Cuprins

NORME TEHNICE din 30 martie 2022de realizare a programelor naționale de sănătate curative

EMITENT

CASA NAȚIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

Publicată în  MONITORUL OFICIAL nr. 318 bis din 31 martie 2022



Notă ...
Aprobate prin ORDINUL nr. 180 din 30 martie 2022, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 318 din 31 martie 2022. (la 27-12-2023, Titlul actului normativ a fost modificat de Punctul 11., Articolul I din ORDINUL nr. 1.230 din 18 decembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1178 din 27 decembrie 2023 ) Notă ...
Conform articolului III din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024, prevederile prezentului ordin se aplică pentru activitatea unităților de specialitate care derulează programele naționale de sănătate curative pentru care raportarea și decontarea se face începând cu luna mai 2024.
Potrivit articolului III din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023, prevederile art. I pct. 25, 27, 28, 30, 38, 44, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 60, 61, 63, 64, 65 și 66 se aplică începând cu data de 1 octombrie 2023.
Conform art. IV din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023, începând cu data intrării în vigoare a Subprogramului național de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist, respectiv 1 octombrie 2023 și până la data de 31.12.2023, persoanele diagnosticate cu tulburări din spectrul autist pot beneficia pentru tratamentul tulburărilor din spectrul autist de servicii conexe din cadrul pachetului de servicii de bază din ambulatoriul clinic de specialitate, dacă nu beneficiază de servicii ce fac obiectul subprogramului.  +  Capitolul I CADRUL GENERAL DE REALIZARE A PROGRAMELOR NAȚIONALE DE SĂNĂTATE CURATIVE  +  Articolul 1 Programele naționale de sănătate curative reprezintă un ansamblu de acțiuni multianuale și au drept scop asigurarea tratamentului specific în cazul bolilor cu impact major asupra sănătății publice.  +  Articolul 2(1) Bugetul alocat programelor naționale de sănătate pentru anul 2022 este prevăzut la capitolul VIII din prezenta anexă și este aprobat anual în Legea bugetului de stat. Începând cu anul 2023 bugetul alocat programelor naționale de sănătate curative este prevăzut și aprobat anual în Legea bugetului de stat. (la 23-12-2022, Alineatul (1) din Articolul 2 , Capitolul I a fost modificat de Punctul 1, Articolul I din ORDINUL nr. 1.014 din 21 decembrie 2022, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1250 din 23 decembrie 2022 ) (2) Structura programelor naționale de sănătate curative finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, obiectivele, criteriile de eligibilitate stabilite de comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătății, indicatorii specifici, natura cheltuielilor, precum și unitățile sanitare prin care se derulează programele naționale de sănătate curative sunt prevăzute la capitolul IX din prezenta anexă.  +  Articolul 3(1) Programele naționale de sănătate sunt elaborate de către Ministerul Sănătății cu participarea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.(2) Implementarea programelor naționale de sănătate se realizează prin unități de specialitate.(3) Includerea unităților de specialitate în programele naționale de sănătate se realizează pe baza unor criterii elaborate la propunerea comisiilor de specialitate ale Ministerului Sănătății și a unei metodologii de selecție care fac obiectul anexei 16 la prezentele norme tehnice, cu încadrare în limita fondurilor aprobate.(4) Unitățile de specialitate sunt:a) instituții publice; ... b) furnizori publici de servicii medicale; ... c) furnizori privați de servicii medicale pentru serviciile medicale care excedează capacității furnizorilor publici de servicii medicale. Stabilirea anuală și ori de câte ori este nevoie la nivel județean a capacității de furnizare a serviciilor medicale de către furnizorii publici, precum și a serviciilor medicale care excedează capacității de furnizare a acestora se realizează de către o comisie mixtă, formată din reprezentanți ai direcției de sănătate publică și reprezentanți ai casei de asigurări de sănătate. Comisia se constituie prin act administrativ al directorului general al casei de asigurări de sănătate, iar pentru fiecare membru desemnat, instituțiile menționate anterior vor nominaliza și membrii supleanți echivalenți numeric. ... d) furnizori privați de medicamente și dispozitive medicale. ... e) furnizori de servicii conexe actului medical pentru persoane cu tulburări din spectrul autist potrivit art. 3 alin. (4) din Legea nr. 151/2010 privind serviciile specializate integrate de sănătate, educație și sociale adresate persoanelor cu tulburări din spectrul autist, cu modificările și completările ulterioare. (la 26-09-2023, Alineatul (4), Articolul 3, Capitolul I a fost completat de Punctul 1., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  ... (5) Coordonarea tehnică și metodologică pentru implementarea programelor naționale de sănătate curative se asigură cu participarea experților desemnați coordonatori naționali prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.  +  Articolul 4(1) Programele naționale de sănătate curative sunt finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, denumit în continuare Fond, precum și din alte surse, inclusiv din donații și sponsorizări, în condițiile legii.(2) Sumele alocate din bugetul Fondului pentru finanțarea programelor naționale de sănătate curative se utilizează pentru:a) asigurarea, după caz, în spital și în ambulatoriu, a unor medicamente, materiale sanitare specifice, dispozitive medicale și altele asemenea specifice unor boli cronice cu impact major asupra sănătății publice acordate bolnavilor incluși în programele naționale de sănătate curative; ... b) asigurarea serviciilor de supleere renală, inclusiv medicamente și materiale sanitare specifice, investigații medicale paraclinice specifice, transportul nemedicalizat al bolnavilor hemodializați de la și la domiciliul bolnavilor și transportul lunar al medicamentelor și materialelor sanitare specifice dializei peritoneale la domiciliul bolnavilor; ... c) asigurarea serviciilor de dozare a hemoglobinei glicozilate, investigațiilor PET-CT, serviciilor prin tratament Gamma-Knife, serviciilor de diagnostic și de monitorizare a afecțiunilor hematologice maligne prin imunofenotipare, examen citogenetic și FISH și examen de biologie moleculară, serviciilor de diagnosticare genetică a tumorilor solide maligne, serviciilor de testare genetică, precum și a serviciilor de radioterapie. (la 26-09-2023, Litera c), Alineatul (2), Articolul 4, Capitolul I a fost modificată de Punctul 2., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  ... d) asigurarea serviciilor conexe actului medical persoanelor cu tulburări din spectrul autist, denumite în continuare servicii conexe. (la 26-09-2023, Alineatul (2), Articolul 4, Capitolul I a fost completat de Punctul 3., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  ...   +  Articolul 5(1) Medicamentele, materialele sanitare specifice, dispozitivele medicale și altele asemenea se asigură, în condițiile legii, prin farmaciile cu circuit închis ale unităților sanitare, care au îndeplinit criteriile prevăzute în chestionarele de evaluare, pentru includerea în programele naționale de sănătate curative și/sau prin farmaciile cu circuit deschis, aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, după caz.(2) Includerea unităților de specialitate private care derulează programele naționale de sănătate curative se face potrivit art. 3 alin. (4) lit. c).  +  Articolul 6(1) Raporturile stabilite între unitățile de specialitate care derulează programe naționale de sănătate curative și casele de asigurări de sănătate sunt raporturi juridice civile, care vizează acțiuni multianuale, ce se stabilesc și se desfășoară pe bază de contract. (la 29-12-2023, Alineatul (1), Articolul 6, Capitolul I a fost modificat de Articolul I din ORDINUL nr. 1.332 din 28 decembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1190 din 29 decembrie 2023 ) (2) În situația în care este necesară modificarea sau completarea clauzelor contractuale, acestea sunt negociate, după caz și stipulate în acte adiționale, conform și în limita prevederilor legale în vigoare.(3) Casele de asigurări de sănătate pot stabili și alte termene de contractare, în funcție de necesarul de servicii medicale, servicii conexe, de medicamente, materiale sanitare specifice, dispozitive medicale și altele asemenea acordate în cadrul programelor naționale de sănătate curative, în limita fondurilor aprobate fiecărui program/subprogram de sănătate. (la 26-09-2023, Alineatul (3), Articolul 6, Capitolul I a fost modificat de Punctul 4., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 ) (4) Modelele de contracte pentru derularea programelor naționale de sănătate curative încheiate între casele de asigurări de sănătate și unitățile de specialitate care derulează programe naționale de sănătate curative sunt prevăzute în anexele nr. 1, 2, 3, 4, 5 și 5^1 la prezentele norme. (la 26-09-2023, Alineatul (4), Articolul 6, Capitolul I a fost modificat de Punctul 4., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 ) (5) Angajamentele legale încheiate în exercițiul curent din care rezultă obligații nu pot depăși creditele de angajament sau creditele bugetare aprobate anual prin legea bugetului de stat.(6) Creditele bugetare aferente acțiunilor multianuale reprezintă limita superioară a cheltuielilor care urmează a fi ordonanțate și plătite în cursul exercițiului bugetar. Plățile sunt aferente angajamentelor efectuate în limita creditelor de angajament aprobate în exercițiul bugetar curent sau în exercițiile bugetare anterioare.(7) Cheltuielile realizate în luna decembrie a anului precedent, peste limita maximă în cadrul căreia s-au încheiat angajamente legale, și nedecontate pentru medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale și altele asemenea utilizate în programele naționale de sănătate curative în tratamentul ambulatoriu, eliberate prin farmaciile cu circuit deschis, precum și pentru serviciile medicale și serviciile conexe, pentru care documentele justificative nu au fost înregistrate pe cheltuiala anului precedent, sunt considerate angajamente legale ale anului în curs și se înregistrează atât la plăți, cât și la cheltuieli în anul curent din creditele bugetare aprobate. (la 26-09-2023, Alineatul (7), Articolul 6, Capitolul I a fost modificat de Punctul 4., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  +  Articolul 7 Sumele alocate programelor naționale de sănătate sunt aprobate anual prin legea bugetului de stat potrivit prevederilor Legii nr. 500/2002 privind finanțele publice, cu modificările și completările ulterioare.  +  Articolul 8 Sumele aferente programelor/subprogramelor naționale de sănătate curative sunt prevăzute în bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, la capitolul 66.05 "Sănătate", titlul 20 "Bunuri și servicii".  +  Articolul 9(1) Sumele aferente programelor naționale de sănătate curative se alocă în baza contractelor încheiate distinct între unitățile de specialitate și casele de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București și Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești, denumite în continuare case de asigurări de sănătate.(2) Casa Națională de Asigurări de Sănătate repartizează caselor de asigurări de sănătate creditele de angajament și creditele bugetare destinate implementării programelor naționale de sănătate curative, prevăzute la cap. VIII.(3) Sumele aprobate pentru derularea programelor naționale de sănătate curative se alocă, în limita fondurilor aprobate cu această destinație, la solicitările caselor de asigurări de sănătate, în urma analizei efectuate de structurile de specialitate din cadrul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate a cererilor fundamentate transmise de casele de asigurări de sănătate, întocmite pe baza solicitărilor unităților de specialitate, însoțite de documentele justificative,-ținând cont de indicatorii fizici și de eficiență realizați.  +  Articolul 10(1) Sumele alocate pentru programele /subprogramele naționale de sănătate curative sunt cuprinse în bugetele de venituri și cheltuieli ale unităților de specialitate publice, respectiv în veniturile furnizorilor privați de servicii medicale prin care acestea se derulează și se utilizează potrivit destinațiilor stabilite.(2) Sumele aferente medicamentelor/materialelor sanitare specifice eliberate prin farmaciile cu circuit deschis se cuprind în bugetele de venituri și cheltuieli ale caselor de asigurări de sănătate și distinct în contractele de furnizare de medicamente/materiale sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluși în unele programe naționale de sănătate curative, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, încheiate între acestea și farmaciile cu circuit deschis.  +  Articolul 11(1) Contractele care se vor încheia între casele de asigurări de sănătate și unitățile sanitare cu paturi prin care se derulează programele/subprogramele naționale de sănătate curative se realizează după modelul de contract prevăzut în anexa nr. 1 la prezentele norme.(2) Contractele care se vor încheia între casele de asigurări de sănătate și farmaciile cu circuit deschis, prin care se derulează programele naționale de sănătate curative se realizează după modelul de contract prevăzut în anexa nr. 2 la prezentele norme.(3) Contractele care se vor încheia între casele de asigurări de sănătate și furnizorii prin care se derulează Programul național de diabet zaharat [dozarea hemoglobinei glicozilate (HbA1c)], respectiv Programul național de PET-CT, Subprogramul de diagnostic și de monitorizare a afecțiunilor hematologice maligne prin imunofenotipare, examen citogenetic și FISH și examen de biologie moleculară, Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne și Subprogramul național de testare genetică se realizează după modelul de contract prevăzut în anexa nr. 3. (la 26-09-2023, Alineatul (3), Articolul 11, Capitolul I a fost modificat de Punctul 5., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 ) (4) Contractele care se vor încheia între casele de asigurări de sănătate și furnizorii de servicii de dializă prin care se derulează Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică se realizează după modelul de contract prevăzut în anexa nr. 4.(5) Contractele care se vor încheia între casele de asigurări de sănătate și furnizorii de servicii de radioterapie prin care se derulează Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice din cadrul Programului național de oncologie se realizează după modelul de contract prevăzut în anexa nr. 5. (la 26-09-2023, sintagma: bolnavilor cu afecțiuni oncologice realizate în regim de spitalizare de zi a fost înlocuită de Punctul 68., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 ) (5^1) Contractele care se vor încheia între casele de asigurări de sănătate și furnizorii de servicii conexe prin care se derulează Subprogramul național de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist din cadrul Programului național de sănătate mintală se realizează după modelul de contract prevăzut în anexa nr. 5^1. (la 26-09-2023, Articolul 11, Capitolul I a fost completat de Punctul 6., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 ) (6) Reprezentantul legal al unităților de specialitate încheie contract pentru derularea programelor/subprogramelor naționale de sănătate curative cu casa de asigurări de sănătate în a cărei rază administrativ-teritorială își are sediul sau cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești. Unitățile sanitare din rețeaua apărării, ordinii publice, siguranței naționale și autorității judecătorești încheie contracte pentru derularea programelor/subprogramelor naționale de sănătate curative numai cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești, avându-se în vedere la contractare și decontare asigurații, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care sunt luați în evidență.  +  Articolul 12Contractele încheiate între casele de asigurări de sănătate și unitățile de specialitate care efectuează servicii de dializă se realizează în limita fondurilor aprobate cu această destinație în Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică. În situația în care o unitate sanitară este inclusă în program pe parcursul derulării acestuia, contractul cu casa de asigurări de sănătate se poate încheia prin preluarea bolnavilor existenți în program de la alte unități sanitare sau, după caz, prin includerea în program a unor bolnavi noi. (la 26-09-2023, Articolul 12, Capitolul I a fost modificat de Punctul 7., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  +  Articolul 13(1) Refuzul caselor de asigurări de sănătate de a încheia contracte cu furnizorii, denunțarea unilaterală a contractului, precum și răspunsurile la cererile și la sesizările furnizorilor se vor face în scris și motivat, cu indicarea temeiului legal, în termen de 30 de zile.(2) Litigiile legate de încheierea, derularea și încetarea contractelor dintre furnizori și casele de asigurări de sănătate se soluționează de către Comisia de arbitraj care funcționează pe lângă Casa Națională de Asigurări de Sănătate, organizată conform reglementărilor legale în vigoare, sau de către instanțele de judecată, după caz.(3) În cazul în care contractul dintre furnizori și casele de asigurări de sănătate a încetat din motive imputabile furnizorilor, casele de asigurări de sănătate nu vor mai intra în relații contractuale cu furnizorii respectivi până la următorul termen de contractare.(4) În cazul în care contractul dintre furnizori și casele de asigurări de sănătate se modifică prin excluderea din contract a uneia sau mai multor persoane înregistrată/înregistrate în contractul încheiat cu casa de asigurări de sănătate și care desfășoară activitate sub incidența acestuia la furnizorii respectivi, din motive imputabile acestora, casele de asigurări de sănătate nu vor accepta înregistrarea în nici un alt contract a persoanei/persoanelor respective până la următorul termen de contractare.(5) După reluarea relației contractuale, în cazul în care contractul încetează/se modifică, din motive imputabile furnizorilor sau persoanelor prevăzute la alin. (4) casele de asigurări de sănătate nu vor mai încheia contracte cu furnizorii respectivi, respectiv nu vor mai accepta înregistrarea persoanelor prevăzute la alin. (4) în contractele încheiate cu acești furnizori sau cu alți furnizori pentru aceste persoane care prin activitatea lor au condus la încetarea/modificarea contractului.  +  Articolul 14(1) Sumele aferente programelor naționale de sănătate curative sunt cuprinse în contractele încheiate, distinct, între casele de asigurări de sănătate și unitățile de specialitate prin care se derulează programele/subprogramele naționale de sănătate curative.(2) În situația furnizorilor de servicii medicale la care stocurile cantitativ-valorice acoperă necesarul anului în curs, casele de asigurări de sănătate pot continua derularea contractelor cu aceștia, cu evidențierea stocului cantitativ valoric.  +  Articolul 15Decontarea medicamentelor, materialelor sanitare specifice, dispozitivelor medicale și altele asemenea, serviciilor prin tratament Gamma Knife, serviciilor de diagnostic și de monitorizare a afecțiunilor hematologice maligne prin imunofenotipare, examen citogenetic și FISH și examen de biologie moleculară, serviciilor de diagnosticare genetică a tumorilor solide maligne, serviciilor de testare genetică, investigațiilor PET-CT, dozarea hemoglobinei glicozilate, serviciilor de radioterapie, serviciilor conexe, precum și a serviciilor de dializă, în cadrul programelor naționale de sănătate curative derulate de unitățile de specialitate aflate în contract cu casele de asigurări de sănătate, se realizează lunar din fondurile aprobate cu această destinație. (la 26-09-2023, Articolul 15, Capitolul I a fost modificat de Punctul 8., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  +  Articolul 16 Bunurile achiziționate din sumele alocate pentru derularea programelor naționale de sănătate curative, aflate în perioada de valabilitate, pot fi transmise fără plată de la o unitate de specialitate la alta, în cazurile stabilite la art. 52 alin. (7) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, astfel:a) în vederea disponibilizării bunurilor, compartimentul de specialitate al unității de specialitate va întocmi un referat de disponibilizare în care descrie bunul ce urmează a fi disponibilizat, menționând toate caracteristicile tehnice ale acestuia. Referatul astfel întocmit va fi aprobat de către conducătorul unității de specialitate. Unitatea de specialitate care disponibilizează bunurile va informa în scris alte unități de specialitate care derulează programele naționale de sănătate curative în cadrul cărora se decontează medicamente, materiale sanitare și dispozitive medicale; ... b) transmiterea, fără plată, de la o unitate de specialitate la alta se va face pe bază de proces-verbal de predare-primire semnat de conducerile celor două unități de specialitate, cea care disponibilizează bunurile, respectiv cea care le preia, cu avizul ordonatorului principal de credite al unității de specialitate care a disponibilizat bunul, precum și cu avizul ordonatorului principal de credite al unității de specialitate care a solicitat transmiterea bunului. În cazul furnizorilor privați de servicii medicale, prin ordonator principal de credite sau ordonator de credite se înțelege reprezentantul legal; ... c) la predarea-primirea, fără plată, a bunurilor, conducătorii unităților de specialitate împreună cu conducătorii compartimentelor financiar-contabile, după caz, răspund de înregistrarea în evidențele contabile a operațiunilor privind ieșirea, respectiv intrarea în gestiune a bunurilor; ... d) la transferul fără plată al bunurilor, unitățile de specialitate, respectiv casele de asigurări de sănătate au obligația de a menționa aceste transferuri în machetele de raportare a indicatorilor fizici și de eficiență, aprobate prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. ...   +  Articolul 17(1) Unitățile de specialitate asigură pe perioada spitalizării toate medicamentele/materialele sanitare specifice, dispozitivele și altele asemenea care se eliberează în cadrul programelor/subprogramelor naționale de sănătate curative, necesare tratamentului bolnavilor.(2) Medicamentele, materialele sanitare specifice, dispozitivele medicale și altele asemenea, utilizate în unitățile sanitare cu paturi pentru tratamentul bolnavilor pe perioada spitalizării acestora sau, după caz, eliberate prin farmaciile cu circuit închis pentru tratamentul în regim ambulatoriu al bolnavilor cuprinși în programele naționale de sănătate se achiziționează în condițiile legii de către unitățile sanitare cu paturi prin care se derulează programul, la prețul de achiziție, care în cazul medicamentelor nu poate depăși prețul de decontare aprobat în condițiile legii.(3) Serviciile medicale, respectiv serviciile medicale prin tratament Gamma Knife, serviciile medicale de diagnostic și de monitorizare a afecțiunilor hematologice maligne prin imunofenotipare, examen citogenetic și FISH și examen de biologie moleculară, serviciile medicale de diagnosticare genetică a tumorilor solide maligne, serviciile de testare genetică, serviciile medicale paraclinice, serviciile de radioterapie, serviciile de dializă și serviciile conexe, inclusiv prescrierea și eliberarea medicamentelor, materialelor sanitare, dispozitivelor medicale și altora `asemenea în cadrul unităților de specialitate care implementează programe naționale de sănătate curative validate și decontate din bugetul alocat cu această destinație, se pot acorda concomitent cu furnizarea altor servicii medicale incluse în pachetul de servicii medicale de bază în asistența medicală spitalicească. (la 26-09-2023, Alineatul (3), Articolul 17, Capitolul I a fost modificat de Punctul 9., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 ) (4) Pentru situațiile prevăzute la alin. (3) dacă bolnavul necesită transport medicalizat, unitatea sanitară în care bolnavul este internat în regim de spitalizare continuă suportă contravaloarea transportului medicalizat al acestuia în vederea efectuării serviciilor asigurate în cadrul programelor naționale de sănătate cu scop curativ.(5) Serviciile de radioterapie efectuate bolnavilor aflați în regim de spitalizare continuă se decontează unităților de specialitate care implementează Subprogramul de radioterapie al bolnavilor cu afecțiuni oncologice, cu excepția serviciilor efectuate bolnavilor aflați în regim de spitalizare continuă pe secția/compartimentul de radioterapie. (la 26-09-2023, Articolul 17, Capitolul I a fost completat de Punctul 10., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  +  Articolul 18 Unitățile de specialitate care derulează programe naționale de sănătate curative, prevăzute în prezentul ordin, raportează caselor de asigurări de sănătate indicatorii specifici pe baza evidenței tehnico-operative, în format electronic și pe suport hârtie, conform machetelor de raportare aprobate prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.  +  Articolul 19 Casele de asigurări de sănătate raportează Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, lunar, trimestrial (cumulat de la începutul anului) și anual, sumele contractate, sumele utilizate potrivit destinației acestora și indicatorii specifici conform machetelor aprobate, prevăzute la art. 18.  +  Articolul 20 Modificarea structurii, sumelor și indicatorilor specifici pentru evaluarea și monitorizarea programelor, pe parcursul derulării acestora, se aprobă prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, cu avizul conform al Ministerului Sănătății.  +  Articolul 21În vederea derulării în bune condiții a programelor naționale de sănătate, în urma analizei trimestriale efectuate de către casele de asigurări de sănătate a indicatorilor raportați și în funcție de realizarea obiectivelor și activităților propuse se stabilește modul de alocare a resurselor rămase neutilizate. (la 12-04-2022, Articolul 21 din Capitolul I a fost modificat de Punctul 1, Articolul I din ORDINUL nr. 202 din 8 aprilie 2022, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 362 din 12 aprilie 2022 )  +  Articolul 22(1) Prevederile privind acordarea serviciilor medicale, serviciilor conexe, medicamentelor, materialelor sanitare specifice și dispozitivelor medicale prin utilizarea cardului național de asigurări sociale de sănătate de către furnizorii de servicii medicale, servicii conexe, medicamente, materiale sanitare specifice și dispozitive medicale nu sunt aplicabile situațiilor în care asigurații execută o pedeapsă privativă de libertate sau se află în arest preventiv, precum și în care aceștia se află în executarea măsurilor prevăzute la art. 109 și 110 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare.(2) Pentru persoanele cu tulburări psihice prevăzute de Legea sănătății mintale și a protecției persoanelor cu tulburări psihice nr. 487/2002, republicată, cu completările ulterioare, care au desemnat un reprezentant legal de către autoritățile competente potrivit legislației în vigoare, acordarea de către furnizori a serviciilor medicale, serviciilor conexe, după caz, se face prin utilizarea cardului național de asigurări sociale de sănătate al reprezentantului legal sau a cărții de identitate/ buletinului de identitate/pașaportului, dacă reprezentantul legal nu poate prezenta cardul. Reprezentantul legal al persoanei cu tulburări psihice care însoțește persoana cu tulburări psihice la furnizorii de servicii medicale, servicii conexe, după caz, prezintă obligatoriu documentul prin care a fost desemnat reprezentant legal, în vederea înregistrării de către furnizori a acestui document în evidențele proprii. (la 26-09-2023, Articolul 22, Capitolul I a fost modificat de Punctul 11., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  +  Capitolul II ACHIZIȚIA MEDICAMENTELOR, MATERIALELOR SANITARE, DISPOZITIVELOR MEDICALE ȘI ALTELE ASEMENEA SPECIFICE PROGRAMELOR NAȚIONALE DE SĂNĂTATE CURATIVE  +  Articolul 23(1) Lista denumirilor comune internaționale (DCI) corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații incluși în programele naționale de sănătate curative în tratamentul ambulatoriu și spitalicesc este aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum și denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naționale de sănătate, republicată, cu modificările și completările ulterioare.(2) Lista denumirilor comerciale, a prețurilor de decontare a medicamentelor și a metodologiei de calcul al acestora, care se acordă bolnavilor cuprinși în cadrul programelor naționale de sănătate, corespunzătoare DCI cuprinse în sublista C secțiunea C2 din anexa la Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum și denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naționale de sănătate, republicată, cu modificările și completările ulterioare, se aprobă prin ordin al ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. Pentru medicamentele autorizate, care au primit preț și au fost listate în Catalogul național al prețurilor medicamentelor autorizate de punere pe piață în România, denumit în continuare CANAMED, deținătorul de autorizație de punere pe piață este obligat să asigure medicamentul pe piață în cantități suficiente pentru asigurarea nevoilor de consum ale pacienților, de la data aprobării prețului.(3) În situația în care se constată că deținătorul autorizației de punere pe piață nu asigură prezența medicamentelor pe piață, potrivit prevederilor titlului XVIII din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare, medicamentele se exclud din lista prevăzută la alin. (2), în termen de maximum 30 de zile de la data comunicării lipsei acestora de pe piață, la sesizarea Agenției Naționale a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România, instituțiile abilitate excluzând respectivele medicamente din lista prevăzută la alin. (2).(4) Lista prevăzută la alin. (2) se actualizează în următoarele condiții:a) la actualizarea Listei cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum și denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naționale de sănătate; ... b) ca urmare a actualizării Catalogului național al prețurilor medicamentelor autorizate de punere pe piață în România (Canamed) prin completarea/modificarea Listei de medicamente - denumiri comerciale; Lista se elaborează în termen de 15 zile de la actualizarea Canamed și intră în vigoare la data de1a lunii următoare celei în care a fost elaborată; ... c) ca urmare a actualizării Catalogului național al prețurilor medicamentelor autorizate de punere pe piață în România (Canamed) prin completarea/modificarea Listei de medicamente - denumiri comerciale. Lista se elaborează în termen de 15 zile de la actualizarea Canamed și intră în vigoare la data de 1 a lunii următoare celei în care a fost elaborată; prin excepție, lista elaborată de Casa Națională de Asigurări de Sănătate ca urmare a actualizării Canamed prin Ordinul ministrului sănătății nr. 2.368/2022 intră în vigoare începând cu 19 august 2022. (la 18-08-2022, Alineatul (4) din Articolul 23 , Capitolul II a fost completat de Punctul 1, Articolul I din ORDINUL nr. 527 din 10 august 2022, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 816 din 18 august 2022 )  ... (5) Pentru DCI-urile incluse necondiționat în sublista C secțiunea C2 din anexa la Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, republicată, cu modificările și completările ulterioare:a) dacă în raportul de evaluare a tehnologiilor medicale nu este efectuată o analiză de impact financiar pentru care să fie alocat un punctaj referitor la costurile terapiei sau o analiză de minimizare a costurilor, după caz, în lista prevăzută la alin. (2) se includ denumirile comerciale menționate în raportul de evaluare a tehnologiilor medicale, precum și denumirile comerciale aferente aceleiași substanțe active, concentrații și căi de administrare menționate în decizia Agenției Naționale a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România. ... b) dacă în raportul de evaluare a tehnologiilor medicale este efectuată o analiză de impact financiar pentru care este alocat un punctaj referitor la costurile terapiei sau o analiza de minimizare a costurilor, după caz, în lista prevăzută la alin. (2) se includ denumirile comerciale menționate în raportul de evaluare a tehnologiilor medicale, precum și denumirile comerciale aferente aceleiași substanțe active, concentrații și căi de administrare, al căror preț de vânzare cu amănuntul pe unitatea terapeutică sau preț cu ridicata pe unitate terapeutică, după caz, este mai mic sau egal cu prețul de vânzare cu amănuntul pe unitatea terapeutică sau prețul cu ridicata pe unitate terapeutică, după caz, aferent denumirilor comerciale menționate în raportul de evaluare a tehnologiilor medicale. ... c) dacă medicamentele din raportul de evaluare a tehnologiilor medicale nu mai sunt listate în CANAMED, în lista prevăzută la alin. (2) se includ denumirile comerciale aferente aceleiași substanțe active, concentrații și căi de administrare menționate în decizia Agenției Naționale a Medicamentelor și a Dispozitivelor Medicale din România. (la 20-01-2023, Alineatul (5) din Articolul 23 , Capitolul II a fost completat de Punctul 1, Articolul I din ORDINUL nr. 29 din 12 ianuarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 59 din 20 ianuarie 2023 )  ... (5^1) Pentru DCI-urile incluse condiționat în sublista C secțiunea C2 din anexa la Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum și denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naționale de sănătate, republicată, cu modificările și completările ulterioare, în lista prevăzută la alin. (2) se includ medicamentele prevăzute în contractele cost-volum încheiate între deținătorii autorizațiilor de punere pe piață/reprezentanții legali ai acestora și Casa Națională de Asigurări de Sănătate. (la 06-07-2023, Articolul 23, Capitolul II a fost completat de Punctul 1., Articolul I din ORDINUL nr. 506 din 27 iunie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 616 din 6 iulie 2023 ) (5^2) La inițierea tratamentului specific unei afecțiuni cu produse biologice care se eliberează prin farmaciile cu circuit deschis, aferente denumirilor comune internaționale pentru care, la momentul prescrierii, în lista prevăzută la alin. (2) există atât produsul biologic de referință, cât și produsul/produsele biosimilar/biosimilare al/ale acestuia, se prescrie un produs biosimilar. (la 06-07-2023, Articolul 23, Capitolul II a fost completat de Punctul 1., Articolul I din ORDINUL nr. 506 din 27 iunie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 616 din 6 iulie 2023 ) (5^3) La bolnavii la care tratamentul a fost inițiat cu produsul biologic de referință, în termen de 12 luni de la data includerii în lista prevăzută la alin. (2) a primului produs biosimilar sau mai devreme, dacă este posibil, se va realiza schimbarea produsului biologic de referință cu un produs biosimilar al acestuia, pentru cel puțin 50% dintre bolnavi, medicul având obligația de a prezenta bolnavului informații legate de eficacitatea și siguranța administrării produselor biosimilare, de prescrierea interschimbabilă a produselor biosimilare cu menținerea aceluiași beneficiu terapeutic, precum și informații legate de creșterea accesului, în condițiile utilizării produselor biosimilare, al unui număr mai mare de bolnavi la medicamente suportate din bugetul FNUASS. (la 06-07-2023, Articolul 23, Capitolul II a fost completat de Punctul 1., Articolul I din ORDINUL nr. 506 din 27 iunie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 616 din 6 iulie 2023 ) (5^4) Prin excepție de la prevederile alin. (5^2) și (5^3), la inițierea și/sau continuarea tratamentului, medicii pot prescrie produsul biologic de referință pentru motive medicale specifice bolnavului, informații consemnate în documentele medicale și prescripția medicală electronică. (la 06-07-2023, Articolul 23, Capitolul II a fost completat de Punctul 1., Articolul I din ORDINUL nr. 506 din 27 iunie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 616 din 6 iulie 2023 ) (5^5) Prevederile alin. (5^3) și (5^4) sunt aplicabile și situațiilor pentru care, la momentul prescrierii medicamentului din lista prevăzută la alin. (2), există atât produsul biologic de referință, cât și produsul/produsele biosimilar/biosimilare al/ale acestuia. (la 06-07-2023, Articolul 23, Capitolul II a fost completat de Punctul 1., Articolul I din ORDINUL nr. 506 din 27 iunie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 616 din 6 iulie 2023 ) (5^6) La inițierea și/sau continuarea tratamentului specific unei afecțiuni cu medicamente care se eliberează prin farmaciile cu circuit închis, aferente denumirilor comune internaționale pentru care, la momentul prescrierii, în lista prevăzută la alin. (2) există atât produsul biologic de referință, cât și produsul/produsele biosimilar/biosimilare al/ale acestuia, se prescrie un produs biosimilar sau produsul biologic de referință, în funcție de achiziții și de stocurile existente la nivelul unității de specialitate. (la 06-07-2023, Articolul 23, Capitolul II a fost completat de Punctul 1., Articolul I din ORDINUL nr. 506 din 27 iunie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 616 din 6 iulie 2023 ) (5^7) Casa de asigurări de sănătate monitorizează semestrial prescrierea produselor biologice și transmite medicilor prescriptori al căror comportament de prescriere nu se circumscrie prevederilor alin. (5^2)-(5^5) o adresă de informare cu privire la prescrierea produselor biosimilare. (la 06-07-2023, Articolul 23, Capitolul II a fost completat de Punctul 1., Articolul I din ORDINUL nr. 506 din 27 iunie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 616 din 6 iulie 2023 ) (6) Lista materialelor sanitare specifice de care beneficiază asigurații incluși în programele naționale de sănătate curative este aprobată prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.(7) În cazul în care pe parcursul derulării programelor/subprogramelor naționale de sănătate curative se modifică Lista prevăzută la alin. (5) în sensul eliminării unor materiale sanitare specifice, materialele sanitare eliminate se eliberează în cadrul programului/subprogramului național de sănătate curativ până la epuizarea stocurilor.  +  Articolul 24 Pentru programele/subprogramele naționale de sănătate curative achiziția medicamentelor, materialelor sanitare specifice, dispozitivelor medicale și altele asemenea eliberate bolnavilor pe perioada spitalizării se face, în condițiile legii, de către unitățile sanitare care derulează programele respective, la prețul de achiziție, care pentru medicamente nu poate depăși prețul de decontare aprobat prin ordin al ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, în condițiile legii.  +  Articolul 25 Pentru programele naționale de sănătate curative medicamentele, materialele sanitare specifice, necesare pentru tratamentul în ambulatoriu, eliberate prin farmaciile cu circuit închis aparținând unităților sanitare prin care se derulează programul, se achiziționează de către acestea, la prețul de achiziție, care pentru medicamente nu poate depăși prețul de decontare aprobat prin ordin al ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, în condițiile legii.  +  Capitolul III DECONTAREA MEDICAMENTELOR ȘI/SAU A MATERIALELOR SANITARE SPECIFICE ȘI A SERVICIILOR MEDICALE DIN CADRUL PROGRAMELOR NAȚIONALE DE SĂNĂTATE CURATIVE  +  Articolul 26(1) Casele de asigurări de sănătate decontează contravaloarea serviciilor medicale, serviciilor conexe, medicamentelor, materialelor sanitare specifice, dispozitivelor medicale și altora asemenea, acordate în cadrul programelor naționale de sănătate curative, conform contractelor încheiate cu furnizorii. (la 26-09-2023, Alineatul (1), Articolul 26, Capitolul III a fost modificat de Punctul 12., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 ) (2) În situația în care, urmare a verificării de către casa de asigurări de sănătate, se constată unele erori materiale în centralizatoarele de raportare/declarațiile de servicii, acestea pot fi corectate de furnizor în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data comunicării de către casa de asigurări de sănătate a respectivelor erori constatate. Comunicarea erorilor se face de către casa de asigurări de sănătate în format electronic.(3) În vederea decontării contravalorii medicamentelor/materialelor sanitare acordate în cadrul programelor pentru tratamentul ambulatoriu, eliberate prin farmaciile cu circuit deschis, farmaciile depun/transmit caselor de asigurări de sănătate factură și borderou centralizator, în format electronic, cu semnătura electronică extinsă. Borderoul centralizator este însoțit de evidențe distincte pentru:a) medicamentele din prescripțiile medicale eliberate pe fiecare program național de sănătate curativ. Pentru Programul național de diabet zaharat se întocmește câte o evidență distinctă pentru medicamentele specifice insulină, insulină și antidiabetice non-insulinice, respectiv antidiabetice noninsulinice, după caz; ... b) medicamentele din prescripțiile medicale eliberate pentru titularii de card european; ... c) medicamentele din prescripțiile medicale eliberate pentru bolnavii din statele cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății; ... d) medicamentele din prescripțiile medicale eliberate pentru titularii de formulare europene; ... e) medicamentele corespunzătoare DCI-urilor notate cu (**)1, prevăzute în Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum și denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naționale de sănătate, republicată cu modificările și completările ulterioare, pentru care medicul utilizează formulare de prescripție distincte; ... f) testele de automonitorizare. ...  Borderoul centralizator nu cuprinde medicamentele corespunzătoare DCI-urilor pentru care au fost încheiate contracte cost-volum, pentru care medicul utilizează formulare de prescripții distincte, iar farmacia completează borderou centralizator distinct. În borderoul centralizator se specifică suma ce urmează să fie încasată de la casele de asigurări de sănătate. În factura aferentă borderoului centralizator sunt evidențiate distinct sumele corespunzătoare totalurilor din evidențele distincte pe fiecare program național de sănătate curativ prevăzute la lit. a) și f).(4) În vederea decontării contravalorii medicamentelor care fac obiectul contractelor cost- volum acordate în cadrul programelor pentru tratamentul ambulatoriu, eliberate prin farmaciile cu circuit deschis, farmaciile depun/transmit caselor de asigurări de sănătate facturi și borderouri centralizatoare, în format electronic, cu semnătura electronică extinsă, pentru fiecare program de sănătate cu scop curativ ce cuprinde DCI care fac obiectul contractelor cost-volum. Borderoul centralizator este însoțit de evidențe distincte pentru medicamentele care fac obiectul contractelor cost-volum din prescripțiile medicale eliberate pentru:a) titularii de card european; ... b) bolnavii din statele cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății; ... c) titularii de formulare europene. ...  În borderourile centralizatoare se specifică suma ce urmează să fie încasată de la casele de asigurări de sănătate. Pe baza borderourilor centralizatoare, farmaciile vor întocmi facturi distincte pentru fiecare borderou centralizator.(5) Pentru prescripțiile medicale electronice on-line, componenta prescriere și componenta eliberare se păstrează în evidența proprie a farmaciei, urmând a fi prezentate casei de asigurări de sănătate la solicitarea acesteia. Pentru prescripțiile medicale electronice off-line și prescripțiile medicale cu regim special utilizate pentru prescrierea preparatelor stupefiante și psihotrope, componenta prescriere și componenta eliberare vor fi depuse la casele de asigurări de sănătate în vederea decontării.(6) Modelele de borderouri centralizatoare și evidențele distincte aferente acestora sunt prevăzute în anexele nr. 6-8, precum și în anexa 17 pentru persoanele care provin din zona conflictului armat din Ucraina, conform prevederilor OUG nr. 15/2022 privind acordarea de sprijin și asistență umanitară de către statul român cetățenilor străini sau apatrizilor aflați în situații deosebite, proveniți din zona conflictului armat din Ucraina, cu modificările și completările ulterioare.  +  Articolul 27(1) Decontarea serviciilor de hemodializă convențională, hemodiafiltrare intermitentă on-line, dializă peritoneală continuă și dializă peritoneală automată în ambulatoriu, furnizate de unitățile sanitare autorizate și acreditate/care fac dovada înscrierii în procesul de acreditare, care derulează Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică, se realizează, la un tarif de 641 lei pentru ședința de hemodializă convențională, la un tarif/ședință de hemodiafiltrare intermitentă on-line de 716 lei, la tariful de 64.096 lei/an pentru un bolnav cu dializă peritoneală continuă și la tariful de 93.450 lei/an pentru un bolnav cu dializă peritoneală automată.(2) Includerea bolnavilor noi în program se realizează cu încadrarea în bugetul aprobat pentru Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică. (la 26-09-2023, Alineatul (2), Articolul 27, Capitolul III a fost modificat de Punctul 13., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 ) (3) Decontarea hemoglobinei glicozilate HbA1c se face în limita sumelor aprobate cu această destinație la nivelul caselor de asigurări de sănătate. Recomandarea pentru efectuarea hemoglobinei glicozilate HbA1c se face de către medicul specialist în diabet, nutriție și boli metabolice, de medicul cu competență/atestat în diabet de medicul desemnat sau medicul de familie.(4) Medicul desemnat este medicul specialist medicină internă, nominalizat de casa de asigurări de sănătate în situația în care există un deficit de medici specialiști în diabet, nutriție și boli metabolice sau cu competență în diabet, nutriție și boli metabolice la nivel județean. Medicul specialist în diabet, nutriție și boli metabolice, medicul cu competență/atestat în diabet, medicul desemnat sau medicul de familie poate recomanda efectuarea hemoglobinei glicozilate HbA1c, dar nu mai mult de două dozări/bolnav/an. Valabilitatea recomandării este de maximum 90, respectiv 92 de zile calendaristice, după caz. (la 12-04-2022, Alineatul (4) din Articolul 27 , Capitolul III a fost modificat de Punctul 2, Articolul I din ORDINUL nr. 202 din 8 aprilie 2022, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 362 din 12 aprilie 2022 )  +  Articolul 28(1) Unitățile sanitare prin care se derulează programe în baza contractelor încheiate cu casele de asigurări de sănătate, pentru alte servicii medicale decât cele prevăzute la alin. (2), prezintă acestora în primele 10 zile ale lunii următoarele:a) indicatorii specifici programelor realizați în luna anterioară; ... b) borderouri centralizatoare distincte pe fiecare program național de sănătate curativ pentru medicamentele/materialele sanitare specifice eliberate în tratamentul ambulatoriu, precum și pentru fiecare DCI care face obiectul contractelor cost-volum din cadrul unui program național de sănătate curativ eliberate în tratamentul ambulatoriu, după caz; ... c) documente justificative cu privire la sumele achitate, conform documentului emis de trezorerie, prin care se face dovada achitării în ordine cronologică a contravalorii facturii/facturilor pentru medicamente și/sau materiale sanitare specifice aprovizionate; ... d) factura și cererea justificativă, însoțită de copia de pe factura emisă de furnizor pentru medicamentele și/sau materialele sanitare specifice aprovizionate pentru luna precedentă, iar pentru medicamentele ce fac obiectul contractelor cost-volum acestea se vor întocmi distinct. ... (2) Pentru serviciile prin tratament Gamma Knife, serviciile de diagnostic și de monitorizare a afecțiunilor hematologice maligne prin imunofenotipare, examen citogenetic și FISH și examen de biologie moleculară, serviciile medicale de diagnosticare genetică a tumorilor solide maligne, serviciile de testare genetică, serviciile de dozare a hemoglobinei glicozilate și investigațiile PET-CT, serviciile de dializă, serviciile conexe, respectiv serviciile de radioterapie, unitățile de specialitate depun la casele de asigurări de sănătate factura/facturile, indicatorii specifici realizați în luna anterioară, documentele justificative cu privire la serviciile efectuate, care cuprind datele de identificare și diagnosticul bolnavului, biletul de trimitere, referatul de solicitare al serviciilor de diagnostic și de monitorizare a afecțiunilor hematologice maligne prin imunofenotipare, examen citogenetic și FISH și examen de biologie moleculară, serviciilor medicale de diagnosticare genetică a tumorilor solide maligne, serviciilor de testare genetică*), declarația de servicii lunare (centralizator și desfășurător), după caz.*) Modelul referatului de solicitare a serviciilor de diagnostic și de monitorizare a afecțiunilor hematologice maligne prin imunofenotipare, examen citogenetic și FISH și examen de biologie moleculară, serviciilor medicale de diagnosticare genetică a tumorilor solide maligne și al serviciilor de testare genetică este prevăzut în anexele nr. 9, 10 și 10^1. (la 26-09-2023, Alineatul (2), Articolul 28, Capitolul III a fost modificat de Punctul 14., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  +  Articolul 29Casele de asigurări de sănătate vor analiza și vor valida, în termen de maximum 30 de zile calendaristice de la primire, situațiile prezentate de unitățile sanitare și gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziție anterior, precum și stocurile cantitativ-valorice și vor deconta lunar, în limita sumei prevăzute în contract și a fondurilor disponibile cu această destinație, în ordine cronologică, în termen de până la 60 de zile calendaristice de la data depunerii facturii, contravaloarea facturilor aferente cererilor justificative pentru medicamentele și/sau materialele sanitare specifice programelor/ subprogramelor naționale de sănătate curative, cu excepția serviciilor medicale și serviciilor conexe, pentru care decontarea se face în termen de 30 de zile de la data depunerii facturii. (la 26-09-2023, Articolul 29, Capitolul III a fost modificat de Punctul 15., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  +  Articolul 30 Neprezentarea documentelor prevăzute la art. 28 de către unitățile de specialitate atrage prelungirea termenului de decontare până la termenul următor prezentării documentelor.  +  Articolul 31(1) Medicamentele, materialele sanitare specifice, dispozitivele medicale și altele asemenea, care se asigură bolnavilor cuprinși în cadrul programelor naționale de sănătate curative, prin farmaciile cu circuit deschis aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, se eliberează și se decontează la nivelul prețului de decontare aprobat prin ordin al ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, în condițiile legii, fără a încasa contribuție personală pentru acest preț de la asigurați.(2) În cazul în care medicamentele eliberate în cadrul aceleiași denumiri comune internaționale sau, după caz, al denumirii comerciale au prețul cu amănuntul maximal cu TVA calculat pe unitatea terapeutică mai mare decât prețul de decontare, farmaciile cu circuit deschis aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate au dreptul de a încasa de la asigurați, numai cu acordul și la solicitarea acestora, diferența de preț rezultată dintre prețul de vânzare cu amănuntul al medicamentului eliberat și prețul de decontare al acestuia. în acest sens farmacia trebuie să obțină acordul informat și scris al asiguratului/persoanei care ridică medicamentele pe prescripție - componenta eliberare.(3) În toate situațiile farmacia eliberează medicamentele corespunzătoare formei farmaceutice asimilabile căii de administrare și concentrației prescrise de medic.  +  Articolul 32(1) În cadrul Subprogramului de diagnostic și de monitorizare a afecțiunilor hematologice maligne prin imunofenotipare, examen citogenetic și FISH și examen de biologie moleculară, Subprogramului de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne și al Subprogramului național de testare genetică, pentru probele pentru investigațiile paraclinice decontate în cadrul programelor naționale de sănătate curative care nu se recoltează la furnizorii de servicii medicale nominalizați în normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative, dar sunt transmise la aceștia, însoțite de referatul de solicitare al cărui model este prevăzut în normele tehnice, nu este necesară prezentarea cardului național de asigurări sociale de sănătate. Decontarea acestor servicii se realizează furnizorilor de servicii medicale nominalizați în normele tehnice care le-au efectuat, fără a fi necesară prezentarea cardului național de asigurări sociale de sănătate. (la 26-09-2023, Alineatul (1), Articolul 32, Capitolul III a fost modificat de Punctul 16., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 ) (2) În cadrul Programului național de PET-CT, furnizorii de servicii medicale paraclinice pot să realizeze examinarea PET/CT doar în baza confirmării de înregistrare a formularului specific, însoțită de o copie a formularului specific. Formularele specifice pentru verificarea respectării criteriilor de eligibilitate pentru monitorizarea bolii prin examinarea PET-CT la bolnavii cu afecțiuni oncologice și pentru evaluarea prin examinare PET-CT a bolnavilor cu epilepsii refractare la tratamentul medicamentos, precum și a metodologiei de transmitere a acestora în platforma informatică din asigurările de sănătate se aprobă prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și se publică pe pagina web a Casei Naționale de Asigurări de Sănătate la adresa www.cnas.ro. (la 06-07-2023, Alineatul (2), Articolul 32, Capitolul III a fost modificat de Punctul 3., Articolul I din ORDINUL nr. 506 din 27 iunie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 616 din 6 iulie 2023 ) (la 31-05-2023, Articolul 32 din Capitolul III a fost modificat de Punctul 2, Articolul I din ORDINUL nr. 436 din 26 mai 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 485 din 31 mai 2023 ) Notă ...
Potrivit art. IV din ORDINUL nr. 436 din 26 mai 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 485 din 31 mai 2023, prevederile art. I pct. 1, 2, 8, 9 și 15 și ale art. III se aplică începând cu data de 1 iunie 2023.  +  Capitolul IV PRESCRIEREA ȘI ELIBERAREA MEDICAMENTELOR ȘI A MATERIALELOR SANITARE SPECIFICE DECONTATE ÎN CADRUL PROGRAMELOR NAȚIONALE DE SĂNĂTATE CURATIVE  +  Articolul 33(1) Medicamentele/Materialele sanitare specifice se acordă bolnavilor cuprinși în programele naționale de sănătate curative în tratamentul ambulatoriu, pe bază de prescripție medicală eliberată de medicii care sunt în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate. Pentru prescrierea medicamentelor/materialelor sanitare specifice care se acordă în tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cuprinși în programele naționale de sănătate curative se utilizează numai prescripția medicală electronică on-line și în cazuri justificate, prescripția medicală electronică off-line. În cadrul programelor naționale de sănătate curative, prescrierea preparatelor stupefiante și psihotrope se realizează conform reglementărilor Legii nr. 339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substanțelor și preparatelor stupefiante și psihotrope, cu modificările și completările ulterioare. Prescripția medicală pentru preparatele stupefiante și psihotrope își păstrează statutul de prescripție medicală cu regim special. Pentru prescripțiile medicale electronice off-line, în cazul în care o modificare este absolut necesară, această mențiune va fi semnată și parafată de către persoana care a completat inițial datele, pe toate formularele.(2) Pentru eliberarea medicamentelor/materialelor sanitare specifice care se acordă în tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cuprinși în programele naționale de sănătate curative se utilizează numai prescripția medicală electronică on-line (componenta eliberare), cu excepția situațiilor prevăzute la art. 26 din Hotărârea Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naționale de sănătate, în care se utilizează prescripția medicală electronică off-line (componenta eliberare).(3) Prescripția medicală electronică on-line și off-line este un formular utilizat în sistemul de asigurări sociale de sănătate pentru prescrierea medicamentelor cu și fără contribuție personală, precum și a medicamentelor/materialelor sanitare specifice ce se acordă bolnavilor cuprinși în cadrul programelor naționale de sănătate curative în tratamentul ambulatoriu. Prescripția medicală electronică on-line și off-line are două componente obligatorii: componenta care se completează de către medicul prescriptor și o componentă care se completează de farmacist, denumite în continuare componenta prescriere, respectiv componenta eliberare. Prescripția medicală electronică on-line în care medicul prescriptor are semnătură electronică extinsă are și o componentă facultativă utilizată numai pentru eliberarea fracționată atât în ceea ce privește numărul medicamentelor, cât și cantitatea din fiecare medicament, denumită în continuare componenta eliberare pentru bolnav. Seria și numărul prescripției medicale electronice on-line și off-line sunt unice și sunt generate automat prin sistemul de prescriere electronică de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și sunt atribuite fiecărui furnizor de servicii medicale/medic care se află în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate. Casele de asigurări de sănătate vor atribui furnizorilor de servicii medicale un număr de prescripții medicale electronice on-line și off-line, la solicitarea acestora, și organizează evidența prescripțiilor medicale electronice on-line și off-line atribuite.(4) În cazul prescrierii electronice online, medicul prescriptor, utilizând semnătura electronică extinsă, listează un exemplar al prescripției medicale (componentă prescriere) care poartă confirmarea semnăturii electronice extinse și îl înmânează asiguratului pentru depunerea la farmacie și poate lista un alt exemplar al prescripției electronice (componenta prescriere) care rămâne la medicul prescriptor pentru evidența proprie.În cazul prescripțiilor medicale electronice online emise ca urmare a unei consultații la distanță efectuată de către medicul prescriptor, asiguratul sau persoana care ridică medicamentele în numele asiguratului poate printa documentul transmis de medic prin mijloace de comunicare electronică sau îl poate prezenta/transmite farmaciei în vederea printării acestuia.Farmacia la care se prezintă asiguratul sau persoana care ridică medicamentele în numele asiguratului listează un exemplar al prescripției electronice online (componenta eliberare) - ce conține confirmarea semnăturii electronice a farmacistului - pe care îl păstrează în evidența proprie împreună cu prescripția medicală (componenta prescriere) și îl va prezenta casei de asigurări de sănătate doar la solicitarea acesteia.Exemplarul listat de farmacie (componenta eliberare) va fi semnat de către persoana care ridică medicamentele în numele asiguratului, dacă nu poate prezenta cardul național de asigurări sociale de sănătate propriu. În situația în care medicamentele se ridică de la farmacie de către beneficiarul prescripției sau de persoana care ridică medicamentele în numele acestuia și eliberarea se face utilizând cardul național de asigurări de sănătate propriu, nu este necesară semnarea componentei eliberare.În situația în care medicamentele se ridică de la farmacie de către beneficiarul prescripției pe baza adeverinței de asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuză cardul național din motive religioase sau de conștiință/adeverinței înlocuitoare pentru cei cărora li se va emite card național de asigurări sociale de sănătate duplicat/documentelor prevăzute la art. 223 alin. (1) și (1^1) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare, pentru persoanele cărora nu le-a fost emis cardul, precum și copii 0-18 ani beneficiari ai prescripției medicale, este necesară semnarea componentei eliberare.În situația în care medicamentele se ridică de la farmacie de către beneficiarul prescripției care este titular de card european/titular de formular european/bolnav din statele cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, este necesară semnarea componentei eliberare (la 26-04-2022, Alineatul (4) din Articolul 33 , Capitolul IV a fost modificat de Punctul 1, Articolul I din ORDINUL nr. 224 din 18 aprilie 2022, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 395 din 26 aprilie 2022 ) (5) În cazul prescrierii electronice off-line medicul prescriptor listează obligatoriu pe suport hârtie 2 exemplare ale prescripției medicale electronice (componenta prescriere), pe care le semnează și parafează, dintre care un exemplar îl păstrează pentru evidența proprie și un exemplar îl înmânează asiguratului pentru a fi depus la farmacie. Farmacia listează pe suport hârtie componenta eliberare cu confirmarea semnăturii electronice a farmacistului care se semnează și de asigurat sau de persoana care ridică medicamentele, pe care farmacia o înaintează casei de asigurări de sănătate în vederea decontării. Exemplarul listat de farmacie (componenta eliberare) va fi semnat de către persoana care ridică medicamentele în numele acestuia dacă aceasta nu poate prezenta cardul național de asigurări de sănătate propriu. În situația în care medicamentele se ridică de la farmacie de către beneficiarul prescripției sau de persoana care ridică medicamentele în numele acestuia și eliberarea se face utilizând cardul național de asigurări sociale de sănătate propriu nu este necesară semnarea componentei eliberare. În situația în care medicamentele se ridică de la farmacie de către beneficiarul prescripției pe baza adeverinței de asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuză cardul național din motive religioase sau de conștiință/adeverinței înlocuitoare pentru cei cărora li se va emite card național de asigurări sociale de sănătate duplicat/documentelor prevăzute la art. 223 alin. (1) și alin. (1A1) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare, pentru persoanele cărora nu le-a fost emis cardul, precum și de copii 0 - 18 ani beneficiari ai prescripției medicale, este necesară semnarea componentei eliberare. În situația în care medicamentele se ridică de la farmacie de către beneficiarul prescripției care este titular de card european/titular de formular european/bolnav din statele cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, este necesară semnarea componentei eliberare.(6) În cazul prescrierii electronice on-line și off-line, pentru situațiile prevăzute la art. 26 din Hotărârea Guvernului nr. 423/2022, farmaciile eliberează medicamentele/materialele sanitare specifice în regim off-line. Farmacia completează componenta eliberare off-line a prescripției și listează un exemplar pe suport hârtie cu confirmarea semnăturii electronice a farmacistului și cu semnătura asiguratului sau de persoana care ridică medicamentele; exemplarul componentei eliberare off-line se păstrează în evidența proprie împreună cu prescripția medicală (componenta prescriere). Exemplarul listat de farmacie (componenta eliberare) se semnează de către beneficiarul prescripției sau de către persoana care ridică medicamentele/materialele sanitare specifice în numele acestuia, identificarea făcându-se prin prezentarea cărții de identitate/buletinului de identitate/pașaportului. În situația în care medicamentele/materialele sanitare specifice se ridică de la farmacie de către beneficiarul prescripției care este titular de card european/titular de formular european/bolnav din statele cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, este necesară semnarea componentei eliberare.(7) Prescripția medicală se completează în mod obligatoriu cu toate informațiile solicitate în formularul de prescripție medicală electronică aprobat prin ordin al ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate/în prescripția cu regim special pentru substanțele și preparatele psihotrope și stupefiante. Medicamentele cuprinse în prescripțiile medicale electronice/prescripțiile cu regim special pentru substanțele și preparatele psihotrope și stupefiante care nu conțin toate datele obligatoriu a fi completate de medic, prevăzute în formularul de prescripție medicală, nu se eliberează de către farmacii și nu se decontează de casele de asigurări de sănătate.(8) Prescrierea medicamentelor în ambulatoriu se face utilizându-se denumirea comună internațională (DCI), iar în cazuri justificate medical în fișa medicală a bolnavului, în cazul produselor biologice, precum și în cazul medicamentelor care fac obiectul contractelor cost-volum, prescrierea se face pe denumirea comercială, cu precizarea pe prescripție și a denumirii comune internaționale corespunzătoare. în cazul prescrierii medicamentelor pe denumirea comercială, cu excepția produselor biologice și a medicamentelor ce fac obiectul contractelor cost-volum, justificarea medicală va avea în vedere reacții adverse raportate prin sistemul național de farmacovigilență, ineficacitatea altor medicamente din cadrul aceleiași DCI sau particularizarea schemei terapeutice inclusiv pentru DCI - Combinații.(9) Prescripțiile medicale pe baza cărora se eliberează medicamentele/materiale sanitare specifice pentru tratamentul ambulatoriu în cadrul programelor naționale de sănătate curative constituie documente financiar-contabile, pe baza cărora se întocmesc borderourile centralizatoare.(10) Pentru prescripția medicală electronică on-line și off-line, în situația în care primitorul renunță la anumite DCI-uri/medicamente cuprinse în prescripție, farmacistul va completa componenta eliberare din prescripție numai cu medicamentele eliberate și va lista un exemplar al acesteia, pe care primitorul semnează cu precizarea poziției/pozițiilor din componenta prescriere a medicamentelor la care renunță și care se păstrează în evidența proprie împreună cu prescripția medicală (componenta prescriere), urmând a fi prezentat casei de asigurări de sănătate la solicitarea acesteia. În această situație medicamentele neeliberate nu pot fi eliberate de nicio altă farmacie. Pentru prescripția electronică on-line, pentru DCI-urile/medicamentele neeliberate de farmacie și la care asiguratul nu renunță și care pot fi eliberate de alte farmacii, farmacia care a eliberat medicamentele va lista un exemplar (componenta eliberare pentru bolnav), cu DCI- urile/medicamentele eliberate, care va fi înmânat asiguratului/persoanei care ridică medicamentele în numele asiguratului pentru a se prezenta la altă farmacie, precum și un exemplar al componentei eliberare - cu respectarea prevederilor alin. (4) - care se păstrează în evidența proprie împreună cu prescripția medicală (componenta prescriere), urmând a fi prezentat casei de asigurări de sănătate la solicitarea acesteia.(11) Medicamentele specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor cu scleroză multiplă, hemofilie, unele boli rare, boli endocrine, pentru tratamentul substitutiv cu metadonă și pentru tratamentul recidivei hepatitei cronice la bolnavii cu transplant hepatic cuprinși în programele naționale de sănătate curative se eliberează prin farmaciile cu circuit închis aparținând unităților sanitare prin care se derulează aceste programe, pe bază de prescripție medicală electronică online sau offline sau prescripție medicală cu regim special utilizată pentru preparate stupefiante și psihotrope, după caz. (la 23-05-2022, Alineatul (11) din Articolul 33 , Capitolul IV a fost modificat de Punctul 1, Articolul I din ORDINUL nr. 330 din 16 mai 2022, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 503 din 23 mai 2022 ) (12) Medicamentele specifice pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor cu diabet zaharat, pentru tratamentul stării posttransplant al bolnavilor transplantați, cu excepția tratamentului recidivei hepatitei cronice la bolnavii cu transplant hepatic, pentru tratamentul bolnavilor cu unele boli rare se eliberează prin farmaciile cu circuit deschis. (la 23-05-2022, Alineatul (12) din Articolul 33 , Capitolul IV a fost modificat de Punctul 1, Articolul I din ORDINUL nr. 330 din 16 mai 2022, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 503 din 23 mai 2022 ) (13) Medicamentele specifice care se acordă pe perioada spitalizării bolnavilor incluși în unele programele naționale de sănătate curative se eliberează prin farmaciile cu circuit închis ale unităților sanitare; achiziționarea acestora se realizează de către unitatea sanitară, cu respectarea legislației în domeniul achiziției publice, după caz, la prețul de achiziție, care în cazul medicamentelor nu poate depăși prețul de decontare aprobat în condițiile legii.(14) Medicamentele specifice pentru tratamentul bolnavilor cu afecțiuni oncologice incluși în Programul național de oncologie se eliberează după cum urmează:a) prin farmaciile cu circuit deschis aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, pentru formele farmaceutice cu administrare orală, precum și pentru formele farmaceutice cu administrare subcutanată/intramusculară, după caz, corespunzătoare următoarelor DCI-uri: Filgrastimum, Pegfilgrastimum, Lipegfilgrastimum, medicamentele de tip hormonal care corespund DCI-urilor: Leuprorelinum, Goserelinum, Triptorelinum și Fulvestrantum și medicamentele de tip imunomodulator, care corespund DCI-urilor Interferonum alfa 2A și Interferonum alfa 2B, precum și Bortezomibum, Trastuzumabum (concentrația de 600 mg/5 ml), Azacitidinum, Rituximabum (concentrația de 120 mg/ml, 1.400 mg/flacon și 1.600 mg/flacon), Daratumumab (concentrația de 1.800 mg) și combinații (pertuzumabum + trastuzumabum), Luspatercept, Ropeginterferon alfa 2B și Denosumab (Xgeva); (la 01-07-2024, Litera a) , Alineatul (14) , Articolul 33 , Capitolul IV a fost modificată de Punctul 1. , Articolul I din ORDINUL nr. 755 din 17 iunie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 622 din 1 iulie 2024 )  ... b) prin farmaciile cu circuit închis din structura unităților sanitare aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, pentru bolnavi pe perioada spitalizării. ... (15) Pentru tratamentul bolnavilor cu diabet zaharat se vor completa prescripții medicale distincte: pentru medicamente antidiabetice non-insulinice, pentru medicamente antidiabetice de tipul insulinelor și teste de automonitorizare și pentru medicamente antidiabetice non-insulinice, antidiabetice de tipul insulinelor și teste de automonitorizare pentru tratamentul mixt al bolnavilor diabetici.(16) Prescrierea testelor de automonitorizare bolnavilor cu diabet zaharat se face împreună cu prescrierea tratamentului cu insulină și/sau medicamente antidiabetice non-insulinice, pe același formular de prescripție medicală, pe o perioadă de maximum 3 luni. Numărul de teste de automonitorizare este de până la 400 teste/3 luni pentru copilul cu diabet zaharat tip 1, până la 200 teste/3 luni pentru adultul cu diabet zaharat tip 1 automonitorizat și până la 100 teste/3 luni pentru bolnavul cu diabet zaharat de tip 1 automonitorizat cu sistem de monitorizare continuă a glicemiei sau cu pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă precum și pentru bolnavul cu diabet zaharat tip 2 și alte tipuri de diabet zaharat insulinotratat. Farmaciile cu circuit deschis sunt obligate să asigure în termen de maximum 48 de ore testele prescrise bolnavului, dacă acestea nu există în farmacie la momentul solicitării. Decizia privind prescrierea unui număr mai mic de teste sau de a întrerupe acordarea testelor aparține medicului prescriptor.(17) Medicamentele specifice pentru tratamentul bolnavilor cu purpură trombocitopenică imună idiopatică cronică, incluși în cadrul Programului național de tratament pentru boli rare, se eliberează după cum urmează:a) prin farmaciile cu circuit închis din structura unităților sanitare aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate; ... b) prin farmaciile cu circuit deschis aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, pentru bolnavii inițiați în unitățile sanitare cu paturi, cu doză și răspuns stabil, lunar, dacă medicul curant apreciază că bolnavul/aparținătorii acestuia are/au posibilitatea administrării tratamentului la domiciliu atât pentru forma farmaceutică cu administrare orală, cât și pentru forma farmaceutică cu administrare subcutanată; (la 31-05-2023, Litera b) din Alineatul (17) , Articolul 33 , Capitolul IV a fost modificată de Punctul 3, Articolul I din ORDINUL nr. 436 din 26 mai 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 485 din 31 mai 2023 )  ... c) prin farmaciile cu circuit deschis aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, lunar, bolnavilor pentru care tratamentul cu forma farmaceutică cu administrare orală se inițiază și se continuă de către medicii hematologi din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice. (la 31-05-2023, Alineatul (17) din Articolul 33 , Capitolul IV a fost completat de Punctul 4, Articolul I din ORDINUL nr. 436 din 26 mai 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 485 din 31 mai 2023 )  ... (18) Medicamentele specifice pentru tratamentul bolnavilor cu talasemie, incluși în cadrul Programului național de tratament al hemofiliei și talasemiei, se eliberează după cum urmează:a) prin farmaciile cu circuit închis din structura unităților sanitare aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate; ... b) prin farmaciile cu circuit deschis aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, pentru forma farmaceutică cu administrare orală, dacă medicul curant apreciază că bolnavul/aparținătorii acestuia are/au posibilitatea administrării tratamentului la domiciliu. ...  (la 23-05-2022, Articolul 33 din Capitolul IV a fost completat de Punctul 2, Articolul I din ORDINUL nr. 330 din 16 mai 2022, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 503 din 23 mai 2022 ) (19) Medicamentele specifice pentru tratamentul bolnavilor cu atrofie musculară spinală, incluși în cadrul Programului național de tratament pentru boli rare, se eliberează după cum urmează:a) prin farmaciile cu circuit închis din structura unităților sanitare aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate prin care se derulează această activitate, pentru DCI Nusinersenum și DCI Onasemnogen Abeparvovec; (la 31-05-2023, Litera a) din Alineatul (19) , Articolul 33 , Capitolul IV a fost modificată de Punctul 5, Articolul I din ORDINUL nr. 436 din 26 mai 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 485 din 31 mai 2023 )  ... b) prin farmaciile cu circuit închis din structura unităților sanitare aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate prin care se derulează această activitate, la inițierea tratamentului copiilor cu DCI Risdiplamum, conform protocolului terapeutic; ... c) pentru tratamentul de continuare al copiilor, respectiv pentru tratamentul de inițiere, precum și pentru cel de continuare al bolnavilor adulți cu DCI Risdiplamum, prin farmaciile cu circuit deschis aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate. ...  (la 15-06-2022, Articolul 33 din Capitolul IV a fost completat de Punctul 1, Articolul I din ORDINUL nr. 373 din 8 iunie 2022, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 583 din 15 iunie 2022 )  +  Articolul 34 Prescrierea și eliberarea medicamentelor antidiabetice, medicamentelor oncologice specifice și a medicamentelor specifice necesare tratamentului stării posttransplant în ambulatoriu, nominalizate în Lista denumirilor comerciale și a prețurilor de decontare a medicamentelor care se acordă bolnavilor cuprinși în cadrul programelor naționale de sănătate, corespunzătoare denumirilor comune internaționale (DCI) cuprinse în secțiunea C2 a sublistei C din anexa la Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, cu modificările și completările ulterioare, aprobată prin ordin al ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate se realizează astfel:a) tratamentul specific bolnavilor cu diabet zaharat se inițiază de către medicul specialist în diabet, nutriție și boli metabolice sau de către medicul cu competență/atestat în diabet, nutriție și boli metabolice și poate fi continuat pe baza scrisorii medicale de către medicii desemnați sau medicii de familie. Medicii de familie pot prescrie în baza scrisorii medicale numai medicamente antidiabetice non-insulinice. ... b) inițierea tratamentului cu medicamentele antidiabetice non-insulinice se realizează de către medicul specialist în diabet, nutriție și boli metabolice sau de către medicul cu competență/atestat în diabet, nutriție și boli metabolice, pentru bolnavii care îndeplinesc criteriile de eligibilitate, precum și cele prevăzute în protocoale terapeutice, după caz, inclusiv pentru categoriile de bolnavi menționate în Normele metodologice de aplicare a Hotărârii de Guvern pentru aprobarea pachetelor de servicii și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate care beneficiază de tratament cu DCI Metforminum. ... c) prin excepție de la prevederile alin b), medicul de familie poate iniția tratamentul cu DCI Metforminum (antidiabetic non-insulinic) pentru categoriile de bolnavi menționate în Normele metodologice de aplicare a Hotărârii de Guvern pentru aprobarea pachetelor de servicii și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. ... d) achiziția, montarea și eliberarea dispozitivelor medicale specifice diabetului zaharat (pompe de insulină fără senzori de monitorizare continuă a glicemiei, denumite în continuare pompe de insulină, sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei, sisteme de monitorizare continuă a glicemiei și consumabilele aferente dispozitivelor medicale specifice) se realizează prin unitățile sanitare cu secții/compartimente de profil care au farmacii cu circuit închis și care au în schema de personal cel puțin un medic de specialitate diabet zaharat, nutriție și boli metabolice/medic cu competență/atestat în diabet, nutriție și boli metabolice care a absolvit un curs de specializare pentru utilizarea acestor dispozitive medicale specifice. ... e) pompele de insulină și pompele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei se montează în spitalizare de zi sau în spitalizare continuă, după caz, iar sistemele de monitorizare continuă a glicemiei se montează în spitalizare de zi sau ambulatoriu, după caz, care au farmacii cu circuit închis și care au în schema de personal cel puțin un medic de specialitate diabet zaharat, nutriție și boli metabolice/medic cu competență/atestat în diabet, nutriție și boli metabolice care deține documente ce atestă absolvirea unui curs de specializare pentru utilizarea acestor dispozitive medicale specifice. Montarea dispozitivelor medicale specifice se face la recomandarea medicului de specialitate diabet zaharat, nutriție și boli metabolice/medic cu competență/atestat în diabet, nutriție și boli metabolice, aflat într-o relație contractuală cu o casă de asigurări de sănătate, care monitorizează bolnavul, pe baza unui referat medical care cuprinde date despre bolnav precum și îndeplinirea criteriilor de eligibilitate pentru sistemul recomandat (anexa 14). Medicul de specialitate diabet zaharat, nutriție și boli metabolice/medic cu competență/atestat în diabet, nutriție și boli metabolice din unitatea sanitară care derulează aceste activități, în baza referatului medical programează bolnavul pentru evaluare în vederea acordării dispozitivelor specifice. Eliberarea sistemului de inițiere precum și a materialelor consumabile aferente se realizează prin farmacia cu circuit închis a unităților sanitare care derulează programul. ... f) Materialele consumabile aferente dispozitivelor specifice acordate în cadrul Programului național de diabet zaharat se eliberează prin farmacia cu circuit închis la o perioadă de 3 luni urmare a prescrierii în ambulatoriu, spitalizare de zi sau spitalizare continuă, după caz, de către medicul de specialitate diabet zaharat, nutriție și boli metabolice/medic cu competență/atestat în diabet, nutriție și boli metabolice din unitățile sanitare care derulează programul.1. Pentru sistemele de monitorizare continuă a glicemiei:1.1. Setul de inițiere constă în: transmiter, serter/serteri de implantare și senzorii aferenți. Necesarul de componente ale setului de inițiere se stabilește pentru o perioadă de 3 luni, în funcție de specificațiile tehnice. ... 1.2. Pentru sistemele de monitorizare continuă a glicemiei materialele consumabile sunt: transmiter, serter/ serteri de implantare și senzori. ...  ... 2. Pentru pompele de insulină:2.1. Setul de inițiere a pompelor de insulină constă în: pompă de infuzie continuă a insulinei,serter de implantare canulă, catetere și rezervoare. Necesarul de componente ale setului de inițiere a pompelor de insulină se stabilește pe o perioada de 3 luni în funcție de specificațiile tehnice. ... 2.2. Pentru pompele de insulină materialele consumabile sunt: serter de implantare canulă,catetere și rezervoare pompa. Necesarul de consumabile pentru pompa de insulină se stabilește pentru o perioadă de 3 luni în funcție de specificațiile tehnice. ...  ... 3. Pentru sistemele de pompă de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei:3.1. Setul de inițiere a sistemului de pompă cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei constă în: pompă de infuzie continuă a insulinei, serter de implantare canulă ,catetere pompă, rezervoare pompă, transmiter cu serter de implantare pentru senzor și senzori. Necesarul de componente ale setului de inițiere se stabilește pentru o perioadă de 3 luni, în funcție de specificațiile tehnice. ... 3.2. Pentru sistemele de pompă de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei materialele consumabile sunt: serter de implantare canula, catetere, rezervoare, transmiter cu serter de implantare pentru sensor și senzori. Necesarul de consumabile pentru pompa de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei se stabilește pentru o perioadă de 3 luni în funcție de specificațiile tehnice. ...  ... 4. Setul de inițiere și consumabilele aferente pentru dispozitivele medicale specifice se acordă după cum urmează: (la 15-04-2022, sintagma: consumalele a fost înlocuită de RECTIFICAREA nr. 180 din 30 martie 2022, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 378 din 15 aprilie 2022 )  ... 4.1. setul de inițiere, care include consumabile pentru 3 luni, se acordă la data montării dispozitivului specific; după aceste 3 luni, în care bolnavul a utilizat materialele consumabile incluse în setul de inițiere, acesta beneficiază de o prescripție de materiale consumabile aferente dispozitivului specific, la un interval de 3 luni de zile, dar nu mai mult de 3 prescripții pe an în funcție de data montării dispozitivului; ... 4.2. în anul în care bolnavul beneficiază de acordarea consumabilelor aferente dispozitivelor specifice, acestea se prescriu la un interval de 3 luni, de maxim 4 ori pe an/bolnav. ...  ... g) prescrierea dispozitivelor medicale specifice și a materialelor consumabile se realizează pe condica de prescripție de medicamente și materiale sanitare distinct întocmită în acest sens pentru această activitate, iar eliberarea se face prin farmacia cu circuit închis a unităților sanitare care derulează programul național de diabet zaharat. ... h) pentru situațiile în care din motive obiective bolnavul nu mai poate folosi senzorii de monitorizare continuă a glicemiei, pompa de insulină, sistemul de de pompă de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei și materialele consumabile aferente acestora rămase neutilizate, acestea sunt returnate unităților sanitare care derulează programul și care le-a acordat bolnavului. în continuare, aceste materiale și dispozitive vor putea fi redistribuite bolnavilor eligibili dacă sunt sigilate (consumabile) sau au fost evaluate de un service autorizat(pompe). ... i) Perioadele pentru care pot fi prescrise medicamentele, respectiv materialele sanitare sunt de până la 30, respectiv 31 de zile, după caz, cu excepția medicamentelor specifice tratamentului bolnavilor cu diabet zaharat, cu afecțiuni oncologice, cu scleroză multiplă, osteoporoză, hemofilie, talasemie, hipertensiune arterială pulmonară, epidermoliză buloasă, scleroză tuberoasă, hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticați cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină, scleroză sistemică și ulcere digitale evolutive, mucoviscidoză, fibroză pulmonară idiopatică, sindrom de imunodeficiență primară (tratament medicamentos cu administrare subcutanată) și pentru starea posttransplant, respectiv a seturilor de inițiere și a materialelor consumabile pentru sistemele de pompă de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei, pompele de insulină și sistemelor de monitorizare continuă a glicemiei, a materialelor sanitare specifice tratamentului bolnavilor cu epidermoliză buloasă și a testelor de automonitorizare acordate bolnavilor cu diabet zaharat cuprinși în programele naționale de sănătate curative, pentru care perioada poate fi de până la 90/91/92 de zile, după caz, inclusiv la externarea bolnavului - în urma unui episod de spitalizare continuă/spitalizare de zi. Pentru bolnavii cu afecțiuni oncologice și bolnavii cu scleroză multiplă, la stabilirea perioadei de prescriere se vor avea în vedere starea bolnavului la momentul prescrierii și prognosticul bolii. Pentru bolnavii cu fibroză pulmonară idiopatică, la stabilirea perioadei de prescriere, medicul curant va ține cont de starea clinică a bolnavului. Perioada pentru care pot fi prescrise medicamentele ce fac obiectul contractelor cost-volum este de până la 30-31 de zile. (la 28-11-2023, Litera i), Articolul 34, Capitolul IV a fost modificată de Punctul 1., Articolul I din ORDINUL nr. 1.106 din 15 noiembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1074 din 28 noiembrie 2023 )  ... j) Pentru tratamentul bolnavilor cu afecțiuni oncologice inițierea se face de către medicul oncolog sau hematolog, medicul pediatru cu supraspecializare în hemato-oncologie pediatrică/oncologie pediatrică, competență în oncopediatrie, atestat de studii complementare în oncologie și hematologie pediatrică, medic cu specialitatea oncologie și hematologie pediatrică, după caz. Continuarea tratamentului se face de către medicul oncolog, hematolog sau medic pediatru cu supraspecializare în hemato-oncologie pediatrică/oncologie pediatrică, competență oncopediatrie, atestat de studii complementare în oncologie și hematologie pediatrică, medic cu specialitatea oncologie și hematologie pediatrică sau pe baza scrisorii medicale de către medicii desemnați. Medicii desemnați sunt medicii de familie nominalizați de casa de asigurări de sănătate în situația în care există un deficit de medici oncologi sau hematologi la nivel județean. ... k) Pentru prescripția medicală electronică on-line, emisă pentru bolnavii cuprinși în programele naționale de sănătate curative și pentru care perioada de prescriere de medicamente poate fi de până la 90/91/92 zile, conform prevederilor lit. i), la cererea asiguratului/persoanei care ridică medicamentele în numele acestuia, cantitatea de medicamente prescrise se poate elibera fracționat de către una sau mai multe farmacii. Prima eliberare se va face în maximum 30 de zile de la data emiterii componentei prescriere. Fiecare eliberare fracționată se va face cu respectarea cantității lunare din fiecare medicament determinată în funcție de cantitatea înscrisă de medic în componenta prescriere. Farmacia/farmaciile care a/au eliberat medicamente fracționat va/vor lista un exemplar (componenta eliberare pentru bolnav) cu medicamentele eliberate, care va fi înmânat bolnavului/persoanei care ridică medicamentele în numele acestuia pentru a se prezenta, în termenul de valabilitate al prescripției, la aceeași sau la altă farmacie, precum și un exemplar al componentei eliberare - cu respectarea prevederilor art. 33 alin. (4), care se păstrează în evidența proprie împreună cu prescripția medicală (componenta prescriere), urmând a fi prezentat casei de asigurări de sănătate la solicitarea acesteia. Farmacia care eliberează ultima fracțiune din medicamentele prescrise nu va mai lista componenta eliberare pentru bolnav. ... l) Pentru tratamentul stării posttransplant în ambulatoriu, medicul specialist din centrele acreditate pentru activitatea de transplant și nominalizate prin ordin al ministrului sănătății care are în evidență și monitorizează bolnavii transplantați atât în țară, cât și în afara țării și care au fost luați în evidența unui centru acreditat eliberează scrisoare medicală către medicul prescriptor aflat în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate la care bolnavul se află în evidență. În situația prescrierii tratamentului cu medicamente imunosupresoare, atât pentru bolnavii în status posttransplant aflați în tratament cu medicamente imunosupresoare, cât și pentru bolnavii nou-transplantați, în scrisoarea medicală se consemnează, în mod obligatoriu, denumirea comună internațională a medicamentului, denumirea comercială a acestuia, doza de administrare recomandată, forma farmaceutică/calea de administrare și durata tratamentului. Scrisoarea medicală are valabilitate pe o perioadă maximă de 6 luni calendaristice.În situația în care valoarea prescripției medicale este mai mare de 3.000 lei pe lună, aceasta se eliberează în farmacie numai dacă are aprobarea șefului centrului acreditat.Pentru bolnavii în status posttransplant aflați în tratament cu medicamente imunosupresoare, substituția cu medicamente având același DCI (fie generice, fie de referință) se realizează numai la recomandarea medicilor specialiști din centrele acreditate pentru activitatea de transplant și în condițiile monitorizării terapeutice a imunosupresiei, în mod similar cazurilor nou-transplantate.În situația realizării substituției medicamentelor de referință imunosupresoare cu medicamente generice imunosupresoare sau a genericelor între ele, fie din inițiativa medicilor specialiști din centrele acreditate pentru activitatea de transplant, fie din inițiativa farmaciștilor, se menține tratamentul imunosupresor de substituție pentru a se evita riscurile de rejet al grefelor transplantate. (la 11-08-2022, Articolul 34 din Capitolul IV a fost completat de Punctul 1, Articolul I din ORDINUL nr. 516 din 4 august 2022, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 799 din 11 august 2022 )  ...   +  Articolul 35(1) Achiziția și eliberarea procesoarelor de sunet (partea externă) pentru implanturi cohleare și a procesoarelor de sunet (partea externă) pentru proteze implantabile cu ancorare osoasă se realizează prin unitățile sanitare prin care se derulează Programul național de tratament al surdității prin proteze auditive implantabile (implant cohlear și proteze auditive). Pentru a beneficia de procesor de sunet:a) bolnavul care îndeplinește criteriile de eligibilitate se va prezenta în unitatea sanitară care derulează programul și la care se află în evidență în momentul solicitării procesorului de sunet (partea externă), în serviciul de audiologie; ... b) medicul specialist care realizează activarea și adaptarea procesorului de sunet va menționa în foaia de observație a bolnavului recomandarea pentru procesor de sunet (partea externă) și va completa unul din Formularele pentru înlocuirea procesorului de sunet (partea externă), după caz, la bolnavii eligibili, prevăzute în anexa nr. 11, în baza căruia se realizează eliberarea procesorului de sunet; ... c) procesorul de sunet (partea externă) va fi eliberat bolnavului după activare și adaptare specifică și va beneficia de o perioadă de garanție conform prevederilor din contractul de achiziție. ... (2) În cazul procesoarelor ieșite din garanție, care au mai puțin de 7 ani de funcționare (pentru implanturi cohleare), respectiv de 5 ani de funcționare (pentru proteze implantabile cu ancorare osoasă) și care nu mai pot fi reparate, raportul de service care atestă imposibilitatea reparării se va anexa foii de observație.  +  Articolul 36 Materialele sanitare consumabile utilizate în cadrul Programului național de diabet zaharat și al Programului național de tratament pentru boli rare - epidermoliză buloasă, care se eliberează exclusiv prin farmaciile cu circuit închis ale unităților sanitare, pot fi transmise la domiciliul bolnavului în situația în care unitatea sanitară are această posibilitate.  +  Capitolul V RESPONSABILITĂȚILE/OBLIGAȚIILE SPECIFICE ÎN DERULAREA PROGRAMELOR NAȚIONALE DE SĂNĂTATE CURATIVE  +  Articolul 37Pentru derularea programelor naționale de sănătate curative în cadrul cărora se asigură medicamente, materiale sanitare specifice, dispozitive medicale și altele asemenea, servicii prin tratament Gamma Knife, de diagnostic și de monitorizare a afecțiunilor hematologice maligne prin imunofenotipare, examen citogenetic și FISH și examen de biologie moleculară, servicii medicale de diagnosticare genetică a tumorilor solide maligne, servicii de testare genetică, servicii medicale paraclinice, casele de asigurări de sănătate încheie contracte pentru derularea programelor naționale de sănătate curative cu unitățile de specialitate prevăzute la art. 3 alin. (4), care sunt și în relație contractuală pentru furnizare de servicii medicale spitalicești, furnizare de medicamente, respectiv pentru furnizare de servicii medicale în asistența medicală de specialitate din ambulatoriu pentru specialitățile paraclinice, după caz. Medicamentele eliberate în cadrul programelor naționale de sănătate curative, care fac obiectul contractelor cost-volum, se eliberează de către farmaciile și unitățile de specialitate în baza actelor adiționale încheiate la contractele pentru derularea programelor naționale de sănătate curative. (la 26-09-2023, Articolul 37, Capitolul V a fost modificat de Punctul 17., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  +  Articolul 38(1) Pentru derularea Subprogramului de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice din cadrul Programului național de oncologie și al Programului național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică, casele de asigurări de sănătate încheie contracte pentru furnizarea de servicii de radioterapie, respectiv contracte pentru furnizarea de servicii de dializă în regim ambulatoriu după cum urmează: (la 26-09-2023, Partea introductivă a alineatului (1), Articolul 38, Capitolul V a fost modificată de Punctul 18., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 ) a) cu unitățile de specialitate prevăzute la art. 3 alin. (4) lit. b) și c) cu care se află în relație contractuală pentru furnizare de servicii medicale spitalicești, ... b) cu unitățile de specialitate prevăzute la art. 3 alin. (4) lit. b) și c) care au structură aprobată pentru furnizarea de servicii de radioterapie, respectiv pentru furnizarea de servicii de dializă și care se află sau nu se află în relație contractuală pentru furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate. ... (2) Unitățile de specialitate de la alin. (2) lit. b), în vederea intrării în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizarea de servicii de radioterapie, respectiv pentru furnizarea de servicii de dializă în regim ambulatoriu, trebuie să îndeplinească următoarele condiții de eligibilitate:a) să fie organizați în una din formele legale prevăzute de actele normative în vigoare; ... b) să fie autorizate și să facă dovada acreditării/înscrierii în procesul de acreditare; ... (3) În vederea intrării în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizarea de servicii de radioterapie, respectiv pentru furnizarea de servicii de dializă în regim ambulatoriu, unitățile de specialitate de la alin. (2) lit. b) au obligația de a depune la casele de asigurări de sănătate documentele prevăzute în anexele la contractele prevăzute în anexa 4, respectiv anexa 5.(4) Pentru derularea Subprogramului național de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist din cadrul Programului național de sănătate mintală, casele de asigurări de sănătate încheie contracte pentru furnizarea de servicii conexe actului medical pentru persoane cu tulburări din spectrul autist cu unitățile de specialitate prevăzute la art. 3 alin. (4) lit. e) care au structură aprobată pentru furnizarea acestor tipuri de servicii, sunt autorizați și evaluați, sau autorizați și fac dovada acreditării/înscrierii în procesul de acreditare. (la 26-09-2023, Articolul 38, Capitolul V a fost completat de Punctul 19., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  +  Articolul 39Unitățile de specialitate aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate pentru derularea programelor naționale de sănătate curative au obligațiile, sancțiunile, precum și condițiile de reziliere, suspendare și încetare a contractului prevăzute în Hotărârea Guvernului privind aprobarea programelor naționale de sănătate și asumate de părțile contractante prin contractele încheiate în acest sens, după modelele de contract prevăzute în anexele nr. 1-5^1 la prezentele norme tehnice. (la 26-09-2023, Articolul 39, Capitolul V a fost modificat de Punctul 20., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  +  Articolul 40(1) Casele de asigurări de sănătate, prin direcțiile și structurile de specialitate, au următoarele responsabilități:a) răspund de asigurarea, urmărirea și controlul utilizării fondurilor alocate pentru derularea programelor; ... b) realizează, pentru fiecare unitate de specialitate și cumulat la nivelul casei de asigurări de sănătate, analiza și monitorizarea derulării programelor/subprogramelor naționale de sănătate curative prin indicatorii fizici și de eficiență realizați transmiși de unitățile de specialitate; ... c) raportează Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, lunar, trimestrial (cumulat de la începutul anului) și anual, în primele 20 de zile lucrătoare ale lunii următoare perioadei pentru care se face raportarea, sumele alocate de acestea pentru fiecare program/subprogram național de sănătate curativ, sumele utilizate de unitățile sanitare și farmaciile cu circuit deschis care derulează programe, precum și indicatorii fizici și de eficiență realizați, conform machetelor prevăzute la art. 18; ... d) anual persoana/persoanele de la nivelul casei de asigurări de sănătate responsabilă/responsabile cu programele de sănătate și implicată/implicate în completarea, analiza și transmiterea indicatorilor fizici și de eficiență prevăzuți la lit. c) va/vor participa la analiza și evaluarea indicatorilor raportați în anul precedent; ... e) evaluează și fundamentează, în raport cu numărul de bolnavi eligibili, consumurile lunare și stocurile de medicamente/materiale sanitare specifice, după caz, necesarul de fonduri pentru asigurarea tratamentului bolnavilor incluși în programe/subprograme naționale de sănătate, inclusiv a tratamentului cu medicamentele corespunzătoare DCI-urilor notate cu (**)1, prevăzute în Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, republicată, cu modificările și completările ulterioare și a tratamentului cu medicamentele ce fac obiectul contractelor cost-volum; ... f) analizează și validează prescripțiile medicale eliberate în farmaciile cu circuit deschis în cadrul programelor, în vederea decontării ulterioare precum și DCI-urile ce fac obiectul contractelor -cost volum; ... g) monitorizează consumul total de medicamente eliberate prin farmaciile cu circuit deschis în cadrul programelor, cu evidențe distincte pentru DCI-urile notate cu (**)1, prevăzute în Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, republicată,cu modificările și completările ulterioare; ... h) analizează și validează în vederea decontării investigațiile medicale paraclinice efectuate și raportate în cadrul programelor/subprogramelor naționale de sănătate de către furnizorii de servicii medicale paraclinice; ... i) repartizează unităților de specialitate fondurile destinate derulării programelor naționale de sănătate curative în funcție de analiza indicatorilor fizici și de eficiență realizați comparativ cu cei prevăzuți, precum și de stocurile existente, analiză efectuată împreună cu coordonatorii județeni/coordonatorii unităților sanitare prin care se derulează programele naționale de sănătate curative; ... j) publică pe site-ul propriu, pe fiecare program/subprogram/activitate, lista unităților sanitare care au îndeplinit criteriile din chestionarele de evaluare prevăzute în normele tehnice. ... (2) În relațiile contractuale cu furnizorii, casele de asigurări de sănătate au și următoarele obligații:a) să încheie contracte numai cu furnizorii autorizați și evaluați sau cu furnizorii autorizați și acreditați sau înscriși în procesul de acreditare, după caz, și care au îndeplinit criteriile din chestionarele de evaluare prevăzute în normele tehnice, aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizare de medicamente cu și fără contribuție personală pentru tratamentul ambulatoriu/furnizare de servicii medicale paraclinice/furnizare de servicii spitalicești, în condițiile legii, precum și cu furnizorii de servicii de dializă, furnizorii de servicii conexe, respectiv furnizorii de servicii de radioterapie, și să facă publice, în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data încheierii contractelor, prin afișare pe pagina de internet proprie și la sediul casei de asigurări de sănătate, lista nominală a acestora, pentru informarea asiguraților, precum și valoarea de contract a fiecăruia, în cazul contractelor care au prevăzută o sumă ca valoare de contract, distinct pentru fiecare program/subprogram național de sănătate curativ și să actualizeze permanent această listă în funcție de modificările apărute, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data operării acestora, potrivit legii; (la 26-09-2023, Litera a), Alineatul (2), Articolul 40, Capitolul V a fost modificată de Punctul 21., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  ... b) să deconteze furnizorilor, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii însoțite de documente justificative transmise pe suport hârtie/în format electronic, după caz, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale, serviciilor conexe, contractate, efectuate, raportate și validate de casele de asigurări de sănătate potrivit reglementărilor legale în vigoare, precum și contravaloarea medicamentelor eliberate, în limita valorii de contract; pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, raportarea în vederea decontării se face în sistem electronic; (la 26-09-2023, Litera b), Alineatul (2), Articolul 40, Capitolul V a fost modificată de Punctul 21., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  ... c) să informeze furnizorii cu privire la condițiile de contractare pentru finanțarea programelor/subprogramelor de sănătate curative suportate din bugetul Fondului, precum și cu privire la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariției unor noi acte normative, prin publicare pe pagina web a caselor de asigurări de sănătate; ... d) să informeze în prealabil furnizorii cu privire la derularea programelor/subprogramelor de sănătate curative și cu privire la orice modificare în modul de derulare a acestora, prin intermediul paginii de internet a casei de asigurări de sănătate, precum și prin e-mail la adresele comunicate oficial de către furnizori, cu excepția situațiilor impuse de actele normative; ... e) să efectueze prin structurile de control proprii sau ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate controlul derulării programelor/subprogramelor de sănătate curative, respectiv îndeplinirea obligațiilor contractuale de către furnizorii cu care se află în relație contractuală, conform prevederilor normelor tehnice; ... f) să înmâneze la data finalizării controlului procesele-verbale de constatare/rapoartele de control/notele de constatare, după caz, furnizorilor de servicii, precum și informațiile despre termenele de contestare, la termenele prevăzute în Normele metodologice privind activitatea structurilor de control din cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.012/2013, cu modificările și completările ulterioare; în cazul în care controlul este efectuat de către Casa Națională de Asigurări de Sănătate sau cu participarea acesteia, notificarea privind măsurile dispuse se transmite furnizorului de către casele de asigurări de sănătate în termen de maximum 10 zile calendaristice de la data primirii raportului de control de la Casa Națională de Asigurări de Sănătate la casa de asigurări de sănătate; (la 26-09-2023, Litera f), Alineatul (2), Articolul 40, Capitolul V a fost modificată de Punctul 21., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  ... g) să recupereze de la furnizorii care derulează programe naționale de sănătate curative sumele reprezentând contravaloarea serviciilor medicale, serviciilor conexe, medicamentelor, materialelor sanitare, investigațiilor paraclinice sau altele asemenea, în situația în care asigurații nu erau în drept și nu erau îndeplinite condițiile să beneficieze de acestea, în situația în care furnizorul nu deține documente justificative din care să reiasă efectuarea serviciilor medicale/serviciilor conexe/investigațiilor paraclinice, respectiv administrarea medicamentelor, precum și sumele reprezentând contravaloarea medicamentelor sau materialelor sanitare specifice expirate; (la 26-09-2023, Litera g), Alineatul (2), Articolul 40, Capitolul V a fost modificată de Punctul 21., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  ... h) să sesizeze organele abilitate cu privire la situațiile în care constată neconformitatea documentelor depuse de către furnizori, pentru a căror corectitudine furnizorii depun declarații pe propria răspundere; ... i) să țină evidența distinctă pentru serviciile medicale, serviciile conexe, medicamentele, materialele sanitare specifice, dispozitivele medicale și altele asemenea, acordate și decontate din bugetul Fondului pentru bolnavii din statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană/Regatul Unit al Marii Britanii și al Irlandei de Nord, titulari ai cardului european de asigurări sociale de sănătate, respectiv beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în temeiul prevederilor Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European și al Consiliului din 29 aprilie 2004 privind coordonarea sistemelor de securitate socială, după caz, precum și din alte state cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, care beneficiază de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale acordate pe teritoriul României; (la 26-09-2023, Litera i), Alineatul (2), Articolul 40, Capitolul V a fost modificată de Punctul 21., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  ... j) să deconteze contravaloarea serviciilor medicale, serviciilor conexe, medicamentelor, materialelor sanitare specifice, dispozitivelor medicale și altele asemenea acordate, după caz, posesorilor de card european de asigurări sociale de sănătate emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană/Regatul Unit al Marii Britanii și al Irlandei de Nord, în perioada de valabilitate a cardului, respectiv beneficiarilor de formulare/documente emise în temeiul prevederilor Regulamentului (CE) nr. 883/2004, în perioada de valabilitate a acestora, precum și bolnavilor din alte state cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, în condițiile prevăzute de respectivele documente internaționale, urmând să întocmească ulterior formularele specifice și să le transmită spre decontare, prin intermediul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, instituțiilor competente din statele ai căror asigurați sunt. (la 26-09-2023, Litera j), Alineatul (2), Articolul 40, Capitolul V a fost modificată de Punctul 21., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  ... k) să comunice în format electronic furnizorilor motivarea cu privire la erorile de raportare și refuzul decontării anumitor servicii, cu respectarea confidențialității datelor personale, în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data refuzului; să comunice în format electronic furnizorilor cu ocazia regularizărilor trimestriale motivarea sumelor decontate; în situația în care se constată ulterior că refuzul decontării unor servicii a fost nejustificat, sumele neachitate se vor regulariza. ... (3) Sumele încasate și evidențiate distinct pe fiecare furnizor la nivelul caselor de asigurări de sănătate ca urmare a aplicării sancțiunilor pentru nerespectarea obligațiilor prevăzute în contractele încheiate cu furnizorii se utilizează conform prevederilor legale în vigoare cu aceeași destinație.(4) Reținerea sumelor conform alin. (3) se face din prima plată care urmează a fi efectuată pentru furnizorii care sunt în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate pentru finanțarea programelor/subprogramelor de sănătate din cadrul programului național curativ.(5) Recuperarea sumelor conform prevederilor alin. (3) se face prin plata directă sau prin executare silită pentru furnizorii care nu mai sunt în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate pentru finanțarea programelor/subprogramelor naționale de sănătate curative.(6) Casele de asigurări de sănătate, prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate, anunță Ministerul Sănătății, respectiv ministerele și instituțiile cu rețea sanitară proprie, odată cu prima constatare, despre sancțiunile aplicate unităților sanitare cu paturi.(7) Casele de asigurări de sănătate aflate în relație contractuală cu furnizorii pentru finanțarea programelor naționale de sănătate, pe lângă obligațiile prevăzute la alin. (2), au obligația de a publica pe site-ul propriu, în termen de 15 zile lucrătoare de la încheierea contractelor, bugetul de venituri și cheltuieli aprobat pentru fiecare dintre programele naționale de sănătate curative pe care le derulează, precum și execuția înregistrată pe parcursul derulării acestora, detaliat pentru fiecare unitate de specialitate cu care se află în relație contractuală.(8) Casele de asigurări de sănătate au obligația de a publica pe pagina de internet proprie lista unităților de specialitate cu care se află în relație contractuală pentru finanțarea programelor naționale de sănătate curative. (la 26-09-2023, Alineatul (8), Articolul 40, Capitolul V a fost modificat de Punctul 22., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  +  Articolul 41 Casa Națională de Asigurări de Sănătate, prin direcțiile de specialitate, are următoarele responsabilități:a) răspunde de asigurarea, urmărirea, evidențierea și controlul utilizării fondurilor alocate pentru derularea programelor/subprogramelor; ... b) realizează monitorizarea derulării programelor/subprogramelor prin indicatorii fizici și de eficiență realizați; ... c) trimestrial și anual, întocmește un raport de analiză comparativă a indicatorilor prevăzuți față de cei realizați pe care îl transmite structurii cu atribuții în elaborarea și coordonarea programelor naționale de sănătate din cadrul Ministerului Sănătății; ... d) transmite, trimestrial, anual și ori de câte ori este nevoie, structurii din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în elaborarea și coordonarea programelor naționale de sănătate indicatorii fizici și de eficiență ai programelor naționale de sănătate curative, precum și analiza comparativă a indicatorilor realizați față de cei prevăzuți; ... e) colaborează cu comisiile de experți de la nivelul CNAS, precum și cu coordonatorii naționali desemnați prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, pentru implementarea programelor naționale de sănătate curative. ...   +  Articolul 42 În situația producerii unor întreruperi în funcționarea Platformei informatice din asigurările de sănătate (PIAS), constatate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), acestea vor fi comunicate prin publicare pe site-ul propriu la adresa www.cnas.ro, secțiunea informații publice/comunicate de presă. Ordinul emis de președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate în condițiile art. 26 din Hotărârea Guvernului nr. 423/2022 se publică pe pagina web a Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, la adresa www.cnas.ro, secțiunea informații publice/comunicate de presă.  +  Capitolul VI CONTROLUL DERULĂRII PROGRAMELOR NAȚIONALE DE SĂNĂTATE  +  Articolul 43 Controlul derulării programelor naționale de sănătate curative se realizează de către structura de control a caselor de asigurări de sănătate / Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, în conformitate cu prevederile ordinului președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1012/2013 pentru aprobarea Normelor metodologice privind activitatea structurilor de control din cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările și completările ulterioare și are în vedere verificarea respectării prevederilor legale și a obligațiilor contractuale de către furnizorii aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate sau care s-au aflat în relație contractuală cu acestea precum și verificarea serviciilor validate și raportate în baza contractelor încheiate.  +  Articolul 44(1) Furnizorii au obligația de a pune la dispoziția organelor de control ale caselor de asigurări de sănătate/Casei Naționale de Asigurări de Sănătate toate documentele justificative care atestă furnizarea serviciilor efectuate și raportate în relația contractuală cu casele de asigurări de sănătate, respectiv toate documentele justificative privind sumele decontate din fond.(2) Refuzul furnizorilor de a pune la dispoziția organelor de control toate documentele justificative care atestă furnizarea serviciilor raportate în relația contractuală cu casele de asigurări de sănătate, respectiv toate documentele justificative privind sumele decontate din fond, conform solicitării scrise a organelor de control în ceea ce privește documentele și termenele de punere la dispoziție a acestora, se sancționează conform legii și poate conduce la rezilierea de plin drept a contractului de furnizare de servicii.  +  Articolul 45Controlul anual se va efectua până la data de 15 februarie a anului în curs, pentru anul anterior. (la 02-04-2024, Articolul 45 , Capitolul VI a fost modificat de Punctul 1. , Articolul I din ORDINUL nr. 351 din 22 martie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 285 din 2 aprilie 2024 )  +  Capitolul VII METODOLOGIA DE SELECȚIE A UNITĂȚILOR DE SPECIALITATE PENTRU INCLUDEREA ÎN PROGRAMELE NAȚIONALE DE SĂNĂTATE CURATIVE  +  Articolul 46 Pentru includerea în programele naționale de sănătate curative selecția unităților de specialitate se va realiza astfel:a) Unitățile de specialitate care solicită includerea în programele naționale de sănătate curative depun la casa de asigurări de sănătate în a cărei rază teritorial-administrativă își desfășoară activitatea cererea de includere în program, însoțită de chestionarul de evaluare completat aferent programului/ subprogramului/activității pentru care se face solicitarea. Chestionarele de evaluare cuprind criteriile de includere în program/subprogram/activitate și modelele acestora sunt prevăzute în anexa nr. 16 la prezentele norme tehnice. (la 26-09-2023, Litera a), Articolul 46, Capitolul VII a fost modificată de Punctul 23., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  ... b) Casa de asigurări de sănătate va face verificarea îndeplinirii criteriilor cuprinse în chestionarul de evaluare prin vizită la sediul unității de specialitate și pe baza documentelor puse la dispoziție de aceștia, în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data la care cererea a fost depusă la casa de asigurări. În urma verificării, casa de asigurări de sănătate va aviza sau nu va aviza îndeplinirea criteriilor cuprinse în chestionar prin completarea cap. 5 din acesta. (la 26-09-2023, Litera b), Articolul 46, Capitolul VII a fost modificată de Punctul 23., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  ... c) Criteriile sunt obligatorii pentru includerea în programul/subprogramul/activitatea pentru care se face solicitarea. ... d) Casa de asigurări de sănătate va comunica Casei Naționale de Asigurări de Sănătate în termen de 5 zile lucrătoare de la data avizării chestionarului de evaluare pentru fiecare program/subprogram/activitate Lista unităților sanitare avizate pentru includere în program/subprogram/activitate; ... e) Unitățile de specialitate avizate depun la casa de asigurări de sănătate în a cărei rază teritorial-administrativă își desfășoară activitatea fundamentarea solicitării de finanțare. În urma analizei acesteia, casa de asigurări de sănătate va stabili necesarul de fonduri în concordanță cu structura organizatorică și dotarea unității sanitare și îl va transmite către Casa Națională de Asigurări de Sănătate. (la 26-09-2023, Litera e), Articolul 46, Capitolul VII a fost modificată de Punctul 23., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  ... f) Casa Națională de Asigurări de Sănătate va include unitățile de specialitate avizate în lista unităților care derulează programul/subprogramul, cu încadrarea în bugetul aprobat, precum și cu respectarea prevederilor art. 3 alin. (4) lit. c), după depunerea la Casa Națională de Asigurări de Sănătate a solicitărilor de finanțare de către casele de asigurări. (la 26-09-2023, Litera f), Articolul 46, Capitolul VII a fost modificată de Punctul 23., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  ... g) Pentru unitățile de specialitate aflate la data de 31.03.2017 în relație contractuală pentru derularea programelor/ subprogramelor naționale de sănătate, care au fost evaluate, dar nu au îndeplinit toate criteriile cuprinse în chestionarele de evaluare, acestea vor fi avizate, cu plan de conformare, de către casa de asigurări de sănătate și de direcția de sănătate publică până la data de 31.12.2023. Neîndeplinirea criteriilor la data mai sus menționată duce la încetarea de drept a contractului și nu mai poate fi prelungit prin act adițional. (la 26-09-2023, Litera g), Articolul 46, Capitolul VII a fost modificată de Punctul 23., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 ) Notă ...
Conform articolului II din ORDINUL nr. 1.230 din 18 decembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1178 din 27 decembrie 2023, termenul prevăzut la art. 46 lit. g) din Normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative, aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 180/2022, cu modificările și completările ulterioare, se prorogă până la data de 31 decembrie 2024.  ... g^1) unitățile de specialitate aflate la data de 27.06.2023 în relație contractuală pentru derularea Programului național de boli cardiovasculare - tratamentul bolnavilor cu stenoze aortice, declarați inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare, prin tehnici transcateter, care au fost evaluate, dar nu au îndeplinit toate criteriile cuprinse în chestionarele de evaluare, vor fi avizate, cu plan de conformare, de către casa de asigurări de sănătate și de direcția de sănătate publică până la data de 31.12.2024; (la 01-07-2024, Articolul 46 , Capitolul VII a fost completat de Punctul 2. , Articolul I din ORDINUL nr. 755 din 17 iunie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 622 din 1 iulie 2024 )  ... h) Avizarea unităților de specialitate în baza criteriilor cuprinse în chestionarele de evaluare se menține pe durata valabilității actelor normative în vigoare, cu excepția situațiilor în care apar modificări în ceea ce privește îndeplinirea criteriilor din chestionarele de evaluare. (la 26-09-2023, Litera h), Articolul 46, Capitolul VII a fost modificată de Punctul 23., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  ... i) În anexele la anexa nr. 16, prevederile cap. 2 pct. II și cap. 3 se aplică unităților de specialitate publice, potrivit dispozițiilor Ordinului ministrului sănătății nr. 870/2004 pentru aprobarea Regulamentului privind timpul de muncă, organizarea și efectuarea gărzilor în unitățile publice din sectorul sanitar, cu modificările și completările ulterioare, și Ordinului ministrului sănătății nr. 1.224/2010 privind aprobarea normativelor de personal pentru asistența medicală spitalicească, precum și pentru modificarea și completarea Ordinului ministrului sănătății publice nr. 1.778/2006 privind aprobarea normativelor de personal.Pentru unitățile de specialitate private numărul de personal și modul de organizare și asigurare a continuității asistenței medicale sunt reglementate prin normele proprii de organizare și funcționare ale unității. (la 26-09-2023, Litera i), Articolul 46, Capitolul VII a fost modificată de Punctul 23., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  ... j) În anexele la anexa nr. 16, prevederile cap. 2 privind structura de specialitate în prevenirea infecțiilor nosocomiale asociate asistenței medicale se aplică unităților de specialitate publice și private cu paturi, potrivit dispozițiilor Ordinului ministrului sănătății nr. 1.101/2016 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale în unitățile sanitare. (la 26-09-2023, Litera j), Articolul 46, Capitolul VII a fost modificată de Punctul 23., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  ...   +  Capitolul VII^1 Dispoziții aplicabile pentru punerea în aplicare a prevederilor art. V din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 44/2022 privind stabilirea unor măsuri în cadrul sistemului de sănătate, precum și pentru interpretarea, modificarea și completarea unor acte normative (la 23-05-2022, Actul a fost completat de Punctul 3, Articolul I din ORDINUL nr. 330 din 16 mai 2022, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 503 din 23 mai 2022 )  +  Articolul 47(1) Pentru unitățile sanitare care derulează Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică, precum și pentru unitățile sanitare care derulează Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice, decontarea serviciilor se efectuează la nivelul realizat, prin acte adiționale de suplimentare a sumelor contractate, după încheierea lunii în care serviciile au fost acordate, dacă a fost depășit nivelul contractat. (la 26-09-2023, sintagma: bolnavilor cu afecțiuni oncologice realizată în regim de spitalizare de zi a fost înlocuită de Punctul 68., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 ) (2) Actele adiționale de suplimentare a valorii de contract pentru situațiile prevăzute la alin. (1), pentru acoperirea serviciilor acordate peste valoarea de contract, se vor încheia în limita sumelor alocate cu această destinație în bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate.(3) Decontarea serviciilor de dializă și regularizarea trimestrială a acestora, precum și a serviciilor de radioterapie se efectuează la nivelul realizat, prin încheierea de acte adiționale de suplimentare a valorii de contract, în limita sumelor alocate cu această destinație în bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate. (la 23-05-2022, Capitolul VII^1 a fost completat de Punctul 3, Articolul I din ORDINUL nr. 330 din 16 mai 2022, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 503 din 23 mai 2022 )  +  Capitolul VII^2 Dispoziții aplicabile pentru punerea în aplicare a prevederilor art. 5 alin. (2) din Legea nr. 293/2022 pentru prevenirea și combaterea cancerului (la 02-04-2024, Actul a fost completat de Punctul 2. , Articolul I din ORDINUL nr. 351 din 22 martie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 285 din 2 aprilie 2024 )  +  Articolul 48(1) Pentru unitățile de specialitate care derulează Subprogramul de diagnostic și de monitorizare a afecțiunilor hematologice maligne prin imunofenotipare, examen citogenetic și FISH și examen de biologie moleculară, Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne și Subprogramul național de testare genetică, decontarea serviciilor se efectuează la nivelul realizat, prin acte adiționale de suplimentare a sumelor contractate, după încheierea lunii în care serviciile au fost acordate, dacă a fost depășit nivelul contractat.(2) Actele adiționale de suplimentare a valorii de contract pentru situațiile prevăzute la alin. (1), pentru acoperirea serviciilor acordate peste valoarea de contract, se vor încheia în limita sumelor alocate cu această destinație în bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate.(3) Decontarea serviciilor prevăzute la alin. (1) se efectuează la nivelul realizat, prin încheierea de acte adiționale de suplimentare a valorii de contract, în limita sumelor alocate cu această destinație în bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate. (la 02-04-2024, Capitolul VII^2 a fost completat de Punctul 2. , Articolul I din ORDINUL nr. 351 din 22 martie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 285 din 2 aprilie 2024 )  +  Capitolul VIII  +  Creditele bugetare și de angajament aferente programelor naționale de sănătate curative pentru anul 2022

- mii lei -
Denumirea programului de sănătate	Credite de angajament anul 2022	Credite bugetare anul 2022	Transferuri de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sănătății, către bugetul Fondului Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate**)
Programul național de oncologie, din care:	3.913.674,72	3.418.975,65	4.728,66
Subprogramul de tratament medicamentos al bolnavilor cu afecțiuni oncologice (adulți și copii)*)	3.544.794,34	3.036.211,33	4.324,26
Subprogramul de monitorizare a evoluției bolii la pacienții cu afecțiuni oncologice prin PET-CT	15.108,00	28.424,00	0,00
Subprogramul de reconstrucție mamară după afecțiuni oncologice prin endoprotezare	754,00	589,32	0,00
Subprogramul de diagnostic și de monitorizare a bolii reziduale a bolnavilor cu leucemie acută prin imunofenotipare, examen citogenetic și/sau FISH și examen de biologie moleculară la copii și adulți	4.189,68	4.692,84	6,68
Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice (adulți și copii)	348.807,70	349.038,35	397,72
Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne (sarcom Ewing și neuroblastom) la copii și adulți	21,00	19,81	0,00
Programul național de diabet zaharat	2.208.746,05	1.968.025,26	218,19
Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană	60.665,85	54.344,48	10,03
Programul național de tratament pentru boli rare*)	641.737,40	480.888,21	168,13
Programul național de tratament al bolilor neurologice*)	161.942,59	150.679,03	65,59
Programul național de tratament al hemofiliei și talasemiei	228.952,29	195.035,84	120,29
Programul național de tratament al surdității prin proteze auditive implantabile (implant cohlear și proteze auditive)	25.173,00	23.534,28	0,00
Programul național de boli endocrine	2.082,80	1.827,41	1,80
Programul național de ortopedie	132.311,21	99.646,00	46,21
Programul național de terapie intensivă a insuficienței hepatice	186,35	259,75	0,00
Programul național de boli cardiovasculare	298.181,99	232.761,27	91,99
Programul național de sănătate mintală	2.904,47	3.120,08	0,78
Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță, din care:	25.533,21	20.363,09	64,26
Subprogramul de radiologie intervențională	21.904,41	17.039,67	59,46
Subprogramul de diagnostic și tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos	2.500,00	2.438,51	0,00
Subprogramul de tratament al hidrocefaliei congenitale sau dobândite la copil	327,80	293,90	4,80
Subprogramul de tratament al durerii neuropate prin implant de neurostimulator medular	801,00	591,01	0,00
Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică	1.300.856,07	1.264.850,65	1.634,07
Programul național de PET-CT	51.276,00	44.504,00	44,00
Total	9.054.224,00	7.958.815,00	7.194,00
Cost-volum	2.005.594,77	1.687.185,12	1.995,12
Total general	11.059.818,77	9.646.000,12	9.189,12

*) Sumele nu includ valoarea creditelor de angajament și bugetare aferente contractelor cost-volum. Valoarea acestora este prevăzută distinct.**) Credite de angajament și bugetare care fac obiectul prevederilor Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 15/2022 privind acordarea de sprijin și asistență umanitară de către statul român cetățenilor străini sau apatrizilor aflați în situații deosebite, proveniți din zona conflictului armat din Ucraina, cu modificările și completările ulterioare, și care sunt incluse în creditele de angajament și bugetare aferente programelor naționale de sănătate curative pentru anul 2022. (la 26-09-2023, Tabelul Creditele bugetare și de angajament aferente programelor naționale de sănătate curative pentru anul 2022 din Capitolul VIII a fost modificat de Punctul 68., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  +  Capitolul IXSTRUCTURA PROGRAMELOR NAȚIONALE DE SĂNĂTATE CURATIVE APROBATE ȘI FINANȚATE DIN BUGETUL FONDULUI NAȚIONAL UNIC DE ASIGURĂRI SOCIALE DE SĂNĂTATE (la 27-12-2023, Titlul Capitolului IX a fost modificat de Punctul 3., Articolul I din ORDINUL nr. 1.230 din 18 decembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1178 din 27 decembrie 2023 )  +  PROGRAMUL NAȚIONAL DE BOLI CARDIOVASCULAREObiective:– tratamentul bolnavilor cu afecțiuni cardiovasculare prin:a) proceduri de cardiologie intervențională; ... b) proceduri de chirurgie cardiovasculară; ... c) proceduri de chirurgie vasculară; ... d) proceduri de cardiologie intervențională pentru malformațiile cardiace. ...  ...  Activități:a) tratamentul bolnavilor cu stenoze arteriale severe prin proceduri de dilatare percutană în raport cu profilul clinic și aspectul morfofuncțional; ... b) tratamentul bolnavilor cu aritmii rezistente la tratament convențional prin proceduri de electrofiziologie; ... c) tratamentul bolnavilor cu bradiaritmii severe prin implantare de stimulatoare cardiace de diverse tipuri, în raport cu profilul clinic și electrofiziologic al aritmiei și cu starea clinică a bolnavului; ... d) tratamentul bolnavilor cu aritmii complexe prin proceduri de ablație; ... e) tratamentul bolnavilor cu aritmii ventriculare maligne rezistente la tratamentul convențional prin implantarea de defibrilatoare interne; ... f) tratamentul bolnavilor cu insuficiență cardiacă, durată crescută a complexului QRS pe electrocardiogramă și fracție de ejecție < 35% prin implantarea de dispozitive de resincronizare cardiacă severă; ... g) tratamentul bolnavilor cu patologie cardiovasculară și indicație chirurgicală prin proceduri de chirurgie cardiovasculară (adulți și copii); ... h) tratamentul bolnavilor cu anevrisme aortice prin tehnici hibride; ... i) tratamentul bolnavilor cu stenoze aortice, declarați inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare, prin tehnici transcateter; ... j) tratamentul bolnavilor cu insuficiență cardiacă în stadiul terminal prin asistare mecanică a circulației pe termen lung; ... k) tratamentul bolnavilor cu patologie vasculară și indicație chirurgicală prin proceduri de chirurgie vasculară; ... l) tratamentul malformațiilor cardiace congenitale prin proceduri de cardiologie intervențională. ... m) tratamentul bolnavilor cu insuficiență mitrală severă, declarați inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare, prin tehnici transcateter; (la 06-07-2023, Capitolul IX a fost completat de Punctul 4., Articolul I din ORDINUL nr. 506 din 27 iunie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 616 din 6 iulie 2023 )  ... n) tratamentul bolnavilor cu insuficiență tricuspidiană severă, declarați inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare, prin tehnici transcateter; (la 06-07-2023, Capitolul IX a fost completat de Punctul 4., Articolul I din ORDINUL nr. 506 din 27 iunie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 616 din 6 iulie 2023 )  ... o) tratamentul bolnavilor cu valvulopatii pulmonare severe, declarați inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare, prin tehnici transcateter. (la 06-07-2023, Capitolul IX a fost completat de Punctul 4., Articolul I din ORDINUL nr. 506 din 27 iunie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 616 din 6 iulie 2023 )  ...  Criterii de eligibilitate:a) pentru proceduri de dilatare percutană a stenozelor arteriale: bolnavi cu stenoze arteriale severe cu indicație de dilatare percutană; ... b) pentru proceduri de electrofiziologie: bolnavi cu aritmii rezistente la tratamentul convențional; ... c) pentru implantare de stimulatoare cardiace: bolnavi cu bradiaritmii severe, cu indicații de implantare de stimulatoare cardiace; ... d) pentru tratamentul prin proceduri de ablație al bolnavilor cu fibrilație atrială, tahicardie atrială focală, flutter atrial atipic, extrasistole atriale și ventriculare, tahicardii ventriculare sau alte aritmii la care metodele de ablație convenționale nu au fost eficace ori sunt considerate riscante. Ablația este indicată la acești bolnavi când tratamentul medicamentos sau prin alte mijloace nu a fost eficace, nu este tolerat ori nu este acceptabil de prima intenție conform ghidurilor actuale; ... e) pentru implantare de defibrilatoare interne: bolnavi cu aritmii ventriculare maligne rezistente la tratament convențional; bolnavi cu risc crescut de moarte subită; ... f) pentru implantare de dispozitive de resincronizare cardiacă: bolnavi cu insuficiență cardiacă, durată crescută a complexului QRS pe electrocardiogramă și fracție de ejecție < 35%; ... g) pentru proceduri de chirurgie cardiovasculară: bolnavi cu boli cardiovasculare cu indicație chirurgicală fără contraindicații majore; ... h) pentru tratamentul prin tehnici hibride: bolnavi cu anevrisme aortice cu acces vascular iliac sau femural adecvat, cu margine liberă nonanevrismală de cel puțin 1 cm de emergența arterelor renale și un diametru vascular cu 10 - 20% mai mic decât stentul disponibil de a fi implantat, cu anatomie favorabilă tratamentului endovascular (diametru peste 5 cm, diametru de 4 - 5 cm, dar care a crescut cu > 0,5 cm în ultimele 6 luni, diametru mai mare decât dublul calibrului aortei infrarenale, angulație mai mică a coletului anevrismal de 60°, diametru iliac > 7 mm sau care să permită introducerea unei teci de 19F, angulații ale arterelor iliace < 120°); ... i) pentru tratamentul prin tehnici transcateter: bolnavi cu stenoză aortică strânsă simptomatică, declarați inoperabili sau cu risc chirurgical mare, conform analizei din partea echipei medico-chirurgicale și la care se consideră că se va putea îmbunătăți calitatea vieții, iar speranța de viață va fi > 1an după efectuarea procedurii; ... j) pentru tratamentul prin asistare mecanică a circulației pe termen lung: bolnavi cu insuficiență cardiacă în stadiul terminal:– bolnavi ce au contraindicații pentru transplantul cardiac sau ca terapie de așteptare "bridge to therapy" pentru transplant; ... – bolnavi cu simptome severe și cu IC refractară la terapia convențională ce devin dependenți de terapia cu inotrope pozitive/vasopresoare >14 zile sau dependenți de BCIA > 7 zile și care au o scădere semnificativă a funcției sistolice (FE VS < 25%); ... – bolnavi la care VO2 < 14 ml/kg/min sau mai puțin de 50% din valoarea standardizată în funcție de vârstă, sex și greutate; ... – bolnavi la care indexul cardiac este < 2 l/min/mp, în ciuda terapiei concomitente cu substanțe inotrope pozitive; ...  ... k) pentru proceduri de chirurgie vasculară: bolnavi cu afecțiuni vasculare cu indicație chirurgicală fără contraindicații majore; ... l) pentru proceduri de cardiologie intervențională în tratamentul malformațiilor cardiace congenitale: bolnavi cu malformații congenitale ale adultului sau copilului, care pot fi rezolvate prin proceduri de cardiologie intervențională. ... m) bolnavi cu insuficiență mitrală* severă simptomatică, declarați inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare, la care se consideră că speranța de viață va fi > 1 an după efectuarea procedurii; * Gradul de severitate al regurgitării mitrale este stabilit conform criteriilor ecocardiografice din ghidul ESC/EACTS 2021 de valvulopatii. Recomandările ghidului ESC/EACTS din 2021 privind intervențiile percutane valvulare sunt:Insuficiența mitrală severă primară: Clasa IIb nivel B: Intervenția valvulară percutanată (transcateter) «edge-to-edge» poate fi considerată la pacienții simptomatici cu regurgitare mitrală primară severă, care îndeplinesc criteriile de eligibilitate ecocardiografică, stabiliți de către «Heart Team» ca neeligibili pentru chirurgie sau cu risc foarte mare și la care procedura percutană nu se consideră inutilă/depășită ca indicație. Insuficiența mitrală severă secundară: Clasa IIa nivel C: Intervenția valvulară percutană (transcateter) «edge-to-edge» este indicată la pacienții cu insuficiență mitrală severă, simptomatici, cu afectare coronariană și/sau valvulară aortică, la care «Heart Team» a decis că intervenția chirurgicală nu este posibilă sau cu risc chirurgical foarte mare și care vor fi tratați complet intervențional (prin PCI și/sau TAVI). Clasa IIa nivel B: Intervenția valvulară percutanată (transcateter) «edge-to-edge» poate fi considerată la pacienții simptomatici cu regurgitare mitrală severă, fără afectare coronariană, neeligibili pentru chirurgie și care îndeplinesc criteriile de posibil răspuns la tratament. Clasa IIb nivel C: Intervenția valvulară percutanată (transcateter) «edge-to-edge» poate fi considerată la pacienți simptomatici cu regurgitare mitrală severă, fără afectare coronariană, neeligibili pentru chirurgie și care nu îndeplinesc criteriile de posibil răspuns la tratament, selectați de «Heart Team», după excluderea posibilității de dispozitiv de susținere ventriculară sau de transplant cardiac. (la 06-07-2023, Capitolul IX a fost completat de Punctul 5., Articolul I din ORDINUL nr. 506 din 27 iunie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 616 din 6 iulie 2023 )  ... n) bolnavi cu insuficiență tricuspidiană** severă simptomatică, declarați inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare, la care se consideră că speranța de viață va fi > 1 an după efectuarea procedurii; ** Gradul de severitate al regurgitării tricuspidiene este stabilit conform criteriilor ecocardiografice din ghidul ESC/EACTS 2021 de valvulopatii. Recomandările ghidului ESC/EACTS din 2021 privind intervențiile percutane valvulare sunt:Insuficiență tricuspidiană severă primară Fără indicație de tratament percutan. Insuficiență tricuspidiană severă secundară Clasa IIa nivel C: Intervenția valvulară percutană poate fi considerată la pacienții cu insuficiență tricuspidiană secundară severă, simptomatici, declarați de către «Heart Team» ca neoperabili, în centre cu expertiză în domeniul valvular și cu experiență în tratamentul patologiei tricuspidiene. (la 06-07-2023, Capitolul IX a fost completat de Punctul 5., Articolul I din ORDINUL nr. 506 din 27 iunie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 616 din 6 iulie 2023 )  ... o) bolnavi cu valvulopatii pulmonare severe***, declarați inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare, la care se consideră că speranța de viață va fi > 1 an după efectuarea procedurii.*** Gradul de severitate al valvulopatiilor pulmonare este stabilit conform criteriilor ecocardiografice din ghidul ESC/EACTS 2020 de boli cardiace congenitale. Recomandările ghidului ESC/EACTS din 2020 privind intervențiile percutane în bolile valvei pulmonare sunt:Clasa I nivel C: Intervenția percutană valvulară (prin dilatare cu balon sau implantare de proteză) poate fi luată în considerare la pacienții cu stenoză valvulară pulmonară severă nondisplazică, fără alte leziuni asociate cu indicație de corecție chirurgicală, la pacienții simptomatici, cu anatomie fezabilă, declarați de către «Heart Team» ca neoperabili, în centre cu expertiză în domeniul valvular și cu experiență în tratamentul patologiei pulmonare.Clasa IIa nivel C: Intervenția percutană valvulară (prin dilatare cu balon sau implantare de proteză) poate fi luată în considerare la pacienții cu stenoză valvulară pulmonară severă nondisplazică, fără alte leziuni asociate cu indicație de corecție chirurgicală, la pacienții asimptomatici, cu anatomie fezabilă, declarați de către «Heart Team» ca neoperabili, în centre cu expertiză în domeniul valvular și cu experiență în tratamentul patologiei pulmonare, pacienți care îndeplinesc cel puțin unul dintre următoarele criterii:(i) scăderea capacității de efort; ... (ii) dilatația progresivă a ventriculului drept (> 80 ml/mp); ... (iii) creșterea regurgitării tricuspidiene la cel puțin moderată; ... (iv) disfuncția sistolică progresivă a ventriculului drept; ... (v) creșterea presiunii sistolice intraventriculare la mai mult de 80 mmHg. ... Clasa I nivel C: În cazul pacienților după operațiile pentru tetralogia Fallot fără tract de ejecție nativ al ventriculului drept, implantarea valvei pulmonare transcateter este de preferat dacă anatomia este fezabilă.Clasa IIa nivel C: Intervenția percutană valvulară (implantare de proteză) poate fi luată în considerare la pacienții operați de tetralogie Fallot asimptomatici, dar cu insuficiență valvulară pulmonară și/sau obstrucție a tractului de ejecție al ventriculului drept, cu indicație de corecție chirurgicală, cu anatomie fezabilă, declarați de către «Heart Team» ca neoperabili, în centre cu expertiză în domeniul valvular și cu experiență în tratamentul patologiei pulmonare, pacienți care îndeplinesc cel puțin unul dintre următoarele criterii:(i) scăderea capacității de efort; ... (ii) dilatația progresivă a ventriculului drept (> 80 ml/mp); ... (iii) creșterea regurgitării tricuspidiene la cel puțin moderată; ... (iv) disfuncția sistolică progresivă a ventriculului drept; ... (v) creșterea presiunii sistolice intraventriculare la mai mult de 80 mmHg. ...  (la 06-07-2023, Capitolul IX a fost completat de Punctul 5., Articolul I din ORDINUL nr. 506 din 27 iunie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 616 din 6 iulie 2023 )  ... Indicatori de evaluare:1) indicatori fizici:a) numărul de bolnavi tratați prin proceduri de dilatare percutană/an: 15.165; (la 26-04-2024, Litera a) , Punctul 1) Indicatori fizici, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 1. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... b) numărul de bolnavi tratați prin proceduri terapeutice de electrofiziologie/an: 1.596; (la 26-04-2024, Litera b) , Punctul 1) Indicatori fizici, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 1. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... c) numărul de bolnavi tratați prin implantare de stimulatoare cardiace/an: 6.810; (la 26-04-2024, Litera c) , Punctul 1) Indicatori fizici, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 1. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... d) numărul de bolnavi cu aritmii complexe tratați prin proceduri de ablație/an: 1.035; (la 26-04-2024, Litera d) , Punctul 1) Indicatori fizici, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 1. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... e) numărul de bolnavi tratați prin implantare de defibrilatoare interne/an: 840; (la 26-04-2024, Litera e) , Punctul 1) Indicatori fizici, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 1. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... f) numărul de bolnavi tratați prin implantare de stimulatoare de resincronizare cardiacă/an: 291; (la 26-04-2024, Litera f) , Punctul 1) Indicatori fizici, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 1. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... g) numărul de bolnavi (adulți) tratați prin intervenții de chirurgie cardiovasculară/an: 5.753; (la 26-04-2024, Litera g) , Punctul 1) Indicatori fizici, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 1. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... h) numărul de bolnavi cu anevrisme aortice tratați prin tehnici hibride/an: 216; (la 26-04-2024, Litera h) , Punctul 1) Indicatori fizici, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 1. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... i) numărul de bolnavi cu stenoze aortice, declarați inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare, tratați prin tehnici transcateter/an: 1.177; (la 26-04-2024, Litera i) , Punctul 1) Indicatori fizici, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 1. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... j) numărul de bolnavi cu insuficiență cardiacă în stadiul terminal tratați prin asistare mecanică a circulației pe termen lung/an: 6; (la 26-04-2024, Litera j) , Punctul 1) Indicatori fizici, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 1. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... k) numărul de bolnavi (copii) tratați prin intervenții de chirurgie cardiovasculară/an: 440; (la 26-04-2024, Litera k) , Punctul 1) Indicatori fizici, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 1. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... l) numărul de bolnavi tratați prin intervenții de chirurgie vasculară/an: 4.018; (la 26-04-2024, Litera l) , Punctul 1) Indicatori fizici, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 1. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... m) numărul de copii cu malformații cardiace congenitale tratați prin intervenții de cardiologie intervențională/an: 147; (la 26-04-2024, Litera m) , Punctul 1) Indicatori fizici, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 1. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... n) numărul de adulți cu malformații cardiace congenitale tratați prin intervenții de cardiologie intervențională/an: 100; (la 26-04-2024, Litera n) , Punctul 1) Indicatori fizici, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 1. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... o) numărul de bolnavi cu insuficiență mitrală severă tratați prin tehnici transcateter/an: 100; (la 06-07-2023, Punctul 1), Capitolul IX a fost completat de Punctul 6., Articolul I din ORDINUL nr. 506 din 27 iunie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 616 din 6 iulie 2023 )  ... p) numărul de bolnavi cu insuficiență tricuspidiană severă tratați prin tehnici transcateter/an: 100; (la 06-07-2023, Punctul 1), Capitolul IX a fost completat de Punctul 6., Articolul I din ORDINUL nr. 506 din 27 iunie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 616 din 6 iulie 2023 )  ... q) numărul de bolnavi cu valvulopatie pulmonară severă tratați prin tehnici transcateter/an: 50. (la 06-07-2023, Punctul 1), Capitolul IX a fost completat de Punctul 6., Articolul I din ORDINUL nr. 506 din 27 iunie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 616 din 6 iulie 2023 )  ...  ... 2) indicatori de eficiență:a) cost mediu/bolnav tratat prin dilatare percutană/an: 2.363 lei; (la 26-04-2024, Litera a) , Punctul 2) Indicatori de eficiență, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 2. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... b) cost mediu/bolnav tratat prin proceduri terapeutice de electrofiziologie/an: 7.503 lei; (la 26-04-2024, Litera b) , Punctul 2) Indicatori de eficiență, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 2. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... c) cost mediu/bolnav tratat prin implantare de stimulator cardiac/an: 3.520 lei; (la 26-04-2024, Litera c) , Punctul 2) Indicatori de eficiență, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 2. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... d) cost mediu/bolnav cu aritmii complexe tratat prin proceduri de ablație/an: 16.500 lei; (la 26-04-2024, Litera d) , Punctul 2) Indicatori de eficiență, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 2. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... e) cost mediu/bolnav tratat prin implantare de defibrilator intern/an: 14.748 lei; (la 26-04-2024, Litera e) , Punctul 2) Indicatori de eficiență, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 2. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... f) cost mediu/bolnav tratat prin implantare de stimulator de resincronizare cardiacă/an: 9.027 lei; (la 26-04-2024, Litera f) , Punctul 2) Indicatori de eficiență, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 2. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... g) cost mediu/bolnav (adult) tratat prin intervenții de chirurgie cardiovasculară/an: 10.231 lei; (la 26-04-2024, Litera g) , Punctul 2) Indicatori de eficiență, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 2. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... h) cost mediu/bolnav cu anevrism aortic tratat prin tehnici hibride/an: 43.353 lei; (la 26-04-2024, Litera h) , Punctul 2) Indicatori de eficiență, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 2. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... i) cost mediu/bolnav cu stenoze aortice, declarat inoperabil sau cu risc chirurgical foarte mare, tratat prin tehnici transcateter/an: 104.825 lei; (la 26-04-2024, Litera i) , Punctul 2) Indicatori de eficiență, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 2. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... j) cost mediu/bolnav cu insuficiență cardiacă în stadiul terminal tratat prin asistare mecanică a circulației pe termen lung/an: 539.864 lei; (la 26-04-2024, Litera j) , Punctul 2) Indicatori de eficiență, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 2. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... k) cost mediu/bolnav (copil) tratat prin intervenții de chirurgie cardiovasculară/an: 11.116 lei; (la 26-04-2024, Litera k) , Punctul 2) Indicatori de eficiență, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 2. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... l) cost mediu/bolnav tratat prin intervenții de chirurgie vasculară/an: 964 lei; (la 26-04-2024, Litera l) , Punctul 2) Indicatori de eficiență, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 2. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... m) cost mediu/copil cu malformații cardiace congenitale tratat prin intervenții de cardiologie intervențională/an: 7.783 lei; (la 26-04-2024, Litera m) , Punctul 2) Indicatori de eficiență, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 2. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... n) cost mediu/adult cu malformații cardiace congenitale tratat prin intervenții de cardiologie intervențională/an: 9.781 lei; (la 26-04-2024, Litera n) , Punctul 2) Indicatori de eficiență, subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de boli cardiovasculare, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 2. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... o) cost mediu/bolnav cu insuficiență mitrală tratat prin tehnici transcateter/an: 155.000 lei; (la 06-07-2023, Punctul 2), Capitolul IX a fost completat de Punctul 7., Articolul I din ORDINUL nr. 506 din 27 iunie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 616 din 6 iulie 2023 )  ... p) cost mediu/bolnav cu insuficiență tricuspidiană tratat prin tehnici transcateter/an: 145.000 lei; (la 06-07-2023, Punctul 2), Capitolul IX a fost completat de Punctul 7., Articolul I din ORDINUL nr. 506 din 27 iunie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 616 din 6 iulie 2023 )  ... q) cost mediu/bolnav cu valvulopatie pulmonară tratat prin tehnici transcateter/an: 115.000 lei. (la 06-07-2023, Punctul 2), Capitolul IX a fost completat de Punctul 7., Articolul I din ORDINUL nr. 506 din 27 iunie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 616 din 6 iulie 2023 )  ...  ...  (la 28-04-2023, Subtitlul „Indicatori de evaluare“, Titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost modificat de Punctul 1, Articolul I din ORDINUL nr. 257 din 26 aprilie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 365 din 28 aprilie 2023 ) Natura cheltuielilor programului:– cheltuieli pentru dispozitive medicale și materiale sanitare specifice tratamentului prin procedeele specifice. ...  Unități care derulează programul:1) proceduri de dilatare percutană a stenozelor arteriale:a) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" București; ... b) Spitalul Universitar de Urgență București; ... c) Spitalul Clinic de Urgență București; ... d) Spitalul Universitar de Urgență Militar Central Dr. Carol Davila; ... e) Spitalul Clinic de Urgență "Sf. Ioan" București; ... f) Spitalul Clinic de Urgență "Elias"; ... g) Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș; ... h) Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara; ... i) Institutul Inimii de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca;  ... j) Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I. M. Georgescu" Iași; ... k) Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca;  ... l) Spitalul Clinic Județean de Urgență Bihor; (la 23-02-2023, sintagma: Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea a fost înlocuită de Articolul II ORDINUL nr. 104 din 16 februarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 157 din 23 februarie 2023 )  ... m) Spitalul Clinic Județean de Urgență Brașov;  ... n) Spitalul de Urgență "Prof. Dr. Agrippa Ionescu"; ... o) Spitalul Clinic de Recuperare Cluj-Napoca;  ... p) Clinicile ICCO Brașov; ... q) Spitalul Județean de Urgență Baia Mare; ... r) Spitalul Județean de Urgență «Dr. Constantin Andreoiu» Ploiești; (la 31-05-2023, sintagma: Spitalul Județean de Urgență Ploiești a fost înlocuită de Articolul II ORDINUL nr. 436 din 26 mai 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 485 din 31 mai 2023 )  ... s) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș; ... ș) Societatea Comercială Clinica Polisano Sibiu; ... t) Spitalul Clinic de Urgență "Bagdasar-Arseni" București; ... ț) Spitalul Județean de Urgență Pitești; ... u) Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova; ... v) Spitalul Județean de Urgență Satu Mare; ... x) Spitalul Județean de Urgență "Sfântul Ioan cel Nou" Suceava; ... y) Spitalul Clinic Județean de Urgență Arad; ... y) S.C. Centrul Medical Policlinico di Monza - S.R.L. - București; ... aa) S.C. Sanador - S.R.L. - București; ... ab) Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Spiridon" - Iași; ... ac) S.C. Teo Health - S.A. - Spitalul Sf. Constantin Brașov; ... ad) S.C. Delta Health Care - S.R.L.; (la 20-01-2023, Punctul 1) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 2, Articolul I din ORDINUL nr. 29 din 12 ianuarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 59 din 20 ianuarie 2023 )  ... ae) Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu; (la 23-02-2023, Punctul 1) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 1, Articolul I din ORDINUL nr. 104 din 16 februarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 157 din 23 februarie 2023 )  ... af) Spitalul Județean de Urgență Miercurea-Ciuc; (la 02-04-2024, Punctul 1) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 3. , Articolul I din ORDINUL nr. 351 din 22 martie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 285 din 2 aprilie 2024 )  ... ag) Centrul Medical TOPMED - Târgu Mureș; (la 01-07-2024, Punctul 1) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 3. , Articolul I din ORDINUL nr. 755 din 17 iunie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 622 din 1 iulie 2024 )  ...  ... 2) proceduri de electrofiziologie a aritmiilor:a) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" București; ... b) Spitalul Universitar de Urgență București; ... c) Spitalul Clinic de Urgență București; ... d) Spitalul Universitar de Urgență Militar Central Dr. Carol Davila; ... e) Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș; ... f) Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara; ... g) Institutul Inimii de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca; ... h) Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I. M. Georgescu" Iași; ... i) Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova; ... j) Spitalul Clinic de Recuperare Cluj-Napoca; ... k) Spitalul Clinic Colentina București; ... l) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș; ... m) SC Clinica Polisano SRL - Sibiu; ... n) S.C. Centrul Medical Policlinico di Monza - S.R.L. - București; ... o) S.C. Sanador - S.R.L. - București; ... p) Spitalul Universitar de Urgență Elias - București. (la 20-07-2022, Punctul 2) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 2, Articolul I din ORDINUL nr. 456 din 8 iulie 2022, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 730 din 20 iulie 2022 )  ... q) Spitalul Clinic Județean de Urgență Brașov. (la 15-09-2023, Punctul 2) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 1., Articolul I din ORDINUL nr. 729 din 7 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 834 din 15 septembrie 2023 )  ...  ... 3) implantare de stimulatoare cardiace:a) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" București; ... b) Spitalul Universitar de Urgență București; ... c) Spitalul Clinic de Urgență București; ... d) Spitalul Universitar de Urgență Militar Central Dr. Carol Davila; ... e) Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș; ... f) Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara; ... g) Institutul Inimii de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca; ... h) Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I. M. Georgescu" Iași; ... i) Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova; ... j) Spitalul Clinic de Urgență "Sf. Ioan" București; ... k) Spitalul Clinic Colentina București; ... l) Spitalul Clinic de Recuperare Cluj-Napoca; ... m) Spitalul Județean de Urgență Baia Mare; ... n) Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu; ... o) Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța; ... p) Spitalul Clinic Județean de Urgență Arad; ... q) Spitalul Clinic Județean de Urgență Brașov; ... r) Spitalul de Urgență "Prof. Dr. Agrippa Ionescu"; ... s) Clinicile ICCO Brașov; ... ș) Spitalul Județean de Urgență «Dr. Constantin Andreoiu» Ploiești; (la 31-05-2023, sintagma: Spitalul Județean de Urgență Ploiești a fost înlocuită de Articolul II ORDINUL nr. 436 din 26 mai 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 485 din 31 mai 2023 )  ... t) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș; ... ț) Spitalul Clinic de Urgență "Bagdasar-Arseni" București; ... u) Spitalul Clinic Județean de Urgență Bihor; (la 23-02-2023, sintagma: Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea a fost înlocuită de Articolul II ORDINUL nr. 104 din 16 februarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 157 din 23 februarie 2023 )  ... v) SC Clinica Polisano SRL - Sibiu; ... w) Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Spiridon" Iași; ... x) Spitalul Universitar de Urgență Elias - București; ... y) S.C. Centrul Medical Policlinico di Monza - S.R.L. - București; ... z) S.C. Sanador - S.R.L. - București. ... aa) Spitalul Județean de Urgență Miercurea-Ciuc; (la 20-01-2023, Punctul 3) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare a fost completat de Punctul 3, Articolul I din ORDINUL nr. 29 din 12 ianuarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 59 din 20 ianuarie 2023 )  ... ab) S.C. Delta Health Care - S.R.L.; (la 20-01-2023, Punctul 3) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare a fost completat de Punctul 3, Articolul I din ORDINUL nr. 29 din 12 ianuarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 59 din 20 ianuarie 2023 )  ... ac) Spitalul Județean de Urgență «Sf. Ioan cel Nou» Suceava; (la 01-07-2024, Punctul 3) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare a fost completat de Punctul 4. , Articolul I din ORDINUL nr. 755 din 17 iunie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 622 din 1 iulie 2024 )  ...  ... 4) proceduri de ablație:a) Spitalul Clinic de Urgență București; ... b) Spitalul Universitar de Urgență București; ... c) Spitalul Clinic de Recuperare Cluj-Napoca; ... d) Spitalul Clinic Colentina București; ... e) Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara; ... f) Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I. M. Georgescu" Iași; ... g) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș; ... h) Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș; ... i) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" București; ... j) SC Clinica Polisano SRL - Sibiu; ... k) Spitalul Universitar de Urgență Militar Central "Dr. Carol Davila" București; ... l) Institutul Inimii de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca; ... m) Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova; ... n) S.C. Centrul Medical Policlinico di Monza - S.R.L. - București; ... o) S.C. Sanador - S.R.L. - București; ... p) Spitalul Universitar de Urgență Elias - București. (la 20-07-2022, Punctul 4) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 3, Articolul I din ORDINUL nr. 456 din 8 iulie 2022, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 730 din 20 iulie 2022 )  ... q) Spitalul Clinic Județean de Urgență Brașov. (la 15-09-2023, Punctul 4) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 2., Articolul I din ORDINUL nr. 729 din 7 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 834 din 15 septembrie 2023 )  ...  ... 5) implantare de defibrilatoare interne:a) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" București; ... b) Spitalul Universitar de Urgență București; ... c) Spitalul Clinic de Urgență București; ... d) Spitalul Universitar de Urgență Militar Central Dr. Carol Davila; ... e) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș; ... f) Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara; ... g) Institutul Inimii de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca; ... h) Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I. M. Georgescu" Iași; ... i) Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova; ... j) Spitalul Clinic de Recuperare Cluj-Napoca; ... k) Spitalul Județean de Urgență Baia Mare; ... l) Spitalul de Urgență "Prof. Dr. Agrippa Ionescu"; ... m) Spitalul Clinic Colentina București; ... n) Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș; ... o) SC Clinica Polisano SRL - Sibiu; ... p) Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Spiridon" Iași; ... q) Spitalul Clinic Județean de Urgență Arad; ... r) S.C. Centrul Medical Policlinico di Monza - S.R.L. - București; ... s) S.C. Sanador - S.R.L. - București; ... ș) Spitalul Universitar de Urgență Elias; ... t) Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu; ... ț) Spitalul S.C. Pelican Impex - S.R.L. Oradea; ... u) Spitalul Clinic Județean de Urgență Bihor. (la 23-02-2023, sintagma: Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea a fost înlocuită de Articolul II ORDINUL nr. 104 din 16 februarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 157 din 23 februarie 2023 )  ... v) S.C. Delta Health Care - S.R.L.; (la 20-01-2023, Punctul 5) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 4, Articolul I din ORDINUL nr. 29 din 12 ianuarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 59 din 20 ianuarie 2023 )  ... w) Spitalul Clinic Județean de Urgență Brașov. (la 15-09-2023, Punctul 5) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 3., Articolul I din ORDINUL nr. 729 din 7 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 834 din 15 septembrie 2023 )  ... x) Spitalul Județean de Urgență Miercurea-Ciuc; (la 02-04-2024, Punctul 5) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 4. , Articolul I din ORDINUL nr. 351 din 22 martie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 285 din 2 aprilie 2024 )  ...  ... 6) resincronizare cardiacă în insuficiența cardiacă severă:a) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" București; ... b) Spitalul Universitar de Urgență București; ... c) Spitalul Clinic de Urgență București; ... d) Spitalul Universitar de Urgență Militar Central Dr. Carol Davila; ... e) Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș; ... f) Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara; ... g) Institutul Inimii de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca; ... h) Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I. M. Georgescu" Iași; ... i) Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova; ... j) Spitalul Clinic Colentina București; ... k) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș; ... l) SC Clinica Polisano SRL - Sibiu; ... m) S.C. Centrul Medical Policlinico di Monza - S.R.L. - București; ... n) S.C. Sanador - S.R.L. - București; ... o) Spitalul Universitar de Urgență Elias; ... p) Spitalul Clinic de Urgență "Prof. Dr. Agrippa Ionescu" București; ... q) Spitalul S.C. Pelican Impex - S.R.L. Oradea. ... r) Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu; (la 11-08-2022, Punctul 6) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 3, Articolul I din ORDINUL nr. 516 din 4 august 2022, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 799 din 11 august 2022 )  ... s) S.C. Delta Health Care - S.R.L.; (la 20-01-2023, Punctul 6) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 5, Articolul I din ORDINUL nr. 29 din 12 ianuarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 59 din 20 ianuarie 2023 )  ... ș) Spitalul Clinic Județean de Urgență Brașov. (la 15-09-2023, Punctul 6) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 4., Articolul I din ORDINUL nr. 729 din 7 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 834 din 15 septembrie 2023 )  ...  ... 7) proceduri de chirurgie cardiovasculară adulți:a) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" București; ... b) Institutul Inimii de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca; ... c) Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara; ... d) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș; ... e) Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I. M. Georgescu" Iași; ... f) Spitalul Clinic de Urgență București; ... g) Spitalul Universitar de Urgență Militar Central Dr. Carol Davila; ... h) Spitalul Universitar de Urgență București; ... i) Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța; ... j) Spitalul de Urgență "Prof. Dr. Agrippa Ionescu"; ... k) SC Clinica Polisano SRL - Sibiu; ... l) S.C. Sanador - S.R.L. - București; ... m) S.C. Centrul Medical Policlinico di Monza - S.R.L. - București; ... n) Spitalul Clinic Județean de Urgență Bihor; (la 23-02-2023, sintagma: Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea a fost înlocuită de Articolul II ORDINUL nr. 104 din 16 februarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 157 din 23 februarie 2023 )  ... o) S.C. Teo Health - S.A. - Spitalul Sf. Constantin Brașov; ... p) Spitalul Județean de Urgență «Dr. Constantin Opriș» Baia Mare. (la 29-09-2022, Punctul 7) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 1, Articolul I din ORDINUL nr. 773 din 16 septembrie 2022, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 951 din 29 septembrie 2022 )  ... q) S.C. Delta Health Care - S.R.L.;. (la 20-01-2023, Punctul 7) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 6, Articolul I din ORDINUL nr. 29 din 12 ianuarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 59 din 20 ianuarie 2023 )  ... r) Spitalul S.C. Pelican Impex - S.R.L. Oradea; (la 12-05-2023, Punctul 7) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 1, Articolul I din ORDINUL nr. 317 din 3 mai 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 408 din 12 mai 2023 )  ... s) Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova; (la 31-05-2023, Punctul 7) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 6, Articolul I din ORDINUL nr. 436 din 26 mai 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 485 din 31 mai 2023 )  ... ș) Spitalul Clinic Județean de Urgență Brașov. (la 15-09-2023, Punctul 7) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 5., Articolul I din ORDINUL nr. 729 din 7 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 834 din 15 septembrie 2023 )  ...  ... 8) proceduri de chirurgie cardiovasculară copii:a) Institutul Inimii de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca; ... b) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș; ... c) Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I. M. Georgescu" Iași; ... d) Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "M. S. Curie"; ... e) S.C. Centrul Medical Policlinico di Monza - S.R.L. - București; ... f) Societatea Comercială Clinica Polisano Sibiu; ... g) S.C. Teo Health - S.A. - Spitalul Sf. Constantin Brașov; ... h) Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara ... i) S.C. Sanador - S.R.L. - București. (la 29-11-2022, Punctul 8) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 2, Articolul I din ORDINUL nr. 980 din 29 noiembrie 2022, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1157 din 29 noiembrie 2022 )  ... j) S.C. Delta Health Care - S.R.L.;. (la 20-01-2023, Punctul 8) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 7, Articolul I din ORDINUL nr. 29 din 12 ianuarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 59 din 20 ianuarie 2023 )  ... k) Spitalul S.C. Pelican Impex - S.R.L. Oradea; (la 12-05-2023, Punctul 8) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 2, Articolul I din ORDINUL nr. 317 din 3 mai 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 408 din 12 mai 2023 )  ...  ... 9) proceduri prin tehnici hibride:a) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" București; ... b) Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I. M. Georgescu" Iași; ... c) Spitalul Clinic Județean de Urgență Bihor; (la 23-02-2023, sintagma: Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea a fost înlocuită de Articolul II ORDINUL nr. 104 din 16 februarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 157 din 23 februarie 2023 )  ... d) Spitalul Universitar de Urgență Militar Central Dr. Carol Davila; ... e) Spitalul de Urgență "Prof. Dr. Agrippa Ionescu"; ... f) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și transplant târgu Mureș; ... g) SC Clinica Polisano SRL - Sibiu; ... h) Institutul Inimii de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca; ... i) S.C. Sanador - S.R.L. - București; ... j) Spitalul Clinic Județean de Urgență "Pius Brânzeu" Timișoara; ... k) Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara; ... l) Spitalul Universitar de Urgență București; ... m) Spitalul Județean de Urgență Baia Mare; ... n) S.C. Teo Health - S.A. - Spitalul Sf. Constantin Brașov; ... o) S.C. Centrul Medical Policlinico di Monza - S.R.L. - București; ... p) Spitalul Clinic de Urgență București; ... q) Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Spiridon" Iași. ... r) S.C. Delta Health Care - S.R.L.;. (la 20-01-2023, Punctul 9) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 8, Articolul I din ORDINUL nr. 29 din 12 ianuarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 59 din 20 ianuarie 2023 )  ... s) Spitalul S.C. Pelican Impex - S.R.L. Oradea; (la 12-05-2023, Punctul 9) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 3, Articolul I din ORDINUL nr. 317 din 3 mai 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 408 din 12 mai 2023 )  ... ș) Spitalul Clinic Județean de Urgență Brașov. (la 15-09-2023, Punctul 9) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 6., Articolul I din ORDINUL nr. 729 din 7 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 834 din 15 septembrie 2023 )  ...  ... 10) proceduri prin tehnici transcateter pentru bolnavii cu stenoze aortice: (la 28-11-2023, Titlul Punctului 10) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost modificat de Punctul 2., Articolul I din ORDINUL nr. 1.106 din 15 noiembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1074 din 28 noiembrie 2023 )  ... a) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" București; ... b) Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I. M. Georgescu" Iași; ... c) Spitalul Universitar de Urgență Militar Central Dr. Carol Davila; ... d) Spitalul de Urgență "Prof. Dr. Agrippa Ionescu"; ... e) SC Clinica Polisano SRL - Sibiu; ... f) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și transplant târgu Mureș; ... g) Institutul Inimii de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca; ... h) Spitalul Universitar de Urgență București; ... i) S.C. Sanador - S.R.L. - București; ... j) S.C. Centrul Medical Policlinico di Monza - S.R.L. - București; ... k) Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara; ... l) Spitalul Clinic Județean de Urgență Bihor; (la 23-02-2023, sintagma: Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea a fost înlocuită de Articolul II ORDINUL nr. 104 din 16 februarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 157 din 23 februarie 2023 )  ... m) S.C. Teo Health - S.A. - Spitalul Sf. Constantin Brașov; ... n) Spitalul Clinic de Urgență București. ... o) S.C. Delta Health Care - S.R.L.; (la 20-01-2023, Punctul 10) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 9, Articolul I din ORDINUL nr. 29 din 12 ianuarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 59 din 20 ianuarie 2023 )  ... p) Spitalul Județean de Urgență «Dr. Constantin Opriș» Baia Mare; (la 23-02-2023, Punctul 10) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 2, Articolul I din ORDINUL nr. 104 din 16 februarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 157 din 23 februarie 2023 )  ... q) Spitalul S.C. Pelican Impex - S.R.L. Oradea; (la 12-05-2023, Punctul 10) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 4, Articolul I din ORDINUL nr. 317 din 3 mai 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 408 din 12 mai 2023 )  ... r) Spitalul Clinic Județean de Urgență Brașov. (la 15-09-2023, Punctul 10) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 7., Articolul I din ORDINUL nr. 729 din 7 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 834 din 15 septembrie 2023 )  ... 11) proceduri prin asistare mecanică a circulației pe termen lung:a) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" București; ... b) Spitalul de Urgență "Prof. Dr. Agrippa Ionescu"; ... c) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș; ... d) Spitalul Clinic de Urgență București; ...  ... 12) proceduri de chirurgie vasculară:a) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" București; ... b) Spitalul Universitar de Urgență Militar Central Dr. Carol Davila; ... c) Spitalul Universitar de Urgență București; ... d) Spitalul Clinic de Urgență "Sf. Pantelimon" București; ... e) Institutul Inimii de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca; ... f) Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca - Secția clinică de chirurgie vasculară; ... g) Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș; ... h) Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I. M. Georgescu" Iași; ... i) Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Spiridon" Iași; ... j) Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara; ... k) Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu; ... l) Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța; ... m) Spitalul Județean de Urgență Brașov; ... n) Spitalul Județean de Urgență "Sf. Ioan cel Nou" Suceava; ... o) Spitalul de Urgență "Prof. Dr. Agrippa Ionescu"; ... p) Spitalul Județean de Urgență Baia Mare; ... q) Spitalul Clinic Județean de Urgență Timișoara; ... r) Spitalul Universitar de Urgență Elias; ... s) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș; ... ș) S.C. Sanador - S.R.L. - București; ... t) Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "M.S. Curie" - București; ... ț) Spitalul Clinic Județean de Urgență Bihor; (la 23-02-2023, sintagma: Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea a fost înlocuită de Articolul II ORDINUL nr. 104 din 16 februarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 157 din 23 februarie 2023 )  ... u) S.C. Teo Health - S.A. - Spitalul Sf. Constantin Brașov; ... v) S.C. Centrul Medical Policlinico di Monza - S.R.L. - București. ... w) Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova. (la 02-11-2022, Punctul 12) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 2, Articolul I din ORDINUL nr. 888 din 24 octombrie 2022, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1063 din 02 noiembrie 2022 )  ... x) S.C. Delta Health Care - S.R.L.; (la 20-01-2023, Punctul 12) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 10, Articolul I din ORDINUL nr. 29 din 12 ianuarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 59 din 20 ianuarie 2023 )  ... y) Spitalul S.C. Pelican Impex - S.R.L. Oradea; (la 12-05-2023, Punctul 12) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 5, Articolul I din ORDINUL nr. 317 din 3 mai 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 408 din 12 mai 2023 )  ...  ... 13) proceduri de cardiologie intervențională în tratamentul copiilor cu malformații cardiace congenitale:a) Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "M. S. Curie"; ... b) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș; ... c) Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I. M. Georgescu" Iași; ... d) Institutul Inimii de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca; ... e) S.C. Sanador - S.R.L. - București; ... f) Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara. (la 20-07-2022, Punctul 13) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 4, Articolul I din ORDINUL nr. 456 din 8 iulie 2022, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 730 din 20 iulie 2022 )  ... g) S.C. Delta Health Care - S.R.L.; (la 20-01-2023, Punctul 13) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 11, Articolul I din ORDINUL nr. 29 din 12 ianuarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 59 din 20 ianuarie 2023 )  ...  ... 14) proceduri de cardiologie intervențională în tratamentul adulților cu malformații cardiace congenitale:a) Spitalul Universitar de Urgență București; ... b) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" București; ... c) Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I. M. Georgescu" Iași; ... d) Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara; ... e) Institutul Inimii de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca; ... f) S.C. Centrul Medical Policlinico di Monza - S.R.L. - București; ... g) S.C. Sanador - S.R.L. - București; ... h) Spitalul Universitar de Urgență Militar Central "Dr. Carol Davila" București; ... i) Spitalul Clinic de Urgență "Prof. Dr. Agrippa Ionescu" București; ... j) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș. ... k) S.C. Delta Health Care - S.R.L.; (la 20-01-2023, Punctul 14) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 12, Articolul I din ORDINUL nr. 29 din 12 ianuarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 59 din 20 ianuarie 2023 )  ... l) Spitalul Clinic Județean de Urgență Brașov. (la 15-09-2023, Punctul 14) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 8., Articolul I din ORDINUL nr. 729 din 7 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 834 din 15 septembrie 2023 )  ...  ... 15) proceduri prin tehnici transcateter pentru bolnavi cu insuficiență mitrală:a) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș; ... b) Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara; ... c) S.C. Sanador - S.R.L. - București; ... d) Institutul de Boli Cardiovasculare «Prof. Dr. George I. M. Georgescu» Iași; ... e) Institutul Inimii de Urgență pentru Boli Cardiovasculare «Nicolae Stăncioiu» Cluj-Napoca; ... f) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare «Prof. dr. C. C. Iliescu» București; ... g) Spitalul Universitar de Urgență București; ... h) Spitalul Clinic de Urgență București; ... i) S.C. Teo Health - S.A. - Spitalul Sf. Constantin Brașov; ... j) S.C. Delta Health Care - S.R.L.; (la 02-04-2024, Punctul 15) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 5. , Articolul I din ORDINUL nr. 351 din 22 martie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 285 din 2 aprilie 2024 )  ...  (la 28-11-2023, Subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 3., Articolul I din ORDINUL nr. 1.106 din 15 noiembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1074 din 28 noiembrie 2023 )  ... 16) proceduri prin tehnici transcateter pentru bolnavi cu insuficiență tricuspidiană:a) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș; ... b) Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara; ... c) S.C. Sanador - S.R.L. - București; ... d) Institutul de Boli Cardiovasculare «Prof. Dr. George I. M. Georgescu» Iași; ... e) Institutul Inimii de Urgență pentru Boli Cardiovasculare «Nicolae Stăncioiu» Cluj-Napoca; ... f) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare «Prof. dr. C. C. Iliescu» București; ... g) Spitalul Universitar de Urgență București; ... h) Spitalul Clinic de Urgență București; ... i) S.C. Teo Health - S.A. - Spitalul Sf. Constantin Brașov; ... j) S.C. Delta Health Care - S.R.L.; (la 02-04-2024, Punctul 16) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 6. , Articolul I din ORDINUL nr. 351 din 22 martie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 285 din 2 aprilie 2024 )  ...  (la 28-11-2023, Subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 3., Articolul I din ORDINUL nr. 1.106 din 15 noiembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1074 din 28 noiembrie 2023 )  ... 17) proceduri prin tehnici transcateter pentru bolnavi cu valvulopatii pulmonare:a) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș; ... b) Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara; ... c) S.C. Sanador - S.R.L. - București; ... d) Institutul de Boli Cardiovasculare «Prof. Dr. George I. M. Georgescu» Iași; ... e) Institutul Inimii de Urgență pentru Boli Cardiovasculare «Nicolae Stăncioiu» Cluj-Napoca; ... f) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare «Prof. dr. C. C. Iliescu» București; ... g) Spitalul Universitar de Urgență București; ... h) Spitalul Clinic de Urgență București; ... i) S.C. Teo Health - S.A. - Spitalul Sf. Constantin Brașov. ... j) S.C. Delta Health Care - S.R.L.; (la 02-04-2024, Punctul 17) din subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 7. , Articolul I din ORDINUL nr. 351 din 22 martie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 285 din 2 aprilie 2024 )  ...  (la 28-11-2023, Subtitlul „Unități sanitare care derulează programul“, titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ din Capitolul IX a fost completat de Punctul 3., Articolul I din ORDINUL nr. 1.106 din 15 noiembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1074 din 28 noiembrie 2023 )  ...   +  PROGRAMUL NAȚIONAL DE ONCOLOGIEObiective:a) tratamentul medicamentos al bolnavilor cu afecțiuni oncologice; ... b) reconstrucție mamară după afecțiuni oncologice prin endoprotezare; ... c) diagnosticul și monitorizarea afecțiunilor hematologice maligne; ... d) radioterapia bolnavilor cu afecțiuni oncologice; ... e) diagnosticul genetic al tumorilor solide maligne. ...  (la 26-09-2023, Subtitlul Obiective, PROGRAMUL NAȚIONAL DE ONCOLOGIE, Capitolul IX a fost modificat de Punctul 24., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 ) Structură:1. Subprogramul de tratament medicamentos al bolnavilor cu afecțiuni oncologice; ... 2. Subprogramul de reconstrucție mamară după afecțiuni oncologice prin endoprotezare; ... 3. Subprogramul de diagnostic și de monitorizare a afecțiunilor hematologice maligne prin imunofenotipare, examen citogenetic și FISH și examen de biologie moleculară; ... 4. Subprogramul de radioterapie al bolnavilor cu afecțiuni oncologice; ... 5. Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne; ... 6. Subprogramul național de testare genetică. ...  (la 26-09-2023, Subtitlul Structură, PROGRAMUL NAȚIONAL DE ONCOLOGIE, Capitolul IX a fost modificat de Punctul 24., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  +  Subprogramul de tratament medicamentos al bolnavilor cu afecțiuni oncologice (adulți și copii)  +  Activități:a) asigurarea tratamentului specific bolnavilor cu afecțiuni oncologice: citostatice, imunomodulatori, hormoni, factori de creștere și inhibitori de osteoclaste în spital și în ambulatoriu; ... b) asigurarea tratamentului specific cu terapii avansate CAR-T, în spital. ...   +  Criterii de eligibilitate:1. Criterii de includere în subprogram:a) pentru activitatea de asigurare a tratamentului specific (citostatice, imunomodulatori, hormoni, factori de creștere și inhibitori de osteoclaste), în spital și în ambulatoriu, bolnavilor cu afecțiuni oncologice: după stabilirea diagnosticului de boală neoplazică și stadializarea extensiei tumorale, conform procedurilor recomandate de ghidurile și tratatele naționale și internaționale recunoscute; ... b) pentru activitatea de asigurare a tratamentului specific cu terapii avansate CAR-T, în spital: bolnavi copii și adolescenți și bolnavi adulți tineri, cu vârsta cuprinsă până la 25 ani inclusiv, cu leucemie acută limfoblastică (LAL) cu celule B, refractar, în recădere posttransplant, în a doua recădere sau recăderi ulterioare, precum și bolnavi adulți cu limfom difuz, cu celulă mare de tip B, recidivant sau refractar (DLBCL), după două sau mai multe linii de terapie sistemică. ...  ... 2. Criterii de excludere în subprogram:a) pentru activitatea de asigurare a tratamentului specific (citostatice, imunomodulatori, hormoni, factori de creștere și inhibitori de osteoclaste), în spital și în ambulatoriu, bolnavilor cu afecțiuni oncologice: după epuizarea dozelor de citostatice recomandate sau a timpului de acordare a tratamentului sau la solicitarea bolnavului, după caz. ...  ... 3. Criterii de reincludere în subprogram:a) pentru activitatea de asigurare a tratamentului specific (citostatice, imunomodulatori, hormoni, factori de creștere și inhibitori de osteoclaste), în spital și în ambulatoriu, bolnavilor cu afecțiuni oncologice: la constatarea recidivei sau a progresiei bolii stabilizate, când bolnavul necesită reinstituirea tratamentului antineoplazic. Terapia cu CAR-T reprezintă o singură administrare. ...  ...   +  Indicatori de evaluare:1) Indicatori fizici:a) număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice pentru care se asigură tratamentul specific (citostatice, imunomodulatori, hormoni, factori de creștere și inhibitori de osteoclaste), în spital și în ambulatoriu/an: 167.243; ... b) număr de bolnavi cu terapie avansată CAR-T tratați/an: 10. ...  ... 2) Indicatori de eficiență:a) cost mediu/bolnav cu afecțiuni oncologice pentru care se asigură tratamentul specific (citostatice, imunomodulatori, hormoni, factori de creștere și inhibitori de osteoclaste), în spital și în ambulatoriu/an: 25.554,00 lei; ... b) cost mediu/bolnav cu terapie avansată CAR-T tratat/an: 1.489.579,47 lei. ...  ...  (la 26-04-2024, Subtitlul Indicatori de evaluare, Subprogramul de tratament medicamentos al bolnavilor cu afecțiuni oncologice (adulți și copii), Progamul național de oncologie din Capitolul IX a fost modificat de Punctul 3. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  +  Natura cheltuielilor subprogramului:– cheltuieli pentru medicamente specifice (citostatice, imunomodulatori, hormoni, factori de creștere, inhibitori de osteoclaste), precum și pentru terapia avansată CAR-T. ...   +  Unități care derulează subprogramul:1. tratamente specifice bolnavilor cu afecțiuni oncologice și onco-hematologicea) unități sanitare care au în structură secții, compartimente, ambulatorii de specialitate sau cabinete medicale, ... b) unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie; ... c) farmacii cu circuit deschis; ...  ... 2. terapie avansată CAR-T:a) Institutul Clinic Fundeni București; ... b) Institutul Regional de Oncologie Iași. ...  (la 06-07-2023, Punctul 2., Capitolul IX a fost modificat de Punctul 8., Articolul I din ORDINUL nr. 506 din 27 iunie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 616 din 6 iulie 2023 )  ...   +  Subprogramul de reconstrucție mamară după afecțiuni oncologice prin endoprotezare  +  Activități;– asigurarea endoprotezelor mamare pentru reconstrucția mamară după afecțiuni oncologice. ...   +  Criterii de eligibilitate: Criterii de includere:– evaluare oncologică de etapă, care să avizeze explicit indicația de reconstrucție mamară, imediată sau secundară ...  Criterii de excludere:– protocol terapeutic oncologic ce nu permite efectuarea tratamentului reconstructiv; ... – afecțiuni sistemice severe, care în urma evaluărilor interdisciplinare contraindică intervenția sau anestezia generală. ...   +  Indicatori de evaluare:1) indicatori fizici:– număr de bolnavi tratați/an: 344; ...  ... 2) indicatori de eficiență:– cost mediu/bolnav tratat/an: 3.229 lei. ...  ...  (la 26-04-2024, Subtitlul Indicatori de evaluare, titlul Programul național de oncologie - Subprogramul de reconstrucție mamară după afecțiuni oncologice prin endoprotezare din Capitolul IX a fost modificat de Punctul 4. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 ) Natura cheltuielilor subprogramului: endoproteze mamare pentru reconstrucția mamară  +  Unități care derulează subprogramul:a) Spitalul Clinic de Urgență București; ... b) Spitalul Clinic de Urgență "Bagdasar-Arsenie" București; ... c) Spitalul Universitar de Urgență București; ... d) Spitalul Clinic de Chirurgie Plastică, Reconstructivă și Arsuri "Steaua" București; ... e) Spitalul Militar de Urgență "Prof. Dr. Agrippa Ionescu" București; ... f) Spitalul Clinic de Urgență Sf. Ioan București; ... g) Spitalul Universitar de Urgență Elias București; ... h) Institutul Oncologic "Prof. Dr. Al. Trestioreanu" București; ... i) Spitalul Clinic de Recuperare Cluj-Napoca; ... j) Spitalul Județean de Urgență Constanța; ... k) Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova; ... l) Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sfântul Spiridon" Iași; ... m) Spitalul Clinic Județean de Urgență Bihor; (la 23-02-2023, sintagma: Spitalul Clinic Județean Oradea a fost înlocuită de Articolul II ORDINUL nr. 104 din 16 februarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 157 din 23 februarie 2023 )  ... n) Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș; ... o) Spitalul Clinic Județean de Urgență Timișoara; ... p) abrogată; (la 23-02-2023, Litera p) titlul „Subprogramul de reconstrucție mamară după afecțiuni oncologice prin endoprotezare“ subtitlul „Unități care derulează programul“, Capitolul IX a fost abrogată de Punctul 3, Articolul I din ORDINUL nr. 104 din 16 februarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 157 din 23 februarie 2023 )  ... q) Institutul Regional de Oncologie Iași; ... r) Spital Universitar de Urgență Militar Central "Dr. Carol Davila"; ... s) Institutul Oncologic "Prof. Dr. I. Chiricuță" Cluj-Napoca. ... ș) Spitalul Clinic Județean Mureș; (la 01-07-2024, Capitolul IX a fost completat de Punctul 5. , Articolul I din ORDINUL nr. 755 din 17 iunie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 622 din 1 iulie 2024 )  ... t) Spitalul de Urgență «Prof. Dr. Dimitrie Gerota» București. (la 01-07-2024, Capitolul IX a fost completat de Punctul 5. , Articolul I din ORDINUL nr. 755 din 17 iunie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 622 din 1 iulie 2024 )  ...   +  Subprogramul de diagnostic și de monitorizare a afecțiunilor hematologice maligne prin imunofenotipare, examen citogenetic și FISH și examen de biologie moleculară  +  Activități:– asigurarea serviciilor pentru diagnosticul hemopatiilor maligne, progresia sau recăderea acestora, pierderea răspunsului și pentru monitorizarea bolii minime reziduale a bolnavilor cu hemopatii maligne: leucemia acută, neoplasme mielodisplazice, sindroame mieloproliferative cronice (leucemie mieloidă cronică, sindroame mieloproliferative cronice Ph1 negativ, inclusiv mielofibroza, mastocitoza sistemică și sindromul hipereozinofilic) și sindroame limfoproliferative cronice (mielom multiplu și alte sindroame limfoproliferative cronice). ...   +  Criterii de includere:– bolnavi cu diagnostic de hemopatii maligne; ... – bolnavi cu diagnostic de hemopatii maligne cu progresia bolii sau cu recădere; ... – bolnavi cu diagnostic de hemopatii maligne pentru monitorizarea bolii minime reziduale. ...   +  Servicii de testareI. LEUCEMII ACUTETabelul nr. 1

Tip testare	Tip probă	Precizări
Imunofenotipare Flowcitometrie Panel diagnostic de certitudine LA (40 markeri*)	aspirat medular/sânge periferic	Se efectuează la diagnostic sau recădere și pentru monitorizarea bolii minime reziduale.
Citogenetic și FISH	aspirat medular/sânge periferic	Se efectuează la diagnostic sau recădere și pentru monitorizarea bolii minime reziduale.
Biologie moleculară PCR calitativ/RT-qPCR (în funcție de indicație)	aspirat medular/sânge periferic	Se efectuează la diagnostic, la recădere și pentru monitorizarea bolii minime reziduale.
Biologie moleculară secvențiere convențională/NGS (în funcție de indicație)	aspirat medular/sânge periferic	Se efectuează la diagnostic, la recădere și pentru monitorizarea bolii minime reziduale.

* Panelul de diagnostic se adaptează raportat la echipamentele utilizate în laboratoare, numărul de markeri testați pentru leucemiile acute fiind de 40.NOTĂ:Este obligatoriu ca același furnizor să efectueze și să contracteze minim panelul de teste prin imunofenotipare. (la 01-07-2024, Punctul I., Subtitlul Unități care derulează subprogramul din Subprogramul de diagnostic și de monitorizare a bolii minime reziduale a bolnavilor cu leucemii acute prin imunofenotipare, examen citogenetic și/sau FISH și examen de biologie moleculară la copii și adulți“, Titlul Programul național de oncologie, Capitolul IX a fost modificat de Punctul 6. , Articolul I din ORDINUL nr. 755 din 17 iunie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 622 din 1 iulie 2024 )  ... II. NEOPLASME MIELODISPLAZICE  +  Tabelul nr. 2

Tip testare	Tip probă	Precizări
Imunofenotipare Flowcitometrie Panel diagnostic de certitudine neoplasme mielodisplazice (40 markeri*)	aspirat medular	Se efectuează la diagnostic, la procent peste 10% blaști.
Citogenetic și FISH	aspirat medular/sânge periferic cu separare CD34	Se efectuează la diagnostic.
Biologie moleculară secvențiere convențională/NGS Panel diagnostic neoplasme mielodisplazice	aspirat medular/sânge periferic	Se efectuează la diagnostic.

* Panelul de diagnostic se adaptează raportat la echipamentele utilizate în laboratoare, numărul de markeri testați pentru sindroamele mielodisplazice fiind de 40.NOTĂ:Este obligatoriu ca același furnizor să efectueze și să contracteze minimum panelul de teste prin imunofenotipare. ... III. SINDROAME MIELOPROLIFERATIVE CRONICE  +  Tabelul nr. 3

	Tip testare	Tip probă	Precizări
1. Leucemie mieloidă cronică	Citogenetic și FISH BCR ABL	aspirat medular	Se efectuează la diagnostic.
	Biologie moleculară: PCR calitativ - BCR ABL	sânge periferic	Se efectuează la diagnostic, dacă se confirmă, se trece la testarea cantitativă RT-qPCR.
	Citogenetic și FISH BCR ABL	aspirat medular	Se efectuează la pierderea răspunsului.
	Biologie moleculară secvențiere (Sanger sau NGS) BCR ABL mutații	sânge periferic	Se efectuează la pierderea răspunsului.
	Biologie moleculară: RT- qPCR BCR ABL	sânge periferic	Se efectuează în primul an la diagnostic, la 3, 6, 12 luni, la 18 luni și apoi anual. În caz de întrerupere a tratamentului (treatment-free) se face lunar primele 6 luni, la 2 luni în lunile 6-12, apoi la 3 luni.
2. Sindroame mieloproliferative cronice Ph 1 - (SMPC)	Citogenetic și FISH	aspirat medular/sânge periferic	Se efectuează la diagnostic/progresie.
	Biologie moleculară: PCR calitativ - Panel diagnostic SMC Ph negativ mutații: JAK2, CALR, MPL	aspirat medular/sânge periferic	Se efectuează la diagnostic/progresie.
	Biologie moleculară secvențiere (Sanger sau NGS)	aspirat medular/sânge periferic	Se efectuează la pacienții cu indicație de transplant.
3. Mastocitoza sistemică	Biologie moleculară: PCR calitativ/MLPA - Panel diagnostic mastocitoză (c-kit D 816V, D816Y, D816F)	sânge/aspirat medular	Se efectuează la diagnostic.
4. Sindromul hipereozinofilic	FISH - Panel detecție rearanjament FIP1L1/CHIC2/PDGFRA și PDGFRBbp	sânge periferic/aspirat medular	Se efectuează la diagnostic.
	Biologie moleculară - PCR calitativ	sânge periferic/aspirat medular	Se efectuează la diagnostic.

NOTĂ:Același furnizor poate să efectueze și să contracteze unul sau mai multe paneluri de testare. ... IV. SINDROAME LIMFOPROLIFERATIVE CRONICETabelul nr. 4

	Tip testare	Tip probă	Precizări
Mielom multiplu	Imunofenotipare FlowcitometriePanel diagnostic de certitudineMielom multiplu (16 markeri*)	aspirat medular	Se efectuează la diagnostic și pentru monitorizarea bolii minime reziduale.
	FISH selecție CD138 Panel mutații genetice mielom multiplu:TP53, CKS1B/CDKN2C(P18), IGHbp\, urmată de utilizarea a încă 3 sonde în a doua etapă:CCND1::IGH t(11;14);IGH::MAF v2t(14;16);IGH::FGFR3t(4;14) 4-6 sonde	aspirat medular	Se efectuează la diagnostic/la recădere.
Alte sindroame limfoproliferative cronice	Imunofenotipare FlowcitometriePanel diagnostic de certitudine LLC/limfoproliferare B/T (16 markeri*)	aspirat medular/sânge periferic/lichid cerebrospinal	Se efectuează la diagnostic.
	FISH - Panel prognostic LLC/limfoproliferare B/T (pentru LLC del 17p și 11q)	sânge periferic/aspirat medular	Se efectuează după confirmarea diagnosticului și la recădere.
	Biologie moleculară secvențiere (convențională/NGS)Panel prognostic LLC/limfoproliferare B/T (pentru LLC mutație TP 53) pentru LLC Status mutațional al genelor ce codează regiunea variabilă a lanțurilor grele de imunoglobuline (IGHV)	sânge periferic/aspirat medular	Se efectuează după confirmarea diagnosticului de limfoproliferare cronică.

* Panelul de diagnostic se adaptează raportat la echipamentele utilizate în laboratoare, numărul de markeri testați pentru Mielomul multiplu și alte sindroame limfoproliferative cronice fiind de 16.NOTĂ:Același furnizor poate să efectueze și să contracteze unul sau mai multe paneluri de testare. (la 01-07-2024, Punctul IV., Subtitlul Unități care derulează subprogramul din Subprogramul de diagnostic și de monitorizare a bolii minime reziduale a bolnavilor cu leucemii acute prin imunofenotipare, examen citogenetic și/sau FISH și examen de biologie moleculară la copii și adulți“, Titlul Programul național de oncologie, Capitolul IX a fost modificat de Punctul 7. , Articolul I din ORDINUL nr. 755 din 17 iunie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 622 din 1 iulie 2024 )  ...   +  Indicatori de evaluare:1. indicatori fizici:a) număr de bolnavi cu leucemie acută și neoplasme mielodisplazice beneficiari de servicii prin imunofenotipare/an: 1.220; ... b) număr de bolnavi cu sindroame limfoproliferative cronice beneficiari de servicii prin imunofenotipare/an: 2.800; ... c) număr de bolnavi cu leucemie acută, neoplasme mielodisplazice, leucemie mieloidă cronică, sindrom mieloproliferativ cronic Ph1 negativ beneficiari de servicii prin examen citogenetic și FISH/an: 4.480; ... d) număr de bolnavi cu mielom multiplu beneficiari de servicii prin examen FISH/an: 800; ... e) număr de bolnavi cu leucemie acută, sindrom limfoproliferativ cronic, sindrom hipereozinofilic beneficiari de servicii prin examen FISH/an: 2.132; ... f1) număr de bolnavi cu leucemie mieloidă cronică beneficiari de servicii prin examen de biologie moleculară BCR-ABL calitativ/an: 2.000; ... f2) număr de bolnavi cu leucemie mieloidă cronică beneficiari de servicii prin examen de biologie moleculară BCR-ABL cantitativ/an: 2.000; ... g) număr de bolnavi cu leucemie mieloidă cronică beneficiari de servicii prin examen de biologie moleculară pentru detecția mutațiilor în gena BCR-ABL/an: 300; ... h) număr de bolnavi cu leucemie acută, neoplasme mielodisplazice, sindrom mieloproliferativ cronic Ph1 negativ, mastocitoză sistemică, sindrom hipereozinofilic, sindrom limfoproliferativ cronic beneficiari de servicii prin examen de biologie moleculară RT-qPCR/an: 6.070; ... i) număr de bolnavi cu leucemie acută, neoplasme mielodisplazice, sindrom mieloproliferativ cronic Ph1 negativ, sindrom limfoproliferativ cronic beneficiari de servicii prin examen de biologie moleculară NGS/an: 2.920; ...  ... 2. indicatori de eficiență:a) tarif/serviciu prin imunofenotipare/bolnav cu leucemie acută/neoplasm mielodisplazic: 2.000 de lei; ... b) tarif/serviciu prin imunofenotipare/bolnav cu sindroame limfoproliferative cronice: 800 de lei; ... c) tarif/serviciu prin examen citogenetic și FISH/bolnav cu leucemie acută/neoplasme mielodisplazice/leucemie mieloidă cronică/sindrom mieloproliferativ cronic Ph1 negativ: 1.200 de lei; ... d) tarif/serviciu prin examen FISH/bolnav cu mielom multiplu: 2.000 de lei; ... e) tarif/serviciu prin examen FISH/bolnav cu leucemie acută/sindrom limfoproliferativ cronic/sindrom hipereozinofilic: 1.000 de lei; ... f1) tarif/serviciu prin examen de biologie moleculară BCR-ABL calitativ/bolnav cu leucemie mieloidă cronică: 200 de lei; ... f2) tarif/serviciu prin examen de biologie moleculară BCR-ABL cantitativ/bolnav cu leucemie mieloidă cronică: 1.000 de lei; ... g) tarif/serviciu prin examen de biologie moleculară calitativ/RT-qPCR/bolnav cu leucemie acută/neoplasme mielodisplazice/sindrom mieloproliferativ cronic Ph1 negativ/ mastocitoză sistemică, sindrom hipereozinofilic/sindrom limfoproliferativ cronic: 1.000 de lei; ... h) tarif/serviciu prin examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS/bolnav cu leucemie mieloidă cronică pentru detecția mutațiilor BCR-ABL în caz de pierdere a răspunsului: 1.500 de lei; ... i) tarif/serviciu prin examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS/bolnav cu leucemie acută/neoplasme mielodisplazice/sindrom mieloproliferativ cronic Ph1 negativ/sindrom limfoproliferativ cronic: 4.000 de lei. ...  ... NOTĂ:Din tarif se suportă și costul de transport al probei biologice, după caz.  +  Metodologia de transmitere a probei și a rezultatului la testare pentru serviciile de testare prevăzute în tabelele nr. 1-41. Pentru bolnavii eligibili pentru acordarea serviciilor de testare prevăzute în tabelele nr. 1-4, medicul în specialitățile hematologie, oncologie-hematologie pediatrică sau medicii din specialitatea pediatrie cu atestat/competență în oncologie-hematologie pediatrică, denumit în continuare medic curant, va întocmi un referat de solicitare a stabilirii profilului molecular hemopatii maligne, denumit în continuare referat de testare. Modelul de referat de testare este prevăzut în anexa nr. 9. ... 2. Medicul curant poate să întocmească referatul de testare numai dacă se află în relație contractuală cu o casă de asigurări de sănătate. ... 3. Medicul curant, cu acordul bolnavului/aparținătorului acestuia, după caz, se adresează/transmite referatul de testare unui furnizor de servicii medicale care efectuează testarea, dintre furnizorii aflați în relație contractuală cu o casă de asigurări de sănătate care derulează Subprogramul de diagnostic și de monitorizare a afecțiunilor hematologice maligne prin imunofenotipare, examen citogenetic și FISH și examen de biologie moleculară. ... 4. În situația în care furnizorul de servicii medicale care efectuează testarea la care se transmite proba este diferit de unitatea sanitară care a diagnosticat inițial bolnavul cu afecțiune hematologică malignă care face obiectul testărilor, acesta solicită unității sanitare transmiterea probei/probelor biologice de testat, conform specificațiilor preanalitice puse la dispoziție de către furnizorul ales de către medicul curant, cu acordul bolnavului/aparținătorului acestuia. ... 5. Rezultatul testării se transmite, de către furnizorul de servicii medicale care a efectuat testarea, medicului curant:5.1. în maximum 5 zile lucrătoare, pentru testările de imunofenotipare din tabelele 1 și 2 și maximum 15 zile lucrătoare pentru testările de imunofenotipare din tabelul 4:5.1.1. de la primirea probei pentru situația prevăzută la pct. 3; ... 5.1.2. de la primirea referatului de testare, în situația în care furnizorul de servicii medicale care a efectuat testarea este același cu cel care a transmis proba/probele biologice de testat; ...  ... 5.2. în maximum 10 zile lucrătoare pentru testările citogenetice și FISH, excepție făcând analiza FISH PML-RARA (leucemii acute) la care trebuie furnizat rezultatul în maximum 3 zile:5.2.1. de la primirea probei pentru situația prevăzută la pct. 3; ... 5.2.2. de la primirea referatului de testare, în situația în care furnizorul de servicii medicale care a efectuat testarea este același cu cel care a transmis proba/probele biologice de testat; ...  ... 5.3. în maximum 5 zile lucrătoare pentru testările de biologie moleculară FLT3 (leucemii acute) și în maximum 15 zile lucrătoare pentru testările de biologie moleculară în celelalte situații:5.3.1. de la primirea probei pentru situația prevăzută la pct. 3; ... 5.3.2. de la primirea referatului de testare, în situația în care furnizorul de servicii medicale care a efectuat testarea este același cu cel care a transmis proba/probele biologice de testat. ...  ...  ...   +  Natura cheltuielilor subprogramului:– servicii pentru diagnosticul hemopatiilor maligne, progresia sau recăderea acestora, pierderea răspunsului la terapie și pentru monitorizarea bolii minime reziduale a bolnavilor cu hemopatii maligne; cuprinde toate cheltuielile necesare realizării serviciilor de testare, inclusiv serviciile efectuate sau documentele eliberate în strânsă legătură și în vederea efectuării serviciului medical respectiv. ...   +  Unități care derulează subprogramul:Unități de specialitate aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate care au îndeplinit criteriile din chestionarul de evaluare din anexa 16 B. 4.1 și anexa 16 B. 4.2. (la 27-12-2023, Subtitlul Unități care derulează subprogramul din Subprogramul de diagnostic și de monitorizare a bolii minime reziduale a bolnavilor cu leucemii acute prin imunofenotipare, examen citogenetic și/sau FISH și examen de biologie moleculară la copii și adulți“, Titlul Programul național de oncologie, Capitolul IX a fost modificat de Punctul 4., Articolul I din ORDINUL nr. 1.230 din 18 decembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1178 din 27 decembrie 2023 ) (la 26-09-2023, Subprogramul de diagnostic și de monitorizare a bolii minime reziduale a bolnavilor cu leucemii acute prin imunofenotipare, examen citogenetic și/sau FISH și examen de biologie moleculară la copii și adulți“, Titlul Programul național de oncologie, Capitolul IX a fost modificat de Punctul 25., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  +  Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice  +  Activități– asigurarea serviciilor de radioterapie [radioterapie cu ortovoltaj/kilovoltaj, radioterapie cu accelerator liniar 2D, radioterapie cu accelerator liniar 3D, radioterapie cu modularea intensității (IMRT), brahiterapie, radioterapie stereotactică (SBRT), iradierea corporală totală sau derivate] a bolnavilor cu afecțiuni oncologice. ...   +  Criterii de eligibilitate a bolnavilor oncologicia) Criterii de includere pentru: bolnavi cu afecțiuni oncologice, la recomandarea comisiei oncologice multidisciplinare instituționale/regionale, conform ghidurilor naționale/instituționale de tratament în vigoare. Comisia oncologică multidisciplinară este formată dintr-un medic în specialitatea oncologie medicală, cel puțin un medic în specialitatea radioterapie, medicul curant al bolnavului și medici din alte specialități medicale, chirurgicale, specialități paraclinice, medici specialiști cu competență/atestat în îngrijiri paliative, după caz. ... b) Criterii de întrerupere: întreruperea tratamentului prin radioterapie poate fi propusă de către medicul radioterapeut curant în următoarele situații: decizia bolnavului, evoluția bolii sub tratament, apariția de efecte secundare sau complicații acute ale tratamentului care pun în pericol viața bolnavului. În caz de întrerupere a radioterapiei din cauza unor defecțiuni ale sistemelor de administrare sau monitorizare a radioterapiei, unitatea sanitară în care s-a început radioterapia va identifica și propune pacientului soluții adecvate pentru compensarea prelungirii radioterapiei, continuarea radioterapiei în timp util, la nevoie, cu adaptarea fracționării și dozei totale în aceeași unitate sanitară sau la altă unitate sanitară aflată în relație contractuală cu o casă de asigurări de sănătate pentru derularea acestui subprogram. ... c) Protocol de compensare a pauzelor neprevăzute ale radioterapiei ...   +  Radioterapia se derulează în mod clasic cu 1,8-2 Gy/fracție, 5 zile/săptămână, pentru câteva săptămâni consecutive, în funcție de localizarea și stadiul cancerului. În cazul apariției unor pauze neprevăzute în acordarea radioterapiei din motive ce țin de:A. infrastructura unității sanitare obiectivată prin pauză prelungită de curent, defecțiunea aparatului de iradiere sau a sistemelor de planning sau monitorizare a derulării radioterapiei; ... sauB. pacient (afecțiune acută intercurentă, probleme personale/deces în familie) - unitatea sanitară în care pacientul este tratat prin radioterapie are obligația de a propune, cu consimțământul informat al acestuia, alternative de recuperare/compensare a pauzei, prin una sau mai multe modalități după cum urmează:1. în cazul unei pauze în acordarea tratamentului cu o durată estimată de peste o săptămână, legată de o funcționare suboptimală a sistemului/sistemelor de administrare a radioterapiei, unitatea sanitară care are pacientul în tratament se va adresa către o altă unitate sanitară, aflată în relație contractuală cu o casă de asigurări de sănătate pentru derularea acestui subprogram, aleasă în mod liber de pacient, care să administreze radioterapia corespunzătoare în conformitate cu ghidurile de tratament; ... 2. în cazul unei pauze în acordarea tratamentului, cu o durată estimată sub o săptămână și determinată de funcționarea suboptimală a sistemului/sistemelor de administrare a radioterapiei:a) hipofracționare, în zile lucrătoare; ... b) fracționare accelerată, în zile lucrătoare; ... c) normofracționare, în zile nelucrătoare (sâmbăta/duminica/ sărbători legale); ... d) suplimentarea cu o doză de iradiere cu aceeași fracționare, echivalentă pauzei, cu prelungirea etalării, în zile lucrătoare; ... e) combinații între precedentele; ...  ... 3. în situația în care pauza intervenită în acordarea tratamentului este motivată de una dintre cauzele prevăzute la pct. 1 și 2, iar pacientul își exprimă acordul pentru continuarea/reluarea radioterapiei se pot utiliza în mod singular sau combinat oricare dintre opțiunile de la pct. 1 și 2, care permit finalizarea radioterapiei în cel mai scurt timp. Dacă pauza intervenită în acordarea tratamentului are o durată mai mare de trei săptămâni, compensarea eficientă a radioterapiei este extrem de puțin probabilă și cazul este necesar să fie rediscutat în Comisia oncologică multidisciplinară, în vederea redefinirii strategiei terapeutice, considerând alternative chirurgicale, terapie sistemică sau tratament paliativ, în funcție de starea generală a pacientului, tipul și stadiul de cancer. ...  ...   +  Indicații de tratament prin radioterapie:a) Radioterapie cu ortovoltaj/kilovoltaj:1. tumori cutanate primare (carcinom bazocelular/ spinocelular) sau secundare (noduli de permeație, metastaze cutanate/subcutanate în tranzit); ... 2. stadii incipiente de carcinoame scuamoase vulvare, peniene sau de margine anală; ... 3. ganglioni maligni superficiali (cervicali, supraclaviculari, axilari, inghinali, popliteali) de dimensiuni < 3 cm; ... 4. metastaze subcutanate sau osoase superficiale (costale, claviculare, sternale, calotă, sacrate inferioare sau coccigiene). ...  ... b) Radioterapie cu accelerator liniar 2D:b.1) tratamente paliative sau simptomatice; ... b.2) tratamente cu intenție curativă - strict la bolnavi selecționați la care riscul de toxicitate radioindusă este mic și nu ar fi semnificativ scăzut suplimentar printr-o tehnică 3D [vezi mai jos pct. c)]. ...  ... c) Radioterapie cu accelerator liniar 3D:c.1) tratamente cu intenție curativă (toate localizările); ... c.2) paliație/tratamente simptomatice, toate localizările, exceptând situațiile de la pct. b.2). ...  ... d) Radioterapie cu modularea intensității (IMRT):d.1) cancerele pediatrice; ... d.2) în toate situațiile în care se poate documenta o distribuție mai favorabilă a dozei față de radioterapia 3D conformațională, privind volumele-țintă și/sau organele de risc pentru o toxicitate radioindusă severă: cancerele sferei ORL, cancerul de prostată, tumori ale sistemului nervos central, cancer mamar, cancere digestive (esofag, stomac, pancreas, rect, canal anal), cancer traheo-bronho-pulmonar cu intenție curativă, sarcoame osoase sau de părți moi, limfoame, cancere rare cu indicație de radioterapie; ... d.3) iradierea recidivelor în teritoriul anterior iradiat. ...  ... e) Brahiterapie:e.1) brahiterapie intracavitară - iradiere exclusivă sau suplimentarea dozei în cancere de col/corp uterin, vagin, anorectale, iradiere paliativă endobronșică, esofagiană, căi biliare, suplimentarea dozei sau iradierea paliativă a recidivelor cancerelor rinofaringelui foselor nazale, conductului auditiv extern; ... e.2) brahiterapie interstițială - cancere avansate local de col uterin, corp uterin, vagin sau vulvă, cancerul canalului anal, cancerul sânului, cancerul prostatei, epitelioame maligne cutanate ale feței (inclusiv buze) în regiuni anatomice cu relief anfractuos sau în proximitatea unor structuri critice care fac inoportună radioterapie externă, sarcoame, cancere ale cavității bucale, orofaringelui (ca reiradiere sau complement al unei radioterapii externe), alte cancere în care iradierea de primă intenție sau iradierea este considerată superioară față de radioterapia externă; ... e.3) Brahiterapie de contact - epitelioame cutanate sau alte cancere cutanate/subcutanate (inclusiv metastaze) cu histologii radiosensibile. ...  ... f) Radioterapie stereotactică (SBRT):1.1. indicații de cancer nonmetastatic cu intenție curativă, ca alternativă față de chirurgia radicală la cazurile care refuză chirurgia radicală sau sunt inoperabile prin contraindicații medicale (risc anestezic major) sau prin extensia bolii: ... 1.1.1. cancerul pulmonar microcelular sau nonmicrocelular stadializat PET-CT și EBUS T1-2NoMo; ... 1.1.2. adenocarcinom de prostată - grupa de risc scăzut sau intermediar favorabil; ... 1.1.3. hepatocarcinom ca punte spre transplant hepatic, asociat TACE sau altui tratament ablativ nonchirurgical sau ca alternativă la acestea, în caz de inoperabilitate, contraindicații, refuz sau indisponibilitate într-un interval de timp rezonabil (< 30 de zile); ... 1.1.4. cancer renal nonmetastatic, cu precădere pe rinichi unic congenital sau chirurgical; ... 1.1.5. cancer de pancreas nonmetastatic; ... 1.1.6. meningioame operate subtotal sau inoperabile prin extindere, topografie sau contraindicații anestezice; ... 1.2. boala oligometastatică, inclusiv oligorecurentă (cu maximum 5 metastaze în maximum 3 organe), indiferent de sediul metastazelor (ganglionare extraregionale, cerebrale, hepatice, osoase, pulmonare, suprarenale), în măsura în care toxicitatea severă estimată este < 5% și în măsura în care nu există o alternativă disponibilă cu un index terapeutic superior (de exemplu, ablația cu microunde sau radiofrecvență pentru metastazele hepatice din cancerul colorectal). ... NOTĂ:Numărul mediu de ședințe de radioterapie stereotactică/ cură/bolnav este de 3,5. ... g) Iradierea corporală totală sau derivate:1. iradiere corporală/medulară totală în vederea realizării transplantului medular; ... 2. iradiere cutanată totală a pacientului cu limfom cutanat extensiv. ... NOTĂ:Numărul mediu de ședințe de radioterapie corporală/cură/bolnav este de 6. ...   +  Indicatori de evaluare:1. indicatori fizici:a) număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie cu ortovoltaj/an: 212; (la 26-04-2024, Litera a), Punctul 1 Indicatori fizici., subtitlul Indicatori de evaluare, Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice, titlul Programul național de oncologie, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 5. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... b) număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie cu accelerator liniar 2D/an: 104; (la 26-04-2024, Litera b), Punctul 1 Indicatori fizici., subtitlul Indicatori de evaluare, Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice, titlul Programul național de oncologie, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 5. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... c) număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie cu accelerator liniar 3D/an: 3.061; (la 26-04-2024, Litera c), Punctul 1 Indicatori fizici., subtitlul Indicatori de evaluare, Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice, titlul Programul național de oncologie, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 5. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... d) număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie IMRT/an: 26.394; (la 26-04-2024, Litera d), Punctul 1 Indicatori fizici., subtitlul Indicatori de evaluare, Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice, titlul Programul național de oncologie, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 5. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... e) număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin brahiterapie/an: 1.965; (la 26-04-2024, Litera e), Punctul 1 Indicatori fizici., subtitlul Indicatori de evaluare, Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice, titlul Programul național de oncologie, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 5. , Articolul I din ORDINUL nr. 507 din 19 aprilie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024 )  ... f) număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie stereotactică/an: 1.500; ... g) număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin iradiere corporală totală sau cranio-spinală/an: 40; ...  ... 2. indicatori de eficiență:a) tarif/serviciu de radioterapie cu ortovoltaj: 29 de lei; ... b) tarif/serviciu de radioterapie cu accelerator liniar 2D: 180 de lei; ... c) tarif/serviciu de radioterapie cu accelerator liniar 3D: 320 de lei; ... d) tarif/serviciu de radioterapie IMRT adulți: 640 de lei; ... e) tarif/serviciu de radioterapie IMRT copii fără anestezie: 759 de lei; ... f) tarif/serviciu de radioterapie IMRT copii cu anestezie: 1.842 de lei; ... g) tarif/serviciu de brahiterapie: 302 lei; ... h) tarif/serviciu de radioterapie stereotactică bolnavi adulți: 3.212 lei; ... i) tarif/serviciu de radioterapie stereotactică bolnavi copii fără anestezie: 3.270 de lei; ... j) tarif/serviciu de radioterapie stereotactică bolnavi copii cu anestezie: 4.352 de lei; ... k) tarif/serviciu de iradiere corporală totală sau craniospinală adulți fără anestezie: 2.560 de lei; (la 28-11-2023, Litera k), Punctul 2., subtitlul „Indicatori de evaluare“, „Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice“, titlul „Programul național de oncologie“, Capitolul IX a fost modificată de Punctul 4., Articolul I din ORDINUL nr. 1.106 din 15 noiembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1074 din 28 noiembrie 2023 )  ... l) tarif/serviciu de iradiere corporală totală sau cranio-spinală copii fără anestezie: 2.560 de lei; ... m) tarif/serviciu de iradiere corporală totală sau cranio-spinală copii cu anestezie: 3.642 de lei. ...  ...   +  Natura cheltuielilor subprogramului– cuprinde toate cheltuielile necesare realizării serviciilor de radioterapie, inclusiv serviciile efectuate sau documentele eliberate în strânsă legătură și în vederea efectuării serviciului medical respectiv. ...   +  Unități care derulează subprogramul:a) unitățile sanitare publice cu structuri de profil; ... b) unități sanitare private autorizate/avizate și evaluate în condițiile legii; ... c) unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie care au structuri de profil. ...  (la 26-09-2023, Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice realizate în regim de spitalizare de zi, Titlul Programul national de oncologie, Capitolul IX a fost modificat de Punctul 26., Articolul I din ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 866 din 26 septembrie 2023 )  +  Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne  +  Activități:– Testarea profilului molecular și/sau citogenetic al bolnavilor copii și adulți diagnosticați cu neuroblastom, sarcom Ewing, rabdomiosarcom, retinoblastom și tumori primare ale sistemului nervos central, în vederea stabilirii deciziei terapeutice adaptate la forma histologică, precum și la comportamentul biologic tumoral în funcție de prezența/absența unor anomalii genetice. ...   +  Criterii de includere:– bolnavi copii și adulți cu diagnostic de tumori solide: neuroblastom, sarcom Ewing, rabdomiosarcom, retinoblastom, tumori primare ale sistemului nervos central. ... I. NEUROBLASTOMa) Servicii de testare  +  Tabelul nr. 1

	Teste	Tip testare	Tip probă	Precizări
Panelul de teste nr. 1	1. Amplificare N-MYC2. Citogenetica:a) anomalii numericeb) anomalii segmentare: deleții la nivelul cromozomilor 1p, 3p, 4p, 11q; duplicație 1q, 2p sau 17q cu sau fără anomalii numerice;c) amplificare ALK	FISH	Bloc parafină	Se testează toți bolnavii nou-diagnosticați cu neuroblastom.

 ... b) Indicatori de evaluare:1. indicatori fizici:– număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru neuroblastom/an: 30; ...  ... 2. indicatori de eficiență:– tarif/bolnav beneficiar de serviciu de testare genetică pentru neuroblastom (3 testări): 2.103 lei. ...  ...  ... NOTĂ:Din tarif se suportă și costul de transport al probei biologice, după caz. ... II. SARCOM EWINGa) Servicii de testare  +  Tabelul nr. 2

	Teste	Tip testare	Tip probă	Precizări
Panelul de teste nr. 1	EWS1	FISH	Bloc parafină	Se testează toți pacienții nou-diagnosticați cu sarcom Ewing.

 ... b) Indicatori de evaluare:1. indicatori fizici:– număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru sarcom Ewing/an: 40; ...  ... 2. indicatori de eficiență: – tarif/bolnav beneficiar de serviciu de testare genetică pentru sarcom Ewing: 701 lei. ...  ...  ... NOTĂ:Din tarif se suportă și costul de transport al probei biologice, după caz. ... III. RABDOMIOSARCOMa) Servicii de testare  +  Tabelul nr. 3

	Teste	Tip testare	Tip probă	Precizări
Panelul de teste nr. 1	MYOD1 sau MYF4	IHC*	Bloc parafină	Se testează toți bolnavii cu diagnostic prezumtiv de rabdomiosarcom.
Panelul de teste nr. 2	PAX3: FOXO1 sau PAX7: FOXO1	FISH**	Bloc parafină	Se testează doar bolnavii cu diagnostic de rabdomiosarcom confirmat prin IHC.

* Se poate efectua și deconta maximum un set IHC/bolnav cu diagnostic prezumtiv de rabdomiosarcom într-un interval de 12 luni.** Se poate efectua și deconta o singură testare FISH/bolnav doar în situația în care pe panelul de teste nr. 1 se confirmă diagnosticul de rabdomiosarcom.NOTĂ:Sunt obligatorii contractarea și efectuarea panelurilor de teste nr. 1 și 2 de către același furnizor de servicii medicale care efectuează testarea. ... b) Indicatori de evaluare:1. indicatori fizici:– număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru rabdomiosarcom/an: 20; ...  ... 2. indicatori de eficiență:– tarif/bolnav beneficiar de serviciu de testare genetică pentru rabdomiosarcom - IHC: 240 de lei; ... – tarif/bolnav beneficiar de serviciu de testare genetică pentru rabdomiosarcom - FISH: 701 lei. ...  ... NOTĂ:Din tarif se suportă și costul de transport al probei biologice, după caz. ...  ... IV. RETINOBLASTOMa) Servicii de testare  +  Tabelul nr. 4

	Teste	Tip testare	Tip probă	Precizări
Panelul de teste nr. 1	Rb1	IHC*	Bloc parafină	Se testează toți bolnavii nou-diagnosticați cu retinoblastom.

* Se poate efectua și deconta maximum un set IHC/bolnav într-un interval de 12 luni. ...