ORDIN nr. 511 din 12 aprilie 2013pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 868/542/2011 privind aprobarea modelului unic al biletului de trimitere pentru investigaţii paraclinice utilizat în sistemul asigurărilor sociale de sănătate şi a Instrucţiunilor privind utilizarea şi modul de completare a biletului de trimitere pentru investigaţii paraclinice utilizat în sistemul asigurărilor sociale de sănătate
EMITENT
  • MINISTERUL SĂNĂTĂŢII
  • Nr. 511 din 12 aprilie 2013
  • CASA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
  • Nr. 196 din 1 aprilie 2013
  • Publicat în  MONITORUL OFICIAL nr. 238 din 25 aprilie 2013



    Având în vedere:- Referatul de aprobare al secretarului general al Ministerului Sănătăţii nr. EN 3.889 din 12 aprilie 2013 şi al directorului general al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. DG 690 din 1 aprilie 2013;- Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare;- Hotărârea Guvernului nr. 117/2013 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013-2014;- Ordinul ministrul sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 423/191/2013 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013-2014,în temeiul dispoziţiilor:- art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare;- art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, cu modificările şi completările ulterioare, şi ale art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare,ministrul sănătăţii şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:  +  Articolul IOrdinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate r. 868/542/2011 privind aprobarea modelului unic al biletului de trimitere pentru investigaţii paraclinice utilizat în sistemul asigurărilor sociale de sănătate şi a Instrucţiunilor privind utilizarea şi modul de completare a biletului de trimitere pentru investigaţii paraclinice utilizat în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 385 din 1 iunie 2011, cu modificările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:1. La articolul 1, alineatul (2) se modifică şi va avea următorul cuprins:"(2) Pentru serviciile de înaltă performanţă decontate de casele de asigurări de sănătate: RMN, CT, scintigrafie, angiografie şi PET-CT se utilizează biletul de trimitere pentru investigaţii paraclinice - formular cu regim special, al cărui model este prevăzut în anexele nr. 1a, 1b, 1c, 1d şi 1e, după caz."2. Articolul 2 se modifică şi va avea următorul cuprins:"Art. 2. - Casa Naţională de Asigurări de Sănătate organizează tipărirea, distribuirea, înserierea şi numerotarea formularelor de bilete de trimitere pentru investigaţii paraclinice, formulare ce conţin elemente de protecţie împotriva falsificării şi contrafacerii, potrivit tuturor elementelor prevăzute în anexa nr. 1, respectiv în anexele nr. 1a, 1b, 1c, 1d şi 1e."3. Articolul 4 se modifică şi va avea următorul cuprins:"Art. 4. - Anexele nr. 1, 1a, 1b, 1c, 1d, 1e, 2 şi 3 fac parte integrantă din prezentul ordin."4. După anexa nr. 1d se introduce o anexă nouă, anexa nr. 1e, prevăzută în anexa nr. 1, care face parte integrantă din prezentul ordin.5. În anexa nr. 2, la litera A, punctul 1 se modifică şi va avea următorul cuprins:"1. Recomandarea pentru investigaţii medicale paraclinice se face pe formularul cu regim special descris în anexa nr. 1 la ordin, respectiv în anexele nr. 1a, 1b, 1c, 1d şi 1e la ordin, de către medicii care au, potrivit legii, dreptul de a face recomandări de investigaţii medicale paraclinice în sistemul de asigurări sociale de sănătate. Utilizarea altor formulare pentru recomandarea de investigaţii medicale paraclinice în sistemul de asigurări sociale de sănătate atrage răspunderea furnizorului şi conduce la aplicarea măsurilor prevăzute în contractul-cadru şi în normele metodologice de aplicare a acestuia."6. În anexa nr. 2, la litera C câmpul 4, după punctul 4.6 se introduce o nouă liniuţă, cu următorul cuprins:"- În situaţia în care se completează anexa nr. 1e:4.1. «Tip de examen indicat, cod investigaţie» - se completează precizându-se tipul de examen indicat conform prevederilor din normele metodologice de aplicare a contractului-cadru; se notează codul investigaţiei sau numărul curent pentru investigaţiile paraclinice care nu au coduri în normele metodologice de aplicare a contractului-cadru.4.2. «Date clinice şi paraclinice care să justifice investigaţia» - medicul va consemna datele clinice şi paraclinice care justifică investigaţia.4.3. Se va completa cu numărul deciziei de aprobare emise de comisia de experţi de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.Serviciul medical de înaltă performanţă PET-CT se efectuează şi decontează numai dacă biletul de trimitere este însoţit de decizia de aprobare emisă de comisia de experţi de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate. Deciziile de aprobare emise de către comisia de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate anterior lunii aprilie 2013 sunt recunoscute pe perioada de valabilitate a acestora, atât la nivelul furnizorilor de investigaţii paraclinice în vederea efectuării PET-CT, cât şi de casele de asigurări de sănătate în vederea decontării.4.4. «Examen PET-CT anterior: Da/Nu» - se va bifa de către medicul care face recomandarea căsuţa «Da», dacă s-a efectuat examen PET-CT în antecedente, respectiv căsuţa «Nu», dacă nu s-a efectuat examen PET-CT în antecedente.4.5. «Observaţii speciale legate de pacient» - se vor consemna, de către medicul care face recomandarea, observaţiile speciale legate de pacient, prin bifarea căsuţei care corespunde situaţiei pacientului, în funcţie de tipul de serviciu de înaltă performanţă recomandat;"7. Anexa nr. 3 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 2, care face parte integrantă din prezentul ordin.  +  Articolul IIPrezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I, şi se aplică începând cu luna aprilie 2013.Ministrul sănătăţii,Gheorghe-Eugen NicolăescuPreşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,Doru Bădescu  +  Anexa 1 (Anexa nr. 1e la Ordinul nr. 868/542/2011)BILET DE TRIMITEREpentru investigaţii paraclinice decontatede CAS Servicii de înaltă performanţă - PET-CT                                                    ┌──────────────┐                                                    │ COD DE BARE │                                                    └──────────────┘                                                    Serie .... Nr. ..... ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────   1. Unitate medicală   CUI ....................................   Sediu (localitate, str., nr.)...........   ........................................                                                [] Amb. Spec   Judeţul ................................   Casa de asigurări ......................   Nr. contract/convenţie ................. [] Altele ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────   2. Date de identificare asigurat                                               [] Salariat [] Veteran   Asigurat la CAS: ........ RC: ....... [] Co-asigurat [] Revoluţionar                                               [] Liber [] Handicap                                                  profesionist [] PNS .....   Numele ................................. [] Copil(<18ani) [] Ajutor social   Prenumele .............................. [] Elev/Ucenic/ [] Şomaj                                                  Student [] Card European                                                  (18-26 ani) (CE)   Adresa ................................. [] Gravidă/ [] Acorduri    ....................................... Lehuză internaţionale    ....................................... [] Pensionar                                               [] Alte categorii        ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ Ce-┌──┬──┐ CNP/CE/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ tă-│ │ │ PASS └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ ţe-└──┴──┘        ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ niaCOD CARD│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ASIGURAT└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────   3. Cod diagnostic P A/S C   ┌──┬──┬──┬──┬──┐   │ │ │ │ │ │ Diagnostic ................... ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐   └──┴──┴──┴──┴──┘ │ │ │ │ │ │   ┌──┬──┬──┬──┬──┐ .............................. └─┘ └─┘ └─┘   │ │ │ │ │ │   └──┴──┴──┴──┴──┘                                                      ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐   Data .../.../... Semnătura ...... Cod │ │ │ │ │ │ │ L.S.   trimiterii medicului parafă └──┴──┴──┴──┴──┴──┘                                                      ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐   Data .../.../... Semnătura ...... Cod │ │ │ │ │ │ │ L.S.   reconfirmării medicului parafă └──┴──┴──┴──┴──┴──┘ ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────   4.1. Tip investigaţie indicat ......., cod investigaţie .........   4.2. Date clinice şi paraclinice care să justifice explorarea:   ...............................   ...............................   ...............................   4.3. Aprobare comisie C.N.A.S. - Decizie nr. ....../.............   4.4. Examen PET-CT anterior: DA/NU   4.5. Observaţii speciale legate de pacient:   a) greutate pacient ...........   b) insuficienţă renală ........ DA/NU   c) diabet ..................... DA/NU   d) sarcină .................... DA/NU   e) antecedente alergice ....... DA/NU   f) alăptare ................... DA/NU   g) claustrofobie .............. DA/NU   4.6. Radiotrasor F18-Fluorodeoxyglucose   5. Numele şi semnătura persoanei desemnate de furnizorul de servicii      paraclinice: .................................................. L.S. ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────   6. Data prezentării asiguratului Semnătura asiguratului      ....../......../........ ...............   7. Pacientul are obligaţia de a se programa şi de a accepta programarea la un      furnizor de servicii medicale paraclinice în termen de ... zile de la data      emiterii biletului de trimitere pentru investigaţii paraclinice! În caz      contrar, biletul îşi pierde valabilitatea.  +  Anexa 2 (Anexa nr. 3 la Ordinul nr. 868/542/2011)LISTAabrevierilor pentru ţările cu care România are acorduri,înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionalecu prevederi în domeniul sănătăţii şi statele membre aleUniunii Europene şi ale Spaţiului Economic European,conform prevederilor respectivelor documente
    Codul ţării Denumirea ţării Card european de asigurări de sănătate Acord internaţional
    AF Afganistan NU NU
    ZA Africa de Sud NU NU
    AL Albania NU DA
    DZ Algeria NU DA
    AD Andorra NU NU
    AO Angola NU NU
    AI Anguilla NU NU
    AG Antigua şi Barbuda NU NU
    AN Antilele Olandeze (Bonair) NU NU
    AR Argentina NU NU
    AM Armenia NU DA
    AW Aruba NU NU
    SH Teritoriile britanice de peste mări NU NU
    AU Australia NU NU
    AT Austria DA NU
    AZ Azerbaidjan NU NU
    BS Bahamas NU NU
    BH Bahrain NU NU
    BD Bangladesh NU NU
    BB Barbados NU NU
    BY Belarus NU DA
    BE Belgia DA NU
    BZ Belize NU NU
    BJ Benin NU NU
    BM Bermude NU NU
    BO Bolivia NU NU
    BA Bosnia-Herţegovina NU DA
    BW Botswana NU NU
    BR Brazilia NU NU
    BN Brunei NU NU
    BG Bulgaria DA NU
    BF Burkina Faso NU NU
    BI Burundi NU NU
    BT Bhutan NU NU
    KH Cambodgia NU NU
    CM Camerun NU NU
    CA Canada NU NU
    SP Insulele Canare NU NU
    CV Capul Verde NU NU
    KY Insulele Cayman NU NU
    CZ Cehia DA NU
    CF Republica Centraficană NU NU
    CL Chile NU NU
    CN China NU DA
    TD Ciad NU NU
    CY Cipru DA NU
    CI Cote d'Ivoire NU NU
    CO Columbia NU NU
    YT Mayotte NU NU
    PM Saint Pierre şi Miquelon NU NU
    KM Uniunea Comore NU NU
    CD Republica Democrată Congo NU NU
    CG Republica Congo NU NU
    KR Coreea de Sud NU DA
    CR Costa Rica NU NU
    HR Croaţia NU DA
    CU Cuba NU NU
    DK Danemarca DA NU
    DJ Djibouti NU NU
    DM Dominica NU NU
    DO Republica Dominicană NU NU
    EC Ecuador NU NU
    EG Egipt NU DA
    SV El Salvador NU NU
    CH Elveţia DA NU
    AE Emiratele Arabe Unite NU NU
    ER Eritrea NU NU
    EE Estonia DA NU
    ET Etiopia NU NU
    FJ Fiji NU NU
    FI Finlanda DA NU
    FR Franţa DA NU
    GA Gabon NU NU
    GM Gambia NU NU
    GE Georgia NU NU
    GS Georgia de Sud şi Insulele Sandwich de Sud NU NU
    DE Germania DA NU
    GH Ghana NU NU
    GI Gibraltar NU NU
    GR Grecia DA NU
    GD Grenada NU NU
    GL Groenlanda NU NU
    GP Guadelupa NU NU
    GU Guam NU NU
    GT Guatemala NU NU
    GN Guineea NU NU
    GW Guineea-Bissau NU NU
    GQ Guineea Ecuatorială NU NU
    GY Guyana NU NU
    GF Guyana Franceză NU NU
    HT Haiti NU NU
    HN Honduras NU NU
    IN India NU DA
    ID Indonezia NU NU
    CK Insulele Cook NU NU
    FK Insulele Falkland (Malvine) NU NU
    FO Insulele Feroe NU NU
    MP Insulele Mariane NU NU
    SB Insulele Solomon NU NU
    VG Insulele Virgine Britanice NU NU
    VI Insulele Virgine SUA NU NU
    WF Insulele Wallis şi Futuna NU NU
    JO Regatul Haşemit al Iordaniei NU DA
    IR Republica Islamică Iran NU NU
    IQ Iraq NU NU
    IE Irlanda DA NU
    IS Islanda DA NU
    PS Autoritatea Palestiniană NU DA
    IT Italia DA NU
    JM Jamaica NU NU
    JP Japonia NU NU
    KZ Kazahstan NU NU
    KE Kenya NU NU
    KG Kârgâzstan NU NU
    KI Kiribati NU NU
    XZ Kosovo NU NU
    KW Kuwait NU DA
    LA Lao NU NU
    LS Lesotho NU NU
    LV Letonia DA NU
    LB Liban NU NU
    LR Liberia NU NU
    LY Libia NU DA
    LI Liechtenstein DA NU
    LT Lituania DA NU
    LU Luxemburg DA NU
    GB Marea Britanie DA NU
    MO Macao NU NU
    MK Macedonia NU DA
    MG Madagascar NU NU
    MY Malaysia NU DA
    MW Malawi NU NU
    MV Maldive NU NU
    ML Mali NU NU
    MT Malta DA NU
    MA Maroc NU NU
    MH Marshall (insule) NU NU
    MQ Martinica NU NU
    MR Mauritania NU NU
    MU Mauritius NU NU
    MX Mexic NU NU
    FM Micronezia (stat federal) NU NU
    MD Moldova NU DA
    MC Monaco NU NU
    MN Mongolia NU DA
    MS Monserrat NU NU
    MZ Mozambic NU NU
    MM Myanmar NU NU
    NA Namibia NU NU
    NR Nauru NU NU
    NP Nepal NU NU
    NI Nicaragua NU NU
    NE Niger NU NU
    NG Nigeria NU NU
    NU Insula Niue NU NU
    NF Insula Norfolk NU NU
    NO Norvegia DA NU
    NC Noua Caledonie NU NU
    NZ Noua Zeelandă NU NU
    NL Olanda DA NU
    OM Oman NU NU
    PK Pakistan NU NU
    PW Palau NU NU
    PA Panama NU NU
    PG Papua Noua Guinee NU NU
    PY Paraguay NU NU
    PE Peru NU NU
    PH Filipine NU NU
    PN Insulele Pitcairn, Henderson, Ducie şi Oeno NU NU
    PF Polinezia Franceză NU NU
    PL Polonia DA NU
    PR Puerto Rico NU NU
    PT Portugalia DA NU
    QA Quatar NU NU
    KP Coreea de Nord NU DA
    RE Reunion NU NU
    RU Rusia (federaţie) NU DA
    RW Rwanda NU NU
    AS Samoa (SUA) NU NU
    WS Samoa Occidentală NU NU
    SM San Marino NU NU
    ST Sao Tome şi Principe NU NU
    SA Arabia Saudită NU NU
    SN Senegal NU NU
    RS Serbia NU DA
    SC Seychelles NU NU
    KN Federaţia Saint Kitts şi Nevis NU NU
    LC Saint Lucia NU NU
    VC Saint Vincent şi Grenadinele NU NU
    SL Sierra Leone NU NU
    SG Singapore NU NU
    SY Siria NU DA
    SK Slovacia DA NU
    ŞI Slovenia DA NU
    SO Somalia NU NU
    ES Spania DA NU
    LK Sri Lanka NU NU
    US Statele Unite ale Americii NU NU
    SD Sudan NU NU
    SE Suedia DA NU
    SR Surinam NU NU
    SZ Swaziland NU NU
    TJ Tadjikistan NU NU
    TH Thailanda NU NU
    TW Taiwan NU NU
    TZ Tanzania NU NU
    IO Teritoriul Britanic din Oceanul Indian NU NU
    TF Teritoriile Australe şi Antarctice Franceze NU NU
    TG Togo NU NU
    TK Tokelau NU NU
    TO Tonga NU NU
    TT Trinidad şi Tobago NU NU
    TN Tunisia NU DA
    TR Turcia NU DA
    TM Turkmenistan NU NU
    TV Tuvalu NU NU
    UG Uganda NU NU
    UA Ucraina NU DA
    HU Ungaria DA NU
    UY Uruguay NU NU
    UZ Uzbekistan NU NU
    VU Vanuatu NU NU
    VA Vatican NU NU
    VE Venezuela NU NU
    VN Vietnam NU DA
    YE Yemen NU NU
    ZM Zambia NU NU
    ZW Zimbabwe NU NU
    IL Israel NU DA
    ME Muntenegru NU DA
    -------