile din siguranţa transporturilor, precum şi a componenţei acestor comisii.

Anexa 2
LISTA
afecţiunilor medicale şi contraindicaţiile
corespunzătoare baremelor pentru elaborarea
avizelor medicale pentru personalul cu
atribuţii în siguranţa transporturilor

Nr. crt.	Boli şi deficienţe psiho-fizice	Bareme utilizate la avizarea medicală
		Barem I	Barem II		Barem III	Barem IV
		1	2		3	4
		Admitere formare profesională şi debut în funcţie	Angajare	Periodic, reangajare şi schimbare funcţie	Periodic	Periodic
I. BOLI GENERALE
1	Tuberculoză pulmonară sau extrapulmonară
	a) activă	INAPT	RETRAS CU APRECIERE DUPĂ EXTERNARE
	b) sechelară - fără tulburări funcţionale	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI			APT
	- cu tulburări funcţionale	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
2	Afecţiuni proliferative neoplazice (inclusiv tumoră cu mieloplaxe, leucoze, limfoame), cu excepţia afecţiunilor proliferative vindecate de mai mult de 5 ani, fără handicap	INAPT	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI ÎN FUNCŢIE DE EVOLUŢIE
3	Granulomatoze primare şi secundare	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
4	Sindromul imunodeficienţei dobândite
	a) boala SIDA	INAPT
	b) purtător infecţie HIV	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI		APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
II. BOLI INTERNE
5	Boli reumatismale
	Inflamatorii cronice: - fără afectare funcţională	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	- cu afectare funcţională		INAPT		APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	Inflamatorii degenerative: boală artrozică, periatrită scapulo-humerală, cu tulburări neurologice	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
6	Astm bronşic
	a) cu crize rare şi probe ventilatorii normale între crize sau disfuncţie ventilatorie uşoară	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	b) cu disfuncţie ventilatorie medie	INAPT	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	c) cu crize frecvente sau disfuncţie ventilatorie severă		INAPT
7	Bronşita cronică
	a) simplă		APT
	b) supurată, persistentă, recurentă	INAPT	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI
8	Bronho-pneumopatia obstructivă cronică (BPOC)
	- cu tulburări funcţionale uşoare	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	- cu tulburări funcţionale moderate sau severe	INAPT	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI
9	Pneumoconioze, sechele pleuro-pulmonare (post-TBC, postinflamatorii, postchirurgicale), disfuncţie ventilatorie
	- severă		INAPT
	- moderată	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI			APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	- uşoară	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
10	Supuraţii pulmonare**		INAPT TEMPORAR (RETRAS)
11	Sindromul de apnee în somn sever netratat	INAPT
12	Endocardite infecţioase (toate formele)***	INAPT
13	Valvulopatii - cu complicaţii	INAPT				APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI
	- fără complicaţii: tulburări funcţionale (insuficienţa mitrală uşoară, prolaps valvă mitrală cu regurgitare uşoară şi fără tulburări de ritm, DSA operat)	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
14	Cardiomiopatii cronice - cu complicaţii	INAPT
	- fără complicaţii	INAPT	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI
15	Cardiopatie ischemică
	a) nedureroasă	INAPT	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI		APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	b) dureroasă
	- angor de efort stabil	INAPT	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	- angină instabilă (angor de novo, angor agravat, angină spontană/angină variantă)	RETRAS TEMPORAR
	- infarct miocardic sechelar necomplicat	INAPT	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	- infarct miocardic sechelar complicat	INAPT				APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI
	- infarct miocardic acut	INAPT	INAPT	RETRAS TEMPORAR ŞI REEXAMINARE LA 3 LUNI
	- boală coronariană cu stent	INAPT	INAPT	APT CU REEXAMINARE: PRIMA LA 3 LUNI, URMĂTOARELE LA 6 LUNI
	- boală coronariană cu bypass	INAPT	INAPT	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI*	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
16	Aritmii
	a) bradicardie sinusală cu AV sub 45 bătăi/minut	INAPT
	b) tahicardie sinusală cu peste 120 bătăi/minut sub tratament	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	c) fibrilaţia atrială persistentă - fără comorbidităţi şi controlată terapeutic	INAPT	INAPT	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI*	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI
	- cu comorbidităţi	SE APLICĂ ŞI BAREMUL BOLII ASOCIATE
	d) fibrilaţie atrială paroxistică	INAPT	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	e) tahicardie paroxistică
	- supraventriculară	INAPT	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI* APRECIERE INDIVIDUALĂ		APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	- ventriculară	INAPT
	f) extrasistole
	- ventriculare nesistematizate	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI			APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	- ventriculare sistematizate sau cu criterii de gravitate	INAPT				APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI
17	Tulburări de conducere
	a) blocuri majore de ramură dreaptă	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	b) blocuri majore de ramură stângă	INAPT	INAPT	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI*	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI*
	c) blocuri minore şi arborizaţii	APT
	d) blocuri atrioventriculare grad II, III	INAPT
18	Boala de nod sinusal	INAPT	INAPT	INAPT	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI
19	Sindroame de preexcitaţie
	- fără tulburări de ritm	INAPT	INAPT	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	- cu tulburări de ritm	INAPT
20	Implantare de pacemaker	INAPT	INAPT		APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI*
21	Pericardita constrictivă	INAPT
	Vasculopatii arteriale şi arteriolare
	a) funcţionale	INAPT	INAPT	RETRAS	APT	APT
	b) organice	INAPT	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
22	Tratament cronic cu anticoagulant	INAPT	INAPT	APT ÎN FUNCŢIE DE BAREMUL BOLII DE BAZĂ - APRECIERE INDIVIDUALĂ
23	Hipertensiune arterială
	A. esenţială
	a) stadiul I OMS	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	b) stadiul II OMS	INAPT	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	c) stadiul III OMS	INAPT	INAPT	INAPT	INAPT
	B. secundară	INAPT	INAPT	EVALUARE INDIVIDUALĂ ÎN FUNCŢIE DE BOALA DE BAZĂ ŞI VALOAREA T.A.
	C. cu evoluţie accelerată	INAPT
24	Hipotensiune arterială (sub 90 mm Hg sistolică)	INAPT	INAPT		APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI
25	Insuficienţă cardiacă - clasa III-IV	INAPT
	- clasa II	INAPT				APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI
	- clasa I	INAPT			APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
26	Ulcer gastric şi/sau duodenal
	a) cu localizare unică şi necomplicată	APT DUPĂ VINDECARE	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI PÂNĂ LA VINDECARE, EDS DE CONTROL
	b) cu localizare multiplă şi/sau complicată	INAPT				APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
27	Suferinţe poststomac operat sindrom postprandial precoce, sindrom postprandial tardiv, sindrom de ansă aferentă
	- uşoare	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	- moderate/severe	INAPT			APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI
	- ulcer peptic postoperator	INAPT	INAPT	APT DUPĂ VINDECARE CU REEXAMINARE LA 3 LUNI
28	Enterocolopatii cronice
	a) fără malnutriţie	APT
	b) cu malnutriţie	INAPT				APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
29	Boala Crohn şi rectocolita ulcero- hemoragică	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
30	Hepatita cronică virală
	a) inactivă şi purtători sănătoşi	APT cu reexaminări la 3 luni	APT cu reexaminări la 3 luni	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI
	b) activă****	APT după tratamentul antiviral dacă a răspuns susţinut REEXAMINARE LA 6 LUNI			APT după tratament antiviral cu remisiune REEXAMINARE LA 6 LUNI
31	Hepatitele autoimune, steatohepatitele	INAPT	APT după remisiune clinic-biologică cu reexaminare la 6 luni		APT după tratament cu remisiune clinic-biologică cu reexaminare la 6 luni
32	Ciroza hepatică
	- compensată	INAPT			APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	- decompensată	INAPT
33	Pancreatită
	a) acută		RETRAS PENTRU INTERNARE ŞI EVALUARE ULTERIOARĂ
	b) cronică	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
34	Nefropatii cronice difuze sau focale, uni- sau bilaterale
	A. acute: glomerulonefrite acute, pielonefrite acute	INAPT	RETRAS PENTRU INTERNARE ŞI EVALUARE DUPĂ VINDECAREA BOLII
	B. cronice: glomerulonefrite cronice, pielonefrite cronice
	a) fără insuficienţă renală	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	b) cu insuficienţă renală
	- uşoară şi moderată	INAPT		APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI*	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	- severă (boala cronică de rinichi stadiul IV, V)	INAPT
35	Anemii
	a) aplastice	INAPT
	b) hipocrome, hemolitice, macrocitare c) severe simptomatice	INAPT	RETRAS ŞI EVALUARE DUPĂ TERMINAREA TRATAMENTULUI
36	Sindroame hemoragice active şi hemoragipare	INAPT			APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
37	Diabetul zaharat
	a) de tip 2 - fără complicaţii	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI ŞI FĂRĂ EPISOADE DE HIPOGLICEMIE	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	- cu complicaţii grave	INAPT
	b) de tip 1 şi 2 insulinonecesitant - fără complicaţii	INAPT		INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI
	- cu complicaţii grave	INAPT
38	Dislipemie	APT	APT	APT LA APRECIEREA MEDICULUI SPECIALIST
39	Hiperuricemie	APT
III. BOLI OFTALMOLOGICE
40	Sechele cicatriciale inclusiv ale polului posterior cu diminuări ale acuităţii vizuale după aprecierea acuităţii vizuale restante	INAPT	INAPT	APT cu AV>1/3 ŞI REEXAMINARE LA 6 LUNI	APT CU AV > 1/3 ŞI REEXAMINARE LA 6 LUNI
41	Atrofia nervilor optici cu modificarea acuităţii vizuale şi a câmpului vizual	INAPT	APRECIERE INDIVIDUALĂ CU RESPECTAREA LIMITELOR AV	APRECIERE INDIVIDUALĂ CU RESPECTAREA LIMITELOR AV	APT CU AV > 1/3 ŞI REEXAMINARE LA 6 LUNI
42	Neuropatia optică juxtabulbară	INAPT	APRECIERE INDIVIDUALĂ CU RESPECTAREA LIMITELOR AV	APRECIERE INDIVIDUALĂ CU RESPECTAREA LIMITELOR AV	APT CU AV > 1/3 ŞI REEXAMINARE LA 6 LUNI
43	Hemeralopia esenţială	INAPT	INAPT	INAPT	INAPT
44	Retinopatia pigmentară	INAPT	INAPT	INAPT	APT cu AV > 1/3 ŞI REEXAMINARE LA 6 LUNI
45	Glaucom
	a) congenital şi juvenil	INAPT	INAPT	INAPT	INAPT
	b) cu unghi deschis compensat AV 1 şi 1/2 şi câmp vizual afectat (mărirea petei oarbe)	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	c) cu unghi deschis compensat AV 1/2 şi 1/3 şi câmp vizual afectat mai mult de 10 grade în periferie	INAPT	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	d) cu unghi închis reversibil operat	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	e) cu unghi închis ireversibil	INAPT	INAPT	INAPT	APT POSTOPERATOR CU AV ≥ 1/3 ŞI REEXAMINARE LA 3 LUNI
46	Nistagmus	INAPT	APRECIERE INDIVIDUALĂ CU RESPECTAREA LIMITELOR AV	APRECIERE INDIVIDUALĂ CU RESPECTAREA LIMITELOR AV	APT CU AV ≥ 1/3
47	Corpi străini intraoculari şi sechelele acestora	INAPT	APRECIERE INDIVIDUALĂ CU REEXAMINARE LA 6 LUNI	APRECIERE INDIVIDUALĂ CU REEXAMINARE LA 6 LUNI	APT POSTOPERATOR CU AV ≥ 1/3
48	Cataractă
	a) congenitală	APRECIERE INDIVIDUALĂ CU RESPECTAREA LIMITELOR AV	APRECIERE INDIVIDUALĂ CU RESPECTAREA LIMITELOR AV	APRECIERE INDIVIDUALĂ CU RESPECTAREA LIMITELOR AV	APT POSTOPERATOR CU AV ≥ 1/3
	b) presenilă/senilă, complicată şi patologică	APRECIERE INDIVIDUALĂ CU RESPECTAREA LIMITELOR AV			APT POSTOPERATOR CU AV ≥ 1/2 ŞI REEXAMINARE LA 6 LUNI
49	Afachie
	a) cu corecţie aeriană	INAPT	INAPT	APT CU AV ≥ 1/3 ŞI REEXAMINARE LA 6 LUNI	APT CU AV ≥ 1/3 ŞI REEXAMINARE LA 6 LUNI
	b) cu lentile de contact	INAPT	APT CU AV > 1/2	APT CU AV > 1/4	APT CU AV > 1/4
50	Pseudoafachie uni/bilaterală	APT cu AV > 1/2	APT CU VAO ≥ 1/2	APT CU AV > 1/4	APT CU AV > 1/4
51	Lipsa unui glob ocular şi lipsa vederii binoculare (gradele 2-3)	INAPT	INAPT	INAPT	APT CU AV ≥ 1/2
52	Deformări cicatriciale palpebrale necorectabile prin operaţie, dacă afectează mobilitatea globului ocular şi protecţia corneei	INAPT	INAPT	INAPT	APT FUNCŢII BIROU, FĂRĂ NOXE
53	Ptoza palpabrală dacă acoperă mai mult de 0,5 din cornee	INAPT	INAPT	INAPT	APT FUNCŢII BIROU, FĂRĂ NOXE
54	Obstrucţia căilor lacrimale cu epiforă	APT FUNCŢII BIROU, FĂRĂ NOXE
55	Strabism paralitic	INAPT	INAPT	INAPT	APT CU AV ≥ 1/2
56	Strabism cu AV sub limita admisă, fără vedere binoculară şi deviere >20 grade	INAPT	INAPT	INAPT	INAPT
57	Uveite, corioretinite şi sechelele lor	INAPT	APT CU AV ≥ 1/2	APT CU AV ≥ 1/2 ŞI REEXAMINARE LA 6 LUNI
58	Limite necesare de acuitate vizuală la distanţă
	a) pentru candidaţi sub 40 de ani	VAO = 1 SAU 1 ŞI 1/2 (SE ADMITE CORECŢIE DE +,- 2 dsf ŞI +,- 1,5 d cyl.)
	pentru candidaţi peste 40 de ani	VAO = 1 SAU 1 ŞI 1/2 (SE ADMITE CORECŢIE DE +,- 4 dsf ŞI +,- 2,5 d cyl.)
	b) pentru personalul angajat - sub vârsta de 40 de ani		VAO = 2/3 SAU 1 ŞI 1/3 (SE ADMITE CORECŢIE DE +,- 3 dsf ŞI +,- 2 d cyl.)	VAO = 2/3 SAU 1 ŞI 1/3 (SE ADMITE CORECŢIE DE +,- 3 dsf ŞI +,- 2 d cyl.)	VAO = 2/3 SAU 1 ŞI 1/3 (SE ADMITE CORECŢIE DE +,- 3 dsf ŞI +,- 2 d cyl.)
	pentru personalul angajat peste vârsta de 40 de ani		VAO = 2/3 SAU 1 ŞI 1/3 (SE ADMITE CORECŢIE DE +,- 5 dsf ŞI +,- 2,5 d cyl.)	VAO = 2/3 SAU 1 ŞI 1/3 (SE ADMITE CORECŢIE DE +,- 5 dsf ŞI +,- 2,5 d cyl.)	VAO = 2/3 SAU 1 ŞI 1/3 (SE ADMITE CORECŢIE DE +,- 5 dsf ŞI +,- 2,5 d cyl.)
59	Anizometropie	INAPT	INAPT CU DIFERENŢA MAI MARE DE +,- 3 dsf	INAPT CU DIFERENŢA MAI MARE DE +,- 3 dsf	INAPT CU DIFERENŢA MAI MARE DE +,- 3 dsf
60	Discromatopsii determinate pe baza tabelelor pseudoizocromatice, pentru funcţiile la care se prevede condiţia de simţ cromatic normal
	a) acromatopsia; monocromazie, dicromazie	INAPT	INAPT	INAPT	INAPT
	b) tricomazie tip A	INAPT	INAPT	INAPT	INAPT
	c) tricomazie tip B	INAPT	INAPT	INAPT	INAPT
	d) tricomazie tip C	APT CU RĂSPUNS POZITIV LA CROMATOSCOP
IV. AFECŢIUNI ORL
61	Afecţiuni ORL congenitale cu tulburări funcţionare	INAPT	INAPT	INAPT	APT
62	Sechele după afecţiuni cronice sau traumatice cu tulburări funcţionale	INAPT	INAPT	APT CU CONTROL LA 3-6 LUNI	APT CU CONTROL LA 3-6 LUNI
63	Paralizii în sfera ORL	INAPT	INAPT	APT CU CONTROL LA 3-6 LUNI	APT CU CONTROL LA 3-6 LUNI
64	Stenoze în sfera ORL cu tulburări funcţionale	INAPT	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI TIMP DE 2 ANI
65	Otita medie supurată cronică uni sau bilaterală şi otomastoidita cronică supurată uni- sau bilaterală	INAPT	INAPT	APT CU CONTROL LA 3-6 LUNI	APT CU CONTROL LA 3-6 LUNI
66	Sechele postotoreice cu timpan cicatricial fără tulburări funcţionale	APT
67	Timpanoscleroza-otita fibroadezivă şi otita cicatricială cu perforaţie de timpan cu tulburări funcţionale	INAPT	INAPT	APT CU CONTROL LA 3-6 LUNI AUDIOGRAMA	APT CU CONTROL LA 3-6 LUNI (AUDIOGRAMA)
68	Otoscleroza operată sau protezată	INAPT	APT CU RECUPERAREA AUZULUI ÎN LIMITELE PREMISE DE BAREM ŞI REEXAMINARE LA 3-6 LUNI
69	Surdităţile de percepţie cu auz sub limita admisă de barem pentru fiecare categorie	INAPT	APT CU PROTEZARE AUDITIVĂ DACĂ COMPENSAREA AUDITIVĂ REALIZATĂ ADUCE AUZUL ÎNCADRABIL ÎN LIMITELE BAREMULUI EXISTENT
70	Afecţiuni vestibulare periferice necompensate	INAPT	INAPT	INAPT	INAPT
71	Sinuzita supurată cronică uni sau bilaterală, hiperplazică şi alergoinfectată	INAPT	APT CU CONTROL LA 3-6 LUNI
72	Polipoza nazală	INAPT	APT DUPĂ REZOLVARE CHIRURGICALĂ ŞI CONTROL LA 3-6 LUNI
73	Deviaţia septului nazal - cu tulburări funcţionale	INAPT	APT DUPĂ REZOLVARE CHIRURGICALĂ ŞI CONTROL LA 3-6 LUNI
74	Alergia nazo-sinuzală	INAPT	APT CU CONTROL LA 3-6 LUNI
75	Ozena	INAPT	APT DUPĂ REZOLVARE CHIRURGICALĂ
76	Boli inflamatorii acute şi cronice (în sfera ORL, sifilis, TBC)	INAPT	INAPT	APRECIERE INDIVIDUALĂ	APRECIERE INDIVIDUALĂ
77	Tumori benigne cu tulburări funcţionale	INAPT	APT CU CONTROL ŞI REZOLVARE CHIRURGICALĂ
78	Tumori maligne	INAPT	APT DUPĂ TRATAMENT CU APRECIERE INDIVIDUALĂ
V. BOLI ENDOCRINE
79	Boli hipofizare
	a) Afecţiuni cu hipersecreţie hormonală (tumori hipofizare cu tulburări neurooftalmice, gigantoacromegalie, acromegalie, sindrom Cushing, macroprolactinoame, macroadenoame nesecretante)	INAPT
	b) afecţiuni cu hiposecreţie hormonală (nanism, panhipopituitarism, diabet insipid)	INAPT				APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI
80	Boli tiroidiene
	a) afecţiuni cu exces hormonal (tireotoxicoza)	INAPT	INAPT		APT DUPĂ ECHILIBRARE TERAPEUTICĂ, CU REEXAMINARE LA 3 LUNI
	b) afecţiuni cu deficit hormonal (mixedem congenital şi dobândit)	INAPT	INAPT		APT DUPĂ ECHILIBRARE TERAPEUTICĂ, CU REEXAMINARE LA 3 LUNI
	c) guşa endemică oligosimptomatică	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	d) guşa mare (grad III-IV OMS)	INAPT	INAPT		APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI
81	Boli paratiroidiene
	a) afecţiuni cu hipersecreţie hormonală (hipertiroidism primar - boala Recklinghauasen)	INAPT			APT DUPĂ TERAPIE CHIRURGICALĂ, CU REECHILIBRARE BIOCHIMICĂ ŞI HORMONALĂ
	b) afecţiuni cu hiposecreţie hormonală (tetanie, cu manifestări confirmate prin electromiogramă biochimic şi hormonologic)	INAPT				APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI
82	Boli ale suprarenalei (cu deficit hormonal - insuficienţa corticosuprarenală cronică sau cu hipersecreţie hormonală - sindrom Cushing, feocromocitom)	INAPT	APT EVALUARE DUPĂ TRATAMENT CHIRURGICAL
83	Obezitatea (cu IMC > 40 kg/mp)	INAPT		APT DUPĂ SCĂDEREA IMC SUB 35 KG/MP
84	Boli ale pancreasului
	a) cu hipersecreţie hormonală a celulelor beta (insulino, hiperplazie insulară)	INAPT
VI. BOLI CHIRURGICALE
85	Stări postoperatorii şi posttraumatice, convalescenţă prelungită, sechele cicatriciale sau organice cu tulburări funcţionale, redori articulare, impotenţă funcţională etc.)	INAPT	APRECIERE DUPĂ VINDECARE
86	Boli ale esofagului (stenoze cicatriciale, diverticuli, spasme etc.), însoţite de tulburări funcţionale	INAPT	APRECIERE DUPĂ VINDECARE
87	Hernii şi eventraţii abdominale	INAPT	APT DUPĂ VINDECARE CHIRURGICALĂ
88	Hidrocel şi varicocel:
	a) voluminos sau recidivant	INAPT	APT DUPĂ VINDECARE CHIRURGICALĂ
	b) moderat	INAPT	APRECIERE INDIVIDUALĂ
89	Boli ano-rectale (prolaps, stenoza, hemoroizi complicaţi, fisuri, fistule, abces, flegmon peri-ano-rectal)	INAPT	APT DUPĂ VINDECARE CHIRURGICALĂ
90	Boli ale glandelor endocrine cu indicaţii chirurgicale	INAPT	APT DUPĂ VINDECARE CHIRURGICALĂ
91	Afecţiuni arteriale
	a) arterite stadiul I şi II	INAPT	APT
	b) arterite stadiul III şi IV	INAPT
	c) stenoze, anevrisme, fistule arterio-venoase	INAPT	INAPT	INAPT	INAPT
92	Afecţiuni venoase
	a) varice hidrostatice cu reflux	INAPT	APT DUPĂ VINDECARE CHIRURGICALĂ
	b) varice hidrostatice cu tulburări trofice	INAPT	APT DUPĂ VINDECARE CHIRURGICALĂ ŞI TRATAMENT
	c) insuficienţă cronică venoasă, tromboză venoasă şi sechele grave ale flebitelor	INAPT	INAPT	APT DUPĂ VINDECARE CHIRURGICALĂ
93	Boli uro-genitale:
	a) malformaţii congenitale sau dobândite (rinichi ectopic, rinichi mobili, ectopie testiculară, deviaţii uterine, prolaps genital etc.)	INAPT	APT CU DISPENSARIZARE
	b) inflamatorii cronice (cistită, prostatită metroanexită etc.)	INAPT	APT CU REEXAMINARE DUPĂ 3 ŞI 6 LUNI
	c) litiaza renală	INAPT	APRECIERE INDIVIDUALĂ
	d) tumori renale, uroteliale, prostatice şi testiculare	INAPT	INAPT PÂNĂ LA TRATAMENT REEXAMINARE LA 3-6 LUNI ÎN FUNCŢIE DE EVOLUŢIE
94	Boli hepatobiliare:
	a) litiaza asimptomatică	INAPT	APT
	b) litiaza biliară simptomatică	INAPT	APT DUPĂ VINDECARE CHIRURGICALĂ
	c) neoplasmul hepatic sau al căilor biliare	INAPT
	d) chist hidatic hepatic	INAPT	APT DUPĂ VINDECARE CHIRURGICALĂ
95	Afecţiuni pancreatice: cu indicaţii chirurgicale	INAPT	APT DUPĂ VINDECARE CHIRURGICALĂ
96	Tumori ale tubului digestiv	INAPT	APT DUPĂ VINDECARE CHIRURGICALĂ
VII. AFECŢIUNI TRAUMATOLOGICE ŞI ORTOPEDICE
97	Complicaţii postoperatorii şi post- traumatice: întârzieri în consolidare, calus vicios, redori articulare, sindrom algodistrofic posttraumatic etc.)	INAPT	INAPT PÂNĂ LA TRATAMENT ŞI REZOLVARE CHIRURGICALĂ	APRECIERE INDIVIDUALĂ
98	Retracţii ale muşchilor, tendoanelor, aponevrozelor şi capsulelor articulare cu tulburări funcţionale	INAPT	INAPT PÂNĂ LA TRATAMENT ŞI REZOLVARE CHIRURGICALĂ	APRECIERE INDIVIDUALĂ
99	Osteomielita cronică şi alte afecţiuni inflamatorii cronice osteoarticulare şi musculotendinoase	INAPT		APT CU DISPENSARIZARE LA 6 LUNI
100	Osteodistrofii în stadiul avansat	INAPT	INAPT PÂNĂ LA TRATAMENT ŞI REZOLVARE CHIRURGICALĂ CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
101	Anchiloze ale articulaţiilor mari	INAPT	APT DUPĂ REZOLVARE CHIRURGICALĂ CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
102	Pseudoartrozele oaselor lungi	INAPT	APT DUPĂ REZOLVARE CHIRURGICALĂ CU REEXAMINARE LA 6 LUNI	APT DUPĂ REZOLVARE CHIRURGICALĂ CU REEXAMINARE LA 6 LUNI	APT DUPĂ REZOLVARE CHIRURGICALĂ CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
103	Anchiloze articulare cu tulburări funcţionale accentuate ale mersului, ortostatismului şi prehensiunii	INAPT
104	Malformaţii şi boli eredocongenitale ale aparatului locomotor	INAPT
105	Afecţiuni congenitale sau dobândite ale coloanei vertebrale cu tulburări funcţionale importante	INAPT
106	Reumatismul inflamator	INAPT	APT CU TRATAMENT ŞI REEXAMINARE LA 6 LUNI
107	Osteoartropatii neurogene endocrine, metabolice din bolile limfohematopoietice ale adultului	INAPT	APT CU TRATAMENT ŞI REEXAMINARE LA 3 LUNI
108	Sechele posttraumatice sau ale altor boli osteoarticulare	INAPT	APT CU TRATAMENT MEDICAMENTOS SAU CHIRURGICAL ŞI REEXAMINARE LA 6 LUNI
109	Afecţiuni congenitale sau dobândite ale aparatului locomotor
	a) cu tulburări accentuate în mers, ortostatism şi prehensiune	INAPT
	b) cu tulburări minime în mers, ortostatism şi prehensiune	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI		APT CU REEXAMINARE LA 1 AN
VIII. OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE
110	Sarcina normală
	a) de la 25 la 33 săptămâni	RETRAS	RETRAS	APRECIERE INDIVIDUALĂ
	b) de la 33 la 38 săptămâni	RETRAS	RETRAS	RETRAS	RETRAS
111	Sarcina cu risc obstetrical crescut	RETRAS	APRECIERE INDIVIDUALĂ
112	Infecţii, boli inflamatorii ale aparatului genital feminin (vulvovaginite, metroanexite)	APT CU TRATAMENT
113	Tumori benigne necomplicate ale aparatului genital feminin	APT	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
114	Cazuri particulare: chist de ovar torsionat, sarcină extrauterină, fibrom uterin hemoragic	INAPT	APT DUPĂ TRATAMENT CHIRURGICAL
115	Tumori maligne ale aparatului genital feminin	INAPT	APT DUPĂ VINDECARE CHIRURGICALĂ	APRECIERE INDIVIDUALĂ DUPĂ TRATAMENT
116	Tulburări de statică pelvină - prolaps genital de stadiul I, II şi III	INAPT	APT DUPĂ VINDECARE CHIRURGICALĂ		APRECIERE INDIVIDUALĂ DUPĂ TRATAMENT
IX. BOLI NEUROLOGICE
117	Paroxisme cerebrale neepileptice (crize vertiginoase, crize de origine anoxică, toxică metabolică, crize de origine psihică; migrenă; tetania şi narcolepsia etc.)
	a) criză unică	INAPT	RETRAS TEMPORAR REEXAMINARE LA 6 LUNI	APT CU TRATAMENT ŞI REEXAMINARE LA 3 LUNI	INVESTIGAŢII ŞI APRECIERE INDIVIDUALĂ
	b) crize repetate	INAPT	INAPT	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
118	Traumatisme cranio-cerebrale
	a) sechele accentuate senzitivo- motorii + epilepsie posttraumatică	INAPT
	b) sechele moderate senzitivo- motorii, fără epilepsie posttraumatică	INAPT	INAPT	APT CU TRATAMENT ŞI REEXAMINARE LA 3 LUNI	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	c) microsechele fără tulburări funcţionale	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI	APT CU REEXAMINARE LA 1 AN
	d) reacţie post-comoţională tranzitorie	INAPT	APT CU DISPENSARIZARE ŞI REEXAMINARE LA 6 LUNI	APT CU DISPENSARIZARE ŞI REEXAMINARE LA 1 AN	APT CU DISPENSARIZARE ŞI REEXAMINARE LA 1 AN
119	Traumatisme vertebro-medulare
	a) sechele accentuate persistente, cu tulburarea funcţiilor medulare şi radiculare	INAPT
	b) microsechele fără tulburări funcţionale	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI	APT CU REEXAMINARE LA 1 AN
120	Deficienţe neuromotorii permanente de origine centrală şi periferică, de etiologie diversă
	a) plegii uni- sau bilaterale	INAPT
	b) pareze uni- sau bilaterale, neevolutive (forme uşoare)	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI	APT CU REEXAMINARE LA 1 AN
121	Sindroame: piramidal, extrapiramidal, cerebelos, vestibular, senzitiv, precum şi disfazia, dischinezia, boala de acceleraţie şi cheson
	a) cu deficienţe funcţionale mari uni- sau bilaterale cu potenţial evolutiv	INAPT
	b) cu simptomatologie discretă, stabilizată	INAPT	APT CU APRECIERE INDIVIDUALĂ	APT CU REEXAMINARE ŞI DISPENSARIZARE LA 6 LUNI
122	Afecţiuni musculare
	a) distrofii musculare progresive	INAPT
	b) miopatii endocrine	INAPT		APT CU DISPENSARIZARE ŞI REEXAMINARE LA 6 LUNI
	c) distrofia miotonică şi sindroame miotonice	INAPT
	d) polimiozite	INAPT	INAPT	APT CU DISPENSARIZARE ŞI REEXAMINARE LA 6 LUNI
	e) miastenia şi sindroame miastenice	INAPT	INAPT	INAPT	INAPT
123	Afecţiuni ale sistemului nervos periferic
	a) cu deficienţe senzitivo-motorii mari cu potenţial evolutiv	INAPT
	b) cu deficienţe senzitivo-motorii discrete fără potenţial evolutiv	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI	APT CU DISPENSARIZARE ŞI REEXAMINARE LA 1 AN	APT CU DISPENSARIZARE ŞI REEXAMINARE LA 1 AN
	c) cu sindrom senzitiv iritativ (nevralgia trigeminală, facială, cervicală, sciatică etc.)	INAPT	APRECIERE INDIVIDUALĂ	APT CU DISPENSARIZARE ŞI REEXAMINARE LA 6 LUNI	APT CU DISPENSARIZARE ŞI REEXAMINARE LA 6 LUNI
124	Neuroinfecţii primare şi secundare
	a) cu sechele minime compensate	INAPT	APRECIERE INDIVIDUALĂ	APT CU DISPENSARIZARE ŞI REEXAMINARE LA 6 LUNI	APT CU DISPENSARIZARE ŞI REEXAMINARE LA 6 LUNI
	b) cu sechele mari cu şi fără potenţial evolutiv	INAPT
125	Determinări nevraxiale ale afecţiunilor vasculare, inclusiv microsimptomatologia respectivă şi atacurile ischemice tranzitorii
	I. Hemoragii cerebrale prin ruptură de malformaţii vasculare cerebrale, rezolvate chirurgical, fără sechele neurologice şi fără semne de epilepsie (EEG - normal)
	a) supratentoriale	INAPT	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	b) subtentoriale	INAPT	APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI	APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI
	II. AIT şi RIND - fără sechele neurologice şi cu identificarea şi tratarea factorilor de risc vascular	INAPT	INAPT	APT CU DISPENSARIZARE ŞI REEXAMINARE LA 3 LUNI	APT CU DISPENSARIZARE ŞI REEXAMINARE LA 6 LUNI
	III. AVC - cu sechele neurologice	INAPT
126	Afecţiuni eredodegenerative şi boli demielinizante (de exemplu, leuconevraxita) a) scleroza multiplă şi alte afecţiuni demielinizante cu tulburări funcţionale mici	INAPT	INAPT	APRECIERE INDIVIDUALĂ	APT CU DISPENSARIZARE ŞI REEXAMINARE LA 6 LUNI
	b) boli eredodegenerative cu tulburări funcţionale mici	INAPT	INAPT	APT CU DISPENSARIZARE ŞI REEXAMINARE LA 6 LUNI	APT CU DISPENSARIZARE ŞI REEXAMINARE LA 6 LUNI
127	Epilepsiile (şi comemorative de crize comisiale) confirmate clinic, EEG, anamnestic	INAPT
128	Tumori intracerebrale şi vertebrale
	a) maligne primitive sau secundare	INAPT
	b) benigne - operate, fără sechele neurologice - supratentoriale - subtentoriale	INAPT	APRECIERE INDIVIDUALĂ	APT CU DISPENSARIZARE ŞI REEXAMINARE LA 6 LUNI	APT CU DISPENSARIZARE ŞI REEXAMINARE LA 6 LUNI
X. TULBURĂRI PSIHICE
129	Tulburări mentale organice, inclusiv simptomatice (demenţa Alzheimer, demenţa vasculară, demenţa în boala Pick, Creutzfeld-Jacob, Huntington, Parkinson, SIDA, tulburări mentale datorate leziunilor disfuncţiei cerebrale şi bolilor somatice)	INAPT
130	Tulburări mentale şi comportamentale datorită utilizării de substanţe psihoactive
	a) intoxicaţie acută	INAPT	INAPT TEMPORAR CU REEXAMINARE LA MAXIMUM 3 LUNI
	b) utilizare nocivă	INAPT	APRECIERE INDIVIDUALĂ
	c) sindrom de dependenţă la alcool	INAPT
	d) sindrom de dependenţă la alte droguri	INAPT
	e) stare de sevraj	INAPT	INAPT	INAPT TEMPORAR CU REEXAMINARE LA MAXIMUM 3 LUNI
131	Schizofrenie
	a) în evoluţie	INAPT
	b) remisă cu defect	INAPT	INAPT	INAPT	APRECIERE INDIVIDUALĂ
132	Tulburare schizotipală	INAPT	INAPT CU REEXAMINARE LA MAXIMUM 3 LUNI	INAPT CU REEXAMINARE LA MAXIMUM 3 LUNI	APRECIERE INDIVIDUALĂ
133	Tulburări delirante persistente (paranoia, parafrenia, delir senzitiv de relaţie)	INAPT	INAPT	INAPT	INAPT
134	Tulburări psihotice acute şi tranzitorii
	a) episod unic	INAPT	INAPT	APRECIERE INDIVIDUALĂ	APRECIERE INDIVIDUALĂ
	b) recidivă	INAPT	INAPT	INAPT	INAPT
135	Tulburări schizafective	INAPT	INAPT	INAPT	INAPT
136	Tulburări ale dispoziţiei (afective)
	a) tulburare afectivă bipolară tip I	INAPT	INAPT	APRECIERE INDIVIDUALĂ
	b) tulburare afectivă bipolară tip II	INAPT
	c) episod maniacal	INAPT	INAPT	INAPT	APRECIERE INDIVIDUALĂ
	d) episod depresiv uşor şi moderat	INAPT	INAPT TEMPORAR CU REEXAMINARE LA MAXIMUM 3 LUNI	APRECIERE INDIVIDUALĂ	APRECIERE INDIVIDUALĂ
	e) tulburare depresivă recurentă	INAPT	INAPT	INAPT	APRECIERE INDIVIDUALĂ
	f) episod depresiv sever	INAPT	INAPT	INAPT	INAPT
	g) tulburări persistente ale dispoziţiei (distimia, ciclotimia)	INAPT	APRECIERE INDIVIDUALĂ	APRECIERE INDIVIDUALĂ	APRECIERE INDIVIDUALĂ
137	Tulburări nevrotice corelate cu stresul şi tulburări somatoforme
	a) tulburări anxios fobice	INAPT	INAPT TEMPORAR CU REEXAMINARE LA MAXIMUM 3 LUNI	APRECIERE INDIVIDUALĂ	APRECIERE INDIVIDUALĂ
	b) alte tulburări anxioase	INAPT TEMPORAR CU REEXAMINARE LA MAXIMUM 3 LUNI	INAPT TEMPORAR CU REEXAMINARE LA MAXIMUM 3 LUNI	APRECIERE INDIVIDUALĂ	APRECIERE INDIVIDUALĂ
	c) tulburări obsesiv-compulsive	INAPT	INAPT	INAPT	APRECIERE INDIVIDUALĂ
	d) tulburare posttraumatică de stres	INAPT TEMPORAR CU REEXAMINARE LA MAXIMUM 3 LUNI	INAPT TEMPORAR CU REEXAMINARE LA MAXIMUM 3 LUNI	APRECIERE INDIVIDUALĂ	APRECIERE INDIVIDUALĂ
	e) tulburare de adaptare	INAPT TEMPORAR CU REEXAMINARE PÂNĂ LA 3 LUNI	INAPT TEMPORAR CU REEXAMINARE PÂNĂ LA 3 LUNI	APRECIERE INDIVIDUALĂ	APRECIERE INDIVIDUALĂ
	f) tulburări disociative (fuga psihogenă, amnezia psihogenă, nevroza de depersonalizare)	INAPT	INAPT	INAPT	INAPT
	g) tulburări somatoforme	INAPT TEMPORAR CU REEXAMINARE PÂNĂ LA 3 LUNI	INAPT TEMPORAR CU REEXAMINARE PÂNĂ LA 3 LUNI	APRECIERE INDIVIDUALĂ	APRECIERE INDIVIDUALĂ
	h) neurastenie	INAPT TEMPORAR CU REEXAMINARE PÂNĂ LA 3 LUNI	INAPT TEMPORAR CU REEXAMINARE PÂNĂ LA 3 LUNI	APRECIERE INDIVIDUALĂ	APRECIERE INDIVIDUALĂ
138	Tulburări de personalitate
	1. cu tulburări uşoare de comportament	INAPT	APRECIERE INDIVIDUALĂ	APRECIERE INDIVIDUALĂ	APRECIERE INDIVIDUALĂ
	2. cu tulburări severe de comportament	INAPT	INAPT	INAPT	INAPT
139	Retardare mentală	INAPT	INAPT	INAPT	INAPT
XI. DEFICIENŢE PSIHICE
140	Deficienţe de caracter şi personalitate	APRECIERE INDIVIDUALĂ
141	Deficienţe de dinamică psihică:
	- caracteristicile de hiperreactivitate	INAPT	INAPT	INAPT	APRECIERE INDIVIDUALĂ
	- caracteristici de hiporeactivitate	INAPT	INAPT	INAPT	APRECIERE INDIVIDUALĂ
142	Deficienţe ale ciclului informare - decizie - reactivitate - autoreglare	INAPT	INAPT	INAPT	APRECIERE INDIVIDUALĂ
143	Deficienţe ale capacităţii de adaptare:
	- deficienţe ale capacităţii de învăţare şi compensare	INAPT	INAPT	APRECIERE INDIVIDUALĂ
	- motivarea afectivă absentă	INAPT	INAPT	APRECIERE INDIVIDUALĂ
	- fenomene de inadaptare sau dezadaptare psihică (tulburări psihice determinate de stări patologice, evenimente şi accidente de transport, stări conflictuale, frustrări, oboseală psihică)	INAPT	INAPT	APRECIERE INDIVIDUALĂ

----------
* Cu excepţia mecanicului de locomotivă şi şoferului pentru care este inapt.
** Se va reevalua după vindecare (clinic, radiologic, spirometrie).
*** Evaluare completă după 90 de zile; vindecarea completă va permite încadrarea ulterioară ca apt.
**** Pentru reacţiile adverse severe pentru tratamentul viral sau imunosupresiv - inapt temporar.
------