ORDIN nr. 507 din 19 aprilie 2024pentru modificarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative, aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 180/2022
Publicat în
MONITORUL OFICIAL nr. 391 din 26 aprilie 2024
Văzând Referatul de aprobare nr. DG 2.883 din 19.04.2024 al directorului general al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,având în vedere prevederile art. 51 alin. (1) lit. b) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, precum și ale Hotărârii Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naționale de sănătate, cu modificările și completările ulterioare,în temeiul art. 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare, și al art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările și completările ulterioare,președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin: + Articolul INormele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative, aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 180/2022, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 318 și 318 bis din 31 martie 2022, cu modificările și completările ulterioare, se modifică după cum urmează:1. La capitolul IX titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ subtitlul „Indicatori de evaluare“ punctul 1) „indicatori fizici“, literele a)-n) se modifică și vor avea următorul cuprins:a) numărul de bolnavi tratați prin proceduri de dilatare percutană/an: 15.165;b) numărul de bolnavi tratați prin proceduri terapeutice de electrofiziologie/an: 1.596;c) numărul de bolnavi tratați prin implantare de stimulatoare cardiace/an: 6.810;d) numărul de bolnavi cu aritmii complexe tratați prin proceduri de ablație/an: 1.035;e) numărul de bolnavi tratați prin implantare de defibrilatoare interne/an: 840;f) numărul de bolnavi tratați prin implantare de stimulatoare de resincronizare cardiacă/an: 291;g) numărul de bolnavi (adulți) tratați prin intervenții de chirurgie cardiovasculară/an: 5.753;h) numărul de bolnavi cu anevrisme aortice tratați prin tehnici hibride/an: 216;i) numărul de bolnavi cu stenoze aortice, declarați inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare, tratați prin tehnici transcateter/an: 1.177;j) numărul de bolnavi cu insuficiență cardiacă în stadiul terminal tratați prin asistare mecanică a circulației pe termen lung/an: 6;k) numărul de bolnavi (copii) tratați prin intervenții de chirurgie cardiovasculară/an: 440;l) numărul de bolnavi tratați prin intervenții de chirurgie vasculară/an: 4.018;m) numărul de copii cu malformații cardiace congenitale tratați prin intervenții de cardiologie intervențională/an: 147;n) numărul de adulți cu malformații cardiace congenitale tratați prin intervenții de cardiologie intervențională/an: 100;2. La capitolul IX titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ subtitlul „Indicatori de evaluare“ punctul 2) „indicatori de eficiență“, literele a)-n) se modifică și vor avea următorul cuprins:a) cost mediu/bolnav tratat prin dilatare percutană/an: 2.363 lei;b) cost mediu/bolnav tratat prin proceduri terapeutice de electrofiziologie/an: 7.503 lei;c) cost mediu/bolnav tratat prin implantare de stimulator cardiac/an: 3.520 lei;d) cost mediu/bolnav cu aritmii complexe tratat prin proceduri de ablație/an: 16.500 lei;e) cost mediu/bolnav tratat prin implantare de defibrilator intern/an: 14.748 lei;f) cost mediu/bolnav tratat prin implantare de stimulator de resincronizare cardiacă/an: 9.027 lei;g) cost mediu/bolnav (adult) tratat prin intervenții de chirurgie cardiovasculară/an: 10.231 lei;h) cost mediu/bolnav cu anevrism aortic tratat prin tehnici hibride/an: 43.353 lei;i) cost mediu/bolnav cu stenoze aortice, declarat inoperabil sau cu risc chirurgical foarte mare, tratat prin tehnici transcateter/an: 104.825 lei;j) cost mediu/bolnav cu insuficiență cardiacă în stadiul terminal tratat prin asistare mecanică a circulației pe termen lung/an: 539.864 lei;k) cost mediu/bolnav (copil) tratat prin intervenții de chirurgie cardiovasculară/an: 11.116 lei;l) cost mediu/bolnav tratat prin intervenții de chirurgie vasculară/an: 964 lei;m) cost mediu/copil cu malformații cardiace congenitale tratat prin intervenții de cardiologie intervențională/an: 7.783 lei;n) cost mediu/adult cu malformații cardiace congenitale tratat prin intervenții de cardiologie intervențională/an: 9.781 lei;3. La capitolul IX titlul „Programul național de oncologie - Subprogramul de tratament medicamentos al bolnavilor cu afecțiuni oncologice (adulți și copii)“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) Indicatori fizici:a) număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice pentru care se asigură tratamentul specific (citostatice, imunomodulatori, hormoni, factori de creștere și inhibitori de osteoclaste), în spital și în ambulatoriu/an: 167.243;b) număr de bolnavi cu terapie avansată CAR-T tratați/an: 10.2) Indicatori de eficiență:a) cost mediu/bolnav cu afecțiuni oncologice pentru care se asigură tratamentul specific (citostatice, imunomodulatori, hormoni, factori de creștere și inhibitori de osteoclaste), în spital și în ambulatoriu/an: 25.554,00 lei;b) cost mediu/bolnav cu terapie avansată CAR-T tratat/an: 1.489.579,47 lei.4. La capitolul IX titlul „Programul național de oncologie - Subprogramul de reconstrucție mamară după afecțiuni oncologice prin endoprotezare“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) indicatori fizici:– număr de bolnavi tratați/an: 344;2) indicatori de eficiență:– cost mediu/bolnav tratat/an: 3.229 lei.5. La capitolul IX titlul „Programul național de oncologie - Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice“ subtitlul „Indicatori de evaluare“ punctul 1) „indicatori fizici“, literele a)-e) se modifică și vor avea următorul cuprins:a) număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie cu ortovoltaj/an: 212;b) număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie cu accelerator liniar 2D/an: 104;c) număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie cu accelerator liniar 3D/an: 3.061;d) număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie IMRT/an: 26.394;e) număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin brahiterapie/an: 1.965;6. La capitolul IX titlul „Programul național de tratament al surdității prin proteze auditive implantabile“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) Indicatori fizici:a) număr de implanturi cohleare și implanturi auditive de trunchi cerebral/an: 168;b) număr de proteze de ureche medie pasive/an: 150;c) număr de proteze auditive cu ancorare osoasă cu implant inactiv/an: 48;d) număr de proteze auditive cu ancorare osoasă cu componentă internă activă/an: 1;e) număr de procesoare de sunet (partea externă)/an pentru implanturi cohleare și implanturi de trunchi cerebral: 111;f) număr de procesoare de sunet (partea externă)/an pentru proteze implantabile cu ancorare osoasă cu implant inactiv sau cu componentă internă activă: 24.2) Indicatori de eficiență:a) cost mediu/implant cohlear și de trunchi cerebral/an: 98.271 lei;b) cost mediu/proteză de ureche medie pasivă/an: 1.854 lei;c) cost mediu/proteză auditivă cu ancorare osoasă cu implant inactiv/an: 27.475 lei;d) cost mediu/proteză auditivă cu ancorare osoasă cu componentă internă activă/an: 79.314 lei;e) cost mediu/procesor de sunet (partea externă)/an pentru implanturi cohleare sau implanturi de trunchi cerebral: 35.203 lei;f) cost mediu/procesor de sunet (partea externă)/an pentru proteze implantabile cu ancorare osoasă cu implant inactiv sau cu componentă internă activă: 22.816 lei.7. La capitolul IX titlul „Programul național de diabet zaharat“ subtitlul „Indicatori de evaluare“, punctul 1) „Indicatori fizici“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori fizicia) număr de bolnavi cu diabet evaluați prin dozarea hemoglobinei glicozilate HbA1c/an: 65.789;b) număr de bolnavi cu diabet zaharat tratați/an: 1.229.971;c) număr de bolnavi automonitorizați/an: 314.053, din care:c.1) număr de copii automonitorizați/an: 5.258;c.2) număr de adulți cu diabet zaharat insulinotratați automonitorizați/an: 308.795;d) număr de bolnavi beneficiari de sisteme de monitorizare glicemică continuă/an: 2.408;e) număr de bolnavi beneficiari de materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă/an: 5.052;f) număr de bolnavi beneficiari de pompe de insulină/an: 189;g) număr de bolnavi beneficiari de materiale consumabile pentru pompele de insulină/an: 1.446;h) număr de bolnavi cu diabet zaharat tip 1 beneficiari de sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei/an: 281;i) număr de bolnavi cu diabet zaharat tip 1 beneficiari de materiale consumabile pentru pompele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei/an: 551;8. La capitolul IX titlul „Programul național de diabet zaharat“ subtitlul „Indicatori de evaluare“ punctul 2) „Indicatori de eficiență“, litera b) se modifică și va avea următorul cuprins:b) cost mediu/bolnav cu diabet zaharat tratat/an: 1.924 lei;9. La capitolul IX titlul „Programul național de tratament al bolilor neurologice“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) Indicatori fizici:– număr de bolnavi cu scleroză multiplă tratați/an: 4.966.2) Indicatori de eficiență:– cost mediu/bolnav cu scleroză multiplă tratat/an: 32.098 lei.10. La capitolul IX titlul „Programul național de tratament al hemofiliei și talasemiei“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) Indicatori fizici:a) număr de bolnavi cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituție profilactică continuă/an: 216;b) număr de bolnavi cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituție profilactică intermitentă/de scurtă durată/an: 327;c) număr de bolnavi cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu tratament «on demand»/an: 543;d) număr de bolnavi cu vârsta 1-18 ani cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu titru mare cu profilaxie secundară pe termen lung/an: 11;e) număr de bolnavi cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu profilaxie secundară pe termen scurt/intermitentă/an: 10;f) număr de bolnavi cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu tratament de oprire a sângerărilor/an: 47;g) număr de bolnavi cu hemofilie congenitală cu și fără inhibitori/boală von Willebrand, pentru tratamentul de substituție în cazul intervențiilor chirurgicale și ortopedice/an: 63;h) număr de bolnavi cu hemofilie dobândită simptomatică cu tratament de substituție/an: 6;i) număr de bolnavi cu talasemie/an: 212;j) număr de bolnavi cu deficit congenital de factor VII/an: 18;k) număr de bolnavi cu trombastenia Glanzmann/an: 1.2) Indicatori de eficiență:a) cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituție profilactică continuă/an: 372.066 lei;b) cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituție profilactică intermitentă/de scurtă durată/an: 188.670 lei;c) cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu tratament «on demand»/an: 48.848 lei;d) cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu profilaxie secundară pe termen lung/an: 1.099.177 lei;e) cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu profilaxie secundară pe termen scurt/intermitentă/an: 454.177 lei;f) cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu tratament de oprire a sângerărilor/an: 217.896 lei;g) cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală cu/fără inhibitori/boală von Willebrand, pentru tratamentul de substituție în cazul intervențiilor chirurgicale și ortopedice/an: 77.891 lei;h) cost mediu/bolnav cu hemofilie dobândită cu tratament de substituție/an: 1.357.120 lei;i) cost mediu/bolnav cu talasemie/an: 66.022 lei;j) cost mediu/bolnav cu deficit congenital de factor VII/an: 54.466 lei;k) cost mediu/bolnav cu trombastenia Glanzmann/an: 56.468 lei.11. La capitolul IX titlul „Programul național de tratament pentru boli rare“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) Indicatori fizici:a) număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/ inflamator-imune, forme cronice/an: 392;b) număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/ inflamator-imune, forme acute - urgențe neurologice/an: 346;c) număr de bolnavi cu scleroză laterală amiotrofică/an: 720;d) număr de bolnavi cu osteogeneză imperfectă (medicamente)/an: 14;d.1) număr de bolnavi cu osteogeneză imperfectă (tije telescopice)/an: 9;e) număr de bolnavi cu boala Fabry/an: 67;f) număr de bolnavi cu boala Pompe/an: 10;g) număr de bolnavi cu tirozinemie/an: 4;h) număr de bolnavi cu mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter)/an: 17;i) număr de bolnavi cu mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler)/an: 4;j) număr de bolnavi cu afibrinogenemie congenitală/an: 1;k) număr de bolnavi cu sindrom de imunodeficiență primară/an: 263;l) număr de bolnavi cu HTAP/an: 708;m) număr de bolnavi cu mucoviscidoză (adulți)/an: 228;n) număr de bolnavi cu mucoviscidoză (copii)/an: 412;o) număr de bolnavi cu epidermoliză buloasă - medicamente/an: 89;p) număr de bolnavi cu sindromul Prader Willi/an: 44;q) număr de bolnavi cu epidermoliză buloasă - materiale sanitare/an: 98;r) număr de bolnavi cu amiloidoză cu transtiretină/an:r.1) cu afectare neurologică/an: 28;r.2) cu afectare cardiacă sau formă mixtă/an: 50;s) număr de bolnavi cu scleroză sistemică și ulcere digitale evolutive/an: 195;ș) număr de bolnavi cu purpură trombocitopenică imună idiopatică cronică/an: 659;t) număr de bolnavi cu hiperfenilalaninemie care au fost diagnosticați cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)/an: 30;ț) număr de bolnavi cu scleroză tuberoasă/an: 79;u) număr de bolnavi cu fibroză pulmonară idiopatică/an: 287;v) număr de bolnavi cu distrofie musculară Duchenne/an: 27;w) număr de bolnavi cu angioedem ereditar/an: 126;x) număr de bolnavi cu neuropatie optică ereditară Leber/an: 19;y) număr de bolnavi cu atrofie musculară spinală/an: 243;z) număr de bolnavi cu boala Castelman/an: 21;aa) număr de bolnavi cu mucopolizaharidoză tip IV A (sindromul Morquio)/an: 3;ab) număr de bolnavi cu deficit de tripeptidil peptidază-1 (TPP1)/an: 3;ac) număr de bolnavi cu limfangioleiomiomatoză/an: 12;ad) număr de bolnavi cu sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)/an: 44;ae) număr de bolnavi cu hemoglobinurie paroxistică nocturnă (HPN)/an: 31.2) Indicatori de eficiență:a) cost mediu/bolnav cu boli neurologice degenerative/ inflamator-imune, forme cronice/an: 87.405 lei;b) cost mediu/bolnav cu boli neurologice degenerative/ inflamator-imune, forme acute - urgențe neurologice/an: 57.625 lei;c) cost mediu/bolnav cu scleroză laterală amiotrofică/an: 3.267 lei;d) cost mediu/bolnav cu osteogeneză imperfectă (medicamente)/an: 775 lei;d.1) cost mediu/bolnav cu osteogeneză imperfectă (tije telescopice)/an: 21.653 lei;e) cost mediu/bolnav cu boala Fabry/an: 424.949 lei*);f) cost mediu/bolnav cu boala Pompe/an: 1.215.561 lei*);g) cost mediu/bolnav cu tirozinemie/an: 114.778 lei;h) cost mediu/bolnav cu mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter)/an: 1.253.202 lei*);i) cost mediu/bolnav cu mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler)/an: 753.086 lei*);j) cost mediu/bolnav cu afibrinogenemie congenitală/an: 33.279 lei;k) cost mediu/bolnav cu sindrom de imunodeficiență primară/an: 71.377 lei*);l) cost mediu/bolnav HTAP/an: 44.452 lei;m) cost mediu/bolnav cu mucoviscidoză (adulți)/an: 323.989 lei;n) cost mediu/bolnav cu mucoviscidoză (copii)/an: 355.584 lei;o) cost mediu/bolnav cu epidermoliză buloasă - medicamente/an: 599 lei;p) cost mediu/bolnav cu boala Prader Willi/an: 12.140 lei;q) cost mediu/bolnav cu epidermoliză buloasă - materiale sanitare/an: 17.638 lei;r) cost mediu/bolnav cu amiloidoză cu transtiretină/an:r.1) cu afectare neurologică/an: 907.096 lei;r.2) cu afectare cardiacă sau formă mixtă/an: 516.320 lei;s) cost mediu/bolnav cu scleroză sistemică și ulcerele digitale evolutive/an: 9.219 lei;ș) cost mediu/bolnav cu purpură trombocitopenică imună idiopatică cronică/an: 74.053 lei*);t) cost mediu/bolnav cu hiperfenilalaninemie care a fost diagnosticat cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)/an: 89.224 lei*);ț) cost mediu/bolnav cu scleroză tuberoasă/an: 102.609 lei*);u) cost mediu/bolnav cu fibroză pulmonară idiopatică/an: 70.704 lei;v) cost mediu/bolnav cu distrofie musculară Duchenne/an: 1.664.596 lei*);w) cost mediu/bolnav cu angioedem ereditar/an: 292.120 lei*);x) cost mediu/bolnav cu neuropatie optică ereditară Leber/an: 110.792 lei;y) cost mediu/bolnav cu atrofie musculară spinală/an: 1.410.340,00 lei*);z) cost mediu/bolnav cu boala Castelman/an: 200.220 lei*);aa) cost mediu/bolnav cu mucopolizaharidoză tip IV A (sindromul Morquio)/an: 1.298.354 lei;ab) cost mediu/bolnav cu deficit de tripeptidil peptidază-1 (TPP1)/an: 2.601.517 lei;ac) cost mediu/bolnav cu limfangioleiomiomatoză/an: 14.822 lei;ad) cost mediu/bolnav adult/copil cu greutate > 40 kg cu sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)/an: 586.690 lei*);ae) cost mediu/bolnav copil cu greutate < 40 kg cu sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)/an: 303.039 lei*);af) cost mediu/bolnav cu hemoglobinurie paroxistică nocturnă (HPN)/an: 954.802 lei;ag) cost mediu/bolnav cu atrofie musculară spinală - Zolgensma (Onasemnogen Abeparvovec): 10.588.302,29 lei.*) Costul prevăzut la lit. e), f), h), i), k), ș), t), ț), v), w), y), z), ad) și ae) reprezintă costul mediu/bolnav la nivel național, iar repartizarea sumelor se realizează pentru fiecare bolnav în funcție de doza necesară recomandată individual.12. La capitolul IX titlul „Programul național de sănătate mintală - Subprogramul național de tratament al bolnavilor cu toxicodependență, precum și de testare a metaboliților stupefiantelor“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) Indicatori fizici:a) număr de bolnavi în tratament substitutiv/an: 1.251;b) număr de teste pentru depistarea prezenței drogurilor în urina bolnavilor/an: 9.626.2) Indicatori de eficiență:a) cost mediu/bolnav cu tratament de substituție/an: 2.187 lei;b) cost mediu pe test rapid de depistare a drogurilor în urină/an: 13 lei.13. La capitolul IX titlul „Programul național de boli endocrine - Subprogramul național de tratament medicamentos al bolnavilor cu osteoporoză“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) Indicatori fizici:– număr de bolnavi cu osteoporoză tratați/an: 2.440.2) Indicatori de eficiență:– cost mediu/bolnav cu osteoporoză tratat/an: 307 lei.14. La capitolul IX titlul „Programul național de boli endocrine - Subprogramul național de tratament medicamentos al bolnavilor cu gușă datorată carenței de iod și proliferării maligne“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) Indicatori fizici:a) număr de bolnavi cu gușă datorată carenței de iod tratați/an: 3.899;b) număr de bolnavi cu gușă datorată proliferării maligne tratați/an: 1.177.2) Indicatori de eficiență:a) cost mediu/bolnav cu gușă datorată carenței de iod/an: 18 lei;b) cost mediu/bolnav cu gușă datorată proliferării maligne/an: 1.415 lei.15. La capitolul IX titlul „Programul național de ortopedie“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) Indicatori fizici:a) număr de copii cu afecțiuni articulare endoprotezați/an: 2;b) număr de adulți cu afecțiuni articulare endoprotezați/an: 21.542;c) număr de copii cu endoprotezare articulară tumorală/an: 3;d) număr de adulți cu endoprotezare articulară tumorală/an: 25;e) număr de copii cu implant segmentar/an: 44;f) număr de adulți cu implant segmentar/an: 204;g) număr de adulți tratați prin chirurgie spinală/an: 572;h) număr de copii cu malformații congenitale grave vertebrale care necesită instrumentație specifică tratați/an: 9;i) număr de adulți cu instabilitate articulară tratați prin implanturi de fixare: 2.084;j) număr de copii cu instabilitate articulară tratați prin implanturi de fixare: 82;k) număr de copii cu corectare inegalități/diformități de membre/an: 40.2) Indicatori de eficiență:a) cost mediu/copil endoprotezat/an: 11.064 lei;b) cost mediu/adult endoprotezat/an: 6.231 lei;c) cost mediu/copil cu endoprotezare articulară tumorală/an: 61.738 lei;d) cost mediu/adult cu endoprotezare articulară tumorală/an: 36.374 lei;e) cost mediu/copil cu implant segmentar de coloană/an: 15.065 lei;f) cost mediu/adult cu implant segmentar de coloană/an: 2.664 lei;g) cost mediu/adult tratat prin chirurgie spinală/an: 1.881 lei;h) cost mediu/copil cu malformații congenitale grave vertebrale care necesită instrumentație specifică tratat/an: 32.489 lei;i) cost mediu/adult cu instabilitate articulară tratat prin implanturi de fixare/an: 2.051 lei;j) cost mediu/copil cu instabilitate articulară tratat prin implanturi de fixare/an: 3.600 lei;k) cost mediu/copil cu inegalitate/diformități de membre tratat/an: 125.160 lei.16. La capitolul IX titlul „Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) Indicatori fizici:a) număr de bolnavi tratați pentru stare posttransplant/an: 5.296;b) număr de bolnavi cu transplant hepatic tratați pentru recidiva hepatitei cronice/an: 513.2) Indicatori de eficiență:a) cost mediu/bolnav tratat pentru stare posttransplant/an: 10.133 lei;b) cost mediu/bolnav cu transplant hepatic tratat pentru recidiva hepatitei cronice/an: 23.104 lei.17. La capitolul IX titlul „Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică“ subtitlul „Indicatori de evaluare“, punctul 1) „indicatori fizici“ se modifică și va avea următorul cuprins:1) Indicatori fizici:– numărul total de bolnavi tratați prin dializă/an: 17.142, din care:a) hemodializă convențională: 15.711;b) hemodiafiltrare intermitentă online: 2.200;c) dializă peritoneală continuă: 261;d) dializă peritoneală automată: 10.18. La capitolul IX titlul „Programul național de terapie intensivă a insuficienței hepatice“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) Indicatori fizici:– număr de bolnavi tratați prin epurare extrahepatică: 23.2) Indicatori de eficiență:– cost mediu/bolnav tratat prin epurare extrahepatică/an: 3.362 lei.19. La capitolul IX titlul „Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță - Subprogramul de radiologie intervențională“ subtitlul „Indicatori de evaluare“ punctul 1) „Indicatori fizici“, literele a)-i) se modifică și vor avea următorul cuprins:a) număr de bolnavi cu afecțiuni cerebrovasculare tratați/an: 1.206;b) număr de tratamente Gamma-Knife/an: 680;c) număr de stimulatoare cerebrale implantabile la bolnavii cu maladie Parkinson/an: 8;d) număr de pompe implantabile/an: 14;e) număr de bolnavi cu afecțiuni vasculare periferice tratați/an: 1.700;f) număr de bolnavi cu afecțiuni ale coloanei vertebrale tratați/an: 125;g) număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați/an: 609;h) număr de bolnavi cu hemoragii acute sau cronice tratați/an: 411;i) număr de bolnavi cu distonii musculare tratați prin stimulare cerebrală profundă/an: 5;20. La capitolul IX titlul „Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță - Subprogramul de radiologie intervențională“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ punctul 2) „indicatori de eficiență“, literele a) și c)-i) se modifică și vor avea următorul cuprins:a) cost mediu/bolnav cu afecțiuni cerebrovasculare tratat/an: 8.930 lei;................................c) cost mediu/stimulator cerebral la bolnavii cu maladie Parkinson/an: 95.429 lei;d) cost mediu/pompă implantabilă/an: 7.987 lei;e) cost mediu/bolnav cu afecțiuni vasculare periferice tratat/an: 1.314 lei;f) cost mediu/bolnav cu afecțiuni ale coloanei vertebrale tratat/an: 1.752 lei;g) cost mediu/bolnav cu afecțiuni oncologice tratat/an: 2.091 lei;h) cost mediu/bolnav cu hemoragii acute sau cronice tratat/an: 1.056 lei;i) cost mediu/bolnav cu distonii musculare tratat prin stimulare cerebrală profundă/an: 47.903 lei;21. La capitolul IX titlul „Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță - Subprogramul de diagnostic și tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos“ subtitlul „Indicatori de evaluare“ punctul 1) „indicatori fizici“, literele a)-d) se modifică și vor avea următorul cuprins:a) număr de bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratați prin proceduri microchirurgicale/an: 19;b) număr de bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratați prin stimulare neinvazivă a nervului vag/an: 23;c) număr de bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratați prin implant de stimulator al nervului vag/an: 12;d) număr de bolnavi cu înlocuire a generatorului implantabil al stimulatorului nervului vag/an: 9;22. La capitolul IX titlul „Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță - Subprogramul de diagnostic și tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos“ subtitlul „Indicatori de evaluare“ punctul 2) „indicatori de eficiență“, literele a), b1), c), și d) se modifică și vor avea următorul cuprins:a) cost mediu/pacient cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratat prin proceduri microchirurgicale/an: 60.755 lei;................................b1) cost mediu/bolnav cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratat prin stimulare neinvazivă a nervului vag (inclusiv consumabile pentru primul an de stimulare neinvazivă a nervului vag)/an: 33.430 lei;................................c) cost mediu/pacient cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos cu implant de stimulator al nervului vag/an: 84.203 lei;d) cost mediu/pacient cu înlocuire a generatorului implantabil al stimulatorului nervului vag/an: 73.211 lei;23. La capitolul IX titlul „Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță - Subprogramul de tratament al hidrocefaliei congenitale sau dobândite la copil“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) indicatori fizici:– număr de copii cu hidrocefalie congenitală sau dobândită tratați/an: 150;2) indicatori de eficiență: – cost mediu/copil cu hidrocefalie congenitală sau dobândită tratat/an: 1.726 lei.24. La capitolul IX titlul „Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță - Subprogramul de tratament al durerii neuropate prin implant de neurostimulator medular“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) indicatori fizici: – număr de bolnavi tratați prin implant neuromedular/an: 17;2) indicatori de eficiență: cost mediu/bolnav tratat prin implant neuromedular/an: 70.617 lei.25. La capitolul IX titlul „Programul național de PET-CT“ subtitlul „Indicatori de evaluare“, punctul 1) „indicatori fizici“ se modifică și va avea următorul cuprins:1) indicatori fizici: a) număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați/an: 18.556;b) număr de bolnavi adulți cu epilepsie/an: 15;c) număr de bolnavi copii cu epilepsie/an: 11. + Articolul IIDirecțiile de specialitate din Casa Națională de Asigurări de Sănătate, casele de asigurări de sănătate și unitățile de specialitate prin care se derulează programe naționale de sănătate curative vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. + Articolul IIIPrevederile prezentului ordin se aplică pentru activitatea unităților de specialitate care derulează programele naționale de sănătate curative pentru care raportarea și decontarea se face începând cu luna mai 2024. + Articolul IVPrezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
p. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,
Mihaela IonBucurești, 19 aprilie 2024.Nr. 507.-----
| EMITENT |
Văzând Referatul de aprobare nr. DG 2.883 din 19.04.2024 al directorului general al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,având în vedere prevederile art. 51 alin. (1) lit. b) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, precum și ale Hotărârii Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naționale de sănătate, cu modificările și completările ulterioare,în temeiul art. 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare, și al art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările și completările ulterioare,președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin: + Articolul INormele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative, aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 180/2022, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 318 și 318 bis din 31 martie 2022, cu modificările și completările ulterioare, se modifică după cum urmează:1. La capitolul IX titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ subtitlul „Indicatori de evaluare“ punctul 1) „indicatori fizici“, literele a)-n) se modifică și vor avea următorul cuprins:a) numărul de bolnavi tratați prin proceduri de dilatare percutană/an: 15.165;b) numărul de bolnavi tratați prin proceduri terapeutice de electrofiziologie/an: 1.596;c) numărul de bolnavi tratați prin implantare de stimulatoare cardiace/an: 6.810;d) numărul de bolnavi cu aritmii complexe tratați prin proceduri de ablație/an: 1.035;e) numărul de bolnavi tratați prin implantare de defibrilatoare interne/an: 840;f) numărul de bolnavi tratați prin implantare de stimulatoare de resincronizare cardiacă/an: 291;g) numărul de bolnavi (adulți) tratați prin intervenții de chirurgie cardiovasculară/an: 5.753;h) numărul de bolnavi cu anevrisme aortice tratați prin tehnici hibride/an: 216;i) numărul de bolnavi cu stenoze aortice, declarați inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare, tratați prin tehnici transcateter/an: 1.177;j) numărul de bolnavi cu insuficiență cardiacă în stadiul terminal tratați prin asistare mecanică a circulației pe termen lung/an: 6;k) numărul de bolnavi (copii) tratați prin intervenții de chirurgie cardiovasculară/an: 440;l) numărul de bolnavi tratați prin intervenții de chirurgie vasculară/an: 4.018;m) numărul de copii cu malformații cardiace congenitale tratați prin intervenții de cardiologie intervențională/an: 147;n) numărul de adulți cu malformații cardiace congenitale tratați prin intervenții de cardiologie intervențională/an: 100;2. La capitolul IX titlul „Programul național de boli cardiovasculare“ subtitlul „Indicatori de evaluare“ punctul 2) „indicatori de eficiență“, literele a)-n) se modifică și vor avea următorul cuprins:a) cost mediu/bolnav tratat prin dilatare percutană/an: 2.363 lei;b) cost mediu/bolnav tratat prin proceduri terapeutice de electrofiziologie/an: 7.503 lei;c) cost mediu/bolnav tratat prin implantare de stimulator cardiac/an: 3.520 lei;d) cost mediu/bolnav cu aritmii complexe tratat prin proceduri de ablație/an: 16.500 lei;e) cost mediu/bolnav tratat prin implantare de defibrilator intern/an: 14.748 lei;f) cost mediu/bolnav tratat prin implantare de stimulator de resincronizare cardiacă/an: 9.027 lei;g) cost mediu/bolnav (adult) tratat prin intervenții de chirurgie cardiovasculară/an: 10.231 lei;h) cost mediu/bolnav cu anevrism aortic tratat prin tehnici hibride/an: 43.353 lei;i) cost mediu/bolnav cu stenoze aortice, declarat inoperabil sau cu risc chirurgical foarte mare, tratat prin tehnici transcateter/an: 104.825 lei;j) cost mediu/bolnav cu insuficiență cardiacă în stadiul terminal tratat prin asistare mecanică a circulației pe termen lung/an: 539.864 lei;k) cost mediu/bolnav (copil) tratat prin intervenții de chirurgie cardiovasculară/an: 11.116 lei;l) cost mediu/bolnav tratat prin intervenții de chirurgie vasculară/an: 964 lei;m) cost mediu/copil cu malformații cardiace congenitale tratat prin intervenții de cardiologie intervențională/an: 7.783 lei;n) cost mediu/adult cu malformații cardiace congenitale tratat prin intervenții de cardiologie intervențională/an: 9.781 lei;3. La capitolul IX titlul „Programul național de oncologie - Subprogramul de tratament medicamentos al bolnavilor cu afecțiuni oncologice (adulți și copii)“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) Indicatori fizici:a) număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice pentru care se asigură tratamentul specific (citostatice, imunomodulatori, hormoni, factori de creștere și inhibitori de osteoclaste), în spital și în ambulatoriu/an: 167.243;b) număr de bolnavi cu terapie avansată CAR-T tratați/an: 10.2) Indicatori de eficiență:a) cost mediu/bolnav cu afecțiuni oncologice pentru care se asigură tratamentul specific (citostatice, imunomodulatori, hormoni, factori de creștere și inhibitori de osteoclaste), în spital și în ambulatoriu/an: 25.554,00 lei;b) cost mediu/bolnav cu terapie avansată CAR-T tratat/an: 1.489.579,47 lei.4. La capitolul IX titlul „Programul național de oncologie - Subprogramul de reconstrucție mamară după afecțiuni oncologice prin endoprotezare“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) indicatori fizici:– număr de bolnavi tratați/an: 344;2) indicatori de eficiență:– cost mediu/bolnav tratat/an: 3.229 lei.5. La capitolul IX titlul „Programul național de oncologie - Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice“ subtitlul „Indicatori de evaluare“ punctul 1) „indicatori fizici“, literele a)-e) se modifică și vor avea următorul cuprins:a) număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie cu ortovoltaj/an: 212;b) număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie cu accelerator liniar 2D/an: 104;c) număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie cu accelerator liniar 3D/an: 3.061;d) număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie IMRT/an: 26.394;e) număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin brahiterapie/an: 1.965;6. La capitolul IX titlul „Programul național de tratament al surdității prin proteze auditive implantabile“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) Indicatori fizici:a) număr de implanturi cohleare și implanturi auditive de trunchi cerebral/an: 168;b) număr de proteze de ureche medie pasive/an: 150;c) număr de proteze auditive cu ancorare osoasă cu implant inactiv/an: 48;d) număr de proteze auditive cu ancorare osoasă cu componentă internă activă/an: 1;e) număr de procesoare de sunet (partea externă)/an pentru implanturi cohleare și implanturi de trunchi cerebral: 111;f) număr de procesoare de sunet (partea externă)/an pentru proteze implantabile cu ancorare osoasă cu implant inactiv sau cu componentă internă activă: 24.2) Indicatori de eficiență:a) cost mediu/implant cohlear și de trunchi cerebral/an: 98.271 lei;b) cost mediu/proteză de ureche medie pasivă/an: 1.854 lei;c) cost mediu/proteză auditivă cu ancorare osoasă cu implant inactiv/an: 27.475 lei;d) cost mediu/proteză auditivă cu ancorare osoasă cu componentă internă activă/an: 79.314 lei;e) cost mediu/procesor de sunet (partea externă)/an pentru implanturi cohleare sau implanturi de trunchi cerebral: 35.203 lei;f) cost mediu/procesor de sunet (partea externă)/an pentru proteze implantabile cu ancorare osoasă cu implant inactiv sau cu componentă internă activă: 22.816 lei.7. La capitolul IX titlul „Programul național de diabet zaharat“ subtitlul „Indicatori de evaluare“, punctul 1) „Indicatori fizici“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori fizicia) număr de bolnavi cu diabet evaluați prin dozarea hemoglobinei glicozilate HbA1c/an: 65.789;b) număr de bolnavi cu diabet zaharat tratați/an: 1.229.971;c) număr de bolnavi automonitorizați/an: 314.053, din care:c.1) număr de copii automonitorizați/an: 5.258;c.2) număr de adulți cu diabet zaharat insulinotratați automonitorizați/an: 308.795;d) număr de bolnavi beneficiari de sisteme de monitorizare glicemică continuă/an: 2.408;e) număr de bolnavi beneficiari de materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă/an: 5.052;f) număr de bolnavi beneficiari de pompe de insulină/an: 189;g) număr de bolnavi beneficiari de materiale consumabile pentru pompele de insulină/an: 1.446;h) număr de bolnavi cu diabet zaharat tip 1 beneficiari de sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei/an: 281;i) număr de bolnavi cu diabet zaharat tip 1 beneficiari de materiale consumabile pentru pompele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei/an: 551;8. La capitolul IX titlul „Programul național de diabet zaharat“ subtitlul „Indicatori de evaluare“ punctul 2) „Indicatori de eficiență“, litera b) se modifică și va avea următorul cuprins:b) cost mediu/bolnav cu diabet zaharat tratat/an: 1.924 lei;9. La capitolul IX titlul „Programul național de tratament al bolilor neurologice“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) Indicatori fizici:– număr de bolnavi cu scleroză multiplă tratați/an: 4.966.2) Indicatori de eficiență:– cost mediu/bolnav cu scleroză multiplă tratat/an: 32.098 lei.10. La capitolul IX titlul „Programul național de tratament al hemofiliei și talasemiei“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) Indicatori fizici:a) număr de bolnavi cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituție profilactică continuă/an: 216;b) număr de bolnavi cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituție profilactică intermitentă/de scurtă durată/an: 327;c) număr de bolnavi cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu tratament «on demand»/an: 543;d) număr de bolnavi cu vârsta 1-18 ani cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu titru mare cu profilaxie secundară pe termen lung/an: 11;e) număr de bolnavi cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu profilaxie secundară pe termen scurt/intermitentă/an: 10;f) număr de bolnavi cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu tratament de oprire a sângerărilor/an: 47;g) număr de bolnavi cu hemofilie congenitală cu și fără inhibitori/boală von Willebrand, pentru tratamentul de substituție în cazul intervențiilor chirurgicale și ortopedice/an: 63;h) număr de bolnavi cu hemofilie dobândită simptomatică cu tratament de substituție/an: 6;i) număr de bolnavi cu talasemie/an: 212;j) număr de bolnavi cu deficit congenital de factor VII/an: 18;k) număr de bolnavi cu trombastenia Glanzmann/an: 1.2) Indicatori de eficiență:a) cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituție profilactică continuă/an: 372.066 lei;b) cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituție profilactică intermitentă/de scurtă durată/an: 188.670 lei;c) cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu tratament «on demand»/an: 48.848 lei;d) cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu profilaxie secundară pe termen lung/an: 1.099.177 lei;e) cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu profilaxie secundară pe termen scurt/intermitentă/an: 454.177 lei;f) cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu tratament de oprire a sângerărilor/an: 217.896 lei;g) cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală cu/fără inhibitori/boală von Willebrand, pentru tratamentul de substituție în cazul intervențiilor chirurgicale și ortopedice/an: 77.891 lei;h) cost mediu/bolnav cu hemofilie dobândită cu tratament de substituție/an: 1.357.120 lei;i) cost mediu/bolnav cu talasemie/an: 66.022 lei;j) cost mediu/bolnav cu deficit congenital de factor VII/an: 54.466 lei;k) cost mediu/bolnav cu trombastenia Glanzmann/an: 56.468 lei.11. La capitolul IX titlul „Programul național de tratament pentru boli rare“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) Indicatori fizici:a) număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/ inflamator-imune, forme cronice/an: 392;b) număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/ inflamator-imune, forme acute - urgențe neurologice/an: 346;c) număr de bolnavi cu scleroză laterală amiotrofică/an: 720;d) număr de bolnavi cu osteogeneză imperfectă (medicamente)/an: 14;d.1) număr de bolnavi cu osteogeneză imperfectă (tije telescopice)/an: 9;e) număr de bolnavi cu boala Fabry/an: 67;f) număr de bolnavi cu boala Pompe/an: 10;g) număr de bolnavi cu tirozinemie/an: 4;h) număr de bolnavi cu mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter)/an: 17;i) număr de bolnavi cu mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler)/an: 4;j) număr de bolnavi cu afibrinogenemie congenitală/an: 1;k) număr de bolnavi cu sindrom de imunodeficiență primară/an: 263;l) număr de bolnavi cu HTAP/an: 708;m) număr de bolnavi cu mucoviscidoză (adulți)/an: 228;n) număr de bolnavi cu mucoviscidoză (copii)/an: 412;o) număr de bolnavi cu epidermoliză buloasă - medicamente/an: 89;p) număr de bolnavi cu sindromul Prader Willi/an: 44;q) număr de bolnavi cu epidermoliză buloasă - materiale sanitare/an: 98;r) număr de bolnavi cu amiloidoză cu transtiretină/an:r.1) cu afectare neurologică/an: 28;r.2) cu afectare cardiacă sau formă mixtă/an: 50;s) număr de bolnavi cu scleroză sistemică și ulcere digitale evolutive/an: 195;ș) număr de bolnavi cu purpură trombocitopenică imună idiopatică cronică/an: 659;t) număr de bolnavi cu hiperfenilalaninemie care au fost diagnosticați cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)/an: 30;ț) număr de bolnavi cu scleroză tuberoasă/an: 79;u) număr de bolnavi cu fibroză pulmonară idiopatică/an: 287;v) număr de bolnavi cu distrofie musculară Duchenne/an: 27;w) număr de bolnavi cu angioedem ereditar/an: 126;x) număr de bolnavi cu neuropatie optică ereditară Leber/an: 19;y) număr de bolnavi cu atrofie musculară spinală/an: 243;z) număr de bolnavi cu boala Castelman/an: 21;aa) număr de bolnavi cu mucopolizaharidoză tip IV A (sindromul Morquio)/an: 3;ab) număr de bolnavi cu deficit de tripeptidil peptidază-1 (TPP1)/an: 3;ac) număr de bolnavi cu limfangioleiomiomatoză/an: 12;ad) număr de bolnavi cu sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)/an: 44;ae) număr de bolnavi cu hemoglobinurie paroxistică nocturnă (HPN)/an: 31.2) Indicatori de eficiență:a) cost mediu/bolnav cu boli neurologice degenerative/ inflamator-imune, forme cronice/an: 87.405 lei;b) cost mediu/bolnav cu boli neurologice degenerative/ inflamator-imune, forme acute - urgențe neurologice/an: 57.625 lei;c) cost mediu/bolnav cu scleroză laterală amiotrofică/an: 3.267 lei;d) cost mediu/bolnav cu osteogeneză imperfectă (medicamente)/an: 775 lei;d.1) cost mediu/bolnav cu osteogeneză imperfectă (tije telescopice)/an: 21.653 lei;e) cost mediu/bolnav cu boala Fabry/an: 424.949 lei*);f) cost mediu/bolnav cu boala Pompe/an: 1.215.561 lei*);g) cost mediu/bolnav cu tirozinemie/an: 114.778 lei;h) cost mediu/bolnav cu mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter)/an: 1.253.202 lei*);i) cost mediu/bolnav cu mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler)/an: 753.086 lei*);j) cost mediu/bolnav cu afibrinogenemie congenitală/an: 33.279 lei;k) cost mediu/bolnav cu sindrom de imunodeficiență primară/an: 71.377 lei*);l) cost mediu/bolnav HTAP/an: 44.452 lei;m) cost mediu/bolnav cu mucoviscidoză (adulți)/an: 323.989 lei;n) cost mediu/bolnav cu mucoviscidoză (copii)/an: 355.584 lei;o) cost mediu/bolnav cu epidermoliză buloasă - medicamente/an: 599 lei;p) cost mediu/bolnav cu boala Prader Willi/an: 12.140 lei;q) cost mediu/bolnav cu epidermoliză buloasă - materiale sanitare/an: 17.638 lei;r) cost mediu/bolnav cu amiloidoză cu transtiretină/an:r.1) cu afectare neurologică/an: 907.096 lei;r.2) cu afectare cardiacă sau formă mixtă/an: 516.320 lei;s) cost mediu/bolnav cu scleroză sistemică și ulcerele digitale evolutive/an: 9.219 lei;ș) cost mediu/bolnav cu purpură trombocitopenică imună idiopatică cronică/an: 74.053 lei*);t) cost mediu/bolnav cu hiperfenilalaninemie care a fost diagnosticat cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)/an: 89.224 lei*);ț) cost mediu/bolnav cu scleroză tuberoasă/an: 102.609 lei*);u) cost mediu/bolnav cu fibroză pulmonară idiopatică/an: 70.704 lei;v) cost mediu/bolnav cu distrofie musculară Duchenne/an: 1.664.596 lei*);w) cost mediu/bolnav cu angioedem ereditar/an: 292.120 lei*);x) cost mediu/bolnav cu neuropatie optică ereditară Leber/an: 110.792 lei;y) cost mediu/bolnav cu atrofie musculară spinală/an: 1.410.340,00 lei*);z) cost mediu/bolnav cu boala Castelman/an: 200.220 lei*);aa) cost mediu/bolnav cu mucopolizaharidoză tip IV A (sindromul Morquio)/an: 1.298.354 lei;ab) cost mediu/bolnav cu deficit de tripeptidil peptidază-1 (TPP1)/an: 2.601.517 lei;ac) cost mediu/bolnav cu limfangioleiomiomatoză/an: 14.822 lei;ad) cost mediu/bolnav adult/copil cu greutate > 40 kg cu sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)/an: 586.690 lei*);ae) cost mediu/bolnav copil cu greutate < 40 kg cu sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)/an: 303.039 lei*);af) cost mediu/bolnav cu hemoglobinurie paroxistică nocturnă (HPN)/an: 954.802 lei;ag) cost mediu/bolnav cu atrofie musculară spinală - Zolgensma (Onasemnogen Abeparvovec): 10.588.302,29 lei.*) Costul prevăzut la lit. e), f), h), i), k), ș), t), ț), v), w), y), z), ad) și ae) reprezintă costul mediu/bolnav la nivel național, iar repartizarea sumelor se realizează pentru fiecare bolnav în funcție de doza necesară recomandată individual.12. La capitolul IX titlul „Programul național de sănătate mintală - Subprogramul național de tratament al bolnavilor cu toxicodependență, precum și de testare a metaboliților stupefiantelor“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) Indicatori fizici:a) număr de bolnavi în tratament substitutiv/an: 1.251;b) număr de teste pentru depistarea prezenței drogurilor în urina bolnavilor/an: 9.626.2) Indicatori de eficiență:a) cost mediu/bolnav cu tratament de substituție/an: 2.187 lei;b) cost mediu pe test rapid de depistare a drogurilor în urină/an: 13 lei.13. La capitolul IX titlul „Programul național de boli endocrine - Subprogramul național de tratament medicamentos al bolnavilor cu osteoporoză“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) Indicatori fizici:– număr de bolnavi cu osteoporoză tratați/an: 2.440.2) Indicatori de eficiență:– cost mediu/bolnav cu osteoporoză tratat/an: 307 lei.14. La capitolul IX titlul „Programul național de boli endocrine - Subprogramul național de tratament medicamentos al bolnavilor cu gușă datorată carenței de iod și proliferării maligne“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) Indicatori fizici:a) număr de bolnavi cu gușă datorată carenței de iod tratați/an: 3.899;b) număr de bolnavi cu gușă datorată proliferării maligne tratați/an: 1.177.2) Indicatori de eficiență:a) cost mediu/bolnav cu gușă datorată carenței de iod/an: 18 lei;b) cost mediu/bolnav cu gușă datorată proliferării maligne/an: 1.415 lei.15. La capitolul IX titlul „Programul național de ortopedie“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) Indicatori fizici:a) număr de copii cu afecțiuni articulare endoprotezați/an: 2;b) număr de adulți cu afecțiuni articulare endoprotezați/an: 21.542;c) număr de copii cu endoprotezare articulară tumorală/an: 3;d) număr de adulți cu endoprotezare articulară tumorală/an: 25;e) număr de copii cu implant segmentar/an: 44;f) număr de adulți cu implant segmentar/an: 204;g) număr de adulți tratați prin chirurgie spinală/an: 572;h) număr de copii cu malformații congenitale grave vertebrale care necesită instrumentație specifică tratați/an: 9;i) număr de adulți cu instabilitate articulară tratați prin implanturi de fixare: 2.084;j) număr de copii cu instabilitate articulară tratați prin implanturi de fixare: 82;k) număr de copii cu corectare inegalități/diformități de membre/an: 40.2) Indicatori de eficiență:a) cost mediu/copil endoprotezat/an: 11.064 lei;b) cost mediu/adult endoprotezat/an: 6.231 lei;c) cost mediu/copil cu endoprotezare articulară tumorală/an: 61.738 lei;d) cost mediu/adult cu endoprotezare articulară tumorală/an: 36.374 lei;e) cost mediu/copil cu implant segmentar de coloană/an: 15.065 lei;f) cost mediu/adult cu implant segmentar de coloană/an: 2.664 lei;g) cost mediu/adult tratat prin chirurgie spinală/an: 1.881 lei;h) cost mediu/copil cu malformații congenitale grave vertebrale care necesită instrumentație specifică tratat/an: 32.489 lei;i) cost mediu/adult cu instabilitate articulară tratat prin implanturi de fixare/an: 2.051 lei;j) cost mediu/copil cu instabilitate articulară tratat prin implanturi de fixare/an: 3.600 lei;k) cost mediu/copil cu inegalitate/diformități de membre tratat/an: 125.160 lei.16. La capitolul IX titlul „Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) Indicatori fizici:a) număr de bolnavi tratați pentru stare posttransplant/an: 5.296;b) număr de bolnavi cu transplant hepatic tratați pentru recidiva hepatitei cronice/an: 513.2) Indicatori de eficiență:a) cost mediu/bolnav tratat pentru stare posttransplant/an: 10.133 lei;b) cost mediu/bolnav cu transplant hepatic tratat pentru recidiva hepatitei cronice/an: 23.104 lei.17. La capitolul IX titlul „Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică“ subtitlul „Indicatori de evaluare“, punctul 1) „indicatori fizici“ se modifică și va avea următorul cuprins:1) Indicatori fizici:– numărul total de bolnavi tratați prin dializă/an: 17.142, din care:a) hemodializă convențională: 15.711;b) hemodiafiltrare intermitentă online: 2.200;c) dializă peritoneală continuă: 261;d) dializă peritoneală automată: 10.18. La capitolul IX titlul „Programul național de terapie intensivă a insuficienței hepatice“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) Indicatori fizici:– număr de bolnavi tratați prin epurare extrahepatică: 23.2) Indicatori de eficiență:– cost mediu/bolnav tratat prin epurare extrahepatică/an: 3.362 lei.19. La capitolul IX titlul „Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță - Subprogramul de radiologie intervențională“ subtitlul „Indicatori de evaluare“ punctul 1) „Indicatori fizici“, literele a)-i) se modifică și vor avea următorul cuprins:a) număr de bolnavi cu afecțiuni cerebrovasculare tratați/an: 1.206;b) număr de tratamente Gamma-Knife/an: 680;c) număr de stimulatoare cerebrale implantabile la bolnavii cu maladie Parkinson/an: 8;d) număr de pompe implantabile/an: 14;e) număr de bolnavi cu afecțiuni vasculare periferice tratați/an: 1.700;f) număr de bolnavi cu afecțiuni ale coloanei vertebrale tratați/an: 125;g) număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați/an: 609;h) număr de bolnavi cu hemoragii acute sau cronice tratați/an: 411;i) număr de bolnavi cu distonii musculare tratați prin stimulare cerebrală profundă/an: 5;20. La capitolul IX titlul „Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță - Subprogramul de radiologie intervențională“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ punctul 2) „indicatori de eficiență“, literele a) și c)-i) se modifică și vor avea următorul cuprins:a) cost mediu/bolnav cu afecțiuni cerebrovasculare tratat/an: 8.930 lei;................................c) cost mediu/stimulator cerebral la bolnavii cu maladie Parkinson/an: 95.429 lei;d) cost mediu/pompă implantabilă/an: 7.987 lei;e) cost mediu/bolnav cu afecțiuni vasculare periferice tratat/an: 1.314 lei;f) cost mediu/bolnav cu afecțiuni ale coloanei vertebrale tratat/an: 1.752 lei;g) cost mediu/bolnav cu afecțiuni oncologice tratat/an: 2.091 lei;h) cost mediu/bolnav cu hemoragii acute sau cronice tratat/an: 1.056 lei;i) cost mediu/bolnav cu distonii musculare tratat prin stimulare cerebrală profundă/an: 47.903 lei;21. La capitolul IX titlul „Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță - Subprogramul de diagnostic și tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos“ subtitlul „Indicatori de evaluare“ punctul 1) „indicatori fizici“, literele a)-d) se modifică și vor avea următorul cuprins:a) număr de bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratați prin proceduri microchirurgicale/an: 19;b) număr de bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratați prin stimulare neinvazivă a nervului vag/an: 23;c) număr de bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratați prin implant de stimulator al nervului vag/an: 12;d) număr de bolnavi cu înlocuire a generatorului implantabil al stimulatorului nervului vag/an: 9;22. La capitolul IX titlul „Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță - Subprogramul de diagnostic și tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos“ subtitlul „Indicatori de evaluare“ punctul 2) „indicatori de eficiență“, literele a), b1), c), și d) se modifică și vor avea următorul cuprins:a) cost mediu/pacient cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratat prin proceduri microchirurgicale/an: 60.755 lei;................................b1) cost mediu/bolnav cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratat prin stimulare neinvazivă a nervului vag (inclusiv consumabile pentru primul an de stimulare neinvazivă a nervului vag)/an: 33.430 lei;................................c) cost mediu/pacient cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos cu implant de stimulator al nervului vag/an: 84.203 lei;d) cost mediu/pacient cu înlocuire a generatorului implantabil al stimulatorului nervului vag/an: 73.211 lei;23. La capitolul IX titlul „Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță - Subprogramul de tratament al hidrocefaliei congenitale sau dobândite la copil“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) indicatori fizici:– număr de copii cu hidrocefalie congenitală sau dobândită tratați/an: 150;2) indicatori de eficiență: – cost mediu/copil cu hidrocefalie congenitală sau dobândită tratat/an: 1.726 lei.24. La capitolul IX titlul „Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță - Subprogramul de tratament al durerii neuropate prin implant de neurostimulator medular“, subtitlul „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins: + Indicatori de evaluare:1) indicatori fizici: – număr de bolnavi tratați prin implant neuromedular/an: 17;2) indicatori de eficiență: cost mediu/bolnav tratat prin implant neuromedular/an: 70.617 lei.25. La capitolul IX titlul „Programul național de PET-CT“ subtitlul „Indicatori de evaluare“, punctul 1) „indicatori fizici“ se modifică și va avea următorul cuprins:1) indicatori fizici: a) număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați/an: 18.556;b) număr de bolnavi adulți cu epilepsie/an: 15;c) număr de bolnavi copii cu epilepsie/an: 11. + Articolul IIDirecțiile de specialitate din Casa Națională de Asigurări de Sănătate, casele de asigurări de sănătate și unitățile de specialitate prin care se derulează programe naționale de sănătate curative vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. + Articolul IIIPrevederile prezentului ordin se aplică pentru activitatea unităților de specialitate care derulează programele naționale de sănătate curative pentru care raportarea și decontarea se face începând cu luna mai 2024. + Articolul IVPrezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
p. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,
Mihaela IonBucurești, 19 aprilie 2024.Nr. 507.-----
Google Chrome
Mozilla Firefox
Internet Explorer
Apple Safari