NORME TEHNICE din 29 martie 2013 de realizare a programelor naționale de sănătate publică pentru anii 2013 și 2014(actualizate la data de 10 martie 2015*)
EMITENT
  • MINISTERUL SĂNĂTĂȚII
  • Publicat în  MONITORUL OFICIAL nr. 173 bis din 29 martie 2013



    ---------- Notă
    ──────────
    **) Aprobate de Ordinul nr. 422/2013 publicat în Monitorul Oficial, Partea I nr. 173 din 29/03/2013.
    ──────────
     +  Articolul 1În anii 2013 și 2014, potrivit Hotărârii Guvernului ....../2013 pentru privind aprobarea programelor naționale de sănătate pentru anii 2013 și 2014, se derulează următoarele programe de sănătate publică finanțate din bugetul Ministerului Sănătății:1) Programele naționale de boli transmisibile:a) Programul național de imunizare:a.1. Subprogramul de vaccinări obligatorii;a.2. Subprogramul de vaccinări opționale pentru grupele de risc;b) Programul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare;c) Programul național de prevenire, supraveghere și control al infecției HIV;d) Programul național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei;e) Programul național de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale și monitorizare a utilizării antibioticelor și a antibioticorezistenței;2) Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă:3) Programul național de securitate transfuzională;4) Programele naționale de boli netransmisibile:a) Programul național de depistarea precoce activă a cancerului de col uterin;b) Programul național de sănătate mintală și profilaxie în patologia psihiatrică;c) Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană;c.1. Subprogramul de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană;c.2. Subprogramul de transplant de celule stem hematopoietice periferice și centrale;c.3. Subprogramul de fertilizare în vitro și embriotransfer;d) Programul național de boli endocrine;e) Programul național de tratament pentru boli rare:f) Programul național de management al Registrelor naționale;5) Programul național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate:a) Subprogramul de promovare a unui stil de viață sănătos;b) Subprogramul de prevenire și combatere a consumului de tutun;c) Subprogramul de supraveghere a stării de sănătate a populației.6) Programul național de sănătate a femeii și copilului:a) Subprogramul pentru ameliorarea stării de nutriție a gravidei și copilului;b) Subprogramul de sănătate a copilului;c) Subprogramul de sănătate a femeii.  +  Articolul 2Programele naționale de sănătate publică prevăzute la art. 1 sunt derulate de către Ministerul Sănătății.  +  Articolul 3Implementarea programelor naționale de sănătate publică se realizează prin următoarele unități de specialitate:a) direcțiile de sănătate publică județene, respectiv a municipiului București;b) Institutul Național de Sănătate Publică București;c) Institutul Național de Hematologie Transfuzională "Prof Dr. C.T. Nicolau" București;d) Registrul Național al Donatorilor Voluntari de Celule Stem Hematopoietice;e) furnizori publici de servicii medicale;f) furnizori privați de servicii medicale, pentru serviciile medicale care excedează capacității furnizorilor publici de servicii medicale.  +  Articolul 4(1) Resursele financiare pentru finanțarea programelor naționale de sănătate publică prevăzute la art. 1 provin de la bugetul de stat și din veniturile proprii ale Ministerului Sănătății, precum și din alte surse, inclusiv din donații și sponsorizări, în condițiile legii.(2) Repartiția bugetului pe programe naționale de sănătate publică este prevăzută în anexa nr. 1 la prezentele norme tehnice.  +  Articolul 5În anul 2013, din bugetul de stat și din veniturile proprii ale Ministerului Sănătății se realizează și finanțarea prin transferuri către bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate pentru:a) achitarea obligațiilor de plată înregistrate în limita creditelor de angajament aprobate pentru programele naționale de sănătate a căror finanțare se asigură până la data de 31 martie 2013, inclusiv, prin transfer din bugetul Ministerului Sănătății în bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate;b) achitarea obligațiilor de plată înregistrate în limita creditelor de angajament aprobate pentru Programul național de boli transmisibile a cărui finanțare se asigură până la data de 31 martie 2013, inclusiv, din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate.  +  Articolul 6(1) Condițiile privind implementarea programelor naționale de sănătate publică menționate la art. 1, sunt prevăzute după cum urmează:a) condiții privind implementarea Programele naționale de boli transmisibile - în anexa nr. 2 la prezentele norme tehnice;b) condiții privind implementarea Programului național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă - în anexa nr. 3 la prezentele norme tehnice;c) condițiile privind implementarea Programului național de securitate transfuzională - în anexa nr. 4 la prezentele norme tehnice;d) condițiile privind implementarea Programelor naționale de boli netransmisibile - în anexa nr. 5 la prezentele norme tehnice;e) condițiile privind implementarea Programului național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate - în anexa nr. 6 la prezentele norme tehnice;f) condițiile privind implementarea Programului național de sănătate a femeii și copilului - în anexa nr. 7 la prezentele norme tehnice:(2) Coordonarea, monitorizarea, evaluarea și controlul implementării programelor naționale de sănătate publică la nivel național se realizează de către Agenția Națională pentru Programe de Sănătate, în colaborare cu direcțiile de specialitate din Ministerul Sănătății, direct sau prin unitățile naționale/regionale de asistență tehnică și management al programelor naționale de sănătate publică.--------Alin. (2) al art. 6 a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.  +  Articolul 7(1)Pentru asigurarea asistenței tehnice și managementului programelor naționale de sănătate publică se aprobă înființarea de unități de asistență tehnică și management a programelor naționale de sănătate publică, ca structuri fără personalitate juridică, în cadrul instituțiilor din subordinea Ministerului Sănătății, după cum urmează:a) în cadrul Institutului Național de Sănătate Publică București se aprobă înființarea Unității de asistență tehnică și management a Institutului Național de Sănătate Publică București cure asigură, la nivel național, asistență tehnică și management pentru:a.1. Programul național de imunizare;a.2. Programul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare;a.3. Programul național de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale și monitorizare a utilizării antibioticelor și a antibioticorezistenței;a.4. Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă;a.5. Programul național de depistare activă precoce a cancerului de col uterin;a.6. Subprogramul de promovare a unui stil de viață sănătos;a.7. Subprogramul de supraveghere a stări de sănătate a populației;b) În cadrul Institutului Național de Boli Infecțioase "prof dr. Matei Balș" se aprobă înființarea Unității de asistență tehnică și management a Institutului Național de Boli Infecțioase "prof. dr. Matei Balș" care asigură, la nivel național, asistență tehnică și management pentru Programul național de prevenire, supraveghere și control al infecției HTV;c) în cadrul Institutului de Pneumoftiziologie "Marius "Nasta" se aprobă înființarea Unității de asistență tehnică și management a Institutului de Pneumoftiziologie "Marius Nasta" care asigură, la nivel național, asistență tehnică și management pentru:c.1. Programul național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei;c.2. Subprogramul de prevenire și combatere a consumului de tutun;d) în cadrul Institutului Oncologic "prof. dr. I. Chiricuță" se aprobă înființarea Unității de asistență tehnică și management a Institutului Oncologie "prof. dr. I. Chiricuță" care asigură asistență tehnică și management pentru Programul național de depistarea precoce activă a cancerului de col uterin implementat în regiunea Nord-Vest care grupează județele Bihor, Bistrița-Năsăud, Cluj, Sălaj, Satu Mare și Maramureș;e) în cadrul Institutului Regional de Oncologie Iași se aprobă înființarea Unității de asistență tehnică și management al Institutului Regional de Oncologie Iași cară asigură asistență tehnică și management pentru Programul național de depistarea precoce activă a cancerului de col uterin implementat în regiunea Nord-Est care grupează județele Bacău, Botoșani, Iași, Neamț, Suceava și Vaslui;f) în cadrul Institutului Oncologic "prof dr. Al. Trestioreanu" se aprobă înființarea Unității de asistență tehnică și management a Institutului Oncologic "prof dr. Al. Trestioreanu" care asigură asistență tehnică și management pentru Programul național de depistarea precoce activă a cancerului de col uterin implementat în regiunea București-Ilfov care grupează municipiul București și județul Ilfov;g) în cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș se aprobă înființarea Unității de asistență tehnică și management a Spitalului Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș care asigură asistență tehnică și management pentru Programul național de depistarea precoce activă a cancerului de col uterin implementat în regiunea Centru care grupează județele Alba, Brașov, Covasna, Harghita, Mureș și Sibiu.h) în cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Timișoara se aprobă înființarea Unității de asistență tehnică și management a Spitalului Clinic Județean de Urgență Timișoara care asigură asistența tehnică și management pentru Programul național de depistarea precoce activă a cancerului de col uterin implementat în regiunea Vest care grupează județele Arad, Caraș-Severin, Hunedoara și Timiș;i) în cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Craiova se aprobă înființarea Unității de asistență tehnică și management a Spitalului Clinic Județean de Urgență Craiova care asigură asistență tehnică și management pentru Programul național de depistarea precoce activă a cancerului de col uterin implementat în regiunea Sud-Vest care grupează județele Dolj, Gorj, Mehedinți, Olt și Vâlcea;j) în cadrul Spitalului Clinic de Urgență "Sf. Pantelimon" București se aprobă înființarea Unității de asistență tehnică și management a Spitalului Clinic de Urgență "Sf. Pantelimon" București care asigură asistență tehnică și management pentru Programul național de depistare precoce activă a cancerului de col uterin implementat în regiunea Sud-Est care grupează județele Brăila, Buzău, Constanța, Galați, Vrancea și Tulcea;k) în cadrul Institutului pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "prof. Dr. A. Rusescu" se aprobă înființarea Unității de asistență tehnică și management a Institutului pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "prof. Dr. A. Rusescu" care asigură asistență tehnică și management pentru Programul național de depistarea precoce activă a cancerului de col uterin implementat în regiunea Sud^1, care grupează județele Călărași, Giurgiu, Ialomița și Prahova, și Teleorman, precum și pentru Programul național de sănătate a femeii și copilului;--------Lit. k) a alin. (1) al art. 7 a fost modificată de RECTIFICAREA nr. 422 din 29 martie 2013, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 200 din 9 aprilie 2013.l) în cadrul Spitalului Universitar de Urgență București se aprobă înființarea Unității de asistență tehnică și management a Spitalului Universitar de Urgență București care asigură asistență tehnică și management pentru Programul național de depistarea precoce activă a cancerului de col uterin implementat în pentru regiunea Sud^2: grupează județele Argeș, Dâmbovița și Teleorman;--------Lit. l) a alin. (1) al art. 7 a fost modificată de RECTIFICAREA nr. 422 din 29 martie 2013, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 200 din 9 aprilie 2013.m) în cadrul Centrului național de sănătate mintală și luptă antidrog se aprobă înființarea Unității de asistentă tehnică și management a Centrului național de sănătate mintală și luptă antidrog care asigură, la nivel național, asistență tehnică și management pentru Programul național de sănătate mintală și profilaxie în patologia psihiatrică;n) în cadrul Agenției Naționale de Transplant se aprobă înființarea Unității de asistență tehnică și management a Agenției Naționale de Transplant care asigură, la nivel național, asistență tehnică și management pentru Subprogramul de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană;o) în cadrul Registrului național de celule stem hematopoietice se aprobă înființarea Unității de asistență tehnică și management a Registrului național de celule stem hematopoietice care asigură, la nivel național, asistență tehnică și management pentru Subprogramul de transplant de celule stern hematopoietice periferice și centralp) în cadrul Institutului Național de Endocrinologie "CI Parhon" se aprobă înființarea Unității de asistență tehnică și management a Institutului Național de Endocrinologie "CI Parhon" care asigură, la nivel național, asistență tehnică și management pentru Programul național de boli endocrine.(2) Până la aprobarea înființării structurilor care să asigure asistență tehnică și managementul, în cazul:a) Programului național de securitate transfuzională;b) Subprogramului de fertilizare în vitro și embriotransfer;c) Programului național de tratament pentru boli rare;d) Programului național de management al Registrelor naționale, asistența tehnică și managementul acestora se asigură de Agenția Națională pentru Programe de Sănătate.--------Lit. d) a alin. (2) al art. 7 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.(3) Unitățile de asistență tehnică și management prevăzute la alin. (1) lit. a) și lit. d) - 1) se înființează prin reorganizarea Unității naționale de management a subprogramului de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, precum și a unităților regionale de management înființate în condițiile prevăzute de Ordinul ministrului sănătății nr. 659/2012 privind înființarea și organizarea structurilor implicate în managementul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, care se abrogă începând cu data de 1 aprilie 2013;(4) Pentru realizarea atribuțiilor de asistență tehnică și management al programelor naționale de sănătate publică, instituțiile publice în cadrul cărora se înființează structurile prevăzute la alin. (1) pot pune în aplicare art. 53 alin. (6) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare.(5) Structura de personal a unităților de asistență tehnică și management a programelor naționale de sănătate publică prevăzute la alin. (1) este următoarea:a) o persoană cu studii superioare în domeniul sănătății care asigură coordonarea unității de asistență tehnică și management;b) un număr de maximum fi persoane cu studii superioare în domeniul medical, economic, juridic, informatic;c) un număr de maximum 5 persoane cu studii medii în domeniul medical și auxiliar medical tehnic, economic, informatic;(5^1) Prin excepție de la alin. (5), structura de personal a unității de asistență tehnică și management a programelor naționale de sănătate publică din cadrul Institutului Național de Sănătate Publică se suplimentează cu un număr de maximum două persoane, în condițiile legii, pentru fiecare program/subprogram coordonat.-----------Alin. (5^1) al art. 7 a fost introdus de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.(6) Structura de personal a unităților de asistență tehnică și management a programelor naționale de sănătate publică prevăzute la art. 7 alin. (1) și a cheltuielilor estimate pentru remunerare se aprobă de către ministrul sănătății, la propunerea Agenției Naționale pentru Programe de Sănătate, în baza solicitării fundamentate a conducerii instituțiilor în care acestea se organizează. La estimarea cheltuielilor se va avea în vedere complexitatea activităților desfășurate în cadrul unității de asistență tehnică și management a programelor naționale de sănătate publică, numărul persoanelor necesare pentru asigurarea funcționării acesteia, nivelul pregătirii profesionale al personalului, numărul de ore propuse a fi lucrate efectiv pe perioada unei luni calendaristice.--------Alin. (6) al art. 7 a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.(7) Personalul care desfășoară activități în cadrul unității de asistență tehnică și management va fi remunerat pentru activitatea depusă în funcție de numărul de ore lucrate pe perioada unei luni calendaristice, certificate prin semnarea unei fișe de pontaj care să ateste timpul efectiv lucrat de către coordonatorul unității de asistență tehnică și management, precum și cu încadrarea în următoarele limite tarifare orare pentru venitul brut realizat:a) 40 lei/oră pentru personalul de specialitate cu studii superioare care îndeplinește funcția de coordonator al unității de asistență tehnică și management;b) 30 lei/oră pentru personalul de specialitate cu studii superioare;c) 20 lei/oră pentru personalul cu studii medii;(8) Cheltuielile privind organizarea și funcționarea unităților de asistență tehnică și management a programelor naționale de sănătate publică sunt incluse în sumele alocate programelor naționale de sănătate publică pe care le gestionează, acestea stabilindu-se în raport cu complexitatea activității desfășurate și cu încadrarea în limita bugetului aprobat;(9) Cheltuielile prevăzute la art. (8) sunt următoarele:a) cheltuieli de regie: servicii de comunicare telefon-fax-internet, corespondență;b) furnituri de birou - papetărie, consumabile: cartușe, toner xerox, toner imprimante, hârtie, dosare;c) cheltuieli pentru organizarea campaniilor de informare-educare-comunicare;d) cheltuieli de deplasare pentru vizitele de monitorizare evaluare sau pentru desfășurarea altor activități pentru implementarea programelor: transport, cazare;e) cheltuieli privind tipărirea și diseminarea materialelor informative, protocoale, ghiduri, standarde, proceduri sau metodologii specifice implementării programelor, precum și a formularelor FS1 de raportare în cadrul Programului național de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col;f) cheltuieli aferente activității de constituire și întreținerea bazei de date a subprogramului;g) cheltuieli aferente instruirii și formării personalului implicat în realizarea managementului subprogramului, precum și cheltuieli de formare profesională pentru personalul implicat în implementarea activităților programelor naționale de sănătate publică: transport, cazarea speakerilor, închirierea sălii, consumabile de birotică pentru materiale de curs pentru participanții la manifestare;h) cheltuieli de management pentru unitățile sanitare care au organizat o rețea de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, în cazul Programului național de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin;i) cheltuieli de personal și/sau contracte de prestări servicii conform prevederilor art. 49, alin.(3)-(6) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare.  +  Articolul 8(1) Unitățile de specialitate care implementează programe naționale de sănătate publică au obligația gestionării eficiente a mijloacelor materiale și bănești și a organizării evidenței contabile a cheltuielilor pentru fiecare program/subprogram, pe subdiviziunile clasificației bugetare, precum și a organizării evidenței nominale, pe bază pe cod numeric personal, a beneficiarilor programului/subprogramului național de sănătate publică.(2) Pentru activitatea de schimb de seringi din cadrul Programului național de supraveghere și control al infecției HIV, organizarea evidenței beneficiarilor acestei activități se face pe bază de tabele în care sunt înscrise codurile ANA (Agenția Națională Antidrog) ale beneficiarilor și semnătura acestora.-------Art. 8 a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.  +  Articolul 9Programele naționale de sănătate publică se finanțează de la bugetul de stat și din veniturile proprii ale Ministerului Sănătății de la titlurile bugetare 20 "Bunuri și servicii" și 51 "Transferuri între unități ale administrației publice", prevăzute în Clasificația indicatorilor privind finanțele publice.  +  Articolul 10(1) Finanțarea programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică din bugetul Ministerului Sănătății se face lunar, pe total titlu, pe baza cererilor fundamentate ale unităților de specialitate care le implementează, însoțite de documentele justificative ale acestora, în raport cu:a) gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziție anterior;b) disponibilul din cont rămas neutilizat;c) indicatorii fizici realizați în perioada anterioară;d) bugetul aprobat cu această destinație;e) raportarea, în conformitate cu prevederile legale în vigoare, a datelor în registrul bolnavilor specific programului derulat, acolo unde acesta există.(2) Cererile de finanțare fundamentată ale unităților de specialitate care implementează programe/subprograme naționale de sănătate publică, detaliate pe tipuri de cheltuieli, se transmit spre avizare unităților de asistență tehnică sau management al programelor naționale de sănătate, pe suport hârtie și, după caz, în format electronic, până cel târziu în data de 5 a lunii pentru care se face finanțarea, conform machetelor prevăzute în anexa nr. 8, care face parte integrantă din prezentele norme tehnice. Cererile de finanțare fundamentată ale direcțiilor de sănătate publică pentru finanțarea activităților din cadrul Programului național de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, precum și ale unităților din subordinea Ministerului Sănătății care implementează activitățile acestui program se transmit spre avizare Unității de asistență tehnică și management a Institutului Național de Sănătate Publică București. Borderoul centralizator care însoțește cererea de finanțare va fi avizat în prealabil de Unitatea de asistență tehnică și management din regiunea căreia îi este arondată rețeaua de screening.-----------Alin. (2) al art. 10 a fost modificat de pct. 3 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.(3) Unitățile de asistență tehnică sau management al programelor naționale de sănătate publică solicită Agenției Naționale pentru Programe de Sănătate finanțarea unităților de specialitate care implementează programe naționale de sănătate publică, după verificarea documentelor prevăzute la alin. (1), în baza unei situații centralizatoare întocmite distinct pentru fiecare program/subprogram național de sănătate publică, sursă de finanțare și titlul bugetar, însoțită de documentele prevăzute la alin. (1), până cel târziu în data de 10 a lunii pentru care se face finanțarea.-----------Alin. (3) al art. 10 a fost modificat de pct. 3 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.(4) Pentru programele/subprogramele naționale de sănătate publică în cadrul cărora coordonarea, monitorizarea, evaluarea și controlul implementării se realizează direct de către Agenția Națională pentru Programe de Sănătate, cererile de finanțare fundamentată ale unităților de specialitate, însoțite de documentele justificative, se transmit Agenția Națională pentru Programe de Sănătate, cu respectarea condițiilor prevăzute la alin. (2).--------Alin. (4) al art. 10 a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.(5) Cererile de finanțare transmise de către unițățile de specialitate după termenul stabilit în prezentul ordin nu sunt avizate, iar sumele solicitate în cererea de finanțare se finanțează în luna următoare celei pentru care a fost transmisă solicitarea.(6) În urma evaluărilor trimestriale ale indicatorilor specifici și în funcție de realizarea obiectivelor și activităților propuse se stabilește și modul de alocare a resurselor rămase neutilizate.  +  Articolul 11În anul 2013, Ministerul Sănătății transferă lunar către bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate sume necesare pentru derularea programelor naționale de sănătate conform prevederilor art. 5, în limita fondurilor aprobate prin Legea bugetului de stat nr. 5/2013, la solicitarea fundamentală a Casei Naționale de Asigurări de Sănătate în condițiile prezentelor norme.  +  Articolul 12(1) Din fondurile alocate la titlul 20 "Bunuri și servicii" se pot finanța, în principal, următoarele categorii de cheltuieli: medicamente, materiale sanitare, reactivi, dezinfectanți, vaccinuri, bunuri de natura obiectelor de inventar, materiale de laborator, tichete de masă pentru donatorii de sânge, consumabile, servicii medicale, cheltuieli efectuate pentru realizarea atribuțiilor și activităților prevăzute în cadrul programelor naționale de sănătate publică, în condițiile prevăzute de art. 49 alin. (3) - (6) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, precum și alte cheltuielile specifice prevăzute în cadrul programelor naționale de sănătate publică, de natura bunurilor și serviciilor.(2) Din fondurile alocate la titlul 20 "Bunuri și servicii" direcțiile de sănătate publică încheie contracte pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică, conform modelului prevăzut în anexa nr. 9 la prezentele norme tehnice, cu:a) unități sanitare din subordinea ministerelor și instituțiilor cu rețea sanitară proprie, definite conform prevederilor art. 4 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare:b) unități sanitare private:c) autoritățile administrației publice locale pentru cabinetele de medicină școlară.(3) Contractele încheiate conform prevederilor alin. (2) reprezintă acțiuni multianuale, sunt de natură civilă și au valabilitate pană la data de 31 decembrie 2014.(4) În baza contractelor încheiate conform prevederilor alin. (2) direcțiile de sănătate publică decontează cheltuielile efectuate pentru realizarea activităților contractate în cadrul programelor naționale de sănătate publică, în condițiile prezentelor norme tehnice.(6) Din fondurile alocate la titlul 20 "Bunuri și servicii" decontarea activităților prevăzute în programele naționale de sănătate publică se realizează în limita sumelor disponibile cu această destinație, în ordine cronologică, după cum urmează:a) în termen de până la 60 de zile calendaristice de la data depunerii facturilor pentru decontarea activităților din cadrul programelor naționale de sănătate contractate de către direcțiile de sănătate publică, instituții publice din subordinea Ministerului Sănătății sau, după caz. Ministerul Sănătății;b) în termen de maximum 30 de zile calendaristice de la data depunerii documentelor justificative pentru sumele decontate de către direcțiile de sănătate publică sau după caz, instituțiile publice din subordinea Ministerului Sănătății, în vederea decontării sumelor necesare pentru plata drepturilor salariale aferente personalului care desfășoară activități în cadrul programelor naționale de sănătate publică.  +  Articolul 13Din fondurile alocate la titlul 51 "Transferuri între unități ale administrației publice" unitățile de specialitate care derulează programe de sănătate publică pot finanța următoarele categorii de cheltuieli:a) cheltuieli pentru realizarea atribuțiilor și activităților prevăzute în cadrul programelor naționale de sănătate publică, în condițiile prevăzute de art. 49 alin. (3) - (6) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare;b) cheltuieli pentru bunurile și serviciile specifice necesare pentru desfășurarea activităților prevăzute în programele naționale de sănătate publică;c) cheltuieli de deplasare pentru realizarea activităților prevăzute în cadrul programelor naționale de sănătate publică.  +  Articolul 14(1) Activitățile pentru care se utilizează personalul prevăzut la art. 12 și 13 sunt următoarele:a) realizarea activităților medicale din cadrul programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică;b) educația pentru sănătate pe grupe de populație cu risc de îmbolnăvire:c) servicii de consiliere acordate de consilierii HIV/SIDA:d) efectuarea screeningului pentru grupele de populație incluse în program/subprogram național de sănătate publică, după caz;e) instruirea și formarea personalului;f) informarea, educarea și acordarea de consultații în probleme specifice privind promovarea unui comportament sănătos;g) realizarea lucrărilor legate de sistemul informațional utilizat în cadrul programelor naționale de sănătate;h) coordonarea centrelor de consiliere pentru renunțarea la fumat;i) logistica aprovizionării și distribuiri contraceptivelor prin rețeaua de asistență medicală spitalicească, ambulatorie și primară sau direct către grupuri vulnerabile de populație;j) coordonarea activității de transplant de organe și țesuturi și menținerea în condiții fiziologice a donatorilor aflați în moarte cerebrală;k) coordonarea activității rețelei de TBC;l) managementul registrelor naționale ale bolnavilor cronici;m) alte activități cuprinse în cadrul programelor naționale de sănătate publică.(2) Personalul care desfășoară activități medicale în cadrul programelor naționale de sănătate publică poate fi remunerat în funcție de tariful orar care corespunde salariului de bază aprobat pentru personalul de specialitate medico-sanitar și auxiliar sanitar din unitățile sanitare și numărul de ore lucrate efectiv pe perioada unei luni calendaristice.(3) Personalul care desfășoară alte activități decât cele prevăzute la alin. (2) poate fi remunerat cu încadrarea în limitele maxime prevăzute la art. 7 alin. (5) lit. b) și c).  +  Articolul 15(1) Din sumele alocate unităților de specialitate care implementează programe naționale de sănătate publică nu se pot efectua cheltuieli de natura utilităților și de capital.(2) Prin excepție de la prevederile alin. (1), din suma alocată Institutului Național de Geriatrie și Gerontologie «Ana Aslan» pentru implementarea Programului național de boli transmisibile prioritare se efectuează cheltuieli în vederea amenajării spațiului necesar instalării formațiunii medicale ROL 2, precum și cheltuieli de întreținere și funcționare a acesteia pentru 3 luni.----------Art. 15 a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 1.207 din 16 octombrie 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 757 din 17 octombrie 2014.  +  Articolul 16(1) Ministerul Sănătății, în calitatea sa de unitate de achiziții publice centralizată, desemnată în condițiile legii, efectuează, la nivel național, achiziții centralizate de medicamente, materiale sanitare și altele asemenea pentru implementarea:a) programului național de prevenire, supraveghere și control al infecției HIV;b) programului național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei.(2) Ca urmare a achizițiilor centralizate prevăzute la alin. (1) unitatea de achiziții publice centralizată încheie acorduri-cadru în numele și pentru unitățile sanitare publice din rețeaua Ministerului Sănătății și rețeaua autorităților administrației publice totale, precum și pentru unitățile sanitare publice cu paturi din subordinea ministerelor și instituțiilor cu rețele sanitare proprii, la solicitarea acestora.(3) În baza acordurilor-cadru atribuite de unitatea de achiziții publice centralizată, unitățile sanitare publice încheie și derulează contracte subsecvente, cu avizul Ministerului Sănătății:(4) Până la finalizarea achizițiilor centralizate la nivel național prin semnarea contractelor subsecvente cu ofertanții desemnați câștigători, medicamentele, materialele sanitare și altele asemenea, care se acordă bolnavilor incluși în programele naționale de sănătate publică, se achiziționează de unitățile sanitare cu paturi prin care se derulează programul, cu respectarea legislației în domeniul achiziției publice, la prețul de achiziție, care, în cazul medicamentelor, nu poate depăși prețul de decontare aprobat în condițiile legii.(5) Pentru medicamentele și materialele sanitare care se acordă pentru tratamentul bolnavilor cu HIV/SIDA, contractele subsecvente acordurilor-cadru se încheie de către unitățile de specialitate prevăzute în lista unităților care implementează Programul național de supraveghere și control al infecției HIV.-------Alin. (5) al art. 16 a fost modificat de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.(6) Pentru medicamentele care se acordă pentru tratamentul bolnavilor cu tuberculoză, contractele subsecvente acordurilor-cadru se încheie de către unitățile de specialitate prevăzute în lista unităților care implementează Programul național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei.-------Alin. (6) al art. 16 a fost modificat de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.(7) După încheierea contactelor subsecvente prevăzute la alin. (5) și alin. (6) implementarea componentei curative prevăzute în cadrul programelor naționale de supraveghere și control al infecției HIV, respectiv al tuberculozei se realizează în baza contractelor încheiate între unitățile de specialitate care implementează aceste programe cu Institutul de Boli Infecțioase "prof. dr. Matei Balș" și, respectiv Institutul de Pneumoftiziologie "Marius Nasta".(8) Metodologia privind încheierea și derularea contractelor de achiziții publice pentru medicamentele, materialele sanitare și altele asemenea necesare tratamentului bolnavilor cu HIV/SIDA, respectiv tuberculoză se aprobă prin ordin al ministrului sănătății.(9) Medicamentele care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor cu HIV/SIDA și tuberculoză se eliberează prin farmaciile cu circuit închis aparținând unităților sanitare prin care se derulează aceste programe, pe bază de prescripție medicală/condică medicală. În vederea justificării consumurilor de medicamente specifice acordate în cadrul programelor, aceste prescripții/file de condică se depun la unitățile de specialitate prevăzute în normele tehnice aprobate prin ordin al ministrului sănătății, împreună cu borderoul centralizator și rapoartele de gestiune ale farmaciei cu circuit închis.  +  Articolul 17(1) În conformitate cu prevederile OUG nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziție publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice și a contractelor de concesiune de servicii, cu modificările și completările ulterioare. Ministerul Sănătății organizează la nivel național proceduri de achiziție publică pentru achiziția de:a) vaccinuri pentru realizarea imunizărilor conform Calendarului de vaccinare;b) medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale și lapte praf acordate în cadrul Programului național de sănătate a femeii și copilului;c) medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale și altele asemenea, altele decât cele prevăzute la lit. a) și b), după caz.(2) Urmare finalizării procedurilor de achiziție organizate de Ministerul Sănătății, contractele de furnizare de produse se încheie între furnizorii adjudecați și Ministerul Sănătății sau unitățile de specialitate nominalizate în documentația de atribuire a achiziției, după caz.(3) Pentru realizarea activităților prevăzute în cadrul Programului național de imunizări, precum și a celor din cadrul Programului național de sănătate a femeii și copilului finanțate de la bugetul de stat și/sau din veniturile proprii ale Ministerului Sănătății, pentru care se efectuează achiziții centralizate la nivel național, furnizorii de servicii medicale care implementează programe naționale de sănătate publică pot primi produsele achiziționate în buza contractelor încheiate cu direcțiile de sănătate publică, conform modelului prevăzut în anexa nr. 10 la prezentele norme tehnice.(5) Pentru realizarea vaccinărilor prevăzute în Calendarul național de vaccinare medicii care deservesc unitățile de învățământ pot primi produsele achiziționate centralizat în baza contractelor încheiate între reprezentantul autorității locale unde își desfășoară activitatea și direcțiile de sănătate publică, conform modelului prevăzut în anexa nr. 10 la prezentele norme tehnice.  +  Articolul 18.Pentru realizarea obiectivelor și activităților cuprinse în programele naționale de sănătate publică pentru care Ministerul Sănătății nu organizează licitații naționale, achiziția bonurilor, produselor specifice, serviciilor se realizează de către unitățile de specialitate prin care acestea se implementează, cu respectarea legislației din domeniul achizițiilor publice.  +  Articolul 19(1) Ministerul Sănătății poate încheia contracte cu unitățile aflate sub autoritatea sa, în condițiile prevăzute de legislația din domeniul achizițiilor publice.(2) Pentru realizarea unor obiective și activități cuprinse în programele naționale de sănătate, Ministerul Sănătății poate încheia contracte de servicii pentru deportarea, conservarea și eliberarea produselor achiziționate la nivel național, a produselor primite ca donație/sponsorizare, precum și pentru incinerarea produselor cu termene de valabilitate expirate, prin negociere cu Compania Națională "Unifarm" - S.A., cu respectarea obiectului de activitate al acesteia prevăzut în statutul aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 892/1998 privind înființarea Companiei Naționale "UNIFARM" - S.A.(3) Natura cheltuielilor aferente serviciilor prevăzute la alin. (2) este parte integrantă din contractul de prestări de servicii încheiat între Ministerul Sănătății și Compania Națională "Unifarm" - S.A  +  Articolul 20(1) Contractele prevăzute la art. 17 alin. (2) și art. 19 sunt atribuite de compartimentul intern specializat în domeniul achizițiilor publice.(2) Derularea contractelor încheiate de Ministerul Sănătății cu furnizorii adjudecați în urma procedurilor de achiziție organizate de Ministerul Sănătății se realizează de către structurile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății.  +  Articolul 21În vederea realizării programelor naționale de sănătate publică, structurile de specialitate din Ministerul Sănătății au următoarele atribuții:(1) Agenția Națională pentru Programe de Sănătate:--------Partea introductivă a alin. (1) al art. 21 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.a) participă la elaborarea strategici programelor naționale de sănătate, parte integrantă a Strategiei naționale de sănătate publică;b) elaborează structura programelor naționale de sănătate publică, în colaborare cu direcțiile de specialitate din Ministerul Sănătății, alte instituții publice, în baza propunerilor unităților de asistenței tehnice și managementului programelor naționale de sănătate publică;c) fundamentează anual necesarul de resurse financiare pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică pe baza propunerilor unităților regionale/naționale de asistentă tehnică și management al programelor naționale de sănătate publică și/sau direcțiilor de specialitate ale Ministerului Sănătății, după caz;d) propune spre aprobare ministrului sănătății norme tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică, elaborate în colaborare cu direcțiile de specialitate din Ministerul Sănătății;e) realizează coordonarea, monitorizarea, evaluarea și controlul implementării programelor naționale de sănătate publică în condițiile prevăzute de art. 6 alin. (2);f) propune ministrului sănătății măsuri pentru îmbunătățirea derulării programelor naționale de sănătate publică;g) propune spre aprobare ordonatorului principal de credite repartiția fondurilor pe surse și titluri bugetare, programe/subprograme naționale de sănătate publică, respectiv pe unități de specialitate;h) comunică unităților de specialitate care implementează programele naționale de sănătate publică, precum și unităților de asistență tehnică și management sumele repartizate, precum și activitățile pentru care acestea se utilizează;i) propune spre aprobare ordonatorului principal de credite, pe baza solicitărilor centralizate întocmite de unitățile de asistență tehnică și management, referatul privind finanțarea lunară a programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică, cu avizul Direcției generale buget și contabilitate;--------Lit. i) a alin. (1) al art. 21 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.j) în anul 2013 primește de la Casa Națională de Asigurări de Sănătate solicitarea lunară de finanțare și propune spre aprobare ordonatorului principal de credite, referatul privind finanțarea lunară a programelor/subprogramelor naționale de sănătate, cu avizul Direcției generale buget și contabilitate;--------Lit. j) a alin. (1) al art. 21 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.k) transmite Direcției generale buget și contabilitate referatele aprobate în condițiile prevăzute la lit. i) și j) pentru întocmirea cererii de deschidere de credite;--------Lit. k) a alin. (1) al art. 21 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.l) comunică lunar unităților de asistență tehnică și management, precum și Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, sumele aprobate pentru finanțarea programelor naționale de sănătate;m) analizează trimestrial modul de execuție al bugetului aprobat pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică și propune spre aprobare ordonatorului principal de credite, la solicitările unităților de asistență tehnică și management întocmite pe baza cererilor fundamentale ale unităților de specialitate care implementează programe și cu avizul Direcției generale buget și contabilitate, modificări ale bugetului, în sensul diminuării sau suplimentării acestuia;--------Lit. m) a alin. (1) al art. 21 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.n) analizează trimestrial și anual modul de derulare a programelor naționale de sănătate publică, precum și indicatorii realizați, evaluează gradul de îndeplinire a obiectivelor și dispune măsurile ce se impun în situația unor disfuncționalități în implementarea programelor;o) comunică Direcției achiziții centralizate, patrimoniu și infrastructuri sanitare necesitățile din domeniul programelor naționale de sănătate publică în vederea întocmirii programului anual al achizițiilor publice. În condițiile legii;--------Lit. o) a alin. (1) al art. 21 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.p) primește de la Casa Națională de Asigurări de Sănătate, în termen de maximum 30 de zile de la data încheierii trimestrului, raportul privind modul de derulare a programelor naționale de sănătate curative finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, precum și indicatorii specifici ai acestora;(2) Direcția generală buget și contabilitate:a) elaborează proiectul bugetului Ministerului Sănătății pentru anii 2013 și 2014, în care sunt cuprinse sumele aferente programelor naționale de sănătate publică, pe baza propunerilor și fundamentărilor prezentate de structurile de specialitate din Ministerul Sănătății;b) comunică Agenției Naționale pentru Programe de Sănătate, în termen de maximum 3 zile lucrătoare de la aprobare, fondurile bugetare aprobate, pe surse de finanțare și titluri bugetare, în vederea repartizării acestora pe programe/subprograme naționale de sănătate publică, respectiv pe unități de specialitate;c) elaborează și supune spre aprobare ordonatorului principal de credite filele de buget, pe surse de finanțare, titluri bugetare și articole de cheltuieli, și le comunică unităților de specialitate care implementează programele naționale de sănătate publică;d) primește lunar solicitările de finanțare ale unităților de specialitate care implementează programe naționale de sănătate publică, centralizate de Agenția Națională pentru Programe de Sănătate, verifică încadrarea în disponibilul de credite bugetare și avizează referatul privind finanțarea lunară a programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică;e) primește lunar solicitările de finanțare prin transfer din bugetul Ministerului Sănătății în bugetul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, verifică încadrarea în disponibilul de credite bugetare și avizează referatul întocmit de Agenția Națională pentru Programe de Sănătate;f) efectuează deschiderile de credite bugetare necesare pentru finanțarea programelor naționale de sănătate publică, pe unități de specialitate care implementează programele naționale de sănătate publică;g) analizează trimestrial modul de execuție a bugetului aprobat pentru programele naționale de sănătate publică, în colaborare cu Agenția Națională pentru Programe de Sănătate;h) efectuează repartizarea creditelor bugetare aprobate pe unități de specialitate care implementează programe naționale de sănătate publică, precum și modificarea acestora pe titluri bugetare și articole de cheltuieli prin virări de credite, la propunerea Agenției Naționale pentru Programe de Sănătate sau a unităților de specialitate care implementează programe naționale de sănătate publică, după caz;i) organizează și conduce înregistrarea evidenței analitice a medicamentelor, materialelor sanitare, dispozitivelor medicale și altele asemenea achiziționate de Ministerul Sănătății și transferate direcțiilor de sănătate publică pentru implementarea fiecărui program/subprogram național de sănătate publică și în cadrul acestora pe fiecare tip de produse;j) asigură evidențierea distinctă a decontărilor privind produsele achiziționate pe fiecare program/subprogram național de sănătate publică și pe fiecare direcție de sănătate publică.-----------Alin. (2) al art. 21 a fost modificat de pct. 4 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.Alin. (2) al art. 21 a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.(3) Abrogat.-----------Alin. (3) al art. 21 a fost abrogat de pct. 5 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.(4) Direcția achiziții centralizate, patrimoniu și infrastructuri sanitare:--------Partea introductivă a alin. (4) al art. 21 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.a) elaborează programul anual al achizițiilor publice, pe baza necesităților comunicate de către Agenția Națională pentru Programe de Sănătate;--------Lit. a) a alin. (4) al art. 21 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.b) coordonează activitățile de elaborare a documentației de atribuire ori, în cazul organizării unui concurs de soluții, a documentației de concurs;c) îndeplinește obligațiile referitoare la publicitate, astfel cum sunt acestea prevăzute de legislația în vigoare;d) aplică și finalizează procedurile de atribuire prin încheierea contractului de achiziție publică sau a acordului-cadru, pentru achizițiile organizate de Ministerul Sănătății necesare realizării programelor naționale de sănătate publică;e) asigură constituirea și păstrarea dosarului achiziției publice.  +  Articolul 22Atribuțiile unităților de asistență tehnică și management al programelor naționale de sănătate publică sunt următoarele:a) acordă consultanță și asistență tehnică unităților de specialitate care implementează programe naționale de sănătate publică:b) planifică, organizează și coordonează desfășurarea activităților din cadrul programelor de sănătate publică în scopul îndeplinirii obiectivelor programelor;c) monitorizează activitățile desfășurate în cadrul programelor naționale de sănătate publică;d) elaborează proceduri și metodologii pentru procesele pe care le desfășoară;e) asigură managementul fondurilor alocate programelor naționale de sănătate publică prin:e.1. estimarea și fundamentarea anuală a necesarului de fonduri pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică și înaintarea acestuia Agenției Naționale pentru Programe de Sănătate până cel târziu la data de 15 iulie a anului curent, pentru anul următor:--------Lit. e.1 a art. 22 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.e.2. propunerea repartizării fondurilor alocate pe unitățile de specialitate care implementează programe naționale de sănătate publică;e.3. verificarea lunară a eligibilității cheltuielilor efectuate de unități de specialitate care implementează programe/subprograme naționale de sănătate publică;e.4. întocmirea și avizarea situațiilor centralizate privind cererile de finanțare lunară a programelor naționale de sănătate publică și transmiterea acestora Agenției Naționale pentru Programe de Sănătate în condițiile prevăzute de art. 10 alin. (1) - (3);--------Lit. e.4 a art. 22 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.e.5. comunicarea sumelor aprobate pentru finanțarea lunară a programelor naționale de sănătate publică către unitățile de specialitate care implementează programe naționale de sănătate publică;e.6. solicitarea efectuării virărilor de credite la cererea justificată a unităților de specialitate care implementează programe naționale de sănătate publică;e.7. formularea propunerilor cu privire la suplimentarea fondurilor alocate programelor sau subprogramelor naționale de sănătate publică și înaintarea acestora Agenției Naționale pentru Programe de Sănătate.--------Lit. e.7 a art. 22 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.f) centralizează trimestrial, cumulat de la începutul anului și anual indicatorii specifici programelor naționale de sănătate raportați în condițiile prezentelor norme tehnice;g) transmite Agenției Naționale pentru Programe de Sănătate trimestrial, cumulat de la începutul anului și anual, indicatorii prevăzuți în cadrul programelor naționale de sănătate, centralizați la nivel național;--------Lit. g) a art. 22 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.h) monitorizează consumul de medicamente sau materiale sanitare, precum și stocurile existente la nivelul unităților de specialitate care implementează programele naționale de sănătate publică;i) estimează cantitățile de medicamente și materiale sanitare necesare pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică;j) elaborează și transmite Agenției Naționale pentru Programe de Sănătate rapoarte trimestriale și anuale cu privire la implementarea programelor naționale de sănătate de sănătate publică;--------Lit. j) a art. 22 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.k) informează Agenția Națională pentru Programe de Sănătate asupra problemelor și disfuncționalităților întâmpinate în implementarea programelor naționale de sănătate și formulează propuneri de îmbunătățire a modului de derulare a acestora;--------Lit. k) a art. 22 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.l) organizează și administrează la nivel național sau regional, după caz, sistemul informațiilor din domeniul programelor naționale de sănătate publică;m) formulează propuneri cu privire la strategia programelor naționale de sănătate publică, de organizare și desfășurare a acestora, pe care le înaintează Agenției Naționale pentru Programe de Sănătate până cel târziu la data de 15 iulie a anului în curs pentru anul următor;--------Lit. m) a art. 22 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.n) formulează propuneri cu privire la structura programelor subprogramelor naționale de sănătate publică, pe care le înaintează Agenției Naționale pentru Programe de Sănătate până cel târziu la data de 1 iulie a anului în curs pentru anul următor.--------Lit. n) a art. 22 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.  +  Articolul 23În vederea implementării programelor naționale de sănătate publică, direcțiile de sănătate publică, au următoarele atribuții:a) încheie contracte pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică, potrivit prevederilor art. 12 alin. 2; monitorizează derularea acestora și asigură decontarea bunurilor și serviciilor contractate și realizate în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la deschiderea de credite bugetare realizată de Ministerul Sănătății;b) centralizează trimestrial, cumulat de la începutul anului și anual, indicatorii specifici programelor naționale de sănătate publică raportați de unitățile de specialitate în condițiile prezentului ordin;c) transmit unităților de asistență tehnică și management, trimestrial, cumulat de la începutul anului și anual, sau după caz, Agenției Naționale pentru Programe de Sănătate, în primele 20 de zile după încheierea perioadei pentru care se face raportarea, indicatorii prevăzuți în cadrul programelor naționale de sănătate publică, centralizați în conformitate cu prevederile lit. b); indicatorii centralizați în cadrul programului național de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin vor fi transmiși Unității de asistență tehnică și management a Institutului Național de Sănătate Publică.--------Lit. c) a art. 23 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.d) monitorizează modul de implementare al programelor naționale de sănătate publică;e) verifică organizarea evidenței nominale a beneficiarilor programelor naționale de sănătate publică, pe bază de cod numeric personal de către unitățile de specialitate care implementează programe naționale de sănătate publică, cu respectarea prevederilor legale referitoare la protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și liberă circulație a acestor date;f) întocmesc un raport de activitate centralizat trimestrial, respectiv anual, pe baza rapoartelor de activitate transmise de coordonatorii din unitățile specialitate care implementează programele naționale de sănătate publică;g) transmit unității de asistență tehnică și management, sau după caz Agenției Naționale pentru Programe de Sănătate, până la sfârșitul lunii următoare celei încheierii trimestrului pentru care se face raportarea, raportul de activitate prevăzut la lit. f); raportul de activitate centralizat cuprinde: stadiul realizării activităților prevăzute în cadrul programului, analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel național prevăzute în prezentele norme, probleme și disfuncționalități întâmpinate în realizarea activităților, propuneri de îmbunătățire a modului de derulare a programelor naționale de sănătate publică: în cazul Programului național de screening pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin, raportul de activitate se transmite Institutului Național de Sănătate Publică.--------Lit. g) a art. 23 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.h) transmit unităților de asistență tehnică și management, până la data de 15 iulie a anului curent, fundamentarea necesarului de resurse pentru anul următor;i) transmit Agenției Naționale pentru Programe de Sănătate bugetul de venituri și cheltuieli, precum și execuția bugetară înregistrată pe parcursul implementării acestora, detaliat pe programele subprogramele naționale de sănătate publică implementate și pe unitățile de specialitate cu care se află în relație contractuală, în vederea publicării acestora pe site-ul Ministerului Sănătății, cu respectarea următoarelor termene:j.1. transmiterea bugetului de venituri și cheltuieli se realizează în termen de maximum 30 de zile calendaristice de la încheierea contractelor cu unitățile de specialitate pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică; orice modificare a acestuia se transmite Agenției Naționale pentru Programe de Sănătate în termen de maximum 7 zile de la efectuarea ei;j.2. transmiterea execuției bugetare înregistrată pe parcursul implementării programelor/subprogramelor se realizează în termen de maximum 20 de zile după încheierea trimestrului.--------Lit. i) a art. 23 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.  +  Articolul 24Unitățile de specialitatea aflate în relație contractuală cu direcțiile de sănătate publică pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică au următoarele obligații:a) organizează evidența nominală a beneficiarilor programelor naționale de sănătate publică, pe bază de cod numeric personal, cu respectarea prevederilor legale referitoare la protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date;b) realizează raportarea datelor în registrul bolnavilor specific programului derulat în conformitate cu prevederile legale în vigoare;c) monitorizează modul de implementare al programelor naționale de sănătate publică;d) întocmesc un raport de activitate centralizat trimestrial, respectiv anual, pe baza rapoartelor de activitate transmise de coordonatorii fiecărui program național de sănătate publică; raportul de activitate centralizat cuprinde: stadiul realizării activităților prevăzute în cadrul programului, analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel național prevăzute în prezentul ordin, probleme și disfuncționalități întâmpinate în realizarea activităților, propuneri de îmbunătățire a modului de derulare a programelor naționale de sănătate.e) raportează direcțiilor de sănătate publică, trimestrial, cumulat de la începutul anului și anual, în primele 5 zile lucrătoare după încheierea perioadei pentru care se face raportarea, indicatorii specifici programelor naționale de sănătate publică, în condițiile prezentului ordin;f) transmit direcției de sănătate publică, raportul de activitate prevăzut la lit. d), până la data de 15 a lunii următoare perioadei pentru care se face raportarea;g) asigură publicarea pe site-ul propriu a bugetului de venituri și cheltuieli, precum și a execuției bugetare înregistrată pe parcursul implementării acestora, detaliat pe fiecare dintre programele/subprogramele naționale de sănătate publică implementate. Publicarea pe site-ul propriu se realizează după cum urmează:g.1. în termen de maximum 30 de zile fie la comunicarea de către Agenția Națională pentru Programe de Sănătate a sumelor repartizate pentru implementarea programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică: orice modificare a acestora se publică în termen de maximum 7 zile de la comunicarea ei;--------Lit. g.1) a art. 24 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.g.2. în termen de maximum 30 de zile după încheierea trimestrului pentru execuția bugetară înregistrată pe parcursul implementării programelor; subprogramelor naționale de sănătate publică.  +  Articolul 25În vederea implementării proteinelor naționale de sănătate publică, unitățile de specialitate, altele decât cele prevăzute la art. 24, au următoarele atribuții:a) organizează evidența nominală a beneficiarilor programelor naționale de sănătate publică, pe bază de cod numeric personal, cu respectarea prevederilor legale referitoare la protecția persoanelor cu privire la prelucrarea dalelor cu caracter personal și liberă circulație a acestor date;b) realizează raportarea datelor în registrul bolnavilor specific programului derulat, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;c) monitorizează modul de implementare al programelor naționale de sănătate publică;d) întocmesc un raport de activitate centralizat trimestrial, respectiv anual, pe baza rapoartelor de activitate transmise de coordonatorii fiecărui program național de sănătate publică; raportul de activitate centralizat cuprinde: stadiul realizării activităților prevăzute în cadrul programului, analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel național prevăzute în prezentul ordin, probleme și disfuncționalități întâmpinate în realizarea activităților, propuneri de îmbunătățire a modului de derulare a programelor naționale de sănătate.e) raportează unităților de asistență tehnică și management sau, după caz, Agenției Naționale pentru Programe de Sănătate, trimestrial, cumulat de la începutul anului și anual, în primele 5 zile lucrătoare după încheierea perioadei pentru care se face raportarea, indicatorii programelor naționale de sănătate publică, în condițiile prezentului ordin; pentru spitalele din subordinea Ministerului Sănătății care au organizat rețele de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, raportarea indicatorilor se realizează la Unitatea de asistență tehnică și management a Institutului Național de Sănătate Publică;--------Lit. e) a art. 25 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.f) transmit unităților de asistență tehnică și management sau, după caz, Agenției Naționale pentru Programe de Sănătate, raportul de activitate prevăzut la lit. d), până la data de 15 a lunii următoare perioadei pentru care se face raportarea; pentru spitalele din subordinea Ministerului Sănătății care au organizat rețele de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin raportul de activitate se transmite la Unitatea de asistență tehnică și management a Institutului Național de Sănătate Publică.--------Lit. f) a art. 25 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.g) asigură publicarea pe site-ul propriu a bugetului de venituri și cheltuieli, precum și a execuției bugetare înregistrată pe parcursul implementării acestora, detaliat pe fiecare dintre programele/subprogramele naționale de sănătate publică implementate. Publicarea pe site-ul propriu se realizează după cum urmează:g.1. în termen de maximum 30 de zile de la comunicarea de către Agenția Națională pentru Programe de Sănătate a sumelor repartizate pentru implementarea programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică; orice modificare a acestora se publică în termen de maximum 7 zile de la comunicarea ei;--------Lit. g.1) a art. 25 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.g.2. în termen de maximum 20 de zile după Încheierea trimestrului pentru execuția bugetară înregistrată pe parcursul implementării programelor/ subprogramelor naționale de sănătate publică.  +  Articolul 26Ordonatorii de credite ai unităților de specialitate care implementează programe naționale de sănătate publică au următoarele obligații:a) utilizează fondurile în limita bugetului aprobat și potrivit destinației specificate, cu respectarea dispozițiilor legale;b) gestionează eficient mijloacele materiale și bănești;c) organizează evidența contabilă a cheltuielilor pe fiecare program/subprogram, pe surse de finanțare și pe subdiviziunile clasificației bugetare, atât în prevederi, cât și în execuție:d) raportează indicatori: specifici prevăzuți în programele naționale de sănătate publică, și condițiile prezentelor norme tehnice;e) transmit unităților de asistență tehnică sau, după caz. Agenției Naționale pentru Programe de Sănătate cererile de finanțare fundamentate, însoțite de documentele justificative, în condițiile prezentelor norme tehnice;--------Lit. e) a art. 26 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.f) desemnează prin act administrativ al conducătorului instituției publice câte un coordonator pentru fiecare program național de sănătate publică pe care îl implementează;g) completează fișele de post ale coordonatorilor desemnați cu atribuțiile corespunzătoare activităților prevăzute în cadrul programelor naționale de sănătate publică;h) organizează, prin directorul financiar contabil al unității de specialitate prin care se implementează programele naționale de sănătate publică, evidențele contabile, evidențele tehnico-operative ale instituției respective, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;i) transmit structurilor de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății și unităților de asistență tehnică și management orice alte dale referitoare la programele naționale de sănătate publică pe care le implementează; răspund de exactitatea și realitatea datelor raportate;j) transmit Agenției Naționale pentru Programe de Sănătate, în primele 20 de zile după încheierea trimestrului execuția bugetară pentru bugetul aprobat pentru implementarea programelor naționale de sănătate;--------Lit. j) a art. 26 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.k) achiziționează medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale și altele asemenea cu respectarea legislației în domeniul achizițiilor publice;h) asigură publicarea pe site-ul propriu a bugetului de venituri și cheltuieli precum și execuției bugetare înregistrată pe parcursul implementării acestora, detaliat pe fiecare dintre programele/subprogramele naționale de sănătate publică implementate, la termenele prevăzute la art. 25 lit. g).  +  Articolul 27Coordonatorii programelor naționale de sănătate publică, desemnați în condițiile prevăzute la art. 26, au următoarele obligații cu privire la monitorizarea activităților cuprinse în cadrul acestora:a) organizează evidența nominală a beneficiarilor programelor naționale de sănătate publică, pe bază de cod numeric personal, cu respectarea prevederilor legale referitoare la protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date;b) raportează conducerii instituției, trimestrial și anual în primele 5 zile după încheierea perioadei pentru care se face raportarea, indicatorii specifici programelor naționale de sănătate publică, în condițiile prezentului ordin:c) monitorizează modul de implementare a programelor naționale de sănătate publică pe care le coordonează;d) monitorizează permanent consumul de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale și altele asemenea, care se acordă în cadrul programelor naționale de sănătate publică pe care le coordonează;e) întocmesc un raport de activitate trimestrial, respectiv anual, pe care îl transmit conducerii instituției până la data de 10 a lunii următoare celei pentru care raportează; raportul de activitate cuprinde: stadiul realizării activităților prevăzute în cadrul programului, analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel național prevăzute în prezentul ordin, probleme și disfuncționalități întâmpinate în realizarea activităților, propuneri de îmbunătățire a modului de derulare a programelor naționale de sănătate publică;f) informează permanent conducerea instituției cu privire la disfuncționalitățile identificate în derularea programelor naționale de sănătate publică și propune măsuri de soluționare a acestora.  +  Articolul 28Raportarea indicatorilor prevăzuți în programe/subprograme naționale de sănătate publică se realizează trimestrial, cumulat de la începutul anului și anual, atât în format electronic cât și pe suport hârtie, conform machetelor de raportare aprobate prin ordin al ministrului sănătății.  +  Articolul 29Costul mediu/indicator fizic se calculează ca raport între cheltuielile efective și indicatorii fizici realizați. În cazul în care au fost finanțate și alte acțiuni pentru care nu au fost stabiliți indicatori fizici acestea vor fi evidențiate distinct, indicându-se cheltuiala pe fiecare acțiune.  +  Articolul 30Monitorizarea activităților cuprinse în programele naționale de sănătate publică se referă la:a) modul de realizare și de raportare al indicatorilor prevăzuți în prezentul ordin;b) încadrarea în bugetul aprobat;c) respectarea destinațiilor stabilite pentru fondurile unităților de specialitate care derulează programe naționale de sănătate;d) urmărirea respectării de către persoanele implicate a responsabilităților stabilite prin prezentele norme tehnice;e) identificarea unor posibile disfuncționalități în derularea programelor naționale de sănătate publică.  +  Articolul 31Pentru implementarea programelor naționale de sănătate finanțate din bugetul Ministerului Sănătății sunt admisibile pierderi sau scăderi cantitative de medicamente, vaccinuri, reactivi și altele asemenea în limitele maxime de perisabilitate după cum urmează:a) 5% în cazul vaccinurilor monodoză;b) 10 % în cazul vaccinurilor liofilizate sau lichide care conțin 2-6 doze;c) 50% în cazul vaccinurilor liofilizate care conțin 10-20 doze;-----------Lit. c) a art. 31 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 209 din 25 februarie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 152 din 3 martie 2014.d) 5 % în alte cazuri decât cele prevăzute la lit. a) - c).e) 25% în cazul vaccinurilor lichide care conțin 10-20 doze.-----------Lit. e) a art. 31 a fost introdusă de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 209 din 25 februarie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 152 din 3 martie 2014.  +  Articolul 32(1) Pentru tehnica de calcul și programele informatice achiziționate în vederea derulării Programului național privind evaluarea stării de sănătate a populației în asistența medicală primară, a căror stare tehnică permite exploatarea lor în continuare, se încheie noi contracte de comodat între direcțiile de sănătate publică și cabinetele de medicină de familie;(2) Tehnica de calcul și programele informatice atribuite în folosință gratuită cabinetelor de medicină de familie în condițiile prevăzute la alin. (1) se utilizează pentru monitorizarea persoanelor incluse în programele naționale de sănătate, precum și pentru derularea unor programe naționale de sănătate la nivelul cabinetelor de medicină de familie.(3) Pentru bunurile prevăzute la alin. (1) a căror durată normală de utilizare este îndeplinită iar starea tehnică nu mai permite exploatarea lor în continuare, se inițiază procedurile de clasare și declasare potrivit prevederilor legale în vigoare.  +  Articolul 33Unitățile de specialitate care derulează programe naționale de sănătate au obligația să respecte prevederile Legii nr. 677/2001 pentru protecția persoanelor cu privire la prelucrarea dalelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date, cu modificările și completările ulterioare, precum și prevederile Legii nr. 506/2004 privind prelucrarea datelor cu caracter personal și protecția vieții private în sectorul comunicațiilor electronice, cu modificările și completările ulterioare.  +  Articolul 34Pentru realizarea și raportarea activităților specifice din cadrul unor programe naționale de sănătate publică se elaborează norme metodologice, aprobate prin ordin al ministrului sănătății.  +  Anexa 1la normele tehniceBUGETULalocat programelor naționale de sănătate aprobate pentru anul 2013*Font 8*                                                                                             - mii lei - ┌────────────────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────────────┬─────────────────────┐ │ Programele naționale de sănătate │ Buget de stat │ Venituri proprii │ Total │ │ publică ├──────────┬──────────┼──────────┬──────────┼──────────┬──────────┤ │ │Credite de│Credite │Credite de│Credite │Credite de│Credite │ │ │angajament│bugetare │angajament│bugetare │angajament│bugetare │ ├────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Programele naționale de boli │ 192.259│ 172.759│ 112.843│ 112.843│ 305.102│ 285.602│ │transmisibile │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Programul național de imunizare │ 67.244│ 64.744│ 45.430│ 45.430│ 112.674│ 110.174│ ├────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Programul național de supraveghere │ │ │ │ │ │ │ │și control al bolii transmisibile │ │ │ │ │ │ │ │prioritare │ 0│ 0│ 4.925│ 4.925│ 4.925│ 4.925│ ├────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Programul național de supraveghere │ │ │ │ │ │ │ │și control al infecției HIV │ 117.329│ 100.329│ 54.688│ 54.688│ 172.017│ 155.017│ ├────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Programul național de supraveghere │ │ │ │ │ │ │ │și control al tuberculozei │ 7.686│ 7.686│ 6.387│ 6.387│ 14.073│ 14.073│ ├────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Programul național de supraveghere │ │ │ │ │ │ │ │și control boli cu transmitere │ │ │ │ │ │ │ │sexuală (1 ianuarie-31 martie 2013) │ 0│ 0│ 11│ 11│ 11│ 11│ ├────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Programul național de supraveghere │ │ │ │ │ │ │ │și control al infecțiilor │ │ │ │ │ │ │ │nosocomiale și monitorizarea │ │ │ │ │ │ │ │utilizării antibioticelor și a │ │ │ │ │ │ │ │antibiotico-rezistenței │ 0│ 0│ 1.402│ 1.402│ 1.402│ 1.402│ ├────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Programul național de monitorizare a│ │ │ │ │ │ │ │factorilor determinanți din mediul │ │ │ │ │ │ │ │de viață și muncă │ 0│ 0│ 1.965│ 1.965│ 1.965│ 1.965│ ├────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Programul național de securitate │ │ │ │ │ │ │ │transfuzională │ 46.218│ 46.218│ 56.204│ 56.204│ 102.422│ 102.422│ ├────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Programele naționale de boli │ │ │ │ │ │ │ │netransmisibile │ 46.035│ 45.235│ 79.829│ 79.829│ 125.864│ 125.06│ ├────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Programul național de cardiologie │ │ │ │ │ │ │ │(1 ianuarie-31 martie 2013) │ 0│ 0│ 12.454│ 12.454│ 12.454│ 12.454│ ├────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Programul național de depistarea │ │ │ │ │ │ │ │precoce activă a cancerului de col │ │ │ │ │ │ │ │uterin │ 800│ 0│ 18.241│ 18.241│ 19.041│ 18.241│ ├────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Programul național de sănătate │ │ │ │ │ │ │ │mintală și profilaxie în patologia │ │ │ │ │ │ │ │psihiatrică │ 681│ 681│ 758│ 758│ 1.439│ 1.439│ ├────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Programul național de diabet zaharat│ │ │ │ │ │ │ │(1 ianuarie-31 martie 2013) │ 0│ 0│ 42│ 42│ 42│ 42│ ├────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Programul național de transplant de │ │ │ │ │ │ │ │organe, țesuturi și celule │ 44.554│ 44.554│ 47.599│ 47.599│ 92.153│ 92.153│ ├────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Programul național de diagnostic și │ │ │ │ │ │ │ │tratament de înaltă performanță │ │ │ │ │ │ │ │(1 ianuarie-31 martie 2013) │ 0│ 0│ 41│ 41│ 41│ 41│ ├────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Programul național de boli endocrine│ 0│ 0│ 263│ 263│ 263│ 263│ ├────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Programul național de tratament │ │ │ │ │ │ │ │pentru boli rare │ 0│ 0│ 200│ 200│ 200│ 200│ ├────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Programul național de urgență │ │ │ │ │ │ │ │prespitalicească │ │ │ │ │ │ │ │(1 ianuarie-31 martie 2013) │ 0│ 0│ 8│ 8│ 8│ 8│ ├────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Program național de management al │ │ │ │ │ │ │ │registrelor naționale │ 0│ 0│ 223│ 223│ 223│ 223│ ├────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Programul național de evaluare și │ │ │ │ │ │ │ │promovarea sănătății și educație │ │ │ │ │ │ │ │pentru sănătate │ 0│ 0│ 507│ 507│ 507│ 507│ ├────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Programul național de sănătate a │ │ │ │ │ │ │ │femeii și copilului │ 9.504│ 9.504│ 14.832│ 14.832│ 24.336│ 24.336│ ├────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Total buget programe naționale de │ │ │ │ │ │ │ │sănătate 2013 │ 294.016│ 273.716│ 266.180│ 266.180│ 560.196│ 539.896│ ├────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Tratament în străinătate │ 19.810│ 18.110│ 0│ 0│ 19.810│ 18.110│ ├────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Total general │ 313.826│ 291.826│ 266.180│ 266.180│ 580.006│ 558.006│ └────────────────────────────────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┘În anul 2013 din bugetul Ministerului Sănătății se transferă în bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate suma de 554.580 mii lei, din care suma de 381.042,82 mii lei pentru programele naționale de sănătate este repartizată astfel: 28.309 mii lei pentru sursa "buget de stat" și 352.733,82 mii lei pentru sursa "venituri proprii". Detalierea sumei pe programe naționale de sănătate se aprobă de ministrul sănătății.Bugetul alocat programelor naționale de sănătate publică aprobate pentru anul 2014                                                                   - mii lei - ┌────────────────────────────────────────┬───────────┬───────────┬───────────┐ │PROGRAMELE NAȚIONALE DE SĂNĂTATE PUBLICĂ│ Buget de │ Venituri │ Total │ │ │ stat │ proprii │ │ ├────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │Programul național de boli │ 208.709│ 222.024│ 430.733│ │transmisibile, din care: │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │Programul național de imunizare │ 64.909│ 23.985│ 88.894│ ├────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │Programul național de supraveghere și │ │ │ │ │control al bolilor transmisibile │ │ │ │ │prioritare │ 2.736│ 4.601│ 7.337│ ├────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │Programul național de supraveghere și │ │ │ │ │control al infecției HIV │ 134.765│ 169.403│ 304.168│ ├────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │Programul național de supraveghere și │ │ │ │ │control al tuberculozei │ 6.140│ 23.166│ 29.306│ ├────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │Programul național de supraveghere și │ │ │ │ │control al infecțiilor nosocomiale și │ │ │ │ │monitorizarea utilizării antibioticelor │ │ │ │ │și a antibiotico-rezistenței │ 159│ 869│ 1.028│ ├────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │Programul național de monitorizare a │ │ │ │ │factorilor determinanți din mediul de │ │ │ │ │viață și muncă │ 382│ 1.426│ 1.808│ ├────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │Programul național de securitate │ │ │ │ │transfuzională │ 80.084│ 41.582│ 121.666│ ├────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │Programele naționale de boli │ │ │ │ │netransmisibile, din care: │ 57.565│ 74.285│ 131.850│ ├────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │Programul național de depistare precoce │ │ │ │ │activă a cancerului de col uterin │ 2.937│ 15.207│ 18.144│ ├────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │Programul național de sănătate mintală │ │ │ │ │și profilaxie în patologia psihiatrică │ 25│ 868│ 893│ ├────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │Programul național de transplant de │ │ │ │ │organe, țesuturi și celule de origine │ │ │ │ │umană │ 54.603│ 57.670│ 112.273│ ├────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │Programul național de tratament pentru │ │ │ │ │boli rare │ 0│ 400│ 400│ ├────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │Programul național de management al │ │ │ │ │registrelor naționale │ 0│ 140│ 140│ ├────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │Programul național de evaluare și │ │ │ │ │promovare a sănătății și educație pentru│ │ │ │ │sănătate │ 7│ 1.934│ 1.941│ ├────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │Programul național de sănătate a femeii │ │ │ │ │și copilului │ 7.330│ 24.804│ 32.134│ ├────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │Total buget programe naționale de │ │ │ │ │sănătate publică 2014 │ 354.077│ 366.055│ 720.132│ ├────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │MS- acțiuni centralizate │ 0│ 3.330│ 3.330│ ├────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │TOTAL BUGET: │ 354.077│ 369.385│ 723.462"│ └────────────────────────────────────────┴───────────┴───────────┴───────────┘----------Titlul "Bugetul alocat programelor naționale de sănătate aprobate pentru anul 2014" al anexei 1 a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 1.609 din 23 decembrie 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 955 din 29 decembrie 2014.----------Anexa 1 la normele tehnice a fost înlocuită cu anexa din ORDINUL nr. 1.549 din 19 decembrie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 833 din 24 decembrie 2013, conform art. I din același act normativ.  +  Anexa 2la normele tehnice1. PROGRAMELE NAȚIONALE DE BOLI TRANSMISIBILE1. PROGRAMUL NAȚIONAL DE IMUNIZAREA. Obiectiv:a) Protejarea sănătății populației împotriva principalelor boli care pot fi prevenite prin vaccinareB. Structură:1. Subprogramul de vaccinuri obligatorii;2. Subprogramul de vaccinări opționale pentru grupele de riscC. Unitate de asistență tehnică și management:Institutul Național de Sănătate Publică (INSP)1. Subprogramul de vaccinări obligatorii1.1. Activități:Activități derulate la nivelul Ministerului Sănătății:Direcția generală de asistență medicală și sănătate publică (DGAMSP) coordonează activitățile de achiziționare depozitare și distribuire a vaccinurilor prevăzute în Calendarul de vaccinare.-------Al doilea alineat al pct. 1.1, subtitlul 1, titlul 1, cap. I al anexei 2 a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.Activități derulate la nivelul Institutul Național de Sănătate Publică, prin Centrul Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT) și structurile de specialitate de la nivel regional:a) coordonează la nivel național și regional derularea activităților desfășurate de direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București;b) centralizează necesarul de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin transmis de către direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București le transmite DGAMSP din cadrul Ministerului Sănătății;-------Lit. b), pct. 1.1, subtitlul 1, titlul 1, cap. I al anexei 2 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.c) monitorizează consumul de vaccinuri și gestionează stocurile pe fiecare tip de vaccin din calendarul de vaccinare;d) monitorizează lunar procentul de copii vaccinați pe tip de vaccin și vârste prevăzute în calendarul de vaccinare;e) informează trimestrial și anual DGAMSP din cadrul Ministerului Sănătății cu privire la procentul de copii vaccinați pe tip de vaccin și vârste prevăzute în calendarul de vaccinare;-------Lit. e), pct. 1.1, subtitlul 1, titlul 1, cap. I al anexei 2 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.f) organizează bianual activitatea de estimare a acoperirii vaccinate conform metodologiei;g) coordonează supravegherea reacțiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) și informează DGAMSP din cadrul Ministerului Sănătății cu privire la evenimentele deosebite (clustere de RAPI, alerte naționale/internaționale privind loturi de vaccinuri în urma cărora s-au înregistrat RAPI) conform metodologiei;-------Lit. g), pct. 1.1, subtitlul 1, titlul 1, cap. I al anexei 2 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.h) organizează instruiri metodologice pentru personalul de specialitate din direcțiile de sănătate publică județene;i) întocmește, supune avizării DGAMSP din Ministerul Sănătății și transmite raportul anual solicitat de OMS pe problema vaccinărilor;-------Lit. i), pct. 1.1, subtitlul 1, titlul 1, cap. I al anexei 2 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.j) asigură mentenanța și dezvoltarea RENV;k) asigură tipărirea carnetelor de vaccinare și distribuirea acestora către direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București.Activități derulate la nivelul serviciilor/birourilor de supraveghere și control al bolilor transmisibile din direcțiile de sănătate publică Județene și a municipiului București (DSP):a) asigură preluarea și, după caz, transportul vaccinurilor de la nivelul depozitului central;b) depozitează, distribuie și, după caz, asigură transportul vaccinurilor către furnizorii de servicii medicale;-----------Lit. b), punctul 1.1, subtitlul 1), titlul 1, capitolul I din anexa 2 la normele tehnice a fost modificată de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 816 din 27 iunie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 429 din 15 iulie 2013.c) supervizează realizarea catagrafiilor, estimarea cantităților de vaccinuri necesare și utilizarea eficientă a vaccinurilor solicitate și repartizate;d) centralizează la nivel județean necesarul de vaccinuri pe vârste și pe tip de vaccin și îl transmite la INSP - CNSCBT;e) asigură instruirea personalului medical vaccinator și a mediatorilor sanitari, trimestrial și ori de câte ori este nevoie, cu privire la modul de realizare și raportare a vaccinărilor;f) verifică condițiile de păstrare a vaccinurilor modul de administrare a acestora în condiții de siguranță maximă la nivelul furnizorilor de servicii medicale, înregistrarea și raportarea vaccinărilor;g) identifică comunitățile cu acoperire vaccinată suboptimală, dispune și organizează campanii suplimentare de vaccinare pentru recuperarea restanțierilor, atât prin intermediul medicilor de familie și de medicină școlară, cât și cu sprijinul asistenților comunitari și al mediatorilor sanitari;h) asigură funcționarea sistemului de supraveghea a reacțiilor adverse postvaccinal indezirabile (RAPI) în teritoriul de responsabilitate;i) verifică și validează înregistrarea corectă și completă a vaccinărilor în RENV;j) realizează acțiunile de estimare a acoperirii vaccinale, conform metodologiei unice;k) raportează datele privind acoperirile vaccinale conform metodologiei;l) participă la sesiuni de instruire organizate de CNSCBT și/sau structurile de specialitate de la nivel regional;m) asigură mentenanța și metrologizarea spațiilor frigorifice de păstrare a vaccinurilor la nivel județean și a municipiului București;n) încheie contracte cu medicii de familie pentru administrarea vaccinurilor, conform calendarului de vaccinare, și pentru recuperarea la vaccinarea cu HB pediatric a copiilor nevaccinați în maternități în cazul existenței unor discontinuități în aprovizionarea cu vaccin, precum și asigurarea decontării acestor servicii medicale la un tarif de 10 lei/inoculare, pe baza raportului generat de RENV și a formularelor standard de raportare, în cazul campaniilor școlare.----------Lit. n), pct. 1.1, subtitlul 1, titlul 1, cap. I al anexei 2 a fost modificată de pct. 3 al art. I din ORDINUL nr. 1.207 din 16 octombrie 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 757 din 17 octombrie 2014.o) raportează lunar stocurile de vaccinuri la Institutul Național de Sănătate Publică.Activități desfășurate de furnizorii de servicii medicale de la nivelul asistenței medicale primare și maternității, din sistemul public și privat, precum și de medicii din cabinete de medicină școlară:a) medicii de familie asigură efectuarea imunizărilor conform calendarului de vaccinări obligatorii a tuturor copiilor înscriși pe listele proprii, a tuturor copiilor neasigurați care se prezintă la consultații, precum și a copiilor de vârstă școlară în unitățile de învățământ fără asistența de medicină școlară asigurată. În conformitate cu Legea nr. 649/2001 pentru aprobarea Ordonanței Guvernului nr. 53/2000 privind obligativitatea raportării bolilor și a efectuării vaccinărilor;b) asigură realizarea catagrafiilor și estimarea cantităților de vaccinuri necesare;c) asigură acoperirea vaccinală optimă pentru toate tipurile de vaccinuri și grupele de vârstă în teritoriul în care își exercită activitatea, cu accent pe comunitățile cu acoperire vaccinată deficitară;d) înregistrează corect și la timp efectuarea vaccinărilor în RENV, conform Ordinului MS nr. 1234/2011;e) asigură respectarea lanțului de frig, preluarea și transportul vaccinurilor precum și păstrarea și administrarea acestora în condiții de maximă siguranță;f) răspund de utilizarea eficientă a cantităților de vaccinuri solicitate și primite;g) depistează, înregistrează și notifică direcției de sănătate publică județene și a municipiului București reacțiile adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) conform metodologiei;h) participă la sesiunile de instruire organizate de direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București;i) asigură informarea părinților cu privire la vaccinurile din calendarul național de vaccinare.j) în unitățile de învățământ în care sunt organizate și funcționează cabinete de medicină școlară vaccinarea copiilor de vârstă școlară se realizează de medicii din cabinetele de medicină școlară.k) asigură recuperarea vaccinărilor din calendarul de vaccinări obligatorii pentru toți copiii înscriși pe listele proprii și copiii neasigurați care se prezintă la consultații.-----------Lit. k), punctul 1.1, subtitlul 1), titlul 1, capitolul I din anexa 2 la normele tehnice a fost introdusă de pct. 3 al art. I din ORDINUL nr. 816 din 27 iunie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 429 din 15 iulie 2013.l) medicii de familie asigură recuperarea la vaccinarea cu HB pediatric a copiilor nevaccinați în maternități în cazul existenței unor discontinuități în aprovizionarea cu vaccin.----------Lit. l) a pct. 1.1, subtitlul 1), titlul 1, capitolul I din anexa 2 a fost introdusă de pct. 4 al art. I din ORDINUL nr. 1.207 din 16 octombrie 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 757 din 17 octombrie 2014.Activități desfășurate de furnizorii de servicii spitalicești care au în structură dispensare de pneumoftiziologie:a) efectuează recuperări la vaccinarea BCG a copiilor nevaccinați până la vârsta de 4 ani;b) raportează vaccinările efectuate la direcțiile de sănătate publică teritoriale;c) informează medicul de familie al copilului despre vaccinarea BCG efectuată, prin scrisoare medicală.-----------Noul paragraf de la punctul 1.1, subtitlul 1), titlul 1, capitolul I din anexa 2 la normele tehnice a fost introdus de pct. 4 al art. I din ORDINUL nr. 816 din 27 iunie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 429 din 15 iulie 2013.1.2 Indicatori de evaluare:1) Indicatori fizici:a) număr inoculări conform calendarului/trimestru: 500.000;b) număr carnete de vaccinări tipărite/an: 200.000 (indicator raportat de INSP);c) număr de activități desfășurate/trimestru, inclusiv mentenanță și dezvoltare RENV (indicator raportat de INSP): 100.-----------Subpct. 1, pct. 1.2., subtitlul 1, titlul 1, cap. I al anexei 2 a fost modificat de pct. 7 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.2) Indicatori de eficiență:a) cost mediu/vaccinare: 45 lei;b) cost mediu/carnete tipărite: 1 leu (indicator pentru INSP);c) cost mediu/activitate desfășurată, inclusiv mentenanță și dezvoltare RENV (indicator raportat de INSP): 600 lei.3) Indicatori de rezultate:- acoperirea vaccinală cu antigenele din calendar la vârstele de 12 și 18 luni: 95%.-------Pct. 1.2, subtitlul 1, titlul 1, cap. I al anexei 2 a fost modificat de pct. 5 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.1.3. Natura cheltuielilor:a) vaccinuri, seringi de unică folosință;b) cheltuieli de transport vaccinuri;c) combustibil;d) cheltuieli privind tipărirea carnetelor de vaccinări;e) mentenanța și dezvoltare RENV;f) mentenanța și metrologizare spații frigorifice;g) depozitarea, conservarea, precum și incinerarea produselor cu termene de valabilitate expirate.h) prestări servicii medicale privind administrarea vaccinurilor;-------Lit. h), pct. 1.3, subtitlul 1, titlul 1, cap. I al anexei 2 a fost introdusă de pct. 6 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.i) cheltuieli furnituri de birou;-------Lit. i), pct. 1.3, subtitlul 1, titlul 1, cap. I al anexei 2 a fost introdusă de pct. 6 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.j) cheltuieli poștă, telecomunicații.-------Lit. j), pct. 1.3, subtitlul 1, titlul 1, cap. I al anexei 2 a fost introdusă de pct. 6 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.1.4. Unități care Implementează subprogramul:a) Institutul Național de Sănătate Publică;b) direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București;c) cabinete de asistență medicală primară;d) unitățile sanitare cu paturi care au în structură secții/compartimente de obstetrică-ginecologie din sectorul public și privat;e) cabinete de medicină școlară din cadrul unităților de învățământ.f) unitățile sanitare cu paturi care au în structură dispensare de pneumoftiziologie.-----------Lit. f), punctul 1.4, subtitlul 1), titlul 1, capitolul I din anexa 2 la normele tehnice a fost introdusă de pct. 5 al art. I din ORDINUL nr. 816 din 27 iunie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 429 din 15 iulie 2013.Calendarul vaccinărilor în România┌──────────────────────────────────┬───────────────────────┬───────────────────┐│ Vârsta recomandată │ Tipul de vaccinare │ Comentarii │├──────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────┤│Primele 24 de ore │Hep B │ ││2-7 zile │BCG │În maternitate │├──────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────┤│2 luni │DTPa-VPI-Hib-Hep B, │ ││ │Pneumo conjugat*) │Medic de familie │├──────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────┤│4 luni │DTPa-VPI-Hib, │ ││ │Pneumo conjugat*) │Medic de familie │├──────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────┤│6 luni │DTPa-VPI-Hib-Hep B │Medic de familie │├──────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────┤│12 luni │DTPa-VPI-Hib-Hep B, RRO│Medic de familie │├──────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────┤│14 luni │Pneumo conjugat*) │Medic de familie │├──────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────┤│4 ani**) │DTPa │Medic de familie │├──────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────┤│6 ani***) │DTPa-VPI │Medic de familie │├──────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────┤│7 ani (clasa I) │RRO │Campanie școlară │├──────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────┤│6 ani și 8 ani****) │VPI │Campanie școlară │├──────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────┤│14 ani (clasa a VIII-a) │dt │Campanie școlară │└──────────────────────────────────┴───────────────────────┴───────────────────┘_____________*) Vaccinul pneumococic conjugat va fi introdus în calendarul de vaccinări în funcție de fondurile disponibile.**) Se realizează până la epuizarea stocurilor de vaccin existente în teritoriu.***) Se realizează începând cu anul 2015. Pentru copiii în vârstă de 6 ani neînscriși în învățământul primar sau în cazul cărora se înregistrează abandon școlar, vaccinarea se poate efectua de către medicul de familie.****) Se realizează până în anul 2014, inclusiv.NOTĂ:Pentru administrarea tuturor vaccinurilor menționate se vor utiliza numai seringi de unică folosință.Abrevieri:DTPa = vaccin diftero-tetano-pertussis acelularVPI = vaccin polio inactivatHep B = vaccin hepatitic BDTPa-VPI-Hib = vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus BDTPa-VPI-Hib-Hep B = vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus B-hepatitic BRRO = vaccin rujeolic-rubeolic-oreionBCG = vaccin de tip Calmette GuerrindT = vaccin diftero-tetanic pentru adulți----------Calendarul vaccinărilor din România a fost modificat de pct. 5 al art. I din ORDINUL nr. 1.207 din 16 octombrie 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 757 din 17 octombrie 2014.2. Subprogramul de vaccinări opționale pentru grupele de risc2.1. Activități:Activități derulate la nivelul Ministerului Sănătății:Direcția generală de asistență medicală și sănătate publică (DGAMSP) coordonează activitățile de achiziționare, depozitare și distribuire a vaccinurilor;-------Al doilea alineat al pct. 2.1, subtitlul 2, titlul 1, cap. I al anexei 2 a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.Activități derulate la nivelul Institutului Național de Sănătate Publică, prin Centrul Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT) și structurile de specialitate de la nivel regional:a) coordonează la nivel național și regional derularea activităților desfășurate de direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București;b) centralizează necesarul de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin transmis de către direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București și le transmite DGAMSP din cadrul Ministerului Sănătății;-------Lit. b), pct. 2.1, subtitlul 2, titlul 1, cap. I al anexei 2 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.c) monitorizează trimestrial numărul de persoane la risc vaccinate;d) informează trimestrial și anual DGAMSP din cadrul Ministerului Sănătății cu privire la numărul de persoane la risc vaccinate;-------Lit. d), pct. 2.1, subtitlul 2, titlul 1, cap. I al anexei 2 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.e) coordonează supravegherea reacțiilor adverse postvaccinare indezirabile (RAPI) și informează DGAMSP din cadrul Ministerului Sănătății cu privire la evenimentele deosebite (clustere de RAPI, alerte naționale/internaționale privind loturi de vaccinuri în urma cărora s-au înregistrat RAPI), conform metodologiei;-------Lit. e), pct. 2.1, subtitlul 2, titlul 1, cap. I al anexei 2 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.Activități derulate la nivelul serviciilor/birourilor de supraveghere și control al bolilor transmisibile din direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București (DSP);a) încheie contracte cu medicii de familie pentru administrarea vaccinurilor opționale pentru grupele de risc și asigură decontarea acestor servicii medicale la un tarif de 10 lei/inoculare pe baza formularului standard de raportare lunară a vaccinărilor opționale;b) asigură preluarea și după caz, transportul vaccinurilor de la nivelul depozitului central, depozitarea și distribuția vaccinurilor către furnizorii de servicii medicale;c) supervizează realizarea catagrafiilor, estimarea cantităților de vaccinuri necesare și utilizarea eficientă a vaccinurilor solicitate și repartizate;d) centralizează la nivel județean necesarul de vaccinuri pe grupe la risc și pe tip de vaccin și îl transmite la INSP - CNSCBT;e) verifică condițiile de păstrare a vaccinurilor, modul de administrare a acestora în condiții de siguranță maximă la nivelul furnizorilor de servicii medicale, înregistrarea și raportarea vaccinărilor,f) asigură funcționarea sistemului de supraveghere a reacțiilor adverse postvaccinal indezirabile (RAPI) în teritoriul de responsabilitate;g) asigură mentenanța și metrologizarea spațiilor frigorifice de păstrare a vaccinurilor la nivel județean;h) raportează lunar stocurile de vaccinuri la Institutul Național de Sănătate Publică.i)încheie contracte cu medicii de familie pentru administrarea vaccinurilor în campanii de vaccinare aprobate de Ministerul Sănătății în situații epidemiologice deosebite (de exemplu, campanii tip cath-up, mopping-up etc.) și asigură decontarea acestor servicii medicale la un tarif de 10 lei/ inoculare pe baza formularului standard de raportare lunară a vaccinărilor opționale;----------Lit. i) pct. 2.1, subtitlul 2, titlul 1, cap. I al anexei 2 a fost introdusă de pct. 6 al art. I din ORDINUL nr. 1.207 din 16 octombrie 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 757 din 17 octombrie 2014.j) încheie contracte cu medicii de familie pentru administrarea vaccinurilor în situații speciale (urgențe de sănătate publică de importanță internațională la imigranți/refugiați/azilanți) și asigură decontarea acestor servicii medicale la un tarif de 10 lei/ inoculare pe baza formularului standard de raportare lunară a vaccinărilor opționale.----------Lit. j) pct. 2.1, subtitlul 2, titlul 1, cap. I al anexei 2 a fost introdusă de pct. 6 al art. I din ORDINUL nr. 1.207 din 16 octombrie 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 757 din 17 octombrie 2014.Activități desfășurate de furnizorii de servicii medicale de la nivelul asistenței medicale primare și maternități, din sistemul public și privat:a) realizează catagrafia persoanelor la risc:a.1. gravide: pentru vaccinarea cu dT (anti-diftero-tetanică) sau VTA (anatoxină tetanică absorbită), în situațiile în care vaccinul dT nu este disponibil;-------Sublit. a.1., lit. a), pct. 2.1, subtitlul 2, titlul 1, cap. I al anexei 2 a fost modificată de pct. 7 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.a.2. fete din grupa de vârsta 11-14 ani pentru vaccinarea cu HPV pentru prevenirea cancerului de col uterin*);a.3. persoanele din grupele la risc stabilite de Organizația Mondială a Sănătății pentru vaccinarea antigripală și prevăzute în metodologie;a.4. contacții din focarele de boală transmisibilă (rujeolă, rubeolă, oreion, gripă), indiferent de vârstă;a.5. în campanii de vaccinare aprobate de Ministerul Sănătății în situații epidemiologice deosebite (de exemplu: campanii tip cath-up, mopping-up etc.);----------Sublit. a.5., lit. a), pct. 2.1, subtitlul 2, titlul 1, cap. I al anexei 2 a fost introdusă de pct. 7 al art. I din ORDINUL nr. 1.207 din 16 octombrie 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 757 din 17 octombrie 2014.a.6. în situații speciale (urgențe de sănătate publică de importanță internațională) la imigranți/refugiați/azilanți).----------Sublit. a.6., lit. a), pct. 2.1, subtitlul 2, titlul 1, cap. I al anexei 2 a fost introdusă de pct. 7 al art. I din ORDINUL nr. 1.207 din 16 octombrie 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 757 din 17 octombrie 2014.b) asigură efectuarea imunizărilor la grupele la risc;c) asigură estimarea cantităților de vaccinuri necesare:d) asigură respectarea lanțului de frig, preluarea și transportul precum și păstrarea și administrarea acestora în condiții de maximă siguranță;e) asigură înregistrarea și raportarea corectă conform formularului standard a vaccinărilor efectuat;f) depistează, înregistrează și notifică direcției de sănătate publică județene și a municipiului București reacțiile adverse postvaccinare indezirabile (RAPI) conform metodologiei;g) răspund de utilizarea eficientă a cantităților de vaccinuri solicitate și primare;h) asigură informarea persoanelor la risc cu privire la vaccinările opționale incluse în program.NOTĂ*):a) vaccinarea anti-HPV include 4 cohorte de naștere (11-14 ani);h) se utilizează același produs vaccinal în vederea respectării principiului echității;c) se achiziționează în același timp cantitatea corespunzătoare celor 3 doze pentru schema completă de vaccinare anti-HPV;d) părinții doritori vor formula o cerere în acest sens la medicul de familie, care va centraliza toate cererile și trimestrial va solicita direcției de sănătate publică numărul de doze de vaccin necesare;e) vaccinarea va fi disponibilă numai pentru fetele din grupa de vârsta 11-14 ani, părinții urmând să decidă individual când anume în acest interval se va face vaccinarea;f) începerea vaccinării anti-HPV este planificată începând cu 1 octombrie 2013, în limita fondurilor disponibile cu o campanie de informare anterioară.2.2. Indicatori de evaluare:1) indicatori fizici:număr persoane la risc vaccinate/trimestru: 300 0002) Indicatori de eficiență: 350 leicost mediu/vaccinare: 350 lei3) Indicatori de rezultate:acoperirea cu antigenele din vaccinurile opționale la grupurile la risc incluse în program: 50%.2.3. Natura cheltuielilor:a) vaccinuri, seringi de unică folosință;b) cheltuieli de transport vaccinuri;c) combustibil;d) mentenanța și metrologizare spații frigorifice;e) depozitarea, conservarea, precum și incinerarea produselor cu termene de valabilitate expirate.f) prestări servicii medicale privind administrarea vaccinurilor;-------Lit. f), pct. 2.3, subtitlul 2, titlul 1, cap. I al anexei 2 a fost introdusă de pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.g) cheltuieli furnituri de birou;-------Lit. g), pct. 2.3, subtitlul 2, titlul 1, cap. I al anexei 2 a fost introdusă de pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.h) cheltuieli poștă, telecomunicații.-------Lit. h), pct. 2.3, subtitlul 2, titlul 1, cap. I al anexei 2 a fost introdusă de pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.2.4. Unități care implementează subprogramula) Institutul Național de Sănătate Publică;b) direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București;c) cabinete de asistență medicală primară;d) unitățile sanitare cu paturi care au în structură secții/compartimente de obstretică-ginecologie din sectorul public privat.2. PROGRAMUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE PRIORITAREA. Obiectiv:Depistarea precoce și asigurarea diagnosticului etiologic al bolilor transmisibile în vederea implementării măsurilor de limitare a răspândirii acestora.B. Unitatea de asistență tehnică și management:Institutul Național de Sănătate PublicăC. Activități:a) supravegherea epidemiologică a bolilor transmisibile, intervenția în focar și derularea de studii epidemiologice de evaluare a incidenței și prevalenței bolilor infecțioase;b) alerta rapidă și evaluarea riscului de răspândire la nivel național și internațional.c) amenajarea spațiului necesar instalării formațiunii medicale ROL 2 și asigurarea întreținerii și funcționării acesteia.----------Lit. c), subtitlul C, titlul 2, cap. I al anexei 2 a fost introdusă de pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 1.207 din 16 octombrie 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 757 din 17 octombrie 2014.a) Supravegherea epidemiologică a bolilor transmisibile, intervenția în focar și derularea de studii epidemiologice de evaluare a incidenței și prevalenței bolilor infecțioase1. Activități desfășurate prin Centrul Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT) și structurile de specialitate din Centrele Regionale de Sănătate Publică București, Cluj, Iași și Timișoara:a) coordonează supravegherea bolilor transmisibile prevăzute în reglementările legale în vigoare precum și culegerea, validarea, analiza, interpretarea și raportarea datelor epidemiologice către forurile naționale și internaționale;b) asigură coordonarea metodologică a rețelei de boli transmisibile la nivel național și regional;c) organizează trainingul pentru personalul din cadrul direcțiilor de sănătate publică în domeniul supravegherii bolilor transmisibile și asigură tipărirea materialelor informative necesare educării/informării populației privind riscurile de îmbolnăvire în situații de alerte internaționale (EBOLA);----------Lit. c) a pct. 1, subtitlul C, titlul 2, cap. I al anexei 2 a fost modificată de pct. 9 al art. I din ORDINUL nr. 1.207 din 16 octombrie 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 757 din 17 octombrie 2014.d) recomandă acțiuni speciale de depistare activă și de prevenire a bolilor transmisibile în comunități la risc, dacă este cazul;e) asigură sprijin tehnic și metodologic în situații de urgență provocate de calamități naturale, instruiri ale personalului implicat în supraveghere;f) asigură, prin laboratoarele proprii a diagnosticului microbiologic sau confirmarea diagnosticului etiologic pentru bolile transmisibile cu metodologii de supraveghere și pentru care nu există capacitate de laborator la nivel local sau dacă testarea la nivel local nu este cost-eficientă;g) contractează prestări servicii pentru diagnostic de laborator cu laboratoarele de referință din INCDMI Cantacuzino pentru bolile prioritare pentru care există supraveghere, dar pentru care nu există capacitate locală/regională de diagnostic și pentru asigurarea cost-eficienței, precum și cu laboratoare externe tip BSL4 pentru analiza probelor care nu se pot realiza la nivel național și asigură plata cheltuielilor privind transportul probelor către aceste laboratoare;----------Lit. g) a pct. 1, subtitlul C, titlul 2, cap. I al anexei 2 a fost modificată de pct. 9 al art. I din ORDINUL nr. 1.207 din 16 octombrie 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 757 din 17 octombrie 2014.h) elaborează și implementează metodologii de supraveghere/strategii de supraveghere și control al unor boli transmisibile sau situații de risc epidemiologic;i) raportează către DGAMSP din cadrul Ministerului Sănătății cazurile de boli infecțioase de interes național și internațional, măsurile recomandate și transmite informații privind situația epidemiologică a bolilor transmisibile și situațiile de risc epidemiologie constituit sau prognozat;-------Lit. i), pct. 1, activitatea a), subtitlul C, titlul 2, cap. I al anexei 2 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.j) asigură identificarea, intervenția și supravegherea bolilor transmisibile considerate probleme de sănătate publică rațională, regională sau locală;k) acordă asistență tehnică direcțiilor de sănătate publică județene în instituirea și aplicarea măsurilor de prevenire și control al focarului de boală transmisibilă;l) acreditarea/menținerea acreditării laboratoarelor de microbiologic și participare la realizarea indicatorilor de evaluare a performanțelor de laborator în materie de supraveghere a bolilor transmisibile conform exigențelor RSI;m) abrogată;-----------Lit. m), pct. 1, activitatea a), subtitlul C, titlul 2, cap. I al anexei 2 a fost abrogată de pct. 9 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.n) supraveghează la nivel național și regional infecțiile cu transmitere sexuală prevăzute în reglementările legale în vigoare precum și asigură culegerea, validarea, analiza, interpretarea și raportarea datelor epidemiologice;o) colaborează cu rețeaua de supraveghere a infecției TBC și HIV/SIDA în domeniul supravegherii epidemiologice a acestor boli și primește informații semestrial și anual de la aceste rețele privind situația epidemiologică înregistrată.p) asigură coordonarea metodologică a sistemului de alertă precoce și răspuns rapid în colaborare cu Biroul RSI și informare toxicologică din structura INSP.-----------Lit. p), pct. 1, activitatea a), subtitlul C, titlul 2, cap. I al anexei 2 a fost introdusă de pct. 10 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.2. Activități implementate la nivelul serviciilor/birourilor de epidemiologie din direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București:a) supraveghează bolile transmisibile prevăzute în reglementările legale în vigoare prin culegerea, validarea, analiza, interpretarea și raportarea datelor epidemiologice în conformitate cu prevederile Hotărârii nr. 589/2007 privind stabilirea metodologiei de raportare și de colectare a datelor pentru supravegherea bolilor transmisibile, ale Ordinului ministrului sănătății nr. 1466/2008 pentru aprobarea circuitului informațional al fișei unice de raportare a bolilor transmisibile și metodologiile specifice de supraveghere elaborate de CNSCBT;a) supraveghează bolile transmisibile considerate probleme de sănătate publică locală, subcoordonarea structurilor de specialitate din centrele regionale de sănătate publică;b) instituie și aplică măsuri de prevenire și control a focarului de boală transmisibilă: ancheta epidemiologică, depistare contacți/populație la risc, recoltare probe biologice, tratament profilactic și/sau vaccinarea contacților antitifoidică, antihepatită A la copil, antihepatită B la adult conform metodologiilor specifice de supraveghere, notificare și raportare, dezinfecție în colaborare cu rețeaua de asistență primară;c) asigură activitatea epidemiologică în situații de urgență provocate de calamități naturale, precum inundații, cutremure și altele asemenea, în colaborare cu rețeaua de asistență medicală primară și de specialitate și cu administrația publică locală, conform practicilor epidemiologic curente;d) desfășoară acțiuni speciale de depistare activă și prevenire a bolilor transmisibile în comunități la risc, cu colaborarea centrului regional de sănătate publică, după caz;e) organizează instruiri ale personalului medico-sanitar și ale mediatorilor sanitari cu privire la prevenirea, depistarea, raportarea și controlul bolilor transmisibile, precum și cu privire la vaccinarea populației din grupele expuse la risc sau din comunități greu accesibile;f) achiziționează testele și reactivii pentru diagnosticul bolilor transmisibile prioritare;g) asigură medicamentele, vaccinurile: tifoidic, hepatitic A pediatric, hepatitic B pentru adult, dezinfectantele, materialele sanitare, echipamentele de protecție necesare pentru intervenție în caz de focar/epidemie de boală transmisibilă sau situații de risc epidemiologic;h) asigură schimbul de informații specifice și colaborare interjudețeană în probleme de epidemiologie;i) organizează și participă la derularea unor activități antiepidemice solicitate de CNSCBT sau dispuse de către MS-DGAMSP;-------Lit. i), pct. 2, activitatea a), subtitlul C, titlul 2, cap. I al anexei 2 a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.j) abrogată;-----------Lit. j), pct. 2, activitatea a), subtitlul C, titlul 2, cap. I al anexei 2 a fost abrogată de pct. 11 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.k) abrogat;-------Lit. k), pct. 2, activitatea a), subtitlul C, titlul 2, cap. I al anexei 2 a fost abrogată de pct. 9 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.l) asigură testarea serologică gratuită a gravidelor, în vederea depistării infecției luetice;m) efectuează investigația epidemiologică pentru cazurile suspecte de sifilis congenital la nou-născutul viu, în colaborare cu medicul specialist dermatovenerolog și cu medicul de familie;n) efectuează testele serologice pentru depistarea cazurilor de sifilis congenital;o) coordonează investigația epidemiologică în focarele de sifilis cu minim 5 cazuri.p) asigură medicamentele, vaccinurile, dezinfectantele, materialele sanitare, echipamentele de protecție necesare pentru intervenție în caz de focar/epidemie de boală transmisibilă sau situații de risc epidemiologic prin reîntregirea rezervei antiepidemice;-------Lit. p), pct. 2, activitatea a), subtitlul C, titlul 2, cap. I al anexei 2 a fost introdusă de pct. 10 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.q) continuă activitățile în vederea acreditării/menținerii acreditării laboratoarelor de microbiologie și participă la realizarea indicatorilor de evaluare a performanțelor de laborator în materie de supraveghere a bolilor transmisibile.-------Lit. q), pct. 2, activitatea a), subtitlul C, titlul 2, cap. I al anexei 2 a fost introdusă de pct. 10 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.r) depistează, verifică și raportează alertele naționale, participă la verificarea alertelor internaționale și asigură răspunsul rapid.-----------Lit. r), pct. 2, activitatea a), subtitlul C, titlul 2, cap. I al anexei 2 a fost introdusă de pct. 12 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.3. Activități desfășurate de furnizorii de servicii medicale de la nivelul asistenței medicale primare:a) raportează bolile transmisibile inclusiv cazurile de ITS depistate, în conformitate cu prevederile Hotărârii nr. 589/2007 privind stabilirea metodologiei de raportare și de colectare a datelor pentru supravegherea bolilor transmisibile, ale Ordinului ministrului sănătății nr. 1466/2008 pentru aprobarea circuitului informațional al fișei unice de raportare a bolilor transmisibile;b) participă la activitățile de control a focarelor de boală transmisibilă, inclusiv prin efectuarea de vaccinări suplimentare dispuse de direcțiile de sănătate publică județene;c) participă, și după caz, efectuează ancheta epidemiologică pentru cazurile de boală transmisibilă;d) asigură aplicarea definițiilor de caz pentru bolile infecțioase, respectarea protocolului de investigare și diagnostic etiologic, după caz, indicarea condițiilor de izolare conform metodologii lor elaborate de CNSCBT;e) participă alături de specialiștii din cadrul DSP-urilor la acțiunile de evaluare și investigare a situațiilor de risc epidemiologic, la identificarea alertelor și la raportarea lor conform legislației în vigoare.-----------Lit. e), pct. 3, activitatea a), subtitlul C, titlul 2, cap. I al anexei 2 a fost modificată de pct. 13 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.4. Activități desfășurate la nivelul Institutului Național de Boli Infecțioase «Prof. Dr. Matei Balș»:a) asigură coordonarea activităților medicale din cadrul formațiunii medicale ROL 2 destinate izolării și tratării pacienților cu EBOLA;b) asigură trainingul personalului din spitalele de boli infecțioase, precum și din spitalele care au în structură secții sau compartimente de boli infecțioase privind managementul cazurilor de EBOLA;c) asigură achiziționarea reactivilor și consumabilelor necesare pentru managementul cazurilor de EBOLA.----------Lit. c) a pct. 4, activitatea a), subtitlul C, titlul 2, cap. I al anexei 2 a fost modificată de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 1.609 din 23 decembrie 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 955 din 29 decembrie 2014.----------Pct. 4, activitatea a), subtitlul C, titlul 2, cap. I al anexei 2 a fost introdus de pct. 10 al art. I din ORDINUL nr. 1.207 din 16 octombrie 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 757 din 17 octombrie 2014.b) Alerta rapidă și evaluarea riscului de răspândire la nivel național și internațional1. Abrogat.-----------Pct. 1, activitatea b), subtitlul C, titlul 2, cap. I al anexei 2 a fost abrogat de pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.2. Abrogat.-----------Pct. 2, activitatea b), subtitlul C, titlul 2, cap. I al anexei 2 a fost abrogat de pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.3. Abrogat.-----------Pct. 3, activitatea b), subtitlul C, titlul 2, cap. I al anexei 2 a fost abrogat de pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.c) Amenajarea spațiului necesar instalării formațiunii medicale ROL 2 și asigurarea întreținerii și funcționării acesteia.Activități desfășurate în cadrul Institutului Național de Geriatrie și Gerontologie «Ana Aslan»:a) realizarea lucrărilor necesare pentru instalarea formațiunii medicale ROL 2;b) asigurarea întreținerii și funcționării formațiunii medicale ROL 2.----------Activitatea c), subtitlul C, titlul 2, cap. I al anexei 2 a fost introdusă de pct. 11 al art. I din ORDINUL nr. 1.207 din 16 octombrie 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 757 din 17 octombrie 2014.D. Indicatori de evaluare:INSP:a) indicatori fizici:a.1. număr de activități desfășurate/trimestru în sensul de suma activităților desfășurate în fiecare lună a trimestrului: 150/trimestru;b) indicatori de eficiență:b.1. cost mediu pe activitate desfășurată/trimestru: 400 lei;DSPJ:a) indicatori fizici:a.1. număr de activități desfășurate/trimestru în sensul de suma activităților desfășurate în fiecare lună a trimestrului: 1.200/trimestru;a.2. număr de focare depistate, raportate și investigate/ trimestru: 400 focare/trimestru;a.3. număr total de gravide testate serologic pentru sifilis în laboratorul DSPJ, din care număr de gravide depistate pozitiv/trimestru: 15.000/trimestru;a.4. număr cupluri mamă-nou-născut testate VDRL cantitativ pentru depistarea sifilisului congenital/trimestru: 200/trimestru;a.5. număr de cazuri de sifilis congenital al nou-născutului viu raportate: 5/trimestru.b) indicatori de eficiență:b.1. cost mediu pe activitate desfășurată/an ca raport între cheltuielile efective din anul respectiv și suma activităților desfășurate în anul respectiv: 2.000 lei/activitate/an;b.2. cost mediu test depistare sifilis la gravidă: 10 lei;b.3. cost mediu test depistare sifilis congenital: 25 lei;b.4. cost mediu focar de boală transmisibilă depistat, raportat și investigat/an: 1.000 lei/an.Institutului Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș"a) indicatori fizici:a.1. număr persoane suspecte/confirmate de infectare cu virus Ebola investigate: 40;a.2. număr contacți ai persoanelor suspecte/confirmate de infectare cu virus Ebola investigate: 400.b) indicatori de eficiență:b.1. cost mediu/persoană suspectă/confirmată de infectare cu virus Ebola investigată: 2.477 lei.b.2. cost mediu/contact al persoanelor suspecte/confirmate de infectare cu virus Ebola investigată: 2.477 lei.----------Subtitlul D, titlul 2, cap. I al anexei 2 a fost modificat de pct. 3 al art. I din ORDINUL nr. 1.609 din 23 decembrie 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 955 din 29 decembrie 2014.E. Natura cheltuielilor:Activitatea a):a) materiale de laborator;b) materiale sanitare;c) dezinfectanți;d) medicamente necesare chimioprofilaxiei și vaccinuri precum: tifoidic, hepatita A la copil, hepatita B la adult;e) consumabile și dotări pentru sistemul informațional și informatic;f) furnituri de birou;g) servicii de întreținere și exploatare dotări pentru comunicare-informare;h) prestări servicii tipografie pentru editare și tipărire de ghiduri și buletine informative;i) prestări servicii pentru organizarea instruirii metodologice și cursuri de scurtă durată;j) servicii neutralizare deșeuri medicale;k) prestări servicii de laborator pentru diagnosticul/ confirmarea bolilor transmisibile în laboratoarele DSP, INSP și/sau INCDMI Cantacuzino, precum și în laboratoarele externe tip BSL4 pentru analiza probelor care nu se pot realiza la nivel național.----------Lit. k), activitatea a), subtitlul E, titlul 2, cap. I al anexei 2 a fost modificată de pct. 12 al art. I din ORDINUL nr. 1.207 din 16 octombrie 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 757 din 17 octombrie 2014.l) prestări servicii pentru controlul extern al calității;m) plata costurilor pentru întreținere, mentenanță, metrologizare echipament de laborator;n) plată servicii de acreditare laboratoare;o) cheltuieli de personal și/sau contracte de prestări servicii încheiate conform prevederilor art. 49 alin. (3)-(6) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare;p) plata cheltuielii de transport probe;q) cheltuieli de deplasare;r) carburanți.s) reactivi de laborator;-------Lit. s), activitatea a), subtitlul E, titlul 2, cap. I al anexei 2 a fost introdusă de pct. 11 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.t) materiale sanitare, medicamente, vaccinurile menționate în rezerva antiepidemică, dezinfectante, echipamente de protecție necesare pentru intervenție în caz de focar/epidemie de boală transmisibilă sau situații de risc epidemiologic prin reîntregirea rezervei antiepidemice;-----------Lit. t), activitatea a), subtitlul E, titlul 2, cap. I al anexei 2 a fost modificată de pct. 15 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.u) piese de schimb;-------Lit. u), activitatea a), subtitlul E, titlul 2, cap. I al anexei 2 a fost introdusă de pct. 11 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.v) prestări servicii cu caracter funcțional-------Lit. v), activitatea a), subtitlul E, titlul 2, cap. I al anexei 2 a fost introdusă de pct. 11 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.Activitatea b): Abrogată.-----------Activitatea b), subtitlul E), titlul 2, capitolul I din anexa 2 la normele tehnice a fost abrogată de pct. 16 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.Activitatea c):a) cheltuieli pentru lucrări de amenajare a spațiului necesar instalării formațiunii medicale ROL 2;b) cheltuieli pentru întreținerea și asigurarea funcționării formațiunii medicale ROL 2.----------Activitatea c) , subtitlul E), titlul 2, capitolul I din anexa 2 a fost introdusă de pct. 13 al art. I din ORDINUL nr. 1.207 din 16 octombrie 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 757 din 17 octombrie 2014.F. Unități care implementează:a) Institutul Național de Sănătate Publică;b) Institutul Național de Boli Infecțioase «Prof. Dr. Matei Balș», București;c) Institutul Național de Geriatrie și Gerontologie «Ana Aslan»;d) direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București;e) unitățile de asistență medicală primară și unitățile sanitare cu paturi din sectorul public și privat.----------Subtitlul F), titlul 2, capitolul I din anexa 2 a fost modificat de pct. 14 al art. I din ORDINUL nr. 1.207 din 16 octombrie 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 757 din 17 octombrie 2014.3. PROGRAMUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL INFECȚIEI HIVA. Obiective:a) reducerea morbidității asociate cu infecția HIV;b) reducerea transmiterii verticale a infecției HIV:c) reducerea transmiterii pe cale sexuală de la pacient HIV pozitiv la persoana neinfectată HIV prin utilizarea tratamentului antiretroviral;d) prelungirea duratei de supraviețuire pentru persoanele infectate HIV.B. Unitate de asistență tehnică și management:Institutul Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș" BucureștiC. Domenii:1) Prevenirea și supravegherea infecției HIV la nivel național;2) Tratamentul și monitorizarea persoanelor cu infecție HIV/SIDA.1) Prevenirea și supravegherea infecției HIV la nivel național1.1. Activități:a) efectuarea testelor specifice de screening;b) confirmarea cazurilor de infecție HIV;c) luarea în evidență a persoanelor cu infecție HIV la nivelul unităților de boli infecțioase teritoriale.Activități implementate la nivelul Ministerului Sănătății:a) achiziția de teste rapide șt lente ELISA pentru diagnosticul infecției HIV/SIDA pe baza propunerilor Institutului Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș";b) realizarea ordinelor de distribuire către direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București pe baza propunerilor Institutului Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș".Activități implementate la nivelul Institutului Național de Sănătate Publică prin Centrul Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT) și structurile sale regionale:a) asigură colaborarea în domeniul supravegherii epidemiologice și raportarea situației epidemiologice privind HIV/SIDA cu Institutul Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș" și respectiv, între centrele regionale din spitalele de boli infecțioase și secțiile de epidemiologie din centrele regionale de sănătate publică din structura proprie;b) organizează, împreună cu Institutul Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș" sesiuni de pregătire a personalului din rețeaua de supraveghere a infecției HIV/SIDA referitor la protocolul care se aplică în cazul expunerii profesionale sau accidentate HIV, respectarea precauțiilor universale (PU), proceduri de diagnostic și tratament, protocolul de prevenire a transmiterii materno-fetale;c) contribuie la îmbunătățirea sistemului de raportare a informațiilor on-line și formarea personalului care deservește acest sistem.Activități implementate la nivelul Institutului Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș":a) asigură coordonarea tehnică și metodologică a centrelor regionale HIV/SIDA din spitalele de boli infecțioase, în domeniul de competență;b) stabilește prioritățile în domeniu și formulează propuneri pentru achiziționarea de medicamente, reactivi și materiale sanitare necesare implementării programului;c) organizează achizițiile de consumabile medicale și reactivi;d) realizează afișarea pe pagina de internet a institutului a datelor privind situația HIV/SIDA, situația testărilor HIV, alte date și informații rezultate din evaluări epidemiologice, clinice sau de comportament legale de HIV/SIDA:e) raportează indicatorii programului în condițiile prevăzute în norme tehnice și face propuneri de îmbunătățire a derulării activităților desfășurate;f) asigură colaborarea în domeniul supravegherii epidemiologic și raportarea situației epidemiologice privind HIV/SIDA cu Centrul Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile și respectiv, între centrele regionale din spitalele de boli infecțioase și secțiile de epidemiologie din centrele regionale de sănătate publică București, Cluj, Iași și Timișoara;g) organizează, împreună cu Institutul Național de Sănătate Publică sesiuni de pregătire a personalului din rețeaua de supraveghere a infecției HIV/SIDA referitoare la protocolul care se aplică în cazul expunerii profesionale sau accidentale HIV, respectarea precauțiunilor universale (PU), proceduri de diagnostic și tratament, protocolul de prevenirea transmiterii materno-fetale;h) îmbunătățește sistemul de raportare a informațiilor on-line și formarea personalului care deservește acest sistem;i) prevenirea transmiterii infecției HIV la utilizatorii de droguri injectabile prin asigurarea distribuției gratuite a seringilor și acelor, precum și a colectării celor utilizate, în parteneriat cu organizațiile nonguvernamentale cu activitate recunoscută în domeniu, în baza unor contracte de colaborare încheiate cu acestea; transferul seringilor/acelor către organizațiile nonguvernamentale partenere se realizează în baza proceselor- verbale de predare-primire și a tabelelor în care sunt înscrise codurile ANA ale beneficiarilor și semnătura acestora, prin care seringile sunt descărcate din gestiunea Institutului Național de Boli Infecțioase «Prof. Dr. Matei Balș».-------Lit. i), pct. 1.1, subtitlul 1, titlul 3, cap. I al anexei 2 a fost modificată de pct. 12 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.Activități implementate la nivelul unităților sanitare desemnate Centre regionale HIV/SIDA:a) monitorizează și evaluează la nivel regional derularea activităților specifice desfășurate de spitalele de boli infecțioase din teritoriul arondat;b) monitorizează modul de aplicare a protocolului de prevenire a transmiterii materno-fetale de către spitalele de boli infecțioase și maternități din teritoriul arondat;c) organizează, în colaborare cu Institutul Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș", sesiuni de pregătire a personalului cu responsabilități în domeniul supravegherii infecției HIV/SIDA referitor la protocolul care se aplică în cazul expunerii profesionale sau accidentale HIV, respectarea precauțiunilor universale, proceduri de diagnostic și tratament protocolul de prevenire a transmiterii materno-fetale;d) dezvoltă și aplică programe integrate de servicii de consiliere și medicale la nivelul unităților care acordă tratament HIV/SIDA pentru a asigura un comportament sigur al persoanelor care trăiesc cu HIV/SIDA.Activități implementate la nivelul direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București:a) analizează și transmit Institutului Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș" indicatorii împreună cu rezultatele analizei derulării programului (realizări, dificultăți, propuneri de îmbunătățire);b) asigură testarea HIV a femeilor gravide la nivelul laboratorului propriu;c) asigură testarea HIV pentru depistarea infecției HIV/SIDA în populație, în grupele de risc, la alte categorii și în scop diagnostic (pentru unități medicale care nu au posibilitatea de testare HIV), conform metodologiei;d) distribuie testele rapide de screening pentru testarea infecției HIV/SIDA la nivelul unităților publice și/sau private implicate în această activitate;e) colectează din teritoriu raportările privind screeningul HIV, analizează rezultatele și trimite indicatorii, precum și rezultatele analizei efectuate către Unitatea de asistență tehnică și management a programului;f) participă la organizarea la nivel județean a campaniilor de informare a populației;g) colectează fișele de raportare a cazurilor noi de HIV.Activități implementate la nivelul spitalelor de boli infecțioase sau spitalelor care au în structură secții sau compartimente de boli infecțioase:a) asigură screeningul HIV al femeii gravide;b) asigură screeningul HIV al persoanelor din categoriile la risc pentru infecția HIV sau care se internează cu simptomatologie sugestivă pentru infecția HIV/SIDA;c) asigură consilierea pre și post-testare;d) evaluează persoanele cu rezultate pozitive la testele de screening pentru HIV în vederea confirmării/infirmării diagnosticului;e) îndrumă persoanele seropozitive către Centrul Regional coordonator în vederea confirmării infecției HIV prin test RNA-HIV, în vederea încadrării clinice și imunovirusologice și a aprecierii oportunității de a iniția tratamentul specific și profilaxia unor infecții oportuniste (când se impune);f) raportează către direcția de sănătate publică teritorială numărul și rezultatele testărilor HIV efectuate (pe tipuri de teste, categorii la risc și, respectiv, rezultat);g) întocmesc fișele de raportare a cazurilor noi, trimise către direcția de sănătate publică teritorială și Comisia Națională HIV/SIDA a Ministerului Sănătății;h) estimează anual necesarul de teste pentru screening. Aceste estimări vor fi trimise în timp util către Centrele regionale HIV/SIDA și către Comisia Națională anti-SIDA a Ministerului Sănătății.Activități implementate la nivelul spitalelor de pneumoftiziologie și spitalelor de boli dermato-venerice sau spitalelor care au în structură secții sau compartimente de pneumoftiziologic, respectiv dermato-venerologie:a) asigură screeningul HIV pentru toți pacienții cu TBC, respectiv cu ITS-uri;b) îndrumă persoanele cu rezultate pozitive la testele de screening către specialistul infecționist;c) laboratoarele raportează către direcția de sănătate publică teritorială numărul testărilor HIV, detaliat pe tipuri de testări, categorii la risc și rezultate.Activități implementate la nivelul maternităților:a) asigură testarea HIV a tuturor gravidelor la luarea în evidență și apoi la momentul nașterii;b) aplică protocolul de prevenire a transmiterii verticale a infecției HIV de la mamă la făt;c) colaborează cu specialistul infecționist și cu neonatologul pentru asigurarea prevenirii transmiterii verticale a infecției HIV;d) laboratoarele din maternități raportează către direcția de sănătate publică teritorială numărul testărilor HIV, detaliat pe tipuri de testări, categorii la risc și rezultate.Activități implementate la nivelul cabinetelor de medicină de familie:a) asigură luarea în evidență a gravidelor în primele luni de sarcină și le recomandă testarea HIV prin direcția de sănătate publică teritorială sau alte laboratoare acreditate; gravidele cu rezultate pozitive la testele de screening HIV sunt trimise la specialistul infecționist.Activități implementate la nivelul unităților medicale și organizațiilor nonguvernamentale cu privire la utilizatorii de droguri IV:a) asigură implementarea programului de schimb de seringi în colaborare cu Institutul Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș";b) promovează screeningul HIV în rândul utilizatorilor de droguri IV;"c) îndrumă persoanele cu rezultate pozitive la testele de screening către specialistul infecționist.1.2. Indicatori de evaluare:a) Indicatori fizici:a.1. Număr de testări HIV pe categorii de teste:i. test rapid HIV (total și teste pozitive): 150,000ii. test ELISA HIV 1+2 (total și teste pozitive): 100.000a.2. Număr de testări pe categorii la risc (total și teste pozitive): gravide, TBC, ITS, utilizatori de droguri IV.b) Indicatori de eficiență:b.1. cost mediu/test rapid HIV: 3,78 lei;b.2. cost mediu/test ELISA HIV: 4,77 lei;b.3. număr teste ELISA HIV efectuate la gravide: 57.406;b.4. număr teste rapide HIV efectuate la gravide în maternitate: 80.580(se va raporta și numărul de teste pozitive);b.5. număr teste HIV efectuate la grupele de risc: 61.069 (se va raporta și numărul de teste pozitive);b.6. număr teste HIV efectuate la alte categorii: 46.149 (testare voluntară, testarea pacienților cu TBC, se va raporta și numărul de cazuri pozitive).c) Indicatori de rezultat:c.1. procent de gravide testate HIV în maternități din totalul gravidelor din județ: min. 70%;-----------Lit. c), punctul 1.2, subtitlul 1), titlul 3, capitolul I din anexa 2 la normele tehnice a fost modificată de pct. 6 al art. I din ORDINUL nr. 816 din 27 iunie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 429 din 15 iulie 2013.1.3. Natura cheltuielilor:a) materiale sanitare: teste HIV rapide și ELISA, eprubete, vacuumtainere cu ace, criotuburi, vată, alcool sanitar, mănuși, recipiente pentru colectare seringi și ace folosite, recipiente pentru depozitare-transport de probe, substanțe dezinfectante;b) consumabile și dotări cu mică valoare pentru sistemul informațional și informatic, servicii de întreținere și exploatare dotări pentru comunicare-informare, prestări servicii tipografie pentru editare și tipărire de ghiduri și buletine informative;c) prestări servicii pentru organizarea de instruiri metodologice și cursuri de scurtă durată;d) prestări servicii de laborator pentru confirmarea/infirmarea diagnosticului în laboratoarele de referință (INCDI "Cantacuzino", Institutul Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș");e) cheltuieli de personal și sau prestări servicii conform art. 49 alin. (3)-(6) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare ale consilierilor HIV/SIDA.1.4. Unități care implementează programul:a) Institutul Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș" București;b) Institutul Național de Sănătate Publică;c) direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București;d) spitale de boli infecțioase (centre regionale HIV/SIDA) sau spitale care au în structură secții sau compartimente de boli infecțioase:e) spitale cu secții de obstretică-ginecologie (maternități);f) spitale de pneumoftiziologie sau spitale care au în structură secții sau compartimente de pneumoftiziologie;g) spitale de boli dermato-venerice sau spitale care au în structură secții sau compartimente de boli dermato-venerice;h) cabinete de medicină de familie, cabinete de planificare familială;NOTĂ: Programul se adresează populației generale și categoriilor prioritar vizate: grupe cu risc de expunere, persoane cu infecții cu transmitere sexuală, persoane cu TBC, nou-născuți din mame seropozitive, donatori de sânge, personal medico-sanitar, hemodializați, transfuzați, utilizatori de droguri injectabile, deținuți, bărbați care practică sexul cu persoane de același sex, persoane care practică sex comercial, contacți cu persoane infectate HIV, persoane cu parteneri sexuali multipli, viol/abuz sexual, șoferi de transport internațional, marinari de cursă lungă, persoane cu sejur mai lung de 6 luni în străinătate, persoane care au lucrat mai mult de 6 luni în străinătate, prenupțial.2) Tratamentul și monitorizarea persoanelor cu infecție HIV/SIDA2.1. Activități:a) asigurarea în spital și în ambulatoriu a medicamentelor antiretrovirale și pentru infecțiile asociate, necesare momentului bolnavilor HIV/SIDA și postexpunere (profesională și verticală);b) managementul pacientului infectat HIV;c) creșterea aderenței la tratament prin toate mijloacele existente (inclusiv legislative).Activități implementate la nivelul Ministerului Sănătății:a) organizează activitățile de achiziționare a testelor CD4, RNA-HIV și a testelor de genotipare, precum și a medicamentelor antiretrovirale, a medicamentelor pentru profilaxia infecțiilor oportuniste și a medicației hipolipemiante.Până la finalizarea achizițiilor centralizate la nivel național prin semnarea contractelor subsecvente cu ofertanții desemnați câștigători, medicamentele, materialele sanitare și altele asemenea, care se acordă bolnavilor incluși în programele naționale de sănătate, se achiziționează de unitățile sanitare cu paturi prin care se derulează programul, cu respectarea legislației în domeniul achiziției publice, la prețul de achiziție, care, în cazul medicamentelor nu poate depăși prețul de decontare aprobat în condițiile legii.Activități implementate la nivelul Centrelor regionale HIV/SIDA:a) Monitorizează și evaluează la nivel regional derularea activităților specifice desfășurate la nivelul spitalelor de boli infecțioase din teritoriul arondat;b) Recomandă inițierea tratamentului cu medicamente antiretrovirale și schema de utilizat (în conformitate cu Ghidul național);c) Recomandă schimbările de tratament și cazurile cu reacții adverse sau cu eșec prin rezistență la antiretrovirale;d) Asigură monitorizarea CD4, RNA-HIV și teste de rezistență a pacienților infectați HIV;e) Monitorizează nivelul de aderență la tratament în teritoriile din subordine;f) Recomandă profilaxia pentru principalele infecții oportuniste;g) Organizează în colaborare cu Institutul Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș" sesiuni de pregătire a personalului cu responsabilități în domeniu;h) Raportează către Comisia Națională HIV/SIDA a Ministerului Sănătății toate informațiile legate de controlul infecției HIV (tratament și monitorizare).Activități implementate la nivelul spitalelor de boli infecțioase sau spitalelor care au în structură secții sau compartimente de boli infecțioase:a) asigură inițierea și continuitatea tratamentului cu medicamente antiretrovirale(ARV) la persoanele HIV pozitive aflate în evidență activă, conform recomandărilor de la Centru Regional;b) colaborează cu pacientul și cu întreaga echipă medicală aflată la dispoziție pentru promovarea unei aderențe la tratamentul ARV > 95%;c) asigură monitorizarea pacientului pentru testele de laborator curente, conform recomandărilor naționale;d) îndrumă periodic pacientul către Centrul Regional coordonator pentru monitorizare CD4, RNA-HIV și test de rezistență (când este/cazul);e) aplică recomandările specialiștilor de la nivelul Centrului Regional;f) raportează modalitatea de derulare a componentei B a programului, conform machetelor de raportare;g) estimează anual necesarul de teste pentru screening, necesarul de medicamente antiretrovirale, pentru profilaxia infecțiilor oportuniste și de medicamente hipolipemiante. Aceste estimări vor fi trimise în timp util către Centrele regionale HIV/SIDA și către Comisia Națională anti-SIDA a Ministerului Sănătății.2.2. Criterii de eligibilitate pentru tratamentul cu antiretrovirale (ARV):1. Pentru bolnavii cu infecție HIV/SIDA:a) infecție HIV simptomatică;b) infecție HIV asimptomatică + criterii imunologice;c) infecție HIV asimptomatică + criterii virusologice;d) limfocite CD4 < 350/mmc;e) limfocite CD4 > 350/mmc, dar cu o rată mare de scădere;f) nivelul încărcăturii virale (RNA-HIV plasmatic) peste 100.000 copii/ml;g) nivelul încărcăturii virale (RNA-HIV plasmatic) < 100.000 copii/ml, dar cu o rată mare de creștere.2. Pentru pacienții postexpunere:a) gravide HIV-pozitive și nou-născuți până la vârsta de 6 săptămâni;b) expuneri profesionale accidentale.-----------Punctul 2.2, subtitlul 2), titlul 3, capitolul I din anexa 2 la normele tehnice a fost modificat de pct. 7 al art. I din ORDINUL nr. 816 din 27 iunie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 429 din 15 iulie 2013.2.3. Indicatori de evaluare:a) Indicatori fizici:a.1. număr de persoane infectate HIV/SIDA tratate: 8.900;a.2. număr de persoane postexpunere tratate: 387.b) Indicatori de eficiență:b.1. cost mediu/bolnav HIV/SIDA tratat/an: 28.168 lei;b.2. cost mediu/persoană tratată postexpunere/an: 735 lei.2.4. Natura cheltuielilor:a) cheltuieli pentru medicamente antiretrovirale și pentru infecții asociate;b) teste de monitorizare CD4, RNA-HIV și a testelor de genotipare.2.5. Unități care implementează programul:2.5.1. Institutul Național de Boli Infecțioase «Prof. Dr. Matei Balș»;2.5.2. Spitalul Județean de Urgență Alba Iulia;2.5.3. Spitalul Clinic Județean de Urgență Arad;2.5.4. Spitalul Județean de Urgență Pitești;2.5.5. Spitalul Județean de Urgență Bacău;2.5.6. Spitalul Clinic Municipal «Dr. Gavril Curteanu» Oradea;2.5.7. Spitalul Județean de Urgență Bistrița;2.5.8. Spitalul Județean de Urgență «Mavromati» Botoșani;2.5.9. Spitalul Județean de Urgență Brăila;2.5.10. Spitalul de Boli Infecțioase Brașov;2.5.11. Spitalul Județean de Urgență Buzău;2.5.12. Spitalul Județean de Urgență Călărași;2.5.13. Spitalul Județean de Urgență Reșița;2.5.14. Spitalul Clinic de Boli Infecțioase Cluj-Napoca;2.5.15. Spitalul Clinic de Boli Infecțioase Constanța;2.5.16. Spitalul Județean de Urgență «Dr. F. Kristof» Sfântu Gheorghe;2.5.17. Spitalul Județean de Urgență Târgoviște;2.5.18. Spitalul Clinic de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie «Victor Babeș» Craiova;2.5.19. Spitalul Clinic de Boli Infecțioase «Sf. Parascheva» Galați;2.5.20. Spitalul Județean de Urgență Giurgiu;2.5.21. Spitalul Județean de Urgență Târgu Jiu;2.5.22. Spitalul Județean de Urgență Miercurea-Ciuc;2.5.23. Spitalul de Urgență Petroșani;2.5.24. Spitalul Județean de Urgență Deva;2.5.25. Spitalul Municipal «Dr. Alexandru Simionescu» Hunedoara;2.5.26. Spitalul Județean de Urgență Slobozia;2.5.27. Spitalul Clinic de Boli Infecțioase «Sf. Parascheva» Iași;2.5.28. Spitalul de Boli Infecțioase și Psihiatrie Baia Mare;2.5.29. Spitalul Municipal Sighetu Marmației;2.5.30. Spitalul Județean de Urgență Drobeta-Turnu Severin;2.5.31. Spitalul Clinic Județean Mureș;2.5.32. Spitalul Județean de Urgență Piatra-Neamț;2.5.33. Spitalul Municipal de Urgență Roman;2.5.34. Spitalul Județean de Urgență Slatina;2.5.35. Spitalul de Boli Infecțioase Ploiești;2.5.36. Spitalul Județean de Urgență Zalău;2.5.37. Spitalul Județean de Urgență Satu Mare;2.5.38. Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu;2.5.39. Spitalul Clinic de Pediatrie Sibiu;2.5.40. Spitalul Municipal Mediaș;2.5.41. Spitalul Județean de Urgență «Sf. Ioan cel Nou» Suceava;2.5.42. Spitalul Județean de Urgență Alexandria;2.5.43. Spitalul Clinic de Boli Infecțioase «Victor Babeș» Timișoara;2.5.44. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Louis Țurcanu» Timișoara;2.5.45. Spitalul Județean de Urgență Tulcea;2.5.46. Spitalul Județean de Urgență Vâlcea;2.5.47. Spital Județean de Urgență Vaslui;2.5.48. Spitalul Municipal de Urgență «Elena Beldiman» Bârlad;2.5.49. Spitalul Județean de Urgență «Sf. Pantelimon» Focșani;2.5.50. Spitalul Clinic de Boli Infecțioase și Tropicale «Dr. Victor Babeș» București;2.5.51. Spitalul Clinic Județean de Urgență Ilfov;2.5.52. Spitalul Penitenciar Jilava.-------Pct. 2.5, subtitlul 2, titlul 3, cap. I al anexei 2 a fost modificat de pct. 13 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.4. PROGRAMUL NAȚIONAL DE PREVENIRE, SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL TUBERCULOZEI-----------Titlul "3. Programul național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei", capitolul I din anexa 2 la normele tehnice a fost modificat de pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 816 din 27 iunie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 429 din 15 iulie 2013.A. Obiective:a) reducerea prevalenței și a mortalității TB;b) menținerea unei rate de depistare a cazurilor noi de TB pulmonară pozitivă la microscopie;c) tratamentul bolnavilor cu tuberculoză;d) menținerea ratei de succes terapeutic la cazurile noi pozitive de TB pulmonară.B. Unitatea de asistentă tehnică și management:Institutul Național de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" BucureștiC. Domenii:1) Supravegherea și controlul tuberculozei;2) Tratamentul bolnavilor cu tuberculoză;1) Supravegherea și controlul tuberculozei.1.1. Activități:a) Activități derulate la nivelul Institutului Național de Sănătate Publică prin CNSCBT și structurile sale regionale:1) participă la instruirea personalului medical pentru aplicarea prevederilor programului în colaborare cu Institutul Național de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" și direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București;2) monitorizează și evaluează tendința de evoluție a tuberculozei la nivel național pe baza Indicatorilor epidemiometrici trimestriali și anuali transmiși de către Institutul Național de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" și transmite Ministerului Sănătății propuneri de îmbunătățire a activităților desfășurate de către DGAMSP și dispensarele de pneumoftiziologie;-----------Pct. 2, lit. a), punctul 1.1, subtitlul 1), titlul 4, capitolul I din anexa 2 la normele tehnice a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.3) Abrogat.-----------Punctul 3), lit. a), punctul 1.1, subtitlul 1), titlul 4, capitolul I din anexa 2 la normele tehnice a fost abrogat de pct. 9 al art. I din ORDINUL nr. 816 din 27 iunie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 429 din 15 iulie 2013.b) Activități derulate la nivelul Institutului de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" București prin Unitatea de asistență tehnică și management:-----------Partea introductivă a lit. b), punctul 1.1, subtitlul 1), titlul 4, capitolul I din anexa 2 la normele tehnice a fost modificată de pct. 17 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.1) asigură asistența tehnică și managementul programului la nivel național, în colaborare cu coordonatorii tehnici județeni, care sunt medici pneumologi;2) asigură instruirea personalului medical pentru aplicarea prevederilor programului cu colaborarea INSP, a structurilor sale regionale și a direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București;3) verifică efectuarea controlului intern și extern de calitate al laboratoarelor de bacteriologie BK, inclusiv pentru determinarea tulpinilor chimiorezistente și asigură achiziția mediilor cu antibiograme de linia I și a II-a, mediile pentru detecția rapidă a chimiorezistenței BK prin metode genetice și fenotipice lichide, precum și a testelor de identificare a tulpinilor de Micobacteryum pentru laboratoarele de referință naționale și regionale;-----------Punctul 3), lit. b), punctul 1.1, subtitlul 1), titlul 4, capitolul I din anexa 2 la normele tehnice a fost modificat de pct. 18 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.4) asigură organizarea și funcționarea unui sistem informațional și informatic coerent și eficient pentru supravegherea și controlul morbidității specifice, precum și a cazurilor de TB-MDR și TB-XDR;5) asigură coordonarea națională în vederea realizării depistării, evaluării și administrării tratamentului cazurilor de îmbolnăvire TB-MDR și TB-XDR;6) asigură realizarea vizitelor dr supervizare în teritoriu.c) Activități derulate la nivelul unităților sanitare care au În structura organizatorică dispensare de pneumoftiziologic;1) asigură depistarea cazurilor de tuberculoză prin:1.1. controlul simptomaticilor respiratori și suspecților TB prin examen clinic, radiografie pulmonară și, după caz, examen spută: microscopie și culturi;1.2. controlul contacților TB și altor grupuri cu risc crescut de tuberculoză prin examen clinic, radiografie pulmonară, iar la copii suplimentar prin IDR la PPD.2) asigură, în colaborare cu medicul de familie, chimioprofilaxia prin autoadministrate monitorizată pentru contacții cazurilor contagioase, pentru grupa de vârstă 0-19 ani, precum și pentru alte categorii de persoane cu risc crescut de îmbolnăvire prin tuberculoză (cu infecție HIV, imunodeficiențe congenitale, boli sau stări cu deficit imun permanent ori temporar, tratamente imunosupresive, cortizonice, citostatice), precum și administrarea tratamentului sub directă observare la bolnavii cu tuberculoză, care au domiciliul real în teritoriul care le este arondat epidemiologie;3) colaborează cu medicii de familie și supervizează activitatea acestora în depistarea tuberculozei și administrarea tratamentului sub directa observare;4) efectuează, în colaborare cu medicul de familie, investigația epidemiologică și asigură implementarea măsurilor necesare atunci când se descoperă un caz de tuberculoză;5) participă, în colaborare cu medicul epidemiolog din DSPJ și cu medicul de familie, la investigația epidemiologică și implementarea măsurilor necesare în focarele de tuberculoză cu minimum 3 cazuri;6) realizează achiziția de PPD și materiale sanitare necesare pentru testările IDR;7) asigură evidența activă a stării de sănătate specifică la bolnavii de tuberculoză, transmite informații și recomandări privind starea de sănătate a bolnavilor atât spre medicul de familie care gestionează persoana cât și spre registrul național de evidență din Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" București;8) raportează, conform reglementărilor în vigoare, datele statistice specifice și indicatorii de derulare ai subprogramului către DSP județene/a municipiului București;9) efectuează vizite de monitorizare a activităților din cadrul subprogramului la cabinetele medicilor de familie din teritoriul arondat.d) Activități derulate la nivelul cabinetelor de medicină de familie și al cabinetelor medicale din unitățile de învățământ:1) identifică și trimite cazurile suspecte de tuberculoză pentru control de specialitate la dispensarul de pneumoftiziologie la care este arondat pacientul după domiciliul său real, conform reglementărilor legale în vigoare;2) înregistrează într-un registru special cazurile suspecte de tuberculoză și urmărește efectuarea de către acestea a controlului de specialitate indicat la dispensarul de pneumoftiziologie;3) participă, în colaborare cu medicul specialist din dispensarul de pneumoftiziologie, la efectuarea investigației epidemiologice și implementarea măsurilor necesare la depistarea cazurilor de tuberculoză, iar în cazul focarelor cu cel puțin 3 cazuri, împreună și cu medicul epidemiolog din DSPJ;4) efectuează citirea cicatricii vaccinale BCG la vârsta de 6-10 luni; la copiii fără cicatrice sau la copiii cu cicatrice sub 3 mm efectuează recuperarea vaccinării BCG cu consultarea prealabilă a medicului pneumoftiziolog sau, după caz, îi îndrumă la cabinetul de pneumologie teritorial; recuperarea vaccinării se face numai după testarea PPD;-----------Punctul 4), lit. d), punctul 1.1, subtitlul 1), titlul 4, capitolul I din anexa 2 la normele tehnice a fost modificat de pct. 11 al art. I din ORDINUL nr. 816 din 27 iunie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 429 din 15 iulie 2013.5) asigură în colaborare cu medicul pneumolog, chimioprofilaxia prin autoadministrarea monitorizată pentru contacții cazurilor contagioase, pentru grupa de vârstă 0-19 ani, precum și pentru alte categorii de persoane cu risc crescut de îmbolnăvire prin tuberculoză: cu infecție HIV, imunodeficiențe congenitale, boli sau stări cu deficit imun permanent sau temporar, tratamente imunosupresive, cortizonice, citostatice;6) asigură administrarea tratamentului sub directă observare la bolnavii cu tuberculoză înscriși pe listele sale sau aliați în teritoriul pe care îl are arondat epidemiologie.e) Activități derulate la nivelul direcțiilor de sănătate publică Județene și a municipiului București:1) efectuează, în cadrul programului de prevenire și control al infecției cu HIV, testarea HIV pentru pacienții suspecți/confirmați cu tuberculoză, pentru unități medicale care nu au posibilitatea de testare HIV;2) coordonează investigația epidemiologică în focarele cu minim 3 cazuri;3) raportează la INSP - CNSCBT focarele cu minim 3 cazuri;4) colaborează cu rețeaua de pneumoftiziologie la instruirea personalului medical pentru aplicarea prevederilor programului;5) monitorizează la nivel județean derularea programului, în colaborare cu medicul coordonator județean TB;6) asigură și distribuie spitalelor/secțiilor de specialitate și dispensarelor de pneumoftiziologie necesarul de formulare, registre, birotică și materiale de educație pentru sănătate privind tuberculoza, precum și oricare dintre materialele și consumabilele prevăzute la cap. "Natura cheltuielilor";7) asigură împreună cu coordonatorul tehnic județean repartiția fondurilor alocate programului, pentru unitățile sanitare de pneumoftiziologie din județ;8) asigură, împreună cu coordonatorul tehnic județean, întreținerea și funcționarea sistemului informatic de înregistrare-raportare a datelor despre cazurile de tuberculoză, precum și efectuarea transporturilor necesare pentru derularea activităților din cadrul subprogramului.9) transmite raportările consumului de medicamente și al materialelor specifice pe componenta curativă, respectiv de prevenție, către Unitatea de asistență tehnică și management lunar, trimestrial și anual-------Pct. 9), lit. e), pct. 1.1, subtitlul 1, titlul 4, cap. I al anexei 2 a fost introdus de pct. 14 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.f) Activități derulate de către coordonatorul tehnic județean:1) coordonează implementarea Programului național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei (PNPSCT) la nivel județean/de sector;2) colaborează cu direcția de sănătate publică și Unitatea de asistență tehnică și management în vederea implementării PNPSCT;3) colaborează cu alte instituții în vederea implementării PNPSCT (CJAS, autorități locale, organizații nonguvernamentale cu activitate în domeniu);4) organizează activitatea de îndrumare metodologică a PNPSCT în teritoriu (inclusiv vizite de îndrumare în teritoriu);5) organizează, supraveghează și răspunde de colectarea datelor, stocarea informațiilor, prelucrarea și raportarea acestora;6) analizează periodic datele colectate (lunar, trimestrial, anual) și identifică problemele specifice pe care le comunică Unității de asistență tehnică și management;7) întocmește și semnează macheta de raportare a indicatorilor specifici PNPSCT și macheta privind execuția programului la nivelul unității sanitare;8) participă la întocmirea registrului județean pentru tuberculoză, atât pe suport hârtie, cât și electronic;9) coordonează, controlează și avizează comenzile lunare de medicamente la nivelul unității de profil din județ; 10) colaborează cu direcția de sănătate publică pentru realizarea programelor de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate în domeniu; 11) participă la acțiunile de instruire în cadrul PNPSCT la nivelul Unității de asistență tehnică și management; 12) monitorizează și evaluează activitățile PNPSCT la nivelul județului.-------Lit. f), pct. 1.1, subtitlul 1, titlul 4, cap. I al anexei 2 a fost introdusă de pct. 15 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.1.2. Indicatori de evaluare:a) indicatori fizici:a.1. numărul persoanelor examinate pentru depistarea cazurilor de infecție/îmbolnăvire de tuberculoză (suspecți, simptomatici, contacți, grupuri cu risc crescut): 250.000;-----------Sublit. a.1, lit. a), pct. 1.1, subtitlul 1, titlul 4, cap. I al anexei 2 a fost modificată de pct. 19 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.a.2. numărul de persoane la care s-a inițiat chimioprofilaxia: 20.000.-----------Sublit. a.2, lit. a), punctul 1.2, subtitlul 1), titlul 4, capitolul I din anexa 2 la normele tehnice a fost modificată de pct. 12 al art. I din ORDINUL nr. 816 din 27 iunie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 429 din 15 iulie 2013.b) indicatori de eficiență:b.1. cost mediu/IDR la PPD: 20 lei;b.2. cost mediu lunar/tratament/chimioprofilactic: 10 lei.c) indicatori de rezultat:c.1. procentul cazurilor noi de tuberculoză cu anchetă epidemiologică din totalul cazurilor noi înregistrate: 90%;c.2. procentul persoanelor cu chimioprofilaxie din cele cu indicație pentru chimioprofilaxie: 90%.1.3. Natura cheltuielilor:a) materiale sanitare: PPD, seringi de unică utilizare cu ac, vată, alcool sanitar, mănuși, recipiente pentru colectarea seringilor folosite, consumabile, reactivi și soluții pentru laboratorul de bacteriologie (pentru examen microscopic, cultură - medii solide și lichide pentru diagnostic precoce și antibiograme pentru medicamente de linia I și a II-a pentru decelarea cazurilor de chimiorezistență), materiale necesare pentru metode de detecție rapidă a infecției cu Mycobacterium tuberculosis (teste de tip IGRA - Quantiferon Gold), consumabile și materiale necesare pentru metode genetice de diagnostic rapid al tuberculozei și al formelor cu chimiorezistență. Lista consumabilelor este prevăzută în Normele metodologice de implementare a Programului național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei, aprobate prin ordin al ministrului sănătății;-------Lit. a), pct. 1.3, subtitlul 1, titlul 4, cap. I al anexei 2 a fost modificată de pct. 16 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.b) medicamente pentru chimioprofilaxie, filme radiologice, soluții pentru radiologie, CD-uri, cheltuieli de întreținere și reparații pentru aparatura de radiologie clasică sau digitală;c) abrogat;-------Lit. c), pct. 1.3, subtitlul 1, titlul 4, cap. I al anexei 2 a fost abrogată de pct. 17 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.d) cheltuieli derivate din întreținerea și funcționarea sistemului informatic de înregistrare/raportare a datelor în cadrul programului;e) cheltuieli derivate din procurarea de materiale necesare prevenirii transmiterii infecțiilor: materiale de protecție, dezinfectanți, detergenți, măști, mănuși, mică aparatură (lămpi UV);-------Lit. e), pct. 1.3, subtitlul 1, titlul 4, cap. I al anexei 2 a fost modificată de pct. 18 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.f) cheltuieli derivate din folosirea și întreținerea mijloacelor de transport special destinate efectuării activităților în cadrul programului (transport contacți, suspecți, bolnavi cu tuberculoză, materiale biologice, medicamente la cabinetele medicilor de familie sau la domiciliul pacienților, medici în cadrul activităților programului): combustibili, asigurări auto, revizii tehnice, reparații etc.;g) cheltuieli rezultate din funcționarea Unității de asistență tehnică și management și din activități de monitorizare a derulării programului: cheltuieli de transport, cazare, diurnă, delegații;h) cheltuieli rezultate din activități în cadrul programelor de IEC - materiale sanitare educative, birotică, consumabile;i) cheltuieli rezultate din activități de formare a personalului, dezvoltarea resurselor umane: organizarea și desfășurarea de cursuri de perfecționare, simpozioane, mese rotunde;j) cheltuieli de personal și/sau contracte de prestări servicii încheiate conform prevederilor art. 49, alin. (3)-(6) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare.1.4. Unități care implementează programul:a) Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" București;b) Institutul Național de Sănătate Publică;c) direcțiile de Sănătate Publică județene și a municipiului București:d) dispensarele de pneumoftiziologie;e) maternități, spitale/secții de pneumoftiziologie;f) laboratoarele de bacteriologic BK;g) farmaciile cu circuit închis care gestionează medicamente antituberculoase;h) cabinete de medicină de familie, cabinete medicale din unități de învățământ.2) Tratamentul bolnavilor cu tuberculoză2.1. Activități:a) Activități implementate la nivelul Ministerului Sănătății:Organizează activitățile de achiziționare a medicamentelor specifice pentru tratamentul bolnavilor TBC.Până la finalizarea achizițiilor centralizate la nivel național prin semnarea contractelor subsecvente cu ofertanții desemnați câștigători, medicamentele, materialele sanitare și altele asemenea, care se acordă bolnavilor incluși în programele naționale de sănătate, se achiziționează de unitățile sanitare cu paturi prin care se derulează programul, cu respectarea legislației în domeniul achiziției publice, la prețul de achiziție, care, în cazul medicamentelor, nu poate depăși prețul de decontare aprobat în condițiile legii.b) Activități implementate la nivelul spitalelor TBC, dispensarelor TBC, sanatoriilor TBC, secțiilor și preventorilor TBC:c) Activități derulate la nivelul Institutului de Pneumoftiziologie «Prof. Dr. Marius Nasta» București prin Unitatea de asistență tehnică și management:1) asigură plata cheltuielilor privind testarea calității medicamentelor obținute prin donații.----------Lit. c), pct. 2.1, subtitlul 2), titlul 4, cap. I al anexei 2 a fost introdusă de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 245 din 5 martie 2015, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 166 din 10 martie 2015.1) definitivarea diagnosticului cazurilor de TB;2) asigurarea medicamentelor specifice, în spital și în ambulatoriu, pentru chimioprofilaxia infecției tuberculoase latente și tratamentul continuu, complet și de calitate pentru pacienții cu TB și TB MDR/XDR:3) asigurarea materialelor sanitare specifice pentru examene bacteriologice și radiologice. Numărul examenelor specifice bolnavilor cu tuberculoză incluși în subprogram este prevăzut în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.577/2008 pentru aprobarea Normelor metodologice de implementare a Programului național de control al tuberculozei;4) monitorizarea evoluției sub tratament a pacienților cu TB, TB MDR/XDR;5) monitorizarea aderenței la tratament în teritoriile din subordine.2.2. Criterii de eligibilitate:Pacienții cu tuberculoză pulmonară sau extrapulmonară, confirmați ori nu bacteriologic, la care medicul pneumolog sau, pentru tuberculoză extrarespiratorie, specialistul de organ din județe a decis inițierea unui tratament antituberculos;2.3. Indicatori de evaluare:a) indicatori fizici:a.1. număr persoane infectate la care s-a administrat tratament chimioprofilactic: 20.000/an;a.2. număr pacienți TB tratați: 27.000/an;a.3. număr pacienți cu MDR TB în faza intensivă tratați: 600/an;a.4. număr pacienți cu MDR TB în faza de continuare tratați: 800/an;b) indicatori de eficiență:b.1. cost mediu/pacient TB tratat/an: 491 lei;b.2. cost mediu/pacient cu MDR TB în faza intensivă tratat: 10.470 lei;b.3. cost mediu/pacient cu MDR TB în faza de continuare tratat: 7.100 lei.----------Lit. b.3. de la subpct. b), punctul 2.3, subtitlul 2), titlul 4, capitolul I din anexa 2 a fost introdusă de pct. 15 al art. I din ORDINUL nr. 1.207 din 16 octombrie 2014 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 757 din 17 octombrie 2014.----------Punctul 2.3, subtitlul 2), titlul 4, capitolul I din anexa 2 la normele tehnice a fost modificat de pct. 13 al art. I din ORDINUL nr. 816 din 27 iunie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 429 din 15 iulie 2013.2.4. Natura cheltuielilor:a) cheltuieli pentru medicamente specifice;b) cheltuieli pentru materiale sanitare specifice programului curativ TB: b1) materiale sanitare: PPD, seringi de unică utilizare cu ac, vată, alcool sanitar, mănuși, recipiente pentru colectarea seringilor folosite, consumabile, reactivi și soluții pentru laboratorul de bacteriologie (pentru examen microscopic, cultură - medii solide și lichide pentru diagnostic precoce și antibiograme pentru medicamente de linia I și a II-a pentru decelarea cazurilor de chimiorezistență), materiale necesare pentru metode de detecție rapidă a infecției cu Mycobacterium tuberculosis (teste de tip IGRA - Quantiferon Gold), consumabile și materiale necesare pentru metode genetice de diagnostic rapid al tuberculozei și al formelor cu chimiorezistență. Lista consumabilelor este prevăzută în Normele metodologice de implementare a Programului național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei, aprobate prin ordin al ministrului sănătății; b2) examenele radiologice: filme radiografice pentru aparatură clasică și digital, CD, casete radiografice de diferite dimensiuni, soluție de developare (set fixator și revelator), cheltuieli de întreținere și reparații (service) pentru aparatura radiologică clasică sau digitală, plata pentru autorizația de funcționare a aparaturii radiografice; b3) alte materiale sanitare specifice în vederea efectuării tratamentului sub directa observație, din componența curativă: pahare de unică folosință, seringi de 5 și 10 ml și vacuumtainere.-------Lit. b), pct. 2.4, subtitlul 2), titlul 4, cap. I al anexei 2 a fost modificată de pct. 19 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.c) prestări servicii pentru testarea calității medicamentelor obținute prin donații.----------Lit. c), pct. 2.4, subtitlul 2), titlul 4, cap. I al anexei 2 a fost introdusă de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 245 din 5 martie 2015, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 166 din 10 martie 2015.2.5. Unități care implementează programul:1. Spitalul de Boli Cronice Câmpeni;2. Spitalul de Pneumoftiziologie Aiud;3. Spitalul Județean de Urgență Alba;4. Spitalul Municipal Blaj;5. Spitalul Orășenesc Cugir;6. Spitalul Municipal Sebeș;7. Spitalul Clinic Județean de Urgență Arad;8. Spitalul Orășenesc Lipova;9. Spitalul de Boli Cronice Sebiș;10. Spitalul Orășenesc Ineu;11. Spitalul Județean de Urgență Pitești;12. Spital 1 de Pneumoftiziologie Câmpulung;13. Spitalul de Pneumoftiziologie Leordeni;14. Spitalul «Sf. Andrei» Valea Iașului;15. Spitalul Municipal «Carol I» Costești16. Spitalul de Pneumoftiziologie Bacău;17. Spitalul Municipal Onești;18. Spitalul Municipal de Urgență Moinești;19. Spitalul Orășenesc Buhuși;20. Spitalul Clinic Municipal «Dr. Gavril Curteanu» Oradea;21. Spitalul Orășenesc Aleșd;22. Spitalul Municipal «Dr. Pop Mircea» Marghita;23. Spitalul Municipal «Ep. N. Popoviciu» Beiuș;24. Spitalul Municipal Salonta;25. Spitalul de Psihiatrie Nucet;26. Spitalul Județean de Urgență Bistrița;27. Spitalul Orășenesc «Dr. G. Trifon» Năsăud;28. Spitalul de Pneumoftiziologie Botoșani;29. Spitalul Municipal Dorohoi;30. Spitalul de Pneumoftiziologie Brașov;31. Spitalul de Pneumoftiziologie Brăila;32. Spitalul Județean de Urgență Buzău;33. Spitalul Municipal Râmnicu Sărat;34. Spitalul Orășenesc Nehoiu;35. Spitalul Municipal de Urgență Caransebeș;36. Spitalul Orășenesc Oravița;37. Spitalul Județean de Urgență Reșița;38. Spitalul Orășenesc Moldova Nouă;39. Spitalul de Pneumoftiziologie Călărași;40. Spitalul Municipal Oltenița;41. Spitalul Orășenesc Lehliu-Gară;42. Spitalul Clinic de Pneumoftiziologie «Leon Danielo» Cluj-Napoca;43. Spitalul Municipal Dej;44. Spitalul Municipal Turda;45. Spitalul Municipal Câmpia Turzii;46. Spitalul Orășenesc Gherla;47. Spitalul Orășenesc Huedin;48. Spitalul de Pneumoftiziologie Constanța;49. Spitalul Clinic Județean de Urgență «Sf. Apostol Andrei» Constanța;50. Spitalul Orășenesc Cernavodă;51. Spitalul Orășenesc Hârșova;52. Spitalul Municipal Mangalia;53. Spitalul Municipal Medgidia;54. Spitalul Militar Constanța;55. Spitalul Județean de Urgență «Dr. F. Kristof» Sf. Gheorghe;56. Spitalul Municipal Târgu Secuiesc;57. Spitalul Județean de Urgență Târgoviște;58. Spitalul Orășenesc Pucioasa;59. Spitalul Orășenesc Găiești;60. Spitalul Orășenesc Moreni;61. Spitalul Clinic de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie «V. Babeș» Craiova;62. Spitalul de Pneumoftiziologie Leamna;63. Spitalul Municipal Calafat;64. Spitalul Municipal Băilești;65. Spitalul Filișanilor Filiași;66. Spitalul Orășenesc Segarcea;67. Spitalul Orășenesc «Așezămintele Brâncovenești» Dăbuleni;68. Spitalul de Pneumoftiziologie Galați69. Spitalul de Pneumoftiziologie Izvoru;70. Spitalul Județean de Urgență Giurgiu;71. Spitalul Orășenesc Bolintin Vale;72. Spitalul Județean de Urgență Târgu Jiu;73. Spitalul de Pneumoftiziologie «T. Vladimirescu» Runcu;74. Spitalul Orășenesc de Urgență Târgu Cărbunești;75. Spitalul Municipal Motru;76. Spitalul Județean de Urgență Miercurea-Ciuc;77. Spitalul Municipal Odorheiu Secuiesc;78. Spitalul Municipal Gheorghieni;79. Spitalul Municipal Toplița;80. Spitalul Municipal «Dr. A. Simionescu» Hunedoara;81. Spitalul Județean de Urgență Deva;82. Spitalul de Urgență Petroșani;83. Sanatoriul de Pneumoftiziologie Brad;84. Sanatoriul de Pneumoftiziologie Geoagiu;85. Spitalul Orășenesc Hațeg;86. Spitalul Municipal Orăștie;87. Spitalul Municipal Vulcan;88. Spitalul Municipal Brad;89. Spitalul Județean de Urgență Slobozia;90. Spitalul Municipal Urziceni;91. Spitalul Municipal «Anghel Saligny» Fetești;92. Spitalul Clinic de Pneumoftiziologie Iași;93. Spitalul Municipal de Urgență Pașcani;94. Spitalul Clinic Județean de Urgență Ilfov;95. Spitalul de Pneumoftiziologie «Dr. N. Rusdea» Baia Mare;96. Spitalul Municipal Sighetu Marmației;97. Spitalul Orășenesc Vișeu de Sus;98. Spitalul Orășenesc Târgu Lăpuș;99. Spitalul Județean de Urgență Turnu Severin;100. Spitalul Orășenesc Baia de Aramă;101. Spitalul Municipal Orșova;102. Spitalul Clinic Județean Mureș;103. Spitalul Municipal Sighișoara;104. Spitalul Orășenesc «Dr. V. Russu» Luduș;105. Spitalul Municipal «Dr. E. Nicoară» Reghin;106. Spitalul Municipal «Dr. Gh. Marinescu» Târnăveni;107. Spitalul de Pneumoftiziologie Bisericani;108. Spitalul Județean de Urgență Piatra-Neamț;109. Spitalul Municipal de Urgență Roman;110. Spitalul Orășenesc Târgu-Neamț;111. Spitalul Municipal Caracal;112. Spitalul Orășenesc Balș;113. Spitalul Orășenesc Corabia;114. Spitalul Județean de Urgență Slatina;115. Spitalul Județean de Urgență Ploiești;116. Spitalul de Pneumoftiziologie Drajna;117. Spitalul de Pneumoftiziologie Florești;118. Spitalul Municipal Câmpina;119. Spitalul Orășenesc Vălenii de Munte;120. Spitalul Orășenesc Mizil;121. Spitalul de Pneumoftiziologie Satu Mare;122. Spitalul Județean de Urgență Zalău;123. Spitalul Orășenesc Jibou;124. Spitalul Orășenesc «Prof. Dr. I. Pușcaș» Șimleu Silvaniei;125. Spitalul de Pneumoftiziologie Sibiu;126. Spitalul Municipal Mediaș;127. Spitalul Județean de Urgență «Sf. Ioan cel Nou» Suceava;128. Spitalul Municipal «Sf. Doctori Cosma și Damian» Rădăuți;129. Spitalul Municipal Fălticeni;130. Spitalul Orășenesc Gura Humorului;131. Spitalul Municipal Câmpulung Moldovenesc;132. Spitalul Municipal Vatra Dornei;133. Spitalul de Pneumoftiziologie Roșiori de Vede;134. Spitalul Clinic de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie «V. Babeș» Timișoara;135. Spitalul Municipal «Dr. Teodor Andrei» Lugoj;136. Spitalul Orășenesc Făget;137. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Louis Țurcanu» Timișoara;138. Spitalul Orășenesc «Dr. Karl Diel» Jimbolia;139. Spitalul Orășenesc Deta;140. Spitalul Orășenesc Sânnicolau Mare;141. Spitalul Județean de Urgență Tulcea;142. Spitalul Orășenesc Măcin;143. Spitalul Județean de Urgență Vaslui;144. Spitalul Municipal «Elena Beldiman» Bârlad;145. Spitalul de Pneumoftiziologie «C-tin Anastasatu» Mihăești;146. Spitalul Județean de Urgență Vâlcea;147. Spitalul Municipal «Costache Nicolescu» Drăgășani;148. Spitalul Orășenesc Horezu;149. Spitalul Județean de Urgență «Sf. Pantelimon» Focșani;150. Spitalul Municipal Adjud;151. Spitalul Orășenesc Panciu;152. Spitalul N.N. Săvescu Vidra;153. Institutul Național de Pneumoftiziologie «Marius Nasta»154. Spitalul Clinic Boli Infecțioase și Tropicale «Victor Babeș» București;155. Spitalul Clinic de Pneumoftiziologie «Sf. Ștefan»;156. Spitalul Universitar de Urgență Militar Central «Dr. Carol Davila» București;157. Spitalul de Urgență «Prof. Dr. Dimitrie Gerota»;158. Spitalul de Ortopedie, Traumatologie și TBC Osteoarticular Foișor;159. Centrul de Diagnostic și Tratament București (str. Roma nr. 32-34);160. Centrul de Diagnostic, Tratament Ambulator și Medicină Preventivă București (str. Washington nr. 8-10);161. Spitalul de Recuperare Borșa - Maramureș;162. Spitalul Militar de Urgență Cluj-Napoca;163. Spitalul Penitenciar Târgu Ocna;164. Spitalul Penitenciar Jilava-------Pct. 2.5, subtitlul 2), titlul 4, cap. I al anexei 2 a fost modificat de pct. 20 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.5. PROGRAMUL NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL INFECȚIILOR NOSOCOMIALE ȘI MONITORIZARE A UTILIZĂRII ANTIBIOTICELOR ȘI A ANTIBIOTICO-REZISTENȚEIA. Obiectiv:Creșterea calității serviciilor medicale în unitățile sanitare cu paturi prin reducerea riscului la infecție nosocomială.B. Unitate de asistență tehnică și management:Institutul Național de Sănătate PublicăC. Activități:a) Supravegherea infecțiilor nosocomiale în sistem sentinelă;b) Supravegherea rezistenței la antibiotice și utilizarea prudentă a antibioticelor.Activități Implementate la nivelul Institutului Național de Sănătate Publică - Centrul Regional de Sănătate Publică București și Centrele Regionale de Sănătate Publică Cluj, Iași, Timișoara:a) coordonează supravegherea infecțiilor nosocomiale și rezistența microbiană prevăzute în reglementările legale în vigoare, respectiv: culegerea, validarea, analiza, interpretarea și raportarea datelor epidemiologic către forurile naționale și europene;b) asigură coordonarea metodologică a supravegherii infecțiilor nosocomiale și rezistența microbiană la nivel național și regional;c) pregătește baza materială și instruiește direcțiile de sănătate publică teritoriale și unitățile sanitare care vor fi selecționate pentru a fi sentinele;d) pregătește baza materială și instruiește direcțiile de sănătate publică teritoriale și unitățile sanitare care vor fi selecționate în continuarea studiului de prevalență națională de moment a infecțiilor nosocomiale și rezistenței microbiene care se va desfășura în anii 2013 - 2014;e) inițiază și coordonează studii epidemiologice necesare implementării de noi metodologii în supravegherea infecțiilor nosocomiale și rezistenței microbiene;f) raportează la Direcția Generală de Asistență Medicală și Sănătate Publică din cadrul Ministerului Sănătății, în conformitate cu sistemul informațional, sau ori de câte ori este nevoie, informațiile privind situația infecțiilor nosocomiale raportate, precum și rezistența microbiană și consumul de antibiotice;-----------Lit. f), activitatea a), subtitlul C, titlul 5, cap. I al anexei 2 la normele tehnice a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.g) sesizează disfuncționalități și propune Direcției Generale de Asistență Medicală și Sănătate Publică din Ministerul Sănătății măsurile ce trebuie aplicate în vederea îmbunătățirii derulării programului;-----------Lit. g), activitatea a), subtitlul C, titlul 5, cap. I al anexei 2 la normele tehnice a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.h) acordă asistență tehnică la solicitare;i) asigură culegerea, evaluarea și comunicarea informațiilor privind supravegherea și controlul infecțiilor nosocomiale, a rezistenței microbiene, consumului de antibiotice în conformitate cu metodologiile specifice, cu respectarea prevederilor legale, privind sistemul informațional de raportare și notificare specifică;j) organizează instruiri metodologice la nivel regional și național;k) confirmarea diagnosticului etiologic și caracterizarea antibiotico rezistenței pentru tulpinile izolate în unitățile sanitare cu paturi, secțiile sentinelă se asigură prin Institutul Național de Sănătate Publică și centrul de referință - Institutul Național de Cercetare Dezvoltare pentru Microbiologie și Imunologie Cantacuzino;l) editează după caz, buletine informative trimestriale sau anuale, alte materiale, ghiduri.Activități implementate la nivelul direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București:a) participă la implementarea, derularea și evaluarea activităților specifice programul național de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale și rezistenței microbiene în conformitate cu metodologiile specifice;b) centralizează datele de supraveghere a infecțiilor nosocomiale în sistem sentinelă de la nivelul unitățile sanitare selectate în conformitate cu metodologia specifică;c) asigură instruirea metodologică în conformitate cu metodologia transmisă;d) acordă asistență de specialitate unităților sanitare sentinelă, în vederea implementării activităților din programul național de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale și rezistenței microbiene;e) transmit lunar bazele de date ale unităților sentinelă către Institutul Național de Sănătate Publică Centrele Regionale de Sănătate Publică București, Cluj, Iași, Timișoara;f) transmit rapoartele medicale ale activității unităților sentinelă precum și a indicatorilor trimestriali și anuali către Institutul Național de Sănătate Publică.g) serviciul de control din toate direcțiile de sănătate publică, în cadrul activității de inspecție sanitară a unităților sanitare cu paturi, recoltează o dată/trimestru teste pentru controlul salubrității.-------Lit. g), activitatea b), subtitlul C, titlul 5, cap. I al anexei 2 a fost introdusă de pct. 21 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.h) activități de monitorizare a situației infecțiilor nosocomiale în unitățile sanitare.-----------Lit. h), activitatea b), subtitlul C, titlul 5, cap. I al anexei 2 a fost introdusă de pct. 20 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.Activități Implementate la nivelul unităților sanitare sentinelă:a) asigură realizarea activităților programului în conformitate cu cerințele metodologiei specifice;b) participă la studiile propuse;c) transmit baza de date către direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București;d) raportează indicatorii programului către direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București.D. Indicatori de evaluare:Activitatea a):a) Indicatori fizici:a.1. număr infecții nosocomiale depistate în sistem sentinelă pentru fiecare spital, în funcție de mărimea unității sentinelă (nr. paturi): chirurgie: între 30-100 cazuri/trimestru și pentru ATI între 60-270 cazuri/trimestru;a.2. număr infecții nosocomiale investigate cu laboratorul: între 20-200 de cazuri/trimestru în funcție de secție;a.3. număr infecții nosocomiale cu diagnostic etiologic și antibiogramă: între 10-140 de cazuri/trimestru în funcție de secție.a.4. număr de activități desfășurate/trimestru: 60 (indicator raportat de INSP).-------Sublit. a.4, lit. a), activitatea a), subtitlul D, titlul 5, cap. I al anexei 2 a fost introdusă de pct. 22 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.a.5. Număr tulpini microbiene izolate în întreaga unitate sanitară cu paturi sentinelă: între 200 și 1.300 de tulpini/trimestru în funcție de tipul spitalului.-----------Subpct. a.5, lit. a), activitatea a), subtitlul D, titlul 5, cap. I al anexei 2 a fost introdus de pct. 21 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.b) Indicatori de eficiență:b.1. cost mediu/acțiune de depistare infecție nosocomială: 200 lei.b.2. cost mediu/activitate desfășurată pe trimestru: 1.700 lei (indicator raportat de INSP).-------Subpct. b.2, lit. b), activitatea a), subtitlul D, titlul 5, cap. I al anexei 2 a fost introdusă de pct. 23 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.c) Indicatori de rezultat:c.1. rata de incidență: chirurgie: 3%, ATI: 6%;c.2. procent cazuri infecții nosocomiale investigate cu laboratorul (nr. cazuri investigate la 100 cazuri infecții nosocomiale depistate): 70%;c.3. procent cazuri infecții nosocomiale confirmate etiologic și cu antibiogramă din totalul cazurilor cu etiologie identificată: 70%.c.4. procent de tulpini microbiene izolate și caracterizate din punctul de vedere al rezistenței la antibiotice din întreaga unitate sanitară, 76%.-----------Subpct. c.4, lit. b), activitatea a), subtitlul D, titlul 5, cap. I al anexei 2 a fost introdus de pct. 22 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.Activitatea b):a) Indicatori fizici:a.1. numărul tulpinilor izolate în unițățile sentinelă din infecțiile nosocomiale depistate, confirmate etiologic și caracterizate din punct de vedere al profilului de antibiotico rezistența - 125 tulpini trimestru.b) Indicatori de eficiență:b.1. cost mediu confirmare diagnostic și caracterizarea rezistenței la antibiotice, costuri care presupun în cazul Stafilococolui auriu meticilino rezistență, confirmarea meticilinorezistenței (mec A), iar în cazul E.coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa e-test și screening la carbapenemaze: 250 lei.Direcțiile de sănătate publică județene (unde există unitățile sentinelă):a) Indicatori fizici:a.1. numărul de acțiuni în vederea implementării activităților specifice programului: 40.-----------Subpct. a.1, lit. a), pct. 1.1, subtitlul D), titlul 5, capitolul I din anexa 2 la normele tehnice a fost modificat de pct. 23 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.b) Indicatori de eficiență:b.1. cost mediu pe acțiune în vederea implementării activităților specifice programului: 250 lei.-----------Lit. b), pct. 1.1, subtitlul D), titlul 5, capitolul I din anexa 2 la normele tehnice a fost introdusă de pct. 24 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.E. Natura cheltuielilor:a) furnituri de birou - papetărie, consumabile: cartușe, toner xerox, toner imprimante, hârtie, dosare etc;b) materiale și prestări de servicii cu caracter funcțional: servicii tipografie pentru editare, multiplicare, tipărire pentru ghiduri, materiale și buletine informative;c) alte bunuri și servicii pentru întreținere și funcționare, achiziționare piese de schimb;d) echipamente și dotări cu mică valoare de tehnică informatică;e) achiziționare de cărți, publicații și materiale documentare; pregătire profesională și formare personal;f) plata costurilor determinate de diagnosticul/confirmarea infecțiilor nosocomiale și caracterizarea rezistenței microbiene;g) controlul extern al calității;h) cheltuieli de deplasare, transport;i) reactivi, medii de cultură și materiale sanitare pentru izolarea tulpinilor și efectuarea antibiogramelor, inclusiv pentru probele recoltate în cadrul inspecției în unitățile sanitare cu paturi;-------Lit. i), subtitlul E, titlul 5, cap. I al anexei 2 a fost modificată de pct. 24 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.j) servicii neutralizare deșeuri medicale;k) convenții civile conform art. 49 alin. (3)-(6) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare;l) contractarea de servicii de laborator în vederea confirmării și caracterizării rezistenței la antibiotice a tulpinilor izolate în unitățile sanitare sentinelă;m) alte cheltuieli cu bunuri și servicii.n) prestări de servicii cu caracter funcțional (plata testelor de salubritate recoltate în urma inspecției în unitățile sanitare cu paturi).-------Lit. n), subtitlul E, titlul 5, cap. I al anexei 2 a fost introdusă de pct. 25 al art. I din ORDINUL nr. 1.150 din 3 octombrie 2013, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 661 din 29 octombrie 2013.F. Unități care implementează programul:a) Institutul Național de Sănătate Publică;b) direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București;c) Unitățile/secțiile sentinelă nominalizate;c.1. Institutul C.C. Iliescu - București;c.2. Institutul Matei Balș - București;c.3. Institutul de Gastroenterologie Fodor - Cluj;c.4. Spitalul Grigore Alexandrescu - București;c.5. Spitalul Cantacuzino - București;c.6. Spitalul Universitar de Urgență București;c.7. Spitalul Universitar de Urgentă Elias;c.8. Spitalul Județean de Urgență Brașov;c.9. Spitalul Județean de Urgență Cluj;c.10. Spitalul Județean de Urgență Iași;c.11. Spitalul Județean de Urgență Târgu Mureș;c.12. Spitalul Județean de Urgență Timișoara.  +  Anexa 3la normele tehniceII. PROGRAMUL NAȚIONAL DE MONITORIZARE A FACTORILORDETERMINANȚI DIN MEDIUL DE VIAȚĂ Și MUNCĂA. Obiectiv:Protejarea sănătății publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc determinanți din mediul de viață și muncă.B. Unitatea de asistență tehnică și management:Institutul Național de Sănătate PublicăC. Domenii specifice:1) Domeniul privind protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viață1.1. Activități:a) Protejarea sănătății publice în relație cu igiena apei:a.1. Supravegherea calității apei potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mari;a.2. Evaluarea calității apei de îmbăiere;a.3. Supravegherea cazurilor de methemoglobinemie acută infantilă, generate de apa de fântână;a.4. Monitorizarea apelor potabile îmbuteliate altele decât apele minerale naturale sau decât apele de izvor;a.5. Abrogat.-----------Subpct. a.5, lit. a), pct. 1.1, subtitlul 1), titlul C, capitolul II din anexa 3 la normele tehnice a fost abrogat de pct. 25 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.a.6. Supravegherea calității apei potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mici;a.7. Evaluarea calității chimice și microbiologice a apei din bazinele de înot;a.8. Program de comparări interlaboratoare în domeniul calității apei potabile.b) Protejarea sănătății publice în relație cu igiena aeruluib.1. Evaluarea impactului asupra sănătății a poluanților din aerul ambient în mediul urban și a aerului interior în instituții publice;b.2. Impactul schimbărilor climatice asupra sănătății populației.c) Protejarea sănătății publice în relație cu expunerea la contaminați chimicic.1. Supravegherea produselor cosmetice în relație cu sănătatea umană;c.2. Monitorizarea intoxicațiilor acute neprofesionale cu produse chimice;d) Protejarea sănătății publice în relație cu igiena habitatului umand.1. Abrogat.-----------Subpct. d.1, lit. d), pct. 1.1, subtitlul 1), titlul C, capitolul II din anexa 3 la normele tehnice a fost abrogat de pct. 26 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.d.2. Evaluarea și supravegherea stării de sănătate a populației expuse la zgomotul urban;d.3. Monitorizarea sistemului de gestionare a deșeurilor rezultate din activitatea medicală.1.2. Indicatori de evaluare:a) Indicatori fizici:a) număr de intervenții specifice: 441.b) Indicatori de eficiență:a) cost mediu/intervenție/an pentru acțiuni specifice de evaluare a factorilor de risc din mediu pentru starea de sănătate: 1.000 lei.c) Indicatori de rezultat:a) 13 rapoarte specifice domeniului/an.-----------Pct. 1.2, subtitlul 1), titlul C, capitolul II din anexa 3 la normele tehnice a fost modificat de pct. 27 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.1.3. Unități care implementează:a) Institutul Național de Sănătate Publică - subpunctele: a.7; b.1 și b.2; c.1 și c.2; d.2;b) Centrul Național de Monitorizare a Riscurilor din Mediul Comunitar (CNMRMC) - subpunctele: a.1 și d.1;c) Centrul Regional de Sănătate Publică București (CRSPB) - subpunctele: a.4 și a.6;d) Centrul Regional de Sănătate Publică Cluj (CRSPC) - subpunctele: a.4, a.5. și a.6;e) Centrul Regional de Sănătate Publică Iași (CRSPI) - subpunctele: a.3, a.4 și a.6;f) Centrul Regional de Sănătate Publică Timișoara (CRSPT) - subpunctele: a.2, a.4 și a.6;g) Centrul Regional de Sănătate Publică Târgu Mureș (CRSPM) - subpunctele: a.4 și a.6;h) Direcțiile de sănătate publică - subpunctele: a.1-a.4 și a.5-a.7; b.1 și b.2; c.1 și c.2; d.1 și d.2-----------Pct. 1.3, subtitlul 1), titlul C, capitolul II din anexa 3 la normele tehnice a fost modificat de pct. 28 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.2) Domeniul privind protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiațiilor ionizante2.1 Activități:a) Radioprotecția în expunerea medicală la radiații ionizantea.1. Monitorizarea radioprotecției pacientului în expunerea medicală la radiații ionizante;a.2. Supravegherea expunerii personalului medical la radiații ionizante;a.3. Auditul clinic al activității medicale cu radiații ionizante;a.4. Informarea și educarea pentru sănătate în domeniul radiațiilor ionizante;a.5. Monitorizarea debitelor de doză în fasciculele utile ale instalațiilor de radioterapie.b) Protejarea stării de sănătate a populației împotriva expunerii la surse naturale de radiațiib.1. Supravegherea conținutului radioactiv natural al alimentelor și al apei potabile conform Recomandării 2000/473/EUROATOM;b.2. Monitorizarea radioactivității apei potabile conform Legii nr. 438/2002;b.3. Supravegherea conținutului radioactiv al apelor minerale;b.4. Monitorizarea expunerii naturale la radon.c) Supravegherea stării de sănătate în relație cu radioactivitatea antropicăc.1. Supravegherea stării de sănătate a populației din jurul obiectivelor nucleare.2.2. Indicatori de evaluare:a) Indicatori fizici:a) număr de intervenții specifice: 230.b) Indicatori de eficiență:a)cost/intervenție/an pentru acțiuni specifice de evaluare a efectelor radiațiilor ionizante pentru starea de sănătate: 1.250 lei.c) Indicatori de rezultat:a) 10 rapoarte specifice domeniului/an.-----------Pct. 2.2, subtitlul 2), titlul C, capitolul II din anexa 3 la normele tehnice a fost modificat de pct. 29 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.2.3. Unități care implementează:a) Institutul Național de Sănătate Publică - punctele: a.1.- a.5.; b.1 - b.4; c.1;b) direcțiile de sănătate publică - punctele: a.1. - a.5.; b.1 - b.4.; c.1;c) furnizori de servicii medicale/radiologie - punctele: a.1. și a.3. - a.5.3) Domeniul privind protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de muncă3.1. Activități:a) Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaționali: chimici, fizico-chimici și biologicia.1. Supravegherea expunerii profesionale la agenți cancerigeni, mutageni, azbest și controlul măsurilor pentru protejarea sănătății față de acest risc;a.2. Evaluarea stării de sănătate a muncitorilor agricoli expuși la pesticide;a.3. Supravegherea respectării cerințelor de sănătate și securitate în muncă în condițiile unei activități cu efort fizic mare, transport și manipulare de greutăți;a.4. Supravegherea expunerii la factori de risc ocupaționali a personalului medico-sanitar.b) Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor în expunerea la radiații ionizante, neionizante și laserb.1. Evaluarea expunerii ocupaționale la câmpuri Electromagnetice;b.2. Abrogat.-----------Subpct. b.2., lit. b), pct. 3.1, subtitlul 3), titlul C, capitolul II din anexa 3 la normele tehnice a fost abrogat de pct. 30 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.b.3. Expunerea profesională la radiații ionizante.c) Valorificarea rezultatelor rapoartelor privind cazurile noi de boală profesională la nivel naționalc.1. Monitorizarea incidenței bolilor profesionale și a absenteismului medical prin boală profesională.3.2. Indicatori de evaluare:a) Indicatori fizici:a) număr de intervenții specifice: 266.b) Indicatori de eficiență:a) cost mediu/intervenție/an pentru evaluarea efectelor factorilor de risc din mediu asupra stării de sănătate a celor expuși profesional: 1.000 lei.c) Indicatori de rezultat:a) 7 rapoarte specifice domeniului/an.-----------Pct. 3.2, subtitlul 3), titlul C, capitolul II din anexa 3 la normele tehnice a fost modificat de pct. 31 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.3.3. Unități care implementează:a) Institutul Național de Sănătate Publică - punctele: a.2.; b.1. și b.2.;b) Centrul Național de Monitorizare a Riscurilor din Mediul Comunitar (CNMRMC) - punctele: b.3.; c.1.;c) Centrul Regional de Sănătate Publică București(CRSPC)- punctele: a.1. și a.3;d) Centrul Regional de Sănătate Publică Cluj (CRSPC)- punctele: a.1. - a.4.; b.1. - b.3.; c.1.e) Direcțiile de sănătate publică - punctele: a.1. - a.4.; b.1. - b.3.; c.1.4) Domeniul privind protejarea sănătății publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari și de nutriție4.1. Activități:a) Evaluarea stării de nutriție și a tipului de alimentație al populațieia.1. Supravegherea stării de nutriție și a alimentației populației;a.2. Evaluarea statusului de iod în rândul populației prin determinarea TSH-ului neonatal și a iodurilor la copilul școlar;a.3. Monitorizarea consumului de aditivi alimentari.b) Monitorizarea calității și valorii nutritive a alimentelor(suplimente alimentare, alimentelor tratate cu radiații ionizante, alimentelor cu adaos de vitamine, minerale și alte substanțe, ape minerale naturale îmbuteliate, conținutul de zaharuri și grăsimi saturate, alimente cu destinație nutrițională specială, concentrația de iod din sarea iodată pentru consumul uman)b.1. Monitorizarea calității suplimentelor alimentare;b.2. Monitorizarea alimentelor tratate cu radiații;b.3. Monitorizarea alimentelor cu adaos de vitamine minerale și alte substanțe;b.4. Monitorizarea apelor minerale naturale îmbuteliate (AMN);b.5. Monitorizarea nivelului de Iod din sarea iodată pentru consumul uman;b.6. Evaluarea valorii nutritive a alimentelor;b.7. Evaluarea riscului chimic și bacteriologic al alimentelor cu destinație nutrițională specială;b.8. Rolul alimentului în izbucnirile de toxiinfecții alimentare din România.c) Evaluarea factorilor de risc din materiale și obiectele care vin în contact cu alimentelec.1. Verificarea respectării limitelor de navigare pentru materialele și obiectele care vin în contact cu alimentele.4.2. Indicatori de evaluare:a) Indicatori fizici:a) număr de intervenții specifice: 576.b) Indicatori de eficiență:a) cost mediu/intervenție/an pentru evaluarea efectelor factorilor de risc alimentari pentru starea de sănătate: 1.000 lei.c) Indicatori de rezultat:a) 12 rapoarte anuale.-----------Pct. 4.2, subtitlul 4), titlul C, capitolul II din anexa 3 la normele tehnice a fost modificat de pct. 32 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.4.3. Unități care implementează:a) Institutul Național de Sănătate Publică - punctele: b.5. - b.8.; c.1.;b) Centrul Național de Monitorizare a Riscurilor din Mediul Comunitar (CNMRMC) - punctele: a.2.; b.5.c) Centrul Regional de Sănătate Publică Cluj (CRSPC) - punctele: a.1.;d) Centrul Regional de Sănătate Publică Iași (CRSPI) - punctele: a.1.; b.2.;e) Centrul Regional de Sănătate Publică Timișoara (CRSPT) - punctele: b.1. și b.3.;f) Centrul Regional de Sănătate Publică Târgu Mureș (CRSPM) - punctele: a.3.; b.4.;g) Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "prof. Dr. A. Rusescu" - punctele: a.2.;h) Direcțiile de sănătate publică - punctele: a.1. - a.3.; b.1. - b.8; c.1.5) Activități complementare5.1. Activități:a) Identificarea de noi factori de risc din domeniul mediului ambiant, al radiațiilor ionizante, alimentației și nutriției, sănătății ocupaționale și propunerea de măsuri preventive prin studii și cercetări;b) Educație continuă, instruirea și formarea profesională în domeniul sănătății în relație cu mediul; al radiațiilor ionizante; alimentației și nutriției și sănătății ocupaționale;c) Valorificarea și diseminarea rezultatelor;d) Activități de informare, educare, comunicare privind sănătatea în relație cu domeniile specifice; Instruirea și formarea personalului direcțiilor de sănătate publică, de către specialiștii INSP, pentru aplicarea unitară a metodologii lor naționale;e) Elaborarea de proiecte de acte normative în domeniile specifice de responsabilitate și armonizarea acestora cu legislația europeană din domeniu;f) Activități suport în vederea realizării componentei de evaluare de risc pentru sănătate în relație cu produsele de protecție a plantelor;g) Activități suport în vederea realizării componentei de evaluare de risc pentru sănătate în relație cu produsele biocide;h) Activități de audit intern în domeniul siguranței alimentului.5.2. Indicatori de evaluare:a) Indicatori fizici:a) număr de acțiuni specifice corespunzătoare activităților complementare ale programului național: 48.b) Indicatori de eficiență:a) cost mediu/acțiune/an corespunzătoare activităților complementare ale programului național: 300 lei.c) Indicatori de rezultat:a) cel puțin 1 instruire/an;b) activități de audit în domeniul siguranței alimentului/an;c) 1 conferință națională/an;d) 1 raport național/an.-----------Pct. 5.2, subtitlul 5), titlul C, capitolul II din anexa 3 la normele tehnice a fost modificat de pct. 33 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.5.3. Unități care implementează:a) Institutul Național de Sănătate Publică.D. Natura cheltuielilor:a) furnituri de birou: papetărie, consumabile, materiale și prestări de servicii cu caracter funcțional, alte cheltuieli cu bunuri și servicii pentru întreținere și funcționare, achiziționare piese de schimb; servicii tipografie pentru editare și tipărire de sinteze, rapoarte, ghiduri, buletine informative, postere, multiplicare materiale, diseminare materiale;b) echipamente și dotări cu mică valoare de tehnică informatică; achiziționare de cărți, publicații și materiale documentare pentru pregătire profesională și formare personal (organizare instruiri metodologice și cursuri de scurtă durată); deplasări în țară, transport carburanți, servicii cazare; protecția muncii; alte cheltuieli cu bunuri și servicii; corespondența; servicii de evacuare deșeuri medicale;c) materiale sanitare; materiale de laborator; dezinfectanți; acreditate; metrologizare; etalonare; service și revizii aparatură; redevențe; asigurări; programe de intercomparare laboratoare; servicii de întreținere și exploatare dotări pentru comunicare-informare; corespondența; contracte/convenții civile; reactivi; etaloane; achituri; achiziționare probe.  +  Anexa 4la normele tehniceIII. PROGRAMUL NAȚIONAL DE SECURITATE TRANSFUZIONALĂA. Obiectiv:Asigurarea cu sânge și componente sanguine, în condiții de maximă siguranță și cost-eficiențăB. Asistența tehnică și management:Agenția Națională pentru Programe de Sănătate din Ministerul Sănătății-----------Primul alineat, lit. B, cap. III al anexei 4 la normele tehnice a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.C. Activități:a) colectarea de sânge și derivate sanguine la nivelul centrelor de recoltare sau prin unități mobile;b) controlul imunohematologic, biologic și bacteriologic al sângelui, conform prevederilor legislative în vigoare;c) stocarea, transportul și distribuția sângelui și a componentelor sanguine derivate;d) promovarea donării benevole neremunerate și menținerea donatorilor recrutați, sub coordonarea Comitetului național de promovare a donării de sânge și a Ministerului Sănătății;e) asigurarea tichetelor de masă pentru donatori;f) respectarea condițiilor de autorizare a unităților de recoltare din unitățile sanitare și centrele de transfuzie sanguină județene;g) asigurarea derulării activităților de colectă mobilă, în colaborare cu unitățile sanitare, autoritățile administrației publice locale, organizații neguvernamentale, societăți profesionale etc.;h) perfecționare profesională;i) colectarea și raportarea datelor de hemovigilență către Ministerul Sănătății - DGAMSP și CE, conform prevederilor legale în vigoare;-----------Lit. f), lit. C, cap. III al anexei 4 la normele tehnice a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.j) implementarea măsurilor de prevenire și control al bolilor transmisibile pe cale hematogenă, în colaborare cu INSP și Ministerul Sănătății - DGAMSP;-----------Lit. j), lit. C, cap. III al anexei 4 la normele tehnice a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.k) raportarea trimestrială, către INSP și Ministerul Sănătății - DGAMSP a situației bolilor cu transmitere hematogenă depistate la donatorii voluntari.-----------Lit. k), lit. C, cap. III al anexei 4 la normele tehnice a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014, prin înlocuirea unei sintagme.D. Indicatori de evaluare:a) Indicatori fizici:număr donatori/unități recoltate și testate pe an: 400.000 donări.b) Indicatori de eficiență:cost mediu/unitate de sânge recoltată și testată: 241 lei.c) Indicatori de rezultat:menținerea numărului de donatori la nivelul anului 2012.E. Natura cheltuielilor:a) pungi de recoltare a sângelui;b) reactivi;c) materiale sanitare și de laborator necesare actului de donare;d) tichete masă pentru donatori.F. Unități care implementează:a) Institutul Național de Hematologie Transfuzională "Prof. Dr. C.T. Nicolau" București;b) centrele regionale de transfuzie sanguină;c) centrele de transfuzie sanguină județene.  +  Anexa 5la normele tehniceIV. PROGRAMELE NAȚIONALE DE BOLI NETRANSMISIBILE1. PROGRAMUL NAȚIONAL DE DEPISTARE ACTIVĂ PRECOCE A CANCERULUI DE COL UTERINA. Obiectiv:Depistarea precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeș - Papanicolau la populația feminină eligibilă în regim de screening.B. Obiective specifice:a) depistarea cancerului de col uterin în stadii precoce;b) îndrumarea pacientelor cu leziuni precursoare sau incipiente către servicii medicale specializate de diagnostic și tratament;c) creșterea gradului de informare a populației pentru utilizarea serviciilor de screening ca metodă de depistare precoce a cancerului de col uterin la persoane asimptomatice.C. Unități de asistență tehnică și management:1. Unitatea de asistență tehnică și management a Institutului Național de Sănătate Publică, denumită în continuare UATM - INSP;2. Unitățile de asistență tehnică și management la nivel regional, denumită în continuare UATM - R;3. Comisia națională pentru prevenirea cancerului de col uterin, denumită în continuare Comisie.D. Atribuții specifice în asistența tehnică și management:1. Comisia națională pentru prevenirea cancerului de col uterin, asigură coordonarea metodologică a activităților specifice în cadrul programului.1.1 Comisia are următoarea componență:a) un reprezentant al Ministerului Sănătății;b) coordonatorul UATM - INSP;c) coordonatorii UATM - R;d) câte un reprezentant al comisiilor de specialitate ale Ministerului Sănătății din domeniul medicinii de familie, obstetricii-ginecologiei, anatomiei patologice, oncologiei, epidemiologiei și sănătății publice.1.2. Comisia are următoarea componență: președinte, vicepreședinte, membri.1.3. Componența nominală a membrilor Comisiei se aprobă prin ordin al ministrului sănătății.1.4. Comisia se întrunește la sediul Ministerului Sănătății sau într-o altă locație stabilită de președintele Comisiei.1.5. Întrunirile Comisiei se desfășoară trimestrial sau ori de câte ori este nevoie.1.6. La întrunirile Comisiei pot participa, în calitate de invitați, și următorii reprezentanți:a) un reprezentant al Colegiului Medicilor din România;b) un reprezentant al Societății de Citologie Clinică din România;c) alți reprezentanți ai Ministerului Sănătății.1.7. Atribuțiile Comisiei sunt următoarele:a) asigură abordarea integrată și interdisciplinară a activităților programului și supraveghează implementarea acestora la nivel național;b) elaborează planurile de acțiune anuale pentru derularea programului;c) elaborează următoarele protocoale specifice:c.1 protocol de prelevare și fixare a frotiului cervical;c.2 protocol privind realizarea controlului de calitate al prelevării și fixării frotiurilor cervicale;c.3 protocol de colorare Babeș-Papanicolau a frotiului cervical;c.4 protocol de diagnostic și follow-up citologic;c.5 protocol privind realizarea controlului de calitate al colorării, citirii, elaborării rezultatelor în sistem Bethesda 2001 și arhivării frotiurilor cervicale;c.6 protocol de calitate epidemiologică a subprogramului;c.7 protocol de management al leziunilor precursorii și incipiente depistate în subprogram;d) elaborează planuri și instrumente de formare a personalului necesar pentru implementarea activităților din cadrul programului, în conformitate cu normele europene;e) înființează grupuri de lucru tehnice pe probleme specifice și coordonează activitatea acestora;f) abrogată;-----------Lit. f), subpct. 1.7., pct. 1, subtitlul D, titlul 1, capitolul IV din anexa 5 la normele tehnice a fost abrogată de pct. 34 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.g) abrogată;-----------Lit. g), subpct. 1.7., pct. 1, subtitlul D, titlul 1, capitolul IV din anexa 5 la normele tehnice a fost abrogată de pct. 34 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.h) propune măsuri de îmbunătățire a derulării programului, pe care le înaintează conducerii Ministerului Sănătății;i) participă la elaborarea strategiei de prevenire a cancerului de col uterin;j) asigură contactul cu organismele internaționale în domeniu (UE, Directoratul General Sănătate și Protecția Consumatorului (DG-SANCO), rețelele europene în domeniu, Organizația Mondială a Sănătății (OMS), Agenția Internațională pentru Cercetare în Domeniul Cancerului (IARC)] în vederea schimbului de experiență, întăririi capacității naționale și regionale pentru implementarea programului.1.8. Secretariatul tehnic al Comisiei va fi asigurat de către personalul UATM - INSP, desemnat de coordonatorul acestei structuri.2. Unitatea de asistență tehnică și management a Institutului Național de Sănătate Publică, UATM - INSP, are următoarele atribuții:a) coordonează tehnic implementarea activităților programului în regiuni și coordonează activitatea unităților de asistență tehnică și management la nivel regional;b) asigură și coordonează asistența tehnică necesară pentru dezvoltarea capacității unităților regionale de management pe componentele de sănătate publică ale programului: monitorizarea aplicării standardelor de calitate a serviciilor furnizate în cadrul programului, colectarea, centralizarea și raportarea datelor, monitorizarea și evaluarea programului;c) diseminează protocoalele de asigurare a calității programului, ghidurile, standardele sau procedurile specifice derulării acestuia, elaborează planurile de asigurare a calității și controlează implementarea lor în colaborare cu UATM - R;d) planifică, organizează și coordonează formarea personalului implicat în realizarea activităților prevăzute în cadrul programului, în colaborare cu UATM - R și cu Comisia;e) monitorizează realizarea indicatorilor specifici programului, pe baza indicatorilor specifici raportați de UATM - R;f) coordonează, organizează și contribuie la dezvoltarea sistemului de raportare al programului: formulare-tip, circuite de raportare, interconectarea cu alte baze de date, inclusiv cu registrele populaționale de cancer, cu respectarea legislației specifice utilizării datelor cu caracter personal și coordonează activitatea de colectare/raportare a datelor;-----------Lit. f), pct. 2. subtitlul D, titlul 1, capitolul IV din anexa 5 la normele tehnice a fost modificată de pct. 35 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.g) coordonează tehnic constituirea și întreținerea registrelor naționale aferente programului, pe baza datelor raportate de UATM - R, și supervizează raportarea datelor către registrele regionale de cancer, conform prevederilor actelor normative în vigoare;h) planifică și coordonează, în colaborare cu UATM - R și Comisia, activitățile de informare-educare-comunicare;i) analizează periodic raportările primite de la UATM - R, evaluează performanța unităților sanitare cu paturi implicate în derularea programului, pe baza raportărilor sau prin deplasarea pentru vizite de monitorizare/evaluare;j) realizează trimestrial și anual, cumulat de la începutul anului, centralizarea indicatorilor specifici programului, transmiși de UATM - R în primele 20 zile de la încheierea perioadei de raportare, precum și elaborarea rapoartelor, sintezelor, recomandărilor privind desfășurarea și îmbunătățirea activităților programului pe baza raportărilor UATM - R; situația centralizată a indicatorilor, precum și rapoartele elaborate sunt înaintate Ministerului Sănătății și Comisiei, în termen de 30 de zile lucrătoare de la încheierea perioadei de raportare;k) contribuie la elaborarea planurilor regionale de informare-educare-comunicare pentru populația eligibilă pentru testarea Babeș-Papanicolaou;-----------Lit. k), pct. 2. subtitlul D, titlul 1, capitolul IV din anexa 5 la normele tehnice a fost modificată de pct. 35 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.l) coordonează și participă la elaborarea strategiei naționale de prevenire a cancerului de col uterin;m) participă la valorificarea datelor rezultate din program;n) asigură comunicarea către populație și către autoritățile de sănătate și alte autorități interesate a progresului programului;o) elaborează formatul rapoartelor regionale și raportul național al programului;p) selectează personalul UATM - INSP și îi propune directorului general al Institutului Național de Sănătate Publică București contractarea acestuia în condițiile legii.r) validează activitatea privind testările Babeș-Papanicolau realizate de către unitățile sanitare.(3) Unitățile de asistență tehnică și management la nivel regional, UATM - R, care asigură coordonarea activităților specifice programului într-o regiune teritorială arondată, au următoarele atribuții:a) organizează și realizează activitatea de identificare și selectare a furnizorilor de servicii medicale în vederea derulării programului;b) validează dosarele de candidatură depuse de furnizorii de servicii medicale, pe baza procedurilor de selectare a furnizorilor de servicii medicale, care îndeplinesc condițiile privind derularea programului și informarea, în scris, a furnizorilor de servicii medicale asupra validării sau nevalidării candidaturii;c) întocmesc și actualizează lista evidenței furnizorilor de servicii validați pentru derularea programului în regiunea teritorială arondată și transmit această listă direcțiilor de sănătate publică și la UATM - INSP;d) instruiesc personalul implicat în realizarea activităților specifice prevăzute în cadrul programului;e) organizează, în colaborare cu direcțiile de sănătate publică, instruirea medicilor de familie în vederea planificării și organizării invitării femeilor eligibile din regiunea teritorială arondată în scopul participării la program;f) colaborează cu direcțiile de sănătate publică în vederea monitorizării activităților derulate în baza contractelor încheiate de direcțiile de sănătate publică în cadrul programului, precum și colaborarea cu autoritățile și instituțiile locale guvernamentale sau neguvernamentale ce pot contribui la promovarea și implementarea programului;g) monitorizează implementarea activităților specifice programului;h) analizează trimestrial și anual indicatorii specifici programului raportați de furnizorii de servicii medicale incluși în program;i) diseminează protocoalele specifice derulării programului;j) realizează controlul de calitate în domeniile:j.1. înregistrării datelor;j.2. sistemului informatic;j.3. raportării indicatorilor specifici programului;j.4. analizelor statistice;j.5. abrogată;-----------Subpct. j.5, lit. m), pct. 3. subtitlul D, titlul 1, capitolul IV din anexa 5 la normele tehnice a fost abrogat de pct. 36 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.k) planifică, organizează și coordonează formarea personalului medical implicat în realizarea activităților prevăzute în cadrul programului;l) contribuie la dezvoltarea sistemului informațional unitar, ca parte integrantă a programului, și asigură menținerea și funcționarea acestuia în regiunea teritorială arondată conform standardelor programului - formulare-tip, circuite de raportare, interconectarea cu alte baze de date, inclusiv cu registrele populaționale de cancer -, cu respectarea prevederilor actelor normative în vigoare specifice utilizării datelor cu caracter personal, și coordonează activitatea de colectare/raportare a datelor;m) asigură constituirea și întreținerea registrelor regionale privind:m.1 screeningul prin metoda testării Babeș-Papanicolau în regiunea teritorială arondată;m.2. frotiurile anormale depistate pentru populația din regiunea teritorială arondată;m.3. abrogată;-----------Subpct. m.3, lit. m), pct. 3. subtitlul D, titlul 1, capitolul IV din anexa 5 la normele tehnice a fost abrogat de pct. 36 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.n) menține și actualizează periodic baza de date cu femeile eligibile pentru testarea Babeș-Papanicolau din regiunea teritorială arondată;o) planifică și organizează activitățile de informare-educare-comunicare (IEC) la nivelul regiunii teritoriale arondate;p) planifică și coordonează activitățile de invitare/reinvitare a populației feminine eligibile în vederea participării la testarea Babeș-Papanicolau în regiunea teritorială arondată;r) analizează periodic raportările primite de la furnizorii de servicii medicale, evaluează performanța acestora în derularea programului pe baza raportărilor sau prin deplasarea pentru vizite de monitorizare/evaluare/control și propune UATM - INSP/Comisiei măsurile care se impun;s) centralizează trimestrial, cumulat de la începutul anului, și anual, la nivel regional, indicatorii specifici programului, raportați în primele 5 zile lucrătoare de la încheierea perioadei de raportare de către furnizorii de servicii medicale incluși în program și îi înaintează UATM - INSP în primele 20 zile de la încheierea perioadei de raportare;t) generează rapoarte, sinteze, recomandări privind desfășurarea și îmbunătățirea activităților programului, pe care le înaintează UATM - INSP în primele 20 zile de la încheierea perioadei de raportare;u) estimează necesarul de resurse umane și financiare pentru implementarea programului la nivel regional și formulează propuneri privind repartiția acestora pe județele din regiunea teritorială arondată, precum și pe furnizorii de servicii medicale pe care le înaintează Ministerului Sănătății și Comisiei naționale pentru prevenirea cancerului de col uterin.E. Beneficiari:1. Populația feminină în vârstă de 25-64 ani care îndeplinește următoarele condiții:1.1 indiferent de statutul de asigurat al femeii;1.2 care nu au un diagnostic confirmat de cancer de col uterin;1.3 asimptomatice;1.4 fără antecedente sugestive pentru patologia de cancer de col uterin.2. Nu sunt eligibile femeile care:2.1 prezintă absența congenitală a colului uterin;2.2 prezintă histerectomie totală pentru afecțiuni benigne;2.3 au diagnostic stabilit de cancer de col uterin;2.4 au diagnostic stabilit pentru alte forme de cancer genital.F. Activități1. Activități manageriale și administrative:a) evaluarea performanțelor unităților regionale de management înființate în anul 2012 și corectarea deficiențelor constatate;b) evaluarea performanțelor unităților sanitare care au organizat rețele de screening;c) informarea și comunicarea privind condițiile de desfășurare a programului de screening în perioada 2013-2014;d) abrogată;-----------Lit. d), pct. 1. subtitlul F, titlul 1, capitolul IV din anexa 5 la normele tehnice a fost abrogată de pct. 37 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.e) constituirea bazei de date populaționale cuprinzând populația feminină de vârstă eligibilă;f) constituirea bazei de date cuprinzând furnizorii de servicii medicale implicați în program;g) identificarea și selectarea furnizorilor de servicii medicale în vederea derulării programului.2. Activități specifice;a) Serviciile medicale specifice screeningului pentru depistarea precoce activă a cancerul de col uterin se realizează după cum urmează:a.1) informarea și concilierea femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin și mobilizarea populației eligibile pentru testarea Babeș-Papanicolau;a.2) recoltarea, etalarea și fixarea materialului celular cervical;a.3) colorarea Babeș-Papanicolau, citirea rezultatului în sistem Bethesda 2001 și interpretarea rezultatului testului Babeș-Papanicolau;a.4) stabilirea conduitei corespunzătoare rezultatului testului Babeș-Papanicolau finalizată prin scrisoare medicală;a.5) îndrumarea femeilor depistate cu leziuni precursoare sau incipiente către serviciile de specialitate pentru continuarea investigațiilor și stabilirea conduitei terapeutice;-----------Lit. a.5), pct. 2. subtitlul F, titlul 1, capitolul IV din anexa 5 la normele tehnice a fost modificată de pct. 38 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.b) educația medicală continuă a personalului implicat în screeningul pentru depistarea precoce activă a cancerului de col în conformitate cu ghidurile europene de asigurare a calității în screeningul pentru cancerul de col uterin;c) verificarea îndeplinirii standardelor de calitate conform normelor europene;d) asigurarea circuitului informațiilor în cadrul programului privind colectarea, centralizarea și raportarea datelor în condițiile prezentelor norme;-----------Lit. d), pct. 2. subtitlul F, titlul 1, capitolul IV din anexa 5 la normele tehnice a fost modificată de pct. 38 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.e) colectarea, înregistrarea și prelucrarea datelor privind persoanele testate Babeș-Papanicolau.3. În sensul prezentelor norme, cazul testat Babeș-Papanicolau reprezintă cazul eligibil care a beneficiat de acordarea serviciilor medicale specifice prevăzute la litera a), punctele a.1) - a.3), justificate prin formularul FS1 completat în integralitate.G. Furnizorii de servicii medicale1) Furnizorii de servicii medicale sunt reprezentați de unitățile sanitare cu paturi care au în structura proprie cabinete de specialitate în obstetrică-ginecologie și laborator de analize medicale în domeniul citologiei și care fac dovada organizării unei rețele de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, constituită din următoarele structuri sanitare:a) centre de informare și consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin și de mobilizare a populației eligibile pentru testarea Babeș-Papanicolau;b) centre de recoltare a materialului celular cervical;c) laboratoare de analize medicale în domeniul citologiei cervicale;d) centre de diagnostic și tratament al leziunilor precursoare sau incipiente depistate în cadrul programului.H. Procedura de constituire și formare a rețelei1. Centrele de informare și consiliere a femeilor sunt cabinetele de asistență medicală primară aflate în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate pentru furnizare de servicii medicale în asistența medicală primară. Cabinetele de medicină de familie au obligația participării la programul de screening pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin, pentru activitatea de informare și consiliere a femeilor, conform prevederilor art. 83 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății: cu modificările și completările ulterioare.1.1. În vederea includerii în cadrul rețelelor de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, cabinetele de asistență medicală primară se adresează unității sanitare cu paturi care organizează rețeaua, printr-o cerere de includere însoțită de documente ce fac dovada relației contractuale cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizare de servicii medicale în asistența medicală primară.1.2. Includerea cabinetelor de asistență medicală primară în rețeaua de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin a unităților sanitare cu paturi se realizează în baza contractelor încheiate între aceste structuri sanitare.1.3. Fiecare cabinet de asistență medicală primară poate fi inclus într-o singură rețea de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin.1.4. Centrele de informare și consiliere a femeilor incluse într-o rețea de screening pentru prevenirea cancerului de col uterin furnizează servicii medicale specifice de informare și consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin și mobilizarea populației eligibile pentru testarea Babeș-Papanicolau, precum și managementul cazurilor depistate cu leziuni precursoare sau incipiente conform scrisorii medicale emise.2. Centrele de recoltare a materialului celular cervical sunt reprezentate prin următoarele structuri sanitare:a) cabinete medicale de specialitate în obstetrică-ginecologie și/sau de planificare familială din structura unității sanitare cu paturi care a organizat rețeaua de screening pentru prevenirea cancerului de col uterin;b) cabinete de asistență medicală primară, indiferent de forma de organizare a acestora, dacă îndeplinesc cumulativ următoarele criterii:b.1. sunt în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizare de servicii medicale în asistența medicală primară;b.2. fac dovada deținerii dotării necesare recoltării materialului celular cervical în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătății și familiei nr. 153/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice privind înființarea, organizarea și funcționarea cabinetelor medicale, cu modificările ulterioare;b.3. fac dovada încadrării personalului medical care deține documente ce atestă formarea profesională în domeniul recoltării materialului celular cervical;c) cabinete medicale de specialitate obstetrică-ginecologie, indiferent de forma de organizare a acestora, care funcționează în ambulatoriul de specialitate clinic sau în ambulatoriul integrat al spitalelor, aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate;d) cabinete medicale de planificare familială din structura spitalelor aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, care fac dovada deținerii dotării necesare recoltării materialului celular cervical în conformitate cu prevederile legale în vigoare;e) alte unități sanitare care furnizează servicii medicale în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate și care au în structură cabinete medicale de specialitate obstetrică-ginecologie, cabinete de planificare familială sau dețin unități mobile de recoltare a materialului celular cervical.f) unități mobile deținute de ONG cu activitate reprezentativă în domeniu.2.1. În vederea includerii în cadrul rețelelor de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, structurile prevăzute la litera b) - f) se adresează unității sanitare cu paturi care organizează rețeaua, printr-o cerere de includere însoțită de documente ce fac dovada îndeplinirii criteriilor prevăzute în prezentele norme metodologice.2.2. Includerea structurilor prevăzute litera b) - f) în rețeaua de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin a unei unități sanitare se realizează în baza contractelor încheiate de unitatea sanitară cu aceste structuri sanitare.2.3. Centrele de recoltare incluse într-o rețea de screening pentru prevenirea cancerului de col uterin furnizează serviciile medicale de recoltare, etalare și fixare a materialului celular cervical.3. Laboratorul de analize medicale în domeniul citologiei cervicale este reprezentat prin:a) Laboratorul de anatomie patologică și/sau de analize medicale din structura unității sanitare cu paturi care a organizat rețeaua de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin și care îndeplinește următoarele criterii:a.1. are dotarea tehnică necesară pentru examinarea materialului celular cervical prin metode și tehnici de citologie sau anatomie patologică, după cum urmează:a.1.1. aparatură adecvată pentru efectuarea examenului Babeș-Papanicolau (citologie convențională și/sau monostrat cu recoltare-fixare în mediu lichid);a.1.2. facilități de arhivarea frotiurilor;a.1.3. echipament computerizat necesar pentru înregistrarea, stocarea și raportarea datelor;a.1.4. acces la internet.a.2. folosește colorația Papanicolau pentru prelucrarea frotiurilor și sistemul de clasificare Bethesda 2001 pentru raportarea rezultatelor;a.3. are cel puțin un medic de specialitate în anatomie patologică cu experiență minimă de 5 ani și peste 2000 de frotiuri examinate în ultimii 2 ani;a.4. efectuează controlul intern al calității în domeniul citologiei prin recitirea a minimum 10% din lame;a.5. se angajează să participe în mod regulat la programe de evaluare externă a calității în domeniul citologiei;b) Laboratorul de anatomie patologică și/sau de analize medicale care îndeplinește criteriile prevăzute la litera a) și funcționează în structura altor unități sanitare aflate în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate.3.1. În vederea includerii în cadrul rețelelor de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, structurile prevăzute la litera b) se adresează unității sanitare cu paturi care organizează rețeaua, printr-o cerere de includere însoțită de documente care fac dovada îndeplinirii criteriilor prevăzute în prezentele norme.3.2. Includerea structurilor prevăzute la litera b) în rețeaua de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin a unei unități sanitare se realizează în baza contractelor încheiate de unitatea sanitară cu paturi cu aceste structuri sanitare.3.3 Laboratoarele de analize medicale în domeniul citologiei cervicale incluse într-o rețea de screening pentru prevenirea cancerului de col uterin furnizează servicii medicale specifice de colorare Babeș-Papanicolau, citire a rezultatului în sistem Bethesda 2001 și interpretarea rezultatului testului Babeș-Papanicolau, precum și stabilirea conduitei corespunzătoare rezultatului testului Babeș-Papanicolau evidențiată prin scrisoare medicală.I. Procedura de selectare a unităților sanitare cu paturi care organizează o rețea de screening1) Procedura de selectare a unităților sanitare cu paturi care îndeplinesc criteriile prevăzute în prezentele norme în vederea participării la program este următoarea:a) unitatea sanitară cu paturi care solicită includerea în subprogram depune la UATM - R dosarul de candidatură care cuprinde următoarele documente:a.1. copia, conformă cu originalul, a contractului de furnizare de servicii medicale încheiat cu casa de asigurări de sănătate;a.2 dovezile privind organizarea rețelei de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin. În acest sens, vor fi prezentate documente, certificate pentru conformitate cu originalul, care fac dovada îndeplinirii criteriilor prevăzute în prezentele norme, pentru fiecare structură medicală inclusă în rețea;a.3. lista personalului medical care asigură furnizarea serviciilor medicale în cadrul fiecărei structuri medicale incluse în rețea, datele de contact ale acestuia, precum și programul de activitate destinat screeningului;b) UATM - R verifică documentele prevăzute la litera a) și validează dosarele de candidatură care îndeplinesc toate condițiile prevăzute în prezentele norme;c) rezultatul validării este consemnat într-un raport de validare, semnat de coordonatorul unității și de managerul unității sanitare cu paturi din structura căreia face parte UATM - R;d) raportul de validare este transmis unității sanitare cu paturi care a solicitat includerea în program, precum și direcțiilor sanitare aferente. Unităților sanitare cu paturi neselectate pentru includerea în program li se vor comunica în scris motivele respingerii candidaturii.e) pentru anul 2014 calendarul includerii în program pentru rețelele validate până la data de 31 martie 2014, în limita fondurilor disponibile, este următorul:e.1. 1 aprilie-31 august: validarea de noi rețele;e.2. 1 septembrie-15 septembrie: încheierea de contracte cu direcțiile de sănătate publică, în limita fondurilor disponibile.-----------Lit. e), subtitlul I, titlul 1, capitolul IV din anexa 5 la normele tehnice a fost modificată de pct. 39 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.f) unitățile sanitare cu paturi selectate conform procedurii prevăzute încheie contract pentru derularea programului cu direcția de sănătate publică, în baza raportului de validare întocmit de unitatea regională de asistență tehnică și management.g) cheltuielile de management pentru unitățile sanitare cu paturi care au organizat o rețea de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin se asigură din fondurile alocate UATM - R din bugetul Ministerului Sănătății în cadrul programului național de depistare activă precoce a cancerului de col uterin. UATM - R decontează unităților sanitare cu paturi care au organizat o rețea de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin suma de 10 lei/caz testat Babeș - Papanicolau cu formular FS1 completat în integralitate raportat în cadrul programului, în baza contractelor încheiate între aceste structuri.J. Atribuții:1) Direcțiile de sănătate publică județene și a Municipiului București au următoarele atribuții:a) asigură finanțarea cazurilor testate Babeș-Papanicolau contractate, efectuate și raportate în cadrul programului, în condițiile prevederilor prezentelor norme;b) transmite UATM - R solicitarea lunară de finanțare, în condițiile prevederilor legale în vigoare;c) răspunde de urmărirea, evidențierea și controlul fondurilor alocate unităților sanitare cu paturi pentru finanțarea cazurilor testate Babeș-Papanicolau contractate, efectuate și raportate în cadrul programului;d) monitorizează indicatorii specifici programului prevăzuți la titlul L, litera a), punctul 5, subpunctul a.5.1 și litera b), subpunctul b.1, raportați în condițiile prevăzute în prezentele norme tehnice;e) transmite UATM - INSP, trimestrial și anual, cumulat de la începutul anului în primele 30 de zile lucrătoare de la încheierea perioadei pentru care se face raportarea, indicatorii specifici programului prevăzuți la titlul L, litera a), punctul 5, subpunctul a.5.1. și litera b), subpunctul b.1.f) colaborează cu UATM - R în vederea desfășurării activităților programului în teritoriul de responsabilitate;g) colaborează cu UATM - INSP în vederea desfășurării campaniilor de IEC;h) colaborează cu UATM - R în scopul instruirii medicilor de familie în vederea planificării și organizării invitării femeilor eligibile din teritoriul de responsabilitate pentru participarea la testarea Babeș-Papanicolau;i) participă la acțiunile de control al modului de organizare, derulare și monitorizare a activităților programului.j) încheie contracte pentru derularea programului numai cu unitățile sanitare cu paturi selectate conform procedurii prevăzute la lit. I., conform modelului prevăzut în anexa nr. 9 la normele tehnice, pe baza următoarelor documente:j.1. cerere semnată și ștampilată de reprezentantul legal al unității sanitare cu paturi;j.2. actul de înființare sau organizare;j.3. autorizația sanitară de funcționare sau, după caz, raportul de inspecție eliberat de autoritatea de sănătate publică, prin care se confirmă îndeplinirea condițiilor igienico-sanitare prevăzute de lege;j.4. contul deschis la Trezoreria Statului sau la bancă;j.5. codul unic de înregistrare (cod fiscal);j.6. lista personalului medical care asigură furnizarea serviciilor medicale în cadrul fiecărei structuri medicale incluse în rețea, datele de contact ale acestuia, precum și programul de activitate destinat screeningului;j.7. raportul de validare emis de către UATM - R.k) afișează, în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data încheierii contractelor, prin postare pe pagina web și la sediul direcției de sănătate publică, lista unităților sanitare cu paturi care derulează programul, precum și structura rețelelor de screening, pentru informarea femeilor eligibile pentru program, și actualizează permanent această listă în funcție de modificările apărute;l) informează unitățile sanitare cu paturi care derulează programul cu privire la condițiile de contractare a cazurilor testate Babeș-Papanicolau suportate din bugetul Ministerului Sănătății, precum și la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariției unor noi acte normative;m) decontează unităților sanitare cu paturi care derulează programul cazurile testate Babeș-Papanicolau contractate, realizate și raportate în cadrul programului, pe baza cererii de finanțare și a documentelor justificative prevăzute în normele tehnice, precum și a borderoului centralizator prevăzut în anexa nr. 5a), pentru raportarea cazurilor testate Babeș-Papanicolau în cadrul programului în format electronic și pe suport hârtie, parafat, ștampilat și certificat prin semnătura reprezentantului legal al unității sanitare cu paturi, avizat în prealabil de către UATM - R;n) decontează unităților sanitare cu paturi care derulează programul, în termen de maximum 60 de zile calendaristice de la data depunerii facturii, borderoul centralizator însoțit de copii ale formularelor FS1 aferente acestuia, prezentate atât pe suport hârtie, cât și în format electronic, sumele aferente cazurilor testate Babeș-Papanicolau contractate, efectuate și raportate, în limita valorilor de contract încheiate în acest sens, la un tarif de 80 lei/caz testat Babeș-Papanicolau cu formular FS1 completat în integralitate;o) verifică, prin sondaj, după primirea documentelor, datele raportate în documentele depuse în vederea decontării; în situația constatării unor neconcordanțe, direcțiile de sănătate publică rețin din sumele care urmează a fi decontate sumele acordate necuvenit și constatate cu ocazia verificării prin sondaj;p) efectuează controlul unităților-sanitare cu paturi care au încheiat contracte pentru derularea programului, în condițiile stabilite de prezentele norme;q) înmânează unităților sanitare cu paturi, la momentul finalizării controlului, procesele-verbale de constatare sau, după caz, le comunică acestora notele de constatare întocmite în termen de maximum o zi lucrătoare de la data prezentării în vederea efectuării controlului;r) în cazul în care direcțiile de sănătate publică identifică probleme ce nu pot fi soluționate la nivel local, acestea vor fi comunicate în scris UATM - R și respectiv UATM - INSP;2) Centrele de informare și consiliere a femeilor și de mobilizare a populației eligibile pentru testarea Babeș-Papanicolau au următoarele atribuții:a) realizează mobilizarea femeilor eligibile pentru participarea la testarea Babeș-Papanicolau, prin invitarea/reinvitarea acestora, de preferință în luna de naștere, conform planificării efectuate de UATM - R;b) asigură informarea și consilierea pentru prevenirea cancerului de col uterin atât pentru femeile eligibile incluse în lista de asigurați, cât și pentru femeile care nu au calitatea de asigurat în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;c) asigură managementul cazurilor testate Babeș-Papanicolau, precum și al celor depistate cu leziuni precursoare sau incipiente în cadrul subprogramului;d) identifică și realizează catagrafierea femeilor eligibile din lista proprie, indiferent de calitatea de asigurat/neasigurat a acestora, întocmită conform modelului prevăzut în anexa nr. 5b);e) transmit unității sanitare cu paturi din rețeaua căreia fac parte catagrafia femeilor eligibile din lista proprie;f) raportează unității sanitare cu paturi din rețeaua căreia fac parte, trimestrial, cumulat de la începutul anului, în primele 5 zile lucrătoare de la data încheierii perioadei de raportare, indicatorii prevăzuți la titlul L, litera a), punctul 1, subpunctele a.1.1. - a.1.3.g) afișează la loc vizibil lista centrelor de recoltare incluse în rețelele de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, inclusiv datele de contact ale acestora;h) completează secțiunea 1 a formularului FS1, în 3 exemplare autocopiative, pe care le înmânează femeii eligibile în vederea prezentării acestuia la centrul de recoltare;i) înregistrează în fișa medicală a femeii data eliberării formularului FS1, precum și rezultatul testului Babeș-Papanicolau transmis de unitatea sanitară cu paturi din rețeaua căreia fac parte;j) întocmesc registrul de evidență al frotiurilor anormale, depistate în cadrul programului;k) comunică femeilor participante la program rezultatul testului Babeș-Papanicolau, precum și conduita de urmat în funcție de rezultatul acestuia, astfel:k.1. test negativ: invită femeia la o nouă testare la 5 ani de la data primei testări;k.2. test cu rezultate nesatisfăcătoare, leziuni displazice sau invazive: întocmește bilet de trimitere pentru continuarea investigațiilor.l) supraveghează evoluția stării de sănătate a femeilor care au fost depistate cu o frotiu anormal în cadrul subprogramului;m) după primirea rezultatului testului Babeș-Papanicolau, transmit unității sanitare cu paturi din rețeaua căreia fac parte, în primele 5 zile lucrătoare ale lunii curente pentru luna precedentă, factura și borderoul centralizator al testărilor Babeș-Papanicolau finalizate în cadrul subprogramului, în vederea decontării acestora. Modelul borderoului centralizator este prevăzut în anexa nr. 5c);n) comunică unității sanitare cu paturi din rețeaua căreia fac parte orice modificare a condițiilor inițiale care au stat la baza încheierii contractului, în termen de maximum 3 zile lucrătoare de la apariția acestora.3) Centrele de recoltare a materialului celular cervical au următoarele atribuții:a) efectuează recoltarea materialul celular din colul uterin, etalarea, fixarea și identificarea frotiului în conformitate cu protocolul și standardele de calitate specifice subprogramului elaborate de Comisie;b) își stabilesc programul de lucru distinct al cabinetului medical pentru derularea subprogramului;c) realizează programarea sau, după caz, reprogramarea femeilor eligibile în vederea recoltării materialului celular din colul uterin în cadrul subprogramului;d) completează secțiunea 2 a formularului FS1 în 3 exemplare autocopiative și o transmit unității sanitare cu paturi care a organizat rețeaua, împreună cu frotiul realizat și identificat;e) participă la activitatea de control al calității serviciilor acordate în cadrul programului în condițiile prezentelor norme;f) comunică unității sanitare cu paturi din rețeaua căreia fac parte orice modificare a condițiilor inițiale care au stat la baza încheierii contractului, în termen de maximum 3 zile lucrătoare de la apariția acestora;g) transmit unității sanitare cu paturi din rețeaua căreia fac parte, în primele 5 zile lucrătoare ale lunii curente pentru luna precedentă, factura și borderoul centralizator al serviciilor efectuate în cadrul subprogramului, în vederea decontării acestora. Modelul borderoului centralizator este prevăzut în anexa nr. 5d);h) raportează unității sanitare cu paturi din rețeaua căreia fac parte, trimestrial, cumulat de la începutul anului, în primele 5 zile lucrătoare de la data încheierii perioadei de raportare, indicatorii specifici prevăzuți la titlul L, litera a), punctul 2, subpunctul a.2.1.4) Laboratoarele de analize medicale în domeniul citologiei cervicale au, în principal, următoarele atribuții:a) efectuează colorarea frotiurilor cervicale prin metoda Babeș-Papanicolau, citirea rezultatului în sistem Bethesda 2001, precum și interpretarea rezultatului testului Babeș-Papanicolau;b) completează secțiunea 3 a formularului FS1 în 3 exemplare autocopiative. Rezultatul testului Babeș-Papanicolau este semnat și parafat de medicul de specialitate în anatomie patologică;c) transmit unității sanitare cu paturi din rețeaua căreia fac parte două exemplare - roz și alb - ale formularului FS1 în care este consemnat rezultatul testului Babeș-Papanicolau: transmiterea formularului se realizează în maximum 30 de zile lucrătoare de la primirea frotiurilor cervicale transmise de unitatea sanitară cu paturi din rețeaua căreia fac parte;d) transmit medicului de familie care a eliberat formularul și medicului recolor, rezultatul frotiului intrepretat sub formă de scrisoare medicală semnată și parafată de către medicul anatomo-patolog însoțit de câte o copie a formularului FS1 finalizat;e) asigură arhivarea frotiurilor cervicale prelucrate în condiții optime;f) informează în scris unitatea sanitară cu paturi care a organizat rețeaua cu privire la calitatea frotiurilor transmise;g) respectă sistemul informațional prevăzut în prezentele norme metodologice;h) pun la dispoziția laboratorului de referință un eșantion de 10% din frotiurile cervicale citite în vederea monitorizării calității acestora, potrivit calendarului stabilit de către UATM - R;i) elaborează și implementează planul de menținere sau de îmbunătățire a calității prelucrării și citirii frotiurilor cervicale, conform calendarului stabilit de UATM - R;j) asigură participarea personalului la programe de formare profesională continuă;k) efectuează controlul intern de calitate în conformitate cu protocoalele de asigurare a calității elaborate de către Comisie;l) transmite unității sanitare cu paturi din rețeaua căreia fac parte, în primele 5 zile lucrătoare ale lunii curente pentru luna precedentă, factura și borderoul centralizator al serviciilor efectuate în cadrul subprogramului, în vederea decontării acestora; Modelul borderoului centralizator este prevăzut în anexa nr. 5e);m) comunică unității sanitare cu paturi din rețeaua căreia fac parte orice modificare a condițiilor inițiale care au stat la baza încheierii contractului, în termen de maximum 3 zile lucrătoare de la apariția acestora;o) raportează unității sanitare cu paturi din rețeaua căreia fac parte, trimestrial, cumulat de la începutul anului, în primele 5 zile lucrătoare de la data încheierii perioadei de raportare, indicatorii specifici prevăzuți la titlul L, litera a), punctul 3, subpunctele a.3.1. - a.3.3.5) Unitatea sanitară cu paturi care a organizat rețeaua de screening are următoarele atribuții:a) încheie contracte cu structurile prevăzute la titlul G. pentru realizarea serviciilor medicale specifice screeningului pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, în baza documentelor prevăzute la titlul J, punctul 1), litera j), alin. (i) - (vi);b) încheie contract cu direcțiile de sănătate publică pentru finanțarea testelor Babeș-Papanicolau efectuate în cadrul rețelei organizate în condițiile prevăzute în prezentele norme;c) comunică centrelor de informare și consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin și de mobilizare a populației eligibile pentru testarea Babeș-Papanicolau lista centrelor de recoltare incluse în rețeaua de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, inclusiv datele de contact ale acestora, și actualizează permanent aceste date;d) transmit UATM - R catagrafia femeilor eligibile înscrise în lista centrelor de informare și consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin și de mobilizare a populației eligibile pentru testarea Babeș-Papanicolau incluse în rețea:e) transmit laboratoarelor de analize medicale în domeniul citologiei cervicale incluse în rețea frotiurile cervicale realizate și identificate în cadrul centrelor de recoltare însoțite de formularele FS1 în 3 exemplare autocopiative;f) transmit centrelor de informare și consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin și de mobilizare a populației eligibile pentru testarea Babeș-Papanicolau din rețeaua de screening, lunar, în primele 3 zile lucrătoare ale lunii în curs pentru luna precedentă, rezultatul testărilor Babeș-Papanicolau sub forma unei copii a formularului FS1 completat în integralitate;g) transmit centrelor de recoltare din rețeaua de screening, lunar, în primele 3 zile lucrătoare ale lunii în curs pentru luna precedentă, rezultatul testărilor Babeș-Papanicolau sub forma unei copii a formularului FS1 completat în integralitate;h) transmit UATM - R, lunar, în primele 5 zile lucrătoare ale lunii în curs pentru luna precedentă, un exemplar - alb - al formularului FS1 completat în integralitate;i) transmit DSPJ/DSPMB, sau UATM - INSP după caz, pentru unitățile din subordinea Ministerului Sănătății, în primele 5 zile lucrătoare ale lunii curente pentru luna precedentă, factura, borderoul centralizator al cazurilor testate Babeș-Papanicolau efectuate în cadrul programului, precum și copii ale formularelor FS1 aferente borderoului centralizator, în vederea decontării acestora.(j) decontează structurilor sanitare incluse în rețeaua sa, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data decontării de către DSPJ/DSPMB, contravaloarea serviciilor medicale specifice contractate și efectuate, pe baza facturii însoțite de borderoul centralizator, în limita valorilor de contract încheiate în acest sens, după cum urmează:j.1. pentru centrele de informare și consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin și de mobilizare a populației eligibile pentru testarea Babeș-Papanicolau decontarea se realizează la un tarif de 15 lei/caz cu formular FS1 completat în integralitate;j.2. pentru centrele de recoltare decontarea se realizează la un tarif de 28 lei/caz cu formular FS1 completat în integralitate;j.3. pentru laboratoarele de analize medicale în domeniul citologiei cervicale decontarea se realizează la un tarif de 37 lei/caz cu formular FS1 completat în integralitate;k) centralizează indicatorii specifici programului prevăzuți la titlul L, litera a), punctul 4, subpunctele a.4.1. - a.4.7., pe care îi raportează, trimestrial, cumulat de la începutul anului și anual, în primele 10 zile lucrătoare de la încheierea perioadei pentru care se face raportarea la UATM - R sau UATM - INSP pentru unitățile sanitare din subordinea Ministerului Sănătății;l) centralizează indicatorii specifici programului prevăzuți la titlul L, litera a), punctul 5, subpunctul a.5.1, pe care îi raportează, lunar, trimestrial, cumulat de la începutul anului și anual, în primele 5 zile lucrătoare de la încheierea perioadei pentru care se face raportarea la DSPJ/DSPMB;m) comunică în scris UATM - R disfuncționalitățile apărute pe parcursul derulării subprogramului care nu pot fi rezolvate la nivel local;n) întocmește evidența primară a serviciilor acordate de către structurile incluse în rețeaua de screening;o) neprezentarea documentelor prevăzute la punctul 1), litera m) de către unitatea sanitară cu paturi, în termenul prevăzut de dispozițiile prezentelor norme metodologice, atrage prelungirea termenului de decontare până la termenul următor prezentării documentelor.K. Controlul extern de calitate al laboratorului de analize medicale care implementează programul1) Controlul extern de calitate al laboratorului de analize medicale este asigurat de către laboratoare de referință din cadrul UATM - R.2) Pentru laboratoarele de analize medicale din cadrul UATM - R controlul se realizează încrucișat de către laboratorul de referință din cadrul altei UATM - R desemnată de către Comisie;3) Controlul de calitate a programului se face de către specialiști ai UATM - R, inclusiv ai laboratorului de referință și va viza atât lame cu rezultate normale, cât și lame cu atipii;4) Cheltuiala pentru efectuarea controlului de calitate a laboratorului se va suporta din cheltuielile de management ale rețelei de screening în care este inclus laboratorul vizat.5) Laboratoarele de referință au următoarele responsabilități:5.1. realizează coordonarea tehnică a laboratoarelor de analize medicale în domeniul citologiei cervicale incluse în rețelele de screening;5.2. organizează programe de formare profesională în domeniul citologiei;5.3. raportează UATM - R rezultatele controlului extern de calitate realizat în condițiile prezentelor norme metodologice, precum și indicatorii specifici prevăzuți în protocoalele de asigurare a calității;5.4. asigură participarea personalului propriu la programe de formare profesională continuă;5.5. asigură controlul extern de calitate la nivel regional pentru laboratoarele de analize medicale în domeniul citologiei cervicale incluse în rețelele de screening care derulează programul prin recitirea a minimum 10% din lamele interpretate de acestea în baza contractelor încheiate cu unitățile sanitare care au organizat rețeaua de screening.L. Indicatori de evaluare:a) Indicatori fizici:1. Indicatori raportați de centrele de informare și consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin și de mobilizare a populației eligibile pentru testarea Babeș-Papanicolaou către unitatea sanitară din rețeaua căreia fac parte:a.1.1. număr de formulare eliberate;a.1.2. număr de femei informate și consiliate care au primit formular FS1 și pentru care s-au primit rezultatele, din care:(i) număr de femei cu test Babeș-Papanicolaou negativ, reprogramate după 5 ani;(ii) număr de femei cu test Babeș-Papanicolaou pozitiv;(iii) număr de femei cu test Babeș-Papanicolaou pozitiv, care au beneficiat de eliberarea unui bilet de trimitere pentru continuarea investigațiilor.2. Indicatori raportați de centrele de recoltare către unitatea sanitară din rețeaua căreia fac parte:a.2.1. număr de femei la care s-a realizat recoltarea materialului celular cervical.3. Indicatori raportați de laboratorul de analize medicale și/sau laboratorul de anatomopatologie către unitatea sanitară din rețeaua căreia face parte:a.3.1. număr total de frotiuri cervicale prelucrate;a.3.2. număr de frotiuri nesatisfăcătoare care impun retestarea.4. Indicatori raportați de unitatea sanitară către UATM-R și de UATM-R către UATM-INSP:a.4.1. număr de formulare eliberate;a.4.2. număr de formulare eliberate și neutilizate prin neprezentare la recoltarea frotiului;a.4.3. număr de femei informate și consiliate care au primit formular FS1 și pentru care s-au primit rezultatele, din care:(i) număr de femei cu test Babeș-Papanicolaou negativ, reprogramate după 5 ani;(ii) număr de femei cu test Babeș-Papanicolaou pozitiv;(iii) număr de femei cu test Babeș-Papanicolaou pozitiv, care au beneficiat de eliberarea unui bilet de trimitere pentru continuarea investigațiilor;a.4.4. număr de femei la care s-a realizat recoltarea materialului celular cervical;a.4.5. număr total de frotiuri cervicale prelucrate;a.4.6. număr de frotiuri cervicale prelucrate, pe tipuri de leziuni;a.4.7. număr de frotiuri nesatisfăcătoare care impun retestarea.5. Indicatori raportați de unitatea sanitară care a organizat rețeaua către direcțiile de sănătate publică sau, după caz, la UATM-INSP și de direcțiile de sănătate publică către UATM- INSP:a.5.1. număr de cazuri testate Babeș-Papanicolaou cu formular FS1 completat în integralitate.b) Indicatori de eficiență:b.1. cost mediu/testare Babeș-Papanicolaou: 80 lei;b.2. cost mediu/management caz la nivelul unității regionale de management: 10 lei;b.3. cost mediu/management caz la nivelul unităților sanitare care au organizat o rețea de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin: 10 lei.c) Indicatori de rezultat:c.1. rata de acoperire a populației feminine eligibile într-o perioadă de 5 ani: 50%;c.2. calitatea recoltării: minimum 80% frotiuri satisfăcătoare/total frotiuri.-----------Subtitlul L, titlul 1, capitolul IV din anexa 5 la normele tehnice a fost modificat de pct. 40 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.M. Natura cheltuielilor1) Cheltuielile aferente funcționării UATM - INSP:a) cheltuieli aferente instruirii și formării specifice a personalului implicat în realizarea managementului programului: transportul, cazarea speakerilor, închirierea sălii, consumabilele de birotică pentru materialele de curs pentru participanții la manifestare;b) cheltuieli de regie: servicii de comunicare telefon-fax-internet, corespondență;c) cheltuieli materiale: birotică, papetărie;d) cheltuieli pentru plata drepturilor salariale pentru personalul implicat în realizarea managementului programului, precum și cheltuieli aferente contractelor/convențiilor încheiate în condițiile legii pentru realizarea managementului programului;e) cheltuieli pentru organizarea campaniilor de informare-educare-comunicare;f) cheltuieli de deplasare pentru vizitele de monitorizare/evaluare;g) cheltuieli privind tipărirea și diseminarea materialelor informative pentru personalul medical și pentru populația eligibilă;h) cheltuieli aferente activității de constituire și întreținere a bazei de date a programului.