REGULAMENT din 10 decembrie 2025de organizare și funcționare al Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna
EMITENT
  • MINISTERUL SĂNĂTĂȚII
    • Publicat în  MONITORUL OFICIAL nr. 16 bis din 13 ianuarie 2026



     Notă
    Aprobat prin ORDINUL nr. 1.937 din 10 decembrie 2025, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 16 din 13 ianuarie 2026.      +  Capitolul I Dispoziții generale  +  Articolul 1(1) Înființat în anul 1960 sub denumirea de "Spitalul de Cardiologie", Spitalul de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna este unitate sanitară cu paturi, de utilitate publică, cu personalitate juridică, care asigură asistență medicală de specialitate, preventivă, curativă și de recuperare.(2) Prin Hotărârea Guvernului României nr. 489/11.05.2011 privind desființarea și reorganizarea unor unități sanitare publice din județul Covasna, în temeiul desființării anumitor unități sanitare, Spitalul de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna a preluat activitatea acestora, fiind organizate sub formă de secții exterioare, structuri fără personalitate juridică în cadrul unității:– Secția externă Orășenesc Covasna - orș. Covasna, str. Gabor Aron 6/A,– Secția externă Întorsura Buzăului - orș. Întorsura Buzăului str. Mihai Viteazul nr. 108;– Secția externă Vâlcele - loc.Vâlcele Str. Principală nr. 133(3) Spitalul de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna are sediul central în orașul Covasna, județul Covasna, str. Mihai Eminescu, nr. 160, cod poștal 525200.(4) Prezentul Regulament de Organizare și Funcționare al Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna a fost întocmit în conformitate cu prevederile legale în vigoare, cu structura organizatorică și organigrama aprobate de Ministerul Sănătății și se aplică tuturor salariaților, indiferent de naționalitate, vârstă, sex, rasă, convingeri politice și religioase.  +  Articolul 2(1) Spitalul de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna răspunde potrivit legii, pentru calitatea actului medical, pentru respectarea condițiilor de cazare, igienă, alimentație și de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale ce pot determina prejudicii pacienților, cu respectarea deopotrivă a drepturilor pacienților, a eticii și deontologiei medicale. Pentru prejudicii cauzate pacienților din culpă medicală răspunderea este individuală.(2) În baza prevederilor Ordinului Ministrului Sănătății nr. 1408/2010 privind aprobarea criteriilor de clasificare a spitalelor în funcție de competență, precum și a Ordinului Ministrului Sănătății 323/2011 privind aprobarea metodologiei și a criteriilor minime obligatorii pentru clasificarea spitalelor în funcție de competență, cu modificările ulterioare, Spitalul de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna este unitate sanitară de categoria a V-a, funcționează în condițiile prevăzute de autorizația sanitară de funcționare și intră în procesul de acreditare, conform legii.(3) Spitalul de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna se află în subordinea Ministerului Sănătății și colaborează cu Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Covasna și alte sisteme de asigurare, Direcția de Sănătate Publică Covasna, cu organe ale administrației publice centrale și locale, cu alte unități sanitare, precum și alte instituții interesate în ocrotirea sănătății populației.  +  Capitolul II Obiectul de activitate al spitalului  +  Articolul 3(1) Spitalul de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna furnizează servicii medicale în regim de spitalizare continuă, spitalizare de zi și ambulatorie:a) acordă servicii medicale preventive, curative, de recuperare conform pachetului de servicii contractat cu C.A.S.J. Covasna.b) răspunde, potrivit legii, pentru calitatea actului medical, siguranța actului medical și eficiența acestuia, în scopul recuperării sănătății celor internați, pentru respectarea condițiilor de cazare, igienă, alimentație și de prevenire a infecțiilor nosocomiale ce pot determina prejudicii pacienților, așa cum sunt stabilite de către organele competente. Pentru prejudicii cauzate pacienților din culpa medicală, răspunderea este individuală.c) acordă asistența medicală în caz de urgență, ori de câte ori se solicită aceste servicii,d) asigură primul ajutor medical și asistență medicală de urgență, oricărei persoane care se prezintă la spital dacă starea persoanei este critică.e) are obligația să informeze asigurații despre serviciile medicale oferite și despre modul în care sunt furnizate, despre boală și evoluția acesteia, cu scopul asigurării eficienței tratamentului aplicat.f) respectă confidențialitatea față de terți asupra datelor și informațiilor decurse din serviciile medicale acordate asiguraților precum și intimitatea și demnitatea acestora așa cum este stabilit în Legea 46/2003.g) completează prescripțiile medicale conexe actului medical atunci când este cazul pentru afecțiuni acute, cronice (inițiale).h) are obligația să respecte destinația sumelor contractate prin acte adiționale la contractele cu Casa Județeană de Asigurări de Sănătate.i) pentru eficientizarea serviciilor medicale întocmește liste de așteptare, cu excepția cazurilor de urgență medicală.j) transmite datele solicitate de Casa de Asigurări de Sănătate Covasna și Direcția de Sănătate Publică Covasna, privind furnizarea serviciilor medicale și starea de sănătate a persoanelor consultate sau tratate, potrivit formularelor de raportare specifice, fiind direct răspunzător de corectitudinea acestora.k) raportează indicatorii prevăzuți în normele privind execuția, raportarea și controlul programelor naționale de sănătate și să utilizeze eficient sumele cu această destinație.l) solicită documentele care atestă calitatea de asigurat. În situația în care pacientul nu poate face dovada de asigurat, spitalul va acorda serviciile medicale de urgență necesare, având obligația să evalueze situația medicală a pacientului și să-l externeze dacă internarea nu se mai justifică; la solicitarea pacientului care nu are calitatea de asigurat, se poate continua internarea, cu suportarea cheltuielilor aferente serviciilor medicale de către aceștia.m) ține evidența distinctă a pacienților internați în urma unor accidente de muncă, apărute în cadrul exercitării profesiei și a îmbolnăvirilor profesionale, pentru care contravaloarea serviciilor medicale acordate nu se suportă de Casele de Asigurări de Sănătate.n) comunică asigurătorului domeniul de activitate conform clasificării activității din economia națională CAEN numărul de angajați, fondul de salariu precum și orice alte informații solicitate în vederea asigurării pentru accidente de muncă și boli profesionale în conformitate cu Legea 346/2002.o) transmite Institutului Național de Cercetare - Dezvoltare în Sănătate și/sau Scolii Naționale de Sănătate Publică Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar, datele clinice la nivel de pacient pentru toți pacienții spitalizați, în formă electronică, conform aplicației DRG Național, pentru prelucrarea și analiza datelor în vederea contractării și decontării serviciilor spitalicești.p) asigură din fondurile contractate cheltuieli pentru combaterea infecțiilor asociate asistenței medicaleq) spitalul va fi în permanență pregătit pentru asigurarea asistenței medicale în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale și alte situații de criză și este obligat să participe cu toate resursele la înlăturarea efectelor acestora.r) realizează condițiile necesare pentru aplicarea măsurilor de protecție a muncii, protecție civilă și pază contra incendiilor conform normelor în vigoare.s) organizează și administrează activitatea de voluntariat, având calitatea de organizație-gazdă în conformitate cu prevederile Legii nr.78/2014 cu modificările și completările ulterioare.t) îndeplinește și alte atribuții prevăzute de acte normative în vigoare privind domeniul sănătății.  +  Capitolul III Conducerea Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna  +  Articolul 4 Conducerea spitalului acționează cu diligențele unui bun proprietar în administrarea bunurilor și fondurilor încredințate și răspunde de integritatea acestora, precum și de întocmirea și prezentarea la termenele stabilite a situației patrimoniului în conformitate cu prevederile legale în vigoare.  +  Articolul 5(1) Conducerea Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna este asigurată de:a) Consiliul de administrațieb) Managerul spitaluluic) Comitetul director(2) Consiliul de administrație al Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna are rolul de a dezbate principalele probleme de strategie, de organizare și funcționare al institutului, conform Legii 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare.(3) Membrii Consiliului de Administrație al Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna sunt:– 3 reprezentanți ai Ministerului Sănătății– 1 reprezentant al Consiliului Local Covasna;– 1 reprezentant al structurii Colegiului Medicilor Covasna, cu statut de invitat;– 1 reprezentant al Ordinului Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România, cu statut de invitat;– 1 reprezentant din partea Sindicatului Sanitas Covasna, cu statut de invitat;– membrii supleanți;(4) Consiliul de Administrație se întrunește lunar sau ori de câte ori este necesar, la solicitarea majorității membrilor săi, a președintelui de ședință sau a managerului, și ia decizii cu majoritatea simplă a membrilor prezenți. Fiecare ședință este consemnată într-un proces verbal semnat de toți membrii prezenți și înregistrat în registrul propriu al Consiliului de Administrație. Managerul spitalului participă la ședințele Consiliului de Administrație fără drept de vot.(5) Atribuțiile Consiliului de administrație:a) avizează bugetul de venituri și cheltuieli al spitalului, precum și situațiile financiare trimestriale și anuale;b) stabilește, cu avizul ordonatorului principal de credite, tema proiectului de management, în concordanță cu nevoile unității sanitare;c) organizează concurs pentru ocuparea funcției de manager în baza regulamentului aprobat prin ordin al ministrului sănătății, al ministrului de resort sau, după caz, prin act administrativ al primarului unității administrativ-teritoriale, al primarului general al municipiului București sau al președintelui consiliului județean, după caz;d) aprobă măsurile pentru dezvoltarea activității spitalului în concordanță cu nevoile de servicii medicale ale populației și documentele strategice aprobate de Ministerul Sănătății;e) avizează programul anual al achizițiilor publice întocmit în condițiile legii și orice achiziție directă care depășește suma de 50.000 lei;f) analizează modul de îndeplinire a obligațiilor de către membrii comitetului director și activitatea managerului și dispune măsuri pentru îmbunătățirea activității;g) propune revocarea din funcție a managerului și a celorlalți membri ai comitetului director în cazul în care constată existența situațiilor prevăzute la art. 178 alin. (1) și la art. 184 alin. (1);h) poate propune realizarea unui audit extern asupra oricărei activități desfășurate în spital, stabilind tematica și obiectul auditului. Spitalul contractează serviciile auditorului extern în conformitate cu prevederile Legii nr. 98/2016 privind achizițiile publice, cu modificările și completările ulterioare;i) aprobă propriul regulament de organizare și funcționare, în condițiile legii.  +  Articolul 6(1) Conform prevederilor Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, spitalul public este condus de un manager care încheie contract de management cu Ministerul Sănătății pentru o perioadă de maximum 4 ani.(2) Atribuțiile managerului sunt stabilite prin contractul de management, cu respectarea Legii Atribuțiile managerului în domeniul politicii de personal și al structurii organizatorice, conform Ordinului ministrului sănătății nr. 1384/2010 privind aprobarea modelului-cadru al contractului de management și a listei indicatorilor de performanță a activității managerului spitalului public, cu modificările și completările ulterioare sunt următoarele:a) stabilește și aprobă numărul de personal, pe categorii și locuri de muncă, în funcție de normativul de personal în vigoare și pe baza propunerilor șefilor de secții și de servicii;b) aprobă organizarea concursurilor pentru posturile vacante, numește și eliberează din funcție personalul spitalului;c) repartizează personalul din subordine pe locuri de muncă;d) aprobă programul de lucru, pe locuri de muncă și categorii de personal, pentru personalul aflat în subordine;e) organizează concurs pentru ocuparea funcțiilor specifice comitetului director;f) numește și revocă, în condițiile legii, membrii comitetului director;g) încheie contractele de administrare cu membrii comitetului director care au ocupat postul prin concurs organizat în condițiile legii, pe o perioadă de maximum 4 ani, în cuprinsul căruia sunt prevăzuți indicatorii de performanță asumați;h) prelungește, la încetarea mandatului, contractele de administrare încheiate, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;i) încetează contractele de administrare încheiate, înainte de termen, în cazul neîndeplinirii obligațiilor prevăzute în acestea;j) stabilește, de comun acord cu personalul de specialitate medico-sanitar care ocupă funcții de conducere specifice comitetului director și are contractul individual de muncă suspendat, programul de lucru al acestuia în situația în care desfășoară activitate medicală în unitatea sanitară respectivă, în condițiile legii;k) numește în funcție șefii de secție, de laborator și de serviciu medical care au promovat concursul sau examenul organizat în condițiile legii și încheie cu aceștia, în termen de maximum 30 de zile de la data numirii în funcție, contract de administrare cu o durată de 4 ani, în cuprinsul căruia sunt prevăzuți indicatorii de performanță asumați;l) solicită consiliului de administrație constituirea comisiei de mediere, în condițiile legii, în cazul în care contractul de administrare prevăzut la lit. k) nu se încheie în termen de 7 zile de la data stabilită în condițiile menționate;m) deleagă unei alte persoane funcția de șef de secție, de laborator și de serviciu medical, pe o perioadă de până la 6 luni, în cazul în care la concursul organizat, în condițiile legii, pentru ocuparea acestor funcții nu se prezintă niciun candidat în termenul legal;n) repetă procedurile legale de organizare a concursului sau examenului pentru ocuparea funcțiilor de șefi de secție, de laborator și de serviciu medical ocupate în condițiile legii;o) aprobă regulamentul intern al spitalului, precum și fișa postului pentru personalul angajat;p) înființează, cu aprobarea comitetului director, comisii specializate în cadrul spitalului, necesare pentru realizarea unor activități specifice, cum ar fi: comisia medicamentului, nucleul de calitate, comisia de analiză a decesului etc., al căror mod de organizare și funcționare este prevăzut în Regulament;q) realizează evaluarea performanțelor profesionale ale personalului aflat în directă subordonare, potrivit structurii organizatorice, și, după caz, soluționează contestațiile formulate cu privire la rezultatele evaluării performanțelor profesionale efectuate de alte persoane, în conformitate cu prevederile legale;r) aprobă planul de formare și perfecționare a personalului, în conformitate cu legislația în vigoare;s) negociază contractul colectiv de muncă la nivel de spital, cu excepția spitalelor din subordinea ministerelor și instituțiilor cu rețea sanitară proprie, cărora li se aplică reglementările specifice în domeniu;t) răspunde de încheierea asigurării de răspundere civilă în domeniul medical atât pentru spital, în calitate de furnizor, cât și pentru personalul medico-sanitar angajat, precum și de reînnoirea acesteia ori de câte ori situația o impune;u) răspunde de respectarea prevederilor legale privind incompatibilitățile și conflictul de interese de către personalul din subordine, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;v) propune, ca urmare a analizei în cadrul comitetului director, structura organizatorică, reorganizarea, schimbarea sediului și a denumirii unității, în vederea aprobării de către Ministerul Sănătății, ministerele și instituțiile cu rețea sanitară proprie sau, după caz, de către autoritățile administrației publice locale, în condițiile legii;w) în situația în care spitalul public nu are angajat personal propriu sau personalul angajat este insuficient, pentru acordarea asistenței medicale corespunzătoare structurii organizatorice aprobate în condițiile legii, poate încheia contracte de prestări servicii pentru asigurarea acestora;x) analizează modul de îndeplinire a obligațiilor membrilor comitetului director, ai consiliului medical și consiliului etic și dispune măsurile necesare în vederea îmbunătățirii activității spitalului;y) răspunde de organizarea și desfășurarea activității de educație medicală continuă (EMC) pentru medici, asistenți medicali și alt personal, în condițiile legii;z) răspunde de organizarea și desfășurarea activității de audit public intern, conform legii. Atribuțiile managerului în domeniul managementului serviciilor medicale, conform Ordinului ministrului sănătății nr. 1384/2010, cu modificările și completările ulterioare sunt următoarele:a) elaborează pe baza nevoilor de servicii medicale ale populației din zona deservită, planul de dezvoltare a Spitalul de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna pe perioada mandatului, ca urmare a propunerilor consiliului medical, și îl supune aprobării consiliului de administrație al spitalului;b) aprobă formarea și utilizarea fondului de dezvoltare al spitalului, pe baza propunerilor comitetului director, cu respectarea prevederilor legale;c) aprobă planul anual de servicii medicale, elaborat de comitetul director, la propunerea consiliului medical;d) aprobă măsurile propuse de comitetul director pentru dezvoltarea activității spitalului, în concordanță cu nevoile de servicii medicale ale populației;e) elaborează și pune la dispoziție consiliului de administrație rapoarte privind activitatea Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna;f) aplică strategiile și politica de dezvoltare în domeniul sanitar ale Ministerului Sănătății, adecvate la necesarul de servicii medicale pentru populația deservită;g) îndrumă și coordonează activitatea de prevenire a infecțiilor nosocomiale;h) dispune măsurile necesare în vederea realizării indicatorilor de performanță a activității asumați prin prezentul contract;i) răspunde de implementarea și raportarea indicatorilor programelor/subprogramelor naționale de sănătate derulate la nivelul spitalului, în conformitate cu prevederile legale elaborate de Ministerul Sănătății;j) răspunde de asigurarea condițiilor corespunzătoare pentru realizarea unor acte medicale de calitate de către personalul medico-sanitar din spital;k) răspunde de implementarea protocoalelor de practică medicală la nivelul spitalului, pe baza recomandărilor consiliului medical;l) urmărește realizarea activităților de control al calității serviciilor medicale oferite de spital, coordonată de directorul medical, cu sprijinul consiliului medical;m) negociază și încheie, în numele și pe seama spitalului, protocoale de colaborare și/sau contracte cu alți furnizori de servicii pentru asigurarea continuității și creșterii calității serviciilor medicale;n) răspunde, împreună cu comitetul director, de asigurarea condițiilor de investigații medicale, tratament, cazare, igienă, alimentație și de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătății;o) negociază și încheie contractul de furnizare de servicii medicale cu casa de asigurări de sănătate Covasna, în condițiile stabilite în contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;p) poate încheia contracte de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate private;q) poate încheia contracte cu Direcția de Sănătate Publică Covasna, în vederea derulării programelor naționale de sănătate și desfășurării unor activități specifice, în conformitate cu structura organizatorică a acestora;r) răspunde de respectarea prevederilor legale în vigoare cu privire la drepturile pacientului și dispune măsurile necesare atunci când se constată încălcarea acestora;s) răspunde de asigurarea asistenței medicale în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale și alte situații de criză și este obligat să participe cu toate resursele la înlăturarea efectelor acestora;t) răspunde de asigurarea acordării primului ajutor și asistenței medicale de urgență oricărei persoane care se prezintă la spital, dacă starea sănătății persoanei este critică, precum și de asigurarea, după caz, a transportului obligatoriu medicalizat la o altă unitate medico-sanitară de profil, după stabilizarea funcțiilor vitale ale acesteia;u) răspunde de asigurarea, în condițiile legii, a calității actului medical, a respectării condițiilor de cazare, igienă, alimentație și de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale, precum și de acoperirea, de către spital, a prejudiciilor cauzate pacienților.v) are responsabilitatea de a lua măsuri pentru asigurarea acordării asistenței medicale, în mod nediscriminatoriu, pe criterii de rasă, sex, statut socio-cultural, vârstă, factori biologici (existența unor dizabilități permanente sau temporare) etnie, origine, cetățenie. Atribuțiile managerului în domeniul managementului economico-financiar, sunt următoarele:a) răspunde de organizarea activității spitalului pe baza bugetului de venituri și cheltuieli propriu, elaborat de către comitetul director pe baza propunerilor fundamentate ale conducătorilor secțiilor și compartimentelor din structura spitalului, pe care îl supune aprobării ordonatorului de credite ierarhic superior, după avizarea acestuia de către consiliul de administrație, în condițiile legii;b) răspunde de asigurarea realizării veniturilor și de fundamentarea cheltuielilor în raport cu acțiunile și obiectivele din anul bugetar pe titluri, articole și alineate, conform clasificației bugetare;c) răspunde de repartizarea bugetului de venituri și cheltuieli al spitalului pe secțiile și compartimentele din structura acestuia și de cuprinderea sumelor repartizate în contractele de administrare încheiate în condițiile legii;d) răspunde de monitorizarea lunară de către șefii secțiilor și compartimentelor din structura spitalului a execuției bugetului de venituri și cheltuieli pe secții și compartimente, conform metodologiei aprobate prin ordin al ministrului sănătății;e) răspunde de raportarea lunară și trimestrială a execuției bugetului de venituri și cheltuieli către Direcția de Sănătate Publică Covasna și, respectiv, către Ministerul Sănătății, precum și de publicarea acesteia pe site-ul acestor instituții;f) aprobă și răspunde de realizarea programului anual de achiziții publice;g) aprobă lista investițiilor și a lucrărilor de reparații curente și capitale care urmează să se realizeze într-un exercițiu financiar, în condițiile legii, la propunerea comitetului director;h) răspunde, împreună cu membrii consiliului medical, de respectarea disciplinei economico-financiare la nivelul secțiilor, compartimentelor și serviciilor din cadrul spitalului;i) identifică, împreună cu consiliul de administrație, surse suplimentare pentru creșterea veniturilor spitalului, cu respectarea prevederilor legale;j) îndeplinește toate atribuțiile care decurg din calitatea de ordonator terțiar de credite, conform legii;k) răspunde de respectarea și aplicarea corectă a legislației din domeniu. Atribuțiile managerului în privința prevenirii și combaterii infecțiilor asociate asistenței medicale conform Ordinului ministrului sănătății nr. 1101/2016 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale în unitățile sanitare sunt:a) răspunde de organizarea serviciului/compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale, în conformitate cu prevederile prezentului ordin;b) participă la definitivarea propunerilor de activități și achiziții cuprinse în planul anual al unității pentru supravegherea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale;c) răspunde de asigurarea bugetară și achiziția de bunuri și servicii aferente activităților cuprinse în planul anual aprobat pentru supravegherea, prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale;d) răspunde de înființarea și funcționarea registrului de monitorizare a infecțiilor asociate asistenței medicale al unității;e) răspunde de organizarea activității de screening al pacienților în secții de terapie intensivă și în alte secții cu risc pentru depistarea colonizărilor/infecțiilor cu germeni multiplurezistenți, în conformitate cu prevederile programului național de supraveghere și control al infecțiilor asociate asistenței medicale;f) răspunde de organizarea anuală a unui studiu de prevalență de moment a infecțiilor nosocomiale și a consumului de antibiotice din spital;g) răspunde de afișarea pe site-ul propriu al Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna a informațiilor statistice (rata trimestrială și anuală de incidență, rata de prevalență, incidența trimestrială și anuală defalcată pe tipuri de infecții și pe secții) privind infecțiile asociate asistenței medicale, a rezultatelor testelor de evaluare a eficienței curățeniei și dezinfecției, a consumului de antibiotice, cu defalcarea consumului antibioticelor de rezervă;h) răspunde de organizarea înregistrării cazurilor de expunere accidentală la produse biologice în registrele înființate pe fiecare secție/compartiment și de aplicarea măsurilor de vaccinare a personalului medico-sanitar;i) răspunde de aplicarea sancțiunilor administrative propuse de șeful serviciului/compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale al unității;j) controlează și răspunde pentru organizarea serviciului/compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale al unității sau, după caz, pentru contractarea responsabilului cu prevenirea infecțiilor asociate asistenței medicale, în directa subordine și coordonare;k) analizează și decide soluții de rezolvare, după caz, alocare de fonduri ca urmare a sesizărilor serviciului/compartimentului specializat, în situații de risc sau focar de infecție asociate asistenței medicale;l) verifică și aprobă evidența informațiilor transmise eșaloanelor ierarhice, conform legii sau la solicitare legală, aferente activității de supraveghere, depistare, diagnostic, investigare epidemiologică, și măsurile de limitare a focarului de infecție asociată asistenței medicale din unitate;m) solicită, la propunerea șefului serviciului/coordonatorului compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale/medicului responsabil sau din proprie inițiativă, expertize și investigații externe, consiliere profesională de specialitate și intervenție în focare;n) angajează Spitalul de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna în contractarea unor servicii și prestații de specialitate;o) reprezintă Spitalul de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna în litigii juridice legate de răspunderea instituției în ceea ce privește infecțiile asociate asistenței medicale, inclusiv în cazul acționării în instanță a persoanelor fizice, în cazul stabilirii responsabilității individuale.(3) Obligațiile Managerului în domeniul incompatibilităților și al conflictului de interese:a) depune o declarație de interese, precum și o declarație cu privire la incompatibilitățile prevăzute de lege și de prezentul contract, în termen de 15 zile de la numirea în funcție, la Ministerul Sănătății;b) actualizează declarația prevăzută la pct. 1 ori de câte ori intervin modificări față de situația inițială, în termen de maximum 30 de zile de la data apariției modificării, precum și a încetării funcțiilor sau activităților;c) răspunde de afișarea pe site-ul spitalului, a declarațiilor prevăzute de lege;  +  Articolul 7(1) În cadrul Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna funcționează un Comitet Director, format din:a) manager;b) director medical;c) director financiar-contabil;d) director de îngrijiri.(2) Membrii comitetului director care au ocupat postul prin concurs vor încheia cu managerul spitalului un contract de administrare pe o perioadă de maximum 4 ani, în cuprinsul căruia sunt prevăzuți indicatorii de performanță asumați. Contractul de administrare poate fi prelungit la încetarea mandatului pe o perioadă de 3 luni, de maximum două ori, perioadă în care se organizează concursul de ocupare a funcției. Contractul de administrare poate înceta înainte de termen în urma evaluării anuale sau în cazurile prevăzute de lege. În cadrul evaluării anuale se analizează gradul de îndeplinire a indicatorilor de performanță stabiliți prin ordin al ministrului sănătății.(3) Principalele atribuții ale Comitetului Director:a) elaborează planul de dezvoltare al spitalului pe perioada mandatului, în baza propunerilor scrise ale consiliului medical;b) elaborează, pe baza propunerilor consiliului medical, planul anual de furnizare de servicii medicale al spitalului;c) propune managerului, în vederea aprobării:d) numărul de personal, pe categorii și locuri de muncă, în funcție de reglementările în vigoare;e) organizarea concursurilor pentru posturile vacante, în urma consultării cu sindicatul, conform legii;f) elaborează regulamentul de organizare și funcționare, regulamentul de ordine interioară și organigrama spitalului, în urma consultării cu organizațiile sindicale, conform legii;g) propune spre aprobare managerului și urmărește implementarea de măsuri organizatorice privind îmbunătățirea calității actului medical, a condițiilor de cazare, igienă și alimentație, precum și de măsuri de prevenire a infecțiilor nosocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătății publice;h) elaborează proiectul bugetului de venituri și cheltuieli al spitalului, pe baza centralizării de către compartimentul economico-financiar a propunerilor fundamentate ale conducătorilor secțiilor și compartimentelor din structura spitalului, pe care îl supune aprobării managerului;i) urmărește realizarea indicatorilor privind execuția bugetului de venituri și cheltuieli pe secții și compartimente, asigurând sprijin șefilor de secții și compartimente pentru încadrarea în bugetul alocat;j) analizează propunerea consiliului medical privind utilizarea fondului de dezvoltare, pe care îl supune spre aprobare managerului;k) asigură monitorizarea și raportarea indicatorilor specifici activității medicale, financiari, economici, precum și a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire și control, pe care le prezintă managerului, conform metodologiei stabilite;l) analizează, la propunerea consiliului medical, măsurile pentru dezvoltarea și îmbunătățirea activității spitalului, în concordanță cu nevoile de servicii medicale ale populației, dezvoltarea tehnologiilor medicale, ghidurilor și protocoalelor de practică medicale;m) elaborează planul de acțiune pentru situații speciale și asistența medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale și alte situații de criză;n) la propunerea Consiliului Medical, întocmește, fundamentează și prezintă spre aprobare managerului planul anual de achiziții publice, lista investițiilor și a lucrărilor de reparații curente și capitale care urmează să se realizeze într-un exercițiu financiar, în condițiile legii, și răspunde de realizarea acestora;o) analizează, trimestrial sau ori de câte ori este nevoie, modul de îndeplinire a obligațiilor asumate prin contracte și propune managerului măsuri de îmbunătățire a activității spitalului;p) întocmește informări lunare, trimestriale și anuale cu privire la execuția bugetului de venituri și cheltuieli, pe care le analizează cu Consiliul Medical și le prezintă autorității de sănătate publică Covasna, precum și Ministerului Sănătății Publice, la solicitarea acestora;q) negociază, prin manager, directorul medical și directorul financiar-contabil, contractele de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate;r) se întrunește lunar sau ori de câte ori este nevoie, la solicitarea majorității membrilor săi ori a managerului Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna, și ia decizii în prezența a cel puțin două treimi din numărul membrilor săi, cu majoritatea absolută a membrilor prezenți;s) face propuneri privind structura organizatorică, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului și a denumirii spitalului;t) negociază cu șeful de secție/laborator și propune spre aprobare managerului indicatorii specifici de performanță ai managementului secției/laboratorului/serviciului, care vor fi prevăzuți ca anexă la contractul de administrare al secției/laboratorului;u) răspunde în fața managerului pentru îndeplinirea atribuțiilor care îi revin;v) analizează activitatea membrilor săi pe baza rapoartelor de evaluare și elaborează raportul anual de activitate al spitalului.  +  Atribuțiile Comitetului director în privința prevenirii și combaterii infecțiilor asociate asistenței medicale conform Ordinului ministrului sănătății nr. 1101/2016 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale în unitățile sanitare sunt:a) organizează Comitetul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale și elaborează regulamentul de funcționare al acestuia;b) se asigură de organizarea și funcționarea serviciului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale și/sau realizarea contractelor de furnizare de prestări servicii specifice;c) aprobă planul anual de activitate pentru supravegherea, prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale;d) asigură condițiile de implementare a prevederilor planului anual de activitate pentru supravegherea, prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale;e) efectuează analiza anuală a îndeplinirii obiectivelor planului de activitate;f) verifică și aprobă alocarea bugetului aferent derulării activităților din planul anual de activitate pentru supravegherea, prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale;g) se asigură de îmbunătățirea continuă a condițiilor de desfășurare a activităților de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale și a dotării tehnico-materiale necesare evitării sau diminuării riscurilor;h) se asigură de derularea legală a achizițiilor și aprovizionarea tehnico-materială, prevăzute în planul de activitate sau impuse de situația epidemiologică din unitate, în vederea diminuării ori evitării situațiilor de risc sau limitării infecțiilor asociate asistenței medicale;i) deliberează și decide, la propunerea Colegiului Medicilor din România, în urma sesizării pacienților sau în urma autosesizării în privința responsabilității instituționale ori individuale a personalului angajat/contractat, pentru fapte sau situații care au dus la lezarea drepturilor ori au prejudiciat starea de sănătate a asistaților prin infecții asociate asistenței medicale;j) asigură dotarea necesară organizării și funcționării sistemului informațional pentru înregistrarea, stocarea, prelucrarea și transmiterea informațiilor privind infecțiile asociate asistenței medicale în registrul de monitorizare a infecțiilor asociate asistenței medicale al unității;k) asigură condițiile de îngrijire la pacienții cu infecții/colonizări cu germeni multiplurezistenți.  +  Articolul 8(1) Managerul spitalului are atribuțiile de ordonator terțiar de credite și răspunde de modul de utilizare al fondurilor numai pentru nevoile unității pe care o conduce, potrivit prevederilor din bugetul de venituri și cheltuieli aprobat și în condițiile stabilite prin dispozițiile legale (Legea 95/2006). Managerul conduce Comitetul director.(2) Atribuțiile specifice directorului medical sunt:a) în calitate de președinte al Consiliului Medical, coordonează și răspunde de elaborarea la termen a propunerilor privind planul de dezvoltare al spitalului, planul anual de servicii medicale, bugetul de venituri și cheltuieli;b) monitorizează calitatea serviciilor medicale acordate la nivelul spitalului, inclusiv prin evaluarea satisfacției pacienților, și elaborează, împreună cu șefii de secții, propuneri de îmbunătățire a activității medicale;c) aprobă protocoale de practică medicală la nivelul spitalului și monitorizează procesul de implementare a protocoalelor și ghidurilor de practică medicală la nivelul întregului spital;d) răspunde de coordonarea și corelarea activităților medicale desfășurate la nivelul secțiilor pentru asigurarea tratamentului adecvat pentru pacienții internați;e) coordonează implementarea programelor de sănătate la nivelul spitalului;f) întocmește planul de formare și perfecționare a personalului medical, la propunerea șefilor de secții și laboratoare;g) avizează utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activități de cercetare medicală, în condițiile legii;h) asigură respectarea normelor de etică profesională și deontologie medicală la nivelul spitalului, colaborând cu Colegiul Medicilor din România;i) răspunde de acreditarea personalului medical al spitalului și de acreditarea activităților medicale desfășurate în spital, în conformitate cu legislația în vigoare;j) analizează și ia decizii în situația existenței unor cazuri medicale deosebite (de exemplu, cazuri foarte complicate, care necesită o durată de spitalizare mult prelungită, morți subite etc.);k) participă, alături de manager, la organizarea asistenței medicale în caz de dezastre, epidemii și în alte situații speciale;l) stabilește coordonatele principale privind consumul de medicamente și materiale sanitare la nivelul spitalului, în vederea unei utilizări judicioase a fondurilor spitalului, prevenirii polipragmaziei și a rezistenței la medicamente;m) supervizează respectarea prevederilor în vigoare referitoare la documentația medicală a pacienților tratați, asigurarea confidențialității datelor medicale, constituirea arhivei spitalului.(3) Atribuțiile specifice directorului financiar-contabil sunt:a) asigură și răspunde de buna organizare și desfășurare a activității financiare a unității, în conformitate cu dispozițiile legale;b) organizează contabilitatea în cadrul unității, în conformitate cu dispozițiile legale, și asigură efectuarea corectă și la timp a înregistrărilor;c) asigură întocmirea la timp și în conformitate cu dispozițiile legale a balanțelor de verificare și a bilanțurilor anuale și trimestriale;d) propune defalcarea pe trimestre a indicatorilor financiari aprobați în bugetul de venituri și cheltuieli;e) asigură executarea bugetului de venituri și cheltuieli al spitalului, urmărind realizarea indicatorilor financiari aprobați și respectarea disciplinei contractuale și financiare;f) participă la negocierea contractului de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate;g) angajează unitatea prin semnătură alături de manager în toate operațiunile patrimoniale, având obligația, în condițiile legii, de a refuza pe acelea care contravin dispozițiilor legale;h) analizează, din punct de vedere financiar, planul de acțiune pentru situații speciale prevăzute de lege, precum și pentru situații de criză;i) participă la organizarea sistemului informațional al unității, urmărind folosirea cât mai eficientă a datelor contabilității;j) evaluează, prin bilanțul contabil, eficiența indicatorilor specifici;k) asigură îndeplinirea, în conformitate cu dispozițiile legale, a obligațiilor unității către bugetul statului, trezorerie și terți;l) asigură plata integrală și la timp a drepturilor bănești cuvenite personalului încadrat în spital;m) asigură întocmirea, circuitul și păstrarea documentelor justificative care stau la baza înregistrărilor în contabilitate;n) organizează evidența tuturor creanțelor și obligațiilor cu caracter patrimonial care revin spitalului din contracte, protocoale și alte acte asemănătoare și urmărește realizarea la timp a acestora;o) ia măsuri pentru prevenirea pagubelor și urmărește recuperarea lor;p) asigură aplicarea dispozițiilor legale privitoare la gestionarea valorilor materiale și ia măsuri pentru ținerea la zi și corectă a evidențelor gestionării;q) răspunde de îndeplinirea atribuțiilor ce revin serviciului financiar-contabilitate cu privire la exercitarea controlului financiar preventiv și al asigurării integrității patrimoniului;r) îndeplinește formele de scădere din evidență a bunurilor de orice fel, în cazurile și condițiile prevăzute de dispozițiile legale;s) împreună cu directorul/serviciul administrativ întocmește și prezintă studii privind optimizarea măsurilor de bună gospodărire a resurselor materiale și bănești, de prevenire a formării de stocuri peste necesar, în scopul administrării cu eficiență maximă a patrimoniului unității și a sumelor încasate în baza contractului de furnizare servicii medicale;t) organizează și ia măsuri de realizare a perfecționării pregătirii profesionale a cadrelor financiar-contabile din subordine;u) organizează la termenele stabilite și cu respectarea dispozițiilor legale inventarierea mijloacelor materiale în unitate.(4) Atribuțiile specifice directorului de îngrijiri sunt următoarele:a) controlează, prin sondaj, îndeplinirea atribuțiilor prevăzute în fisa postului de către asistenții medicali șefi, asistenții medicali și personalul auxiliar;b) organizează întâlniri de lucru cu asistenții medicali șefi de secție/compartimente;c) monitorizează calitatea serviciilor de îngrijire acordate, inclusiv prin evaluarea satisfacției pacienților și ia măsuri pentru îmbunătățirea acesteia;d) monitorizează procesul de implementare a ghidurilor și protocoalelor de practică elaborate de Ordinul Asistenților Medicali și Moașelor din România și aprobate de Ministerul Sănătății Publice;e) stabilește pentru personalul din subordine, la propunerea asistenților medicali șefi de secție, necesarul și conținutul programelor de perfecționare organizate în cadrul unității;f) analizează cererile și avizează participarea personalului din subordine la programele de educație medicală continuă organizate în afara instituției;g) colaborează cu Ordinul Asistenților Medicali și Moașelor din România, cu instituțiile de învățământ și cu alte instituții acreditate la realizarea programelor de perfecționare pentru asistenții medicali;h) controlează modul de desfășurare a pregătirii practice a viitorilor asistenți medicali;i) controlează modul cum se asigură bolnavilor internați un regim rațional de odihnă, de servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii acestora cu familia;j) analizează criteriile de majorare a salariilor, de acordare a salariilor de merit și a premiilor pentru asistenții medicali și personalul auxiliar, în funcție de criteriile stabilite de comisia mixtă patronat-sindicat;k) participă la activitățile organizațiilor profesionale și/sau sindicale ale asistenților medicali și moașelor, la solicitarea acestora;l) analizează și participă la soluționarea sancțiunilor propuse pentru personalul din subordine;m) ia măsuri pentru buna funcționare a serviciului social, dietetica și a biroului de internări;n) asigură măsurile necesare pentru cunoașterea de către întregul personal din subordine a regulilor de etică profesională;o) ia măsuri pentru cunoașterea și respectarea comportamentului igienic și ale regulilor de tehnică aseptică de către personalul din subordine;p) aprobă programul de activitate lunar al asistenților medicali, personalului auxiliar și programarea concediilor de odihnă;q) ia măsuri pentru respectarea de către vizitatori a normelor de igienă (portul echipamentului, evitarea aglomerării în saloane);r) asigură măsurile necesare pentru cunoașterea de către personalul din subordine a reglementărilor legale privind normele generale de sănătate și securitate în muncă, regulamentul de organizare și funcționare al spitalului, regulamentul intern, normele privind prevenirea și combaterea infecțiilor nosocomiale și normelor privind gestionarea deșeurilor provenite din activitățile medicale;s) asigură măsurile necesare pentru cunoașterea de către asistenții medicali a legislației privind exercitarea profesiilor de asistent medical.  +  Capitolul IV Structura Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna  +  Articolul 9(1) Spitalul de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna dispune de o structură complexă de specialități medicale, aprobată prin Ordinul Ministrului Sănătății nr. 3819/10.07.2024, având un număr de 891 de paturi spitalizare continuă și 14 paturi spitalizare de zi, secțiile având o dotare medicală corespunzătoare, personal specializat și acreditat conform normelor în vigoare.  +  Capitolul V Atribuțiile structurilor funcționale din cadrul Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna  +  Structuri subordonate Directorului medical  +  Articolul 10(1) Secțiile/compartimentele cu paturi sunt organizate pe profile de specialitate și asigură cazarea și îngrijirea curentă a bolnavilor pe perioada internării în spital. Coordonarea activității de specialitate se asigură de unul din medicii desemnați de conducerea spitalului pentru funcția de medic șef secție care se ocupă conform prevederilor Ordinului ministrului sănătății nr. 1406/2006.(2) Secțiile/compartimentele cu paturi îndeplinesc următoarele atribuții:– Acordarea asistenței medicalea) repartizarea bolnavilor în saloanele spitalului, în condițiile aplicării măsurilor referitoare la combaterea infecțiilor nosocomiale;b) asigurarea examinării medicale complete și a investigațiilor minime a bolnavilor în ziua internării;c) efectuarea în cel mai scurt timp a investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului;d) declararea cazurilor de boli contagioase, a infecțiilor nosocomiale, a accidentelor de muncă și a bolilor profesionale, conform reglementărilor în vigoare;e) asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale și chirurgicale, indicarea, folosirea și administrarea alimentației dietetice, medicamentelor, agenților fizici, balneari, climatici, a gimnasticii medicale, ergoterapiei, instrumentarului și aparaturii medicale;f) asigurarea, ziua și noaptea, a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării;g) asigurarea trusei de urgență, conform normelor Ministerului Sănătății;h) asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea corectă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului;i) asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale;j) asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii;k) desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și de servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și de păstrare a legăturii cu familia;l) asigurarea securității copiilor contra accidentelor, în secțiile de pediatrie și neonatologie;m) transmiterea concluziilor diagnostice și a indicațiilor terapeutice pentru bolnavii externați unităților sanitare ambulatorii, medicilor de familie, prin scrisori medicale;n) educația sanitară a bolnavilor și aparținătorilor.– Îndrumarea tehnică a activității de asistență medicală la nivelul Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna:a) îndrumarea, sprijinirea și controlul concret al modului de acordare a asistenței medicale a populației în profilul respectiv, în ambulatoriul integrat al spitalului, cabinete;b) urmărirea creșterea calității îngrijirilor medicale;c) asigurarea ridicării nivelului tehnic profesional al personalului medico-sanitar propriu și a instruirii personalului medico-sanitar aflat în stagii practice;d) analiza periodică a stării de sănătate a populației, a calității asistenței medicale (concordanța diagnosticului între ambulatoriul integrat al spitalului, respectarea tratamentului indicat), precum și a altor aspecte.(3) Pentru internările la cerere, costul serviciilor medicale se suportă de către solicitant, pe baza tarifelor pe zi de spitalizare stabilite de unitatea sanitară.(4) Asigurații suportă contravaloarea:a) serviciilor hoteliere cu grad înalt de confort (definirea gradului de confort este stabilită prin norme interne aprobate de către CA);b) servicii medicale efectuate la cerere;c) servicii medicale de înaltă performanță efectuate la cerere sau cuprinse în reglementările legale în vigoare;d) alte cazuri prevăzute de lege.(5) Repartizarea pacienților în secție, pe saloane se face avându-se în vedere natura și gravitatea bolii, sexul, iar în secțiile de pediatrie, pe grupe de afecțiuni și grupe de vârstă, cu asigurarea măsurilor de profilaxie a infecțiilor nosocomiale.(6) Însoțitorii copiilor pacienți în vârstă de până la 3 ani, precum și însoțitorii copiilor cu handicap, beneficiază de plata serviciilor hoteliere din partea caselor de asigurări de sănătate în condițiile în care au recomandarea medicului care îngrijește copilul pacient internat și mama care alăptează.(7) Pacientul poate fi transferat dintr-o secție în alta, sau dintr-un spital în altul, asigurându-se în prealabil în mod obligatoriu, locul și documentația necesară și dacă este cazul mijlocul de transport.(8) În cazul urgențelor, foaia de observație va fi completată obligatoriu în camera de gardă, înainte de trimiterea bolnavului în secție, de către medicul de gardă care a consultat pacientul și a decis și vizat internarea.(9) În cazul pacienților cronici, foaia de observație va fi completată cel mai târziu până la sfârșitul programului de lucru zilnic. În foaia de observație se va menționa obligatoriu planul terapeutic și tratamentul necesar începând cu prima zi de internare cât și diagnosticul principal și cel (cele) secundare. În secțiile din specialitățile de bază se pot interna pacienți cu afecțiuni din specialitățile înrudite, în cazul când nu există secții pe aceste profile, asigurându-se asistența medicală corespunzătoare afecțiunii.(10) La terminarea tratamentului externarea pacienților se face pe baza biletului de ieșire din spital /scrisoare medicală, întocmit de medicul curant, cu aprobarea medicului șef de secție, sau a medicului care asigură coordonarea de specialitate. La externare, biletul de ieșire/scrisoarea medicală se înmânează pacientului, iar foaia de observație se îndosariază.(11) Pacientul poate părăsi spitalul la cerere, după ce în prealabil a fost înștiințat de consecințele posibile asupra stării lui de sănătate. Aceasta se consemnează sub semnătura pacientului și a medicului, în foaia de observație. Posibilitatea părăsirii spitalului la cerere nu se aplică în cazul bolilor infecțioase transmisibile, a pacienților mintali periculoși.(12) Declararea la organele de stare civilă a nou născuților și a decedaților se face pe baza actelor de verificare a nașterilor și a deceselor, întocmite de medicii din secțiile respective. Pentru copiii născuți în spital și a căror naștere nu a fost înregistrată la starea civilă din caz de forța majoră, abandon, sau neglijența celor obligați la aceasta, se va face declarație de înregistrare a nașterii din oficiu. În acest sens, șeful de secție deleagă o persoană - asistentul social care să facă înregistrarea copilului la starea civilă pe baza buletinului propriu și a actului constatator al nașterii, în termen de 15 zile, sau cu aprobarea primarului în termen de până la un an de la naștere.  +  Articolul 11 Secțiile/compartimentele fără paturi(1) În cadrul spitalului funcționează o farmacie cu circuit închis. Farmacia asigură și gestionează întreaga medicație necesară bolnavilor internați.(2) Farmacia cu circuit închis se organizează ca secție fără paturi și este condusă de farmacistul- șef, numit în condițiile legii.(3) Farmacia are, în principal, următoarele atribuții:a) efectuarea recepției produselor farmaceutice și a materialelor sanitare pe baza documentelor de primire;b) aprovizionarea, depozitarea și păstrarea medicamentelor în condiții corespunzătoare;c) verificarea termenului de valabilitate a medicamentelor și substanțelor farmaceutice;d) asigurarea de medicamente necesare activității de asistență medicală a institutului;e) păstrarea, prepararea și eliberarea medicamentelor de orice natură și formă, potrivit legislației specifice în vigoare, a specialităților farmaceutice autorizate și a altor produse farmaceutice, conform nomenclatorului aprobat de Ministerul Sănătății;f) depozitarea produselor conform normelor în vigoare (standarde sau norme interne), ținându-se seama de natura și proprietățile lor fizico-chimice;g) organizarea și efectuarea controlului calității medicamentului și luarea de măsuri ori de câte ori este necesar pentru preîntâmpinarea accidentelor, informând imediat eșalonul ierarhic superior;h) asigurarea controlului preventiv, verificarea organoleptică și fizică, verificarea operațiilor finale;i) prepararea și eliberarea medicamentelor potrivit normelor stabilite de Ministerul Sănătății;j) întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de medicamente și unele materiale sanitare;k) operarea în programul informatic a documentelor de eliberare a medicamentelor;l) participarea, pe baza consumurilor și a stocurilor din farmacie, la efectuarea comenzilor lunare de medicamente simptomatice și citostatice.  +  Articolul 12(1) Laboratorul de analize medicale asigură efectuarea analizelor, investigațiilor, recoltarea de produse patologice, tratamentelor, preparatelor și oricăror altor prestații medico-sanitare specifice profilului de activitate al spitalului.(2) Laboratorul de analize medicale este organizat conform O.M.S. nr. 1301/2007 pentru aprobarea Normelor privind funcționarea laboratoarelor de analize medicale, cu modificări ulterioare deservind atât secțiile cu paturi cât și ambulatoriul integrat și are următoarele atribuții:a) examinarea materialelor provenite din corpul uman prin diverse metode și tehnici de biochimie, hematologie, imunologie, microbiologie, citologie, anatomie patologică, etc., cu scopul de a furniza informații pentru diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor sau pentru evaluarea stării de sănătate a populației;b) consultanța privind interpretarea rezultatelor investigațiilor efectuate și ale eventualelor investigații ulterioare necesare.(3) În cadrul laboratorului de analize medicale se efectuează analize de: biochimie medicală, hematologie, imunologie, microbiologie-bacteriologie, virusologie, micologie, parazitologie;(4) Laboratorul de analize medicale al Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna întocmește, menține actualizată și afișează lista serviciilor medicale pe care le efectuează. În listă vor fi precizate serviciile medicale subcontractate.(5) Structura este obligată să țină evidența de gestiune cantitativă și valorică corectă și la zi a reactivilor, să procedeze la calibrarea și spălarea aparatelor de laborator conform specificațiilor tehnice și să consemneze aceste operațiuni pentru conformitate și regularitate, în documentele obligatorii de control în termen conform legii, să recepționeze produsele sosite pentru examene de laborator și înscrierea lor corectă, să asigure recipientele necesare recoltării produselor patologice, să recolteze corect și să distribuie la timp rezultatele examenelor efectuate.  +  Articolul 13 Laboratorul de radiologie și imagistică medicală are, în principal, următoarele atribuții:a) efectuarea examenelor radiologice și imagistice în laborator și la patul bolnavului, la indicația medicului primar sau a medicului specialist;b) colaborarea cu medicii clinicieni în scopul precizării diagnosticului;c) organizarea și utilizarea corespunzătoare a filmotecii și a arhivei;d) înregistrarea tuturor examinărilor efectuate;e) aplicarea măsurilor pentru prevenirea iradierii bolnavilor și personalului din laborator;f) respectarea tuturor prevederilor legale specifice domeniului, elaborate de Comisia Națională pentru Controlul Activităților Nucleare și Ministerul Sănătății;g) întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de filme și materiale de laborator specifice;h) raportarea statistică a numărului de examinări efectuate pacienților internați. (daca mai aveți ceva de adăugat e în regula, dar mai pe scurt)  +  Articolul 14(1) Laboratorul de medicină fizică și de reabilitare asigură proceduri de curenți diadinamici, interferențiali, laser, unde scurte, ultrasunete, magneto terapie, solux, baie de lumină, băi alternative, aplicații cu parafină, aerosoli, hidrokinetoterapie, kinetoterapie, mofete, băi CO_2, aeroterapie, masaj atât pentru pacienții internați în secțiile spitalului, cât și pentru pacienții din ambulator cu trimitere sau cu plată, la cerere.(2) Laboratorul de medicină fizică și de reabilitare are în principal următoarele atribuții:a) efectuarea tratamentelor de recuperare medicală a bolnavilor, invalizilor și deficienților motorii precum și a altor categorii de persoane care necesită tratamente fizioterapice recomandate de personalul de specialitate;b) ținerea evidenței pacienților, invalizilor și deficienților incluși în acțiunile de recuperare medicală (adulți).  +  Articolul 15(1) Camera de Gardă asigură asistența medicală de urgență calificată, în principal pentru urgențe medico - chirurgicale minore, în urma apariției unor cauze acute noi sau pe fondul unor afecțiuni cronice. Programul de activitate este continuu, activitatea se desfășoară în sistem de tură și gardă.(2) Activitatea camerei de gardă precum și a personalului încadrat în acest sector este organizată și controlată de un medic coordonator.(3) Camera de gardă este destinată triajului, evaluării și tratamentului de urgență al pacienților cu afecțiuni acute, care se prezintă la spital spontan sau care sunt transportați de ambulanțe.(4) În camera de gardă a Spitalul de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna pot fi reținuți pacienți sub observație pentru cel mult 24 de ore în următoarele situații:a) lipsa unui loc de internare potrivit în unitatea sanitară sau în alte unități sanitare de profil din județ;b) necesitatea monitorizării temporare de scurtă durată fără să existe la momentul respectiv motive de internare într-o secție din spital;c) necesitatea repetării unor analize sau investigații în vederea confirmării ori excluderii unui diagnostic și/sau stabilirii unei conduite terapeutice;d) pacientul reprezintă un caz social care necesită o rezolvare definitivă, nefiind posibilă externarea acestuia din camera de gardă fără expunerea lui la un risc;e) alte cazuri care sunt considerate de către medicul responsabil de tură bine întemeiate și în favoarea pacientului, cu condiția menționării motivelor în scris în fișa individuală a pacientului.(5) Camera de gardă are următoarele atribuții:a) triajul urgențelor la prezentarea la spital;b) primirea, stabilirea și tratamentul inițial al tuturor urgențelor, cu prioritate urgențele majore;c) asigurarea asistenței medicale pentru urgențele majore în echipele mobile de intervenție (consult, stabilizare, monitorizare, tratament, transport);d) investigații clinice și paraclinice necesare stabilirii diagnosticului și începerii tratamentului inițial;e) consultul de specialitate în echipă cu medicii de gardă din spital pentru stabilirea secției în care urmează să se interneze pacienții;f) monitorizare, tratament și reevaluare pentru pacienții care necesită internare;g) înregistrarea, stocarea, prelucrarea și raportarea adecvată a informației medicale;  +  Articolul 16 Sala de naștere are în principal următoarele atribuții:a) asigură asistența medicală a femeii la naștere;b) monitorizează simptomele și starea parturientei, măsurarea și înregistrarea funcțiilor vitale, prezența contracțiilor, monitorizează funcțiile fetale;c) asigură condițiile necesare respectării măsurilor de prevenire și combatere a infecțiilor asociate asistenței medicale;  +  Articolul 17 Atribuțiile Blocului operator includ asigurarea condițiilor sterile și a circuitelor funcționale necesare intervențiilor chirurgicale, gestionarea circuitelor de asepsie și antisepsie pentru personal și materiale, pregătirea sălilor de operație și a instrumentarului, și coordonarea fluxurilor de lucru în colaborare cu echipa chirurgicală și anestezică pentru a garanta siguranța pacienților și a eficienței actului medical.  +  Articolul 18 Atribuțiile principale ale compartimentului de STERILIZARE medicală includ pregătirea și împachetarea materialelor pentru sterilizare, efectuarea efectivă a procesului de sterilizare (folosind diferite tehnici, precum abur sau etuvă), verificarea eficacității sterilizării prin teste, gestionarea stocului de materiale sterile și asigurarea igienei și a curățeniei în incinta compartimentului.  +  Articolul 19 Unitatea de Transfuzie Sanguină (UTS) are următoarele atribuții: aprovizionarea cu sânge și componente sanguine, recepția, stocarea și livrarea acestora către secțiile spitalului, efectuarea testelor pretransfuzionale, pregătirea produselor sanguine pentru administrare, consilierea personalului medical privind utilizarea produselor, prezervarea probelor biologice posttransfuzionale și întocmirea documentației specifice fiecărei activități.  +  Articolul 20(1) Ambulatoriul integrat din structura Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna asigură asistența de specialitate a bolnavilor ambulatori: adulți și copii.(2) Cabinetele din ambulatoriul integrat au, în principal, următoarele atribuții:a) asigură asistența medicală ambulatorie de specialitate, primul ajutor și asistența de urgență; îndrumă bolnavii spre internare cu asigurarea locului în secție;b) execută măsuri de prevenire și combatere a bolilor cronice și degenerative;c) efectuează examene speciale pentru angajare, controlul medical periodic sau alte servicii medicale specifice, în condițiile legii;d) organizează și asigură recuperarea capacității de muncă pentru adulți și copii;e) organizează depistarea activă, prevenirea și combaterea tuberculozei, bolilor venerice, tulburărilor și bolilor psihice;f) dispensarizează bolnavii cronici și persoanele sănătoase supuse riscului de îmbolnăvire;g) întocmesc documente medicale pentru bolnavii din teritoriu, potrivit dispozițiilor legale;h) informează permanent bolnavii privind problemele medico - sanitare în teritoriu și asupra drepturilor și îndatoririlor pe care le au pentru cunoașterea și păstrarea propriei sănătăți;i) efectuează acțiunile de educație pentru sănătate;  +  Structuri subordonate Managerului  +  Articolul 21 Serviciul de management al calității serviciilor de sănătate este subordonat managerului spitalului, este organizat și funcționează conform prevederilor Ordinului 1312/2020 privind organizarea și funcționarea structurii de management al calității serviciilor de sănătate în cadrul unităților sanitare cu paturi și serviciilor de ambulanță, în procesul de implementare a sistemului de management al calității serviciilor de sănătate și siguranței pacientului, cu modificările și completările ulterioare și are în principal următoarele atribuții:a) elaborarea, împreună cu celelalte structuri din spital, a planului de management al calității serviciilor de sănătate, precum și coordonarea și monitorizarea implementării acestuia;b) evaluarea periodică a stadiului de implementare a planului de management al calității serviciilor de sănătate și a nivelului de conformitate cu standardele și cu cerințele de monitorizare postacreditare, adoptate de către ANMCS;c) informarea periodică a conducerii și a personalului din cadrul unității sanitare cu privire la nivelul de implementare a planului de management al calității serviciilor de sănătate și, după caz, actualizarea acestuia;d) coordonarea și monitorizarea elaborării de către structurile de la nivelul unității sanitare a documentelor calității;e) asigurarea instruirii și informării personalului din cadrul unității sanitare cu privire la organizarea și implementarea sistemului de management al calității serviciilor de sănătate și siguranței pacientului;f) măsurarea și evaluarea calității serviciilor furnizate de către unitatea sanitară, inclusiv investigarea nivelului de satisfacție a pacienților;g) coordonarea și controlul activității de colectare și de raportare, conform legislației în vigoare, a datelor și documentelor necesare în procesul de implementare a sistemului de management al calității serviciilor de sănătate și siguranței pacientului;h) coordonarea și controlul activității de analiză, evaluare și raportare a indicatorilor de monitorizare a conformității la cerințele standardelor ANMCS;i) monitorizarea, centralizarea, analiza și raportarea către ANMCS a situațiilor legate de producerea evenimentelor adverse asociate asistenței medicale, precum și a altor informații necesare pregătirii evaluării unității sanitare sau monitorizării nivelului de conformitate cu standardele ANMCS;j) coordonarea și participarea, alături de alte structuri din unitatea sanitară, la desfășurarea activităților de audit clinic;k) îndrumarea responsabililor de riscuri de la nivelul structurilor din unitatea sanitară în activitatea de identificare și de management al riscurilor;l) asigurarea consilierii conducerii în domeniul managementului calității serviciilor de sănătate și siguranței pacientului și participarea la elaborarea și implementarea politicii de calitate a serviciilor de sănătate la nivelul unității sanitare;m) elaborarea și înaintarea către conducerea unității sanitare a rapoartelor periodice conținând propuneri și recomandări ca urmare a activităților desfășurate și a rezultatelor obținute;n) monitorizarea elaborării, implementării și evaluării eficacității și/sau eficienței procedurilor și protocoalelor de bune practici clinice și manageriale.  +  Articolul 22(1) Compartimentul de prevenire al infecțiilor asociate asistenței medicale este subordonat managerului spitalului, este organizat și funcționează conform prevederilor Ordinului nr. 1101 din 30 septembrie 2016 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale în unitățile sanitare, cu modificările și completările ulterioare și are, în principal, următoarele atribuții:a) organizează și participă la întâlnirile Comitetului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale;b) propune managerului sancțiuni pentru personalul care nu respectă procedurile și protocoalele de prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale;c) șeful/coordonatorul compartimentului participă în calitate de membru la ședințele Comitetului director al unității sanitare și, după caz, propune acestuia recomandări pentru implementarea corespunzătoare a planului anual de prevenire a infecțiilor, echipamente și personal de specialitate;d) elaborează și supune spre aprobare planul anual de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale din unitatea sanitară;e) organizează, în conformitate cu metodologia elaborată de Institutul Național de Sănătate Publică, anual, un studiu de prevalență de moment a infecțiilor nosocomiale și a consumului de antibiotice din spital;f) organizează și derulează activități de formare a personalului unității în domeniul prevenirii infecțiilor asociate asistenței medicale;g) organizează activitatea serviciului/compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale pentru implementarea și derularea activităților cuprinse în planul anual de supraveghere și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale al unității;h) propune și inițiază activități complementare de prevenție sau de limitare cu caracter de urgență, în cazul unor situații de risc sau al unui focar de infecție asociată asistenței medicale;i) elaborează ghidul de izolare al unității sanitare și coordonează aplicarea precauțiilor specifice în cazul depistării colonizărilor/infecțiilor cu germeni multiplurezistenți la pacienții internați;j) întocmește harta punctelor și zonelor de risc pentru apariția infecțiilor asociate asistenței medicale și elaborează procedurile și protocoalele de prevenire și limitare în conformitate cu aceasta;k) implementează metodologiile naționale privind supravegherea bolilor transmisibile și studiile de supraveghere a infecțiilor asociate asistenței medicale;l) verifică completarea corectă a registrului de monitorizare a infecțiilor asociate asistenței medicale de pe secții și centralizează datele în registrul de monitorizare a infecțiilor al unității;m) raportează la direcția de sănătate publică județeană și a municipiului București infecțiile asociate asistenței medicale ale unității și calculează rata de incidență a acestora pe unitate și pe secții;n) organizează și participă la evaluarea eficienței procedurilor de curățenie și dezinfecție prin recoltarea testelor de autocontrol;o) colaborează cu medicul de laborator pentru cunoașterea circulației microorganismelor patogene de la nivelul secțiilor și compartimentelor, cu precădere a celor multi rezistente și/sau cu risc epidemiologic major, pe baza planului de efectuare a testelor de autocontrol;p) solicită trimiterea de tulpini de microorganisme izolate la laboratoarele de referință, în conformitate cu metodologiile elaborate de Institutul Național de Sănătate Publică, în scopul obținerii unor caracteristici suplimentare;q) supraveghează și controlează buna funcționare a procedurilor de sterilizare și menținere a sterilității pentru instrumentarul și materialele sanitare care sunt supuse sterilizării;r) supraveghează și controlează activitatea de triere, depozitare temporară și eliminare a deșeurilor periculoase rezultate din activitatea medicală;s) organizează, supraveghează și controlează respectarea circuitelor funcționale ale unității, circulația pacienților și vizitatorilor, a personalului și, după caz, a studenților și elevilor din învățământul universitar, postuniversitar sau postliceal;t) avizează orice propunere a unității sanitare de modificare în structura unității;u) supraveghează și controlează respectarea în secțiile medicale și paraclinice a procedurilor de triaj, depistare și izolare a infecțiilor asociate asistenței medicale;v) răspunde prompt la informația primită din secții și demarează ancheta epidemiologică pentru toate cazurile suspecte de infecție asociată asistenței medicale;w) dispune, după anunțarea prealabilă a managerului unității, măsurile necesare pentru limitarea difuziunii infecției, respectiv organizează, după caz, triaje epidemiologice și investigații paraclinice necesare;x) întocmește și definitivează ancheta epidemiologică a focarului, difuzează informațiile necesare privind focarul, în conformitate cu legislația, întreprinde măsuri și activități pentru evitarea riscurilor identificate în focar;y) solicită colaborările interdisciplinare sau propune solicitarea sprijinului extern de la direcția de sănătate publică sau Institutul Național de Sănătate Publică - centru regional la care este arondat, conform reglementărilor în vigoare;z) raportează managerului problemele depistate sau constatate în prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale;aa) întocmește rapoarte cu dovezi la dispoziția managerului spitalului, în cazurile de investigare a responsabilităților pentru infecții asociate asistenței medicale.(2) În privința prevenirii și combaterii infecțiilor asociate asistenței medicale conform Ordinului ministrului sănătății nr. 1101/2016, medicul de boli infecțioase sau medicul responsabil de politica de utilizare a antibioticelor din cadrul serviciului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale, are următoarele atribuții:a) efectuează consulturile de specialitate în spital, în vederea diagnosticării unei patologii infecțioase și a stabilirii tratamentului etiologic necesar;b) elaborează politica de utilizare judicioasă a antibioticelor în unitatea sanitară, inclusiv ghidurile de tratament inițial în principalele sindroame infecțioase și profilaxie antibiotică;c) coordonează elaborarea listei de antibiotice esențiale care să fie disponibile în mod permanent în spital;d) elaborează lista de antibiotice care se eliberează doar cu avizare din partea sa și derulează activitatea de avizare a prescrierii acestor antibiotice;e) colaborează cu farmacistul unității în vederea evaluării consumului de antibiotice în unitatea sanitară;f) efectuează activități de pregătire a personalului medical în domeniul utilizării judicioase a antibioticelor;g) oferă consultanță de specialitate medicilor de altă specialitate în stabilirea tratamentului antibiotic la cazurile internate, în cooperare cu medicul microbiolog/de laborator (pentru a se utiliza eficient datele de microbiologie disponibile);h) oferă consultanță pentru stabilirea profilaxiei antibiotice perioperatorii și în alte situații clinice, pentru pacienții la care nu este aplicabilă schema standard de profilaxie;i) cooperează cu medicul microbiolog/de laborator în stabilirea testelor de sensibilitate microbiană la antibioticele utilizate, pentru a crește relevanța clinică a acestei activități;j) evaluează periodic cu fiecare secție clinica în parte modul de utilizare a antibioticelor în cadrul acesteia și propune modalități de îmbunătățire a acestuia (educarea prescriptorilor);k) elaborează raportul anual de evaluare a gradului de respectare a politicii de utilizare judicioasa a antibioticelor, a consumului de antibiotice (în primul rând, al celor de rezerva) și propune managerului măsuri de îmbunătățire.  +  Articolul 23(1) Compartimentul de evaluare statistică medicală are ca obiect de activitate principal implementarea, colectarea și exploatarea datelor și informațiilor referitoare la activitatea administrativă și medicală a spitalului prin sistem electronic, conform legislației de specialitate în vigoare.(2) Compartimentul de evaluare și statistică medicală are următoarele atribuții:a) coordonează activitatea de culegere și transpunere în format electronic a informațiilor ce trebuie raportate;b) sprijină celelalte compartimente în vederea colectării informațiilor necesare pentru raportare;c) verifică și corectează codificarea fiselor de spitalizare de zi;d) întocmește raportul privind serviciile efectuate în regim de spitalizare de zi, pe secții și pe medici curanți;e) efectuează raportări lunare către CAS: pacienți internați pentru accidente rutiere, agresiuni, accidente de muncă, pacienți asigurați cu eurocard, pacienți internați pe compartimentul de îngrijiri paliative, desfășurătorul pe CNP a pacienților de la spitalizare de zi, consultații și explorări efectuate în alte unități sanitare;f) corectează FOCG invalidate de Școala Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar conform indicațiilor primite de la persoanele abilitate;g) întocmește raportul foilor de observație invalidate pentru care se solicită revalidare;h) gestionează datele și informațiile medicale;i) asigură colectarea datelor statistice din secții, laboratoare și ambulatoriul spitalului și întocmește centralizatoarele și dările de seamă statistice, conform reglementărilor în vigoare (lunar, trimestrial, semestrial, la 9 luni și anual) și le înaintează la termenele prevăzute către instituțiile abilitate (Direcția de Sănătate Publică Covasna, Ministerul Sănătății);j) calculează indicatorii de eficiență și de calitate la termenele solicitate;k) raportează lunar în format electronic setul minim de date la nivel de pacient în spitalizare continuă și setul minim de date la nivel de pacient în spitalizare de zi, exclusiv în formatul impus de aplicația DRG Național la Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București;l) participă la procesul de corectare a erorilor rezultate după transmiterea lunară a cazurilor și retransmite trimestrial cazurile validate de către Comisia de revalidare către Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București;m) păstrează confidențialitatea datelor colectate și transmise în conformitate cu legile în vigoare;n) confruntă facturile cu centralizatoarele anexate și cu biletele de trimitere întocmite de către unitățile sanitare cu care spitalul are încheiate contracte de furnizare de servicii medicale pentru serviciile și investigațiile solicitate de spital, verificând ca numărul și tipul de servicii medicale/investigații facturate să corespundă cu cele solicitate, precum și să fie cuprinse în contractele încheiate de unitatea sanitară cu alte spitale, iar biletele de trimitere care stau la baza facturilor se constată inadvertențe între serviciile solicitate și cele facturate, compartimentul evaluare statistică medicală va comunica acest aspect directorului financiar- contabil pentru adoptarea măsurilor ce se impun.  +  Articolul 24 Compartimentul audit este subordonat managerului și are următoarele atribuții:a) elaborează proiectul planului multianual de audit public intern, de regulă pe o perioadă de 3 ani;b) elaborează, pe baza planului multianual, și/sau actualizează proiectul planului anual de audit public intern conform prevederilor legale în domeniu, care va fi aprobat de ordonatorul de credite;c) efectuează activități de audit public intern pentru a evalua dacă sistemele de management financiar și control ale entității publice sunt transparente și sunt conforme cu normele de legalitate, regularitate, economicitate, eficiență și eficacitate. Auditul intern se exercită asupra tuturor activităților desfășurate în spital cu privire la formarea și utilizarea fondurilor publice, precum și la administrarea patrimoniului public.d) Compartimentul de audit public intern auditează, cel puțin o dată la 4 ani, fără a se limita la acestea, următoarele:e) activitățile financiare sau cu implicații financiare desfășurate de spital din momentul constituirii angajamentelor până la utilizarea fondurilor de către beneficiarii finali, inclusiv a fondurilor provenite din finanțare externă;f) plățile asumate prin angajamente bugetare și legale, inclusiv din fondurile comunitare;g) administrarea patrimoniului, precum și vânzarea, gajarea, concesionarea sau închirierea de bunuri din domeniul privat al statului sau al unităților administrativ-teritoriale;h) concesionarea sau închirierea de bunuri din domeniul public al statului ori al unităților administrativ-teritoriale;i) constituirea veniturilor publice, respectiv modul de autorizare și stabilire a titlurilor de creanță, precum și a facilităților acordate la încasarea acestora;j) alocarea creditelor bugetare;k) sistemul contabil și fiabilitatea acestuia;l) sistemul de luare a deciziilor;m) sistemele de conducere și control, precum și riscurile asociate unor astfel de sisteme;n) sistemele informatice;o) efectuează misiuni de audit în baza planului de audit public intern sau la cererea managerului și a ordinului de serviciu aprobat în urma cărora întocmește rapoarte de audit public intern finalizate și le transmite conducătorului spitalului pentru analiză și avizare. După avizare, recomandările cuprinse în raportul de audit public intern le comunică structurii auditate; aceasta va informa compartimentul de audit asupra modului de implementare a recomandărilor, incluzând un calendar al acestora;p) raportează periodic asupra constatărilor, concluziilor și recomandărilor rezultate din activitățile sale de audit organului ierarhic superior;q) informează managerul asupra progreselor înregistrate de structurile auditate prin implementarea recomandărilor;r) elaborează raportul anual al activității de audit public intern și îl transmite la Ministerul Sănătății;s) raportează imediat managerului și structurii de control abilitate în cazul identificării unor iregularități sau posibile prejudicii constatate în timpul misiunilor de audit public intern;t) elaborează programul de asigurare și îmbunătățire a calității auditului intern, care să permită un control continuu al eficacității acestuia;u) respectă normele, instrucțiunile, precum și Codul privind conduita etică în cadrul compartimentului de audit public intern și poate iniția măsurile corective necesare, în cooperare cu managerul;v) efectuează, cu aprobarea managerului, misiuni de audit ad-hoc, considerate misiuni de audit public intern cu caracter excepțional, necuprinse în planul anual de audit public intern;w) respectă și asigură confidențialitatea datelor, a informațiilor și a documentelor utilizate în conformitate cu normele legale în vigoare;x) asigură arhivarea atât fizică, cât și electronică a documentelor din domeniul de activitate conform actelor normative în vigoare;y) îndeplinește alte sarcini stabilite de conducătorul unității, în domeniul de competență, în condițiile și respectarea cadrului legal în vigoare.  +  Articolul 25 Compartimentul culte are principalele atribuții:a) respectă codul de conduită al personalului contractual din Spitalul de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna precum și Regulamentul de Ordine Interioară al unității;b) săvârșește serviciile religioase conform programului aprobat de eparhie, cu acordul conducerii spitalului;c) vizitează cu regularitate bolnavii din spital și întreține convorbiri duhovnicești cu aceștia, cu membrii familiei sau aparținătorii lor;d) asigură servicii religioase în cazuri de urgență și administrează Sfintele Taine;e) săvârșește slujbe speciale: înmormântarea decedaților abandonați sau fără familie, botezul copiilor în pericol de moarte sau la cererea părinților;f) ține un registru cu activitățile pastoral-misionare desfășurate;g) cultivă o atmosferă spirituală echilibrată a bolnavilor pentru a se evita prozelitismul de orice fel și sprijină la cererea lor pe cei din altă confesiune, pentru a primi asistență religioasă din partea cultului de care aparțin;h) participă și sprijină soluționarea în spirit ecumenic a tuturor ofertelor de ajutor umanitar promovate de asociații și instituții, cu sau fără caracter religios, sau de la persoane particulare;i) colaborează cu personalul medical pentru a cunoaște starea bolnavilor și apartenența religioasă declarată de către pacienți;j) poate acorda asistență religioasă și salariaților spitalului, la solicitarea acestora  +  Articolul 26(1) Compartimentul juridic are ca obiect de activitate asigurarea legalității tuturor aspectelor legate de activitatea desfășurată în cadrul Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna precum și urmărirea reglementărilor cu caracter normativ.(2) Prin personalul său, asigură apărarea drepturilor și intereselor legitime ale spitalului, relațiile sale cu alte persoane fizice sau juridice, de drept public sau privat, precum și orice rapoarte juridice în care unitatea sanitară este parte, în conformitate cu legislația în vigoare.(3) Compartimentul juridic are următoarele atribuții:a) acordă asistență, consultanță și reprezentare juridică Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna și angajaților acesteia;b) asigură întocmirea formelor pentru susținerea în justiție a drepturilor Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna, redactării plângerilor la organele penale, civile sau arbitrare, sesizările organelor de jurisdicție a muncii, precum și a întocmirii cererilor de eliberare a titlurilor notariale;c) asigură rezolvarea cererilor cu caracter juridic în toate domeniile dreptului, reprezentarea cererilor spitalului în fața organelor de judecată și exercitarea căilor de atac;d) redactează proiecte de contracte și participă la negocierea clauzelor legale contractuale;e) redactează, avizează și contrasemnează acte juridice, verifică identitatea părților, consimțământul, conținutul și data actelor încheiate ce privesc spitalul;f) verifică legalitatea actelor cu caracter juridic și administrativ primite spre avizare;g) se preocupă de permanenta actualizare a bazei informaționale legislative a Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna;h) asigură informarea permanentă a conducerii spitalului cu privire la modificările legislative;i) gestionează documentele de evidență a contractelor de muncă;j) colaborează cu departamentul financiar-contabil în vederea obținerii informațiilor privind părțile care nu și-au achitat obligațiile contractuale;k) în condițiile în care actul juridic supus avizării pentru legalitate nu este conform legii, răspunde de formularea unui raport de neavizare în care va indica neconcordanța acestuia cu normele legale, în vederea refacerii actului;l) răspunde de păstrarea confidențialității informațiilor la care are acces, precum și a actelor, datelor și faptelor despre care ia cunoștință, aparținând sau fiind în legătură cu Spitalul de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna și cu interesele acesteia;m) urmărește apariția dispozițiilor cu caracter normativ și semnalarea organelor de conducere (comitetul director) asupra sarcinilor ce revin Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna potrivit acestor dispoziții;n) avizează legalitatea măsurilor și actelor ce urmează să se aprobe de către conducerea unității;o) avizează la cererea conducerii unității sanitare, actele care pot angaja răspunderea patrimonială a spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna precum și orice alte acte care produc efecte juridice;  +  Articolul 27 Compartimentul de relații cu publicul este în subordinea directă a managerului spitalului și are următoarele atribuții principale:a) asigură publicarea buletinului informativ al Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna, care cuprinde informații de interes public, comunicate din oficiu, potrivit prevederilor legale;b) asigură accesul la informațiile de interes public, care se comunică din oficiu potrivit prevederilor legale, în format scris (la avizierul spitalului) sau în format electronic (pe pagina de internet);c) organizează în cadrul punctului de informare documentară al instituției accesul publicului la informațiile furnizate din oficiu;d) întocmește anual un raport privind accesul la informațiile de interes public;e) furnizează reprezentanților mass-mediei, prompt și complet, orice informație de interes public, care privește activitatea Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna;f) soluționează, după primirea datelor și informațiilor necesare de la compartimentele specializate, corespondența repartizată de conducerea unității, comunicând răspunsurile necesare persoanelor fizice sau juridice solicitante;g) acordă, fără discriminare, în termen de cel mult două zile de la înregistrare, acreditarea ziariștilor și a reprezentanților mijloacelor de informare în masă;h) informează în timp util și asigură accesul ziariștilor la activitățile și acțiunile de interes public organizate de instituția sanitară;i) asigură periodic sau când activitatea spitalului prezintă un interes public imediat difuzarea de comunicate, informări de presă, organizarea de conferințe de presă.j) difuzează ziariștilor dosare de presă legate de evenimente sau de activități ale instituției, cu avizul managerului;k) promovează proiectele Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna atât pe plan local, național și internațional;  +  Articolul 28 Serviciul RUNOS este subordonat direct managerului unității și are următoarele atribuții:a) asigură întocmirea documentațiilor privind modificarea/actualizarea organigramei spitalului, a numărului de posturi, a regulamentului de organizare și funcționare, a regulamentului de ordine interioară, a statului de funcții;b) întocmește statul de funcții, conform normelor de structură aprobate pentru toate categoriile de personal;c) asigură încadrarea personalului, potrivit statului de funcții și cu respectarea nomenclatoarelor de funcții și salarizare, a condițiilor de studii și vechime;d) elaborează, conform reglementărilor în vigoare, documentația necesară pentru deblocarea cât mai rapidă a posturilor vacante, respectiv documentația privind suplimentările de posturi într-un număr suficient pentru a asigura normarea necesară desfășurării unui act medical de calitate, conform solicitărilor motivate ale structurilor Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna;e) întocmește dările de seamă statistice lunare, trimestriale, semestriale și anuale privind personalul încadrat conform cerințelor;f) aplică prevederile legale privind protecția maternității la locurile de muncă;g) efectuează lucrări privind încheierea, modificarea, suspendarea și încetarea contractului individual de muncă precum și acordarea tuturor drepturilor prevăzute de legislația muncii;h) urmărește întocmirea și actualizarea de către conducătorii de compartimente a fișelor de post și asigură gestionarea lor conform prevederilor legale;i) gestionează procesul de realizare a evaluării și întocmirea rapoartelor/fișelor de evaluare a performanțelor profesionale individuale;j) stabilește și actualizează conform reglementărilor legale, salariile de încadrare și celelalte drepturi salariale pentru personalul din cadrul unității;k) întocmește și actualizează Registrul de evidență a salariaților și asigură introducerea în baza de date - REGES ONLINE a informațiilor referitoare la personal potrivit reglementărilor legale în vigoare;l) întocmește documentația privind pensionarea pentru limita de vârstă, anticipată sau invaliditate pentru personalul din unitate precum și adeverințele cerute de legislația în vigoare în vederea pensionării;m) asigură secretariatul comisiilor de concurs pentru ocuparea posturilor vacante și întocmește lucrările privind încadrarea în muncă a candidaților declarați admiși pe baza proceselor verbale ale comisiilor, în conformitate cu prevederile legale;n) calculează vechimea în specialitate și vechimea în muncă la încadrare;o) execută lucrările de normare a personalului aplicând criteriile de normare din normativele în vigoare;p) fundamentează fondul de salarii necesar personalului din unitate în vederea întocmirii proiectului de Buget de Venituri și Cheltuieli cu furnizarea datelor de specialitate;q) întocmește lucrările de salarizare lunar, lucrările de promovare;r) stabilește salariile de bază ale personalului contractual ca urmare a evaluării anuale;s) întocmește și transmite situațiile periodice solicitate de Ministerul Sănătății, Direcția de Sănătate Publică Covasna, CJAS, Direcția Județeană de Finanțe, Direcția județeană de Statistică;t) asigură operarea programărilor și efectuării concediilor de odihnă ale angajaților;u) întocmește formalitățile în vederea acordării de concedii cu/fără plată și ține evidența acestora;v) eliberează la cerere adeverințe privind calitatea de salariat care atestă vechimea în muncă sau drepturile salariale;w) întocmește documentația privind sancționarea personalului unității în baza raportului Comisiei de Disciplină;x) întocmește orice alte lucrări prevăzute de Codul Muncii;y) execută la termenul precizat, orice altă lucrare repartizată de către conducerea unității privind problemele specifice serviciului resurse umane;z) întocmește lunar statele de salarii și celelalte documente aferente;aa) întocmește și transmite lunar declarațiile privind obligațiile de plată către bugetul de stat (contribuțiile pentru asigurări sociale de stat, șomaj, sănătate, impozit pe salariu, accidente și boli profesionale, fondul pentru persoanele cu handicap) și asigură transmiterea acestora către organele abilitate în termenele prevăzute de lege;bb) verifică periodic valabilitatea autorizațiilor de liberă practică și a asigurărilor de malpraxis pentru personalul medicalcc) asigură confidențialitatea datelor salariaților în conformitate cu legislația în vigoare.dd) efectuează controlul prestării muncii, atât în cadrul programului de lucru, cât și în afara acestui timp (gărzi, muncă suplimentară etc.);ee) calculează și păstrează evidența concediilor medicale potrivit prevederilor legale;ff) în cadrul serviciului se efectuează toate lucrările impuse de legislația în vigoare cu referire la personal și cheltuielile de personal aferente.  +  Articolul 29 Compartimentul securitatea și sănătatea în muncă, psi, protecție civilă și situații de urgență este coordonat de Serviciul RUNOS și îndeplinește următoarele atribuții:a) efectuează instructajul de protecția muncii pentru personalul nou angajat:b) efectuează măsurători și determinări pentru clarificarea unor situații de pericol;c) controlează toate locurile de muncă în scopul prevenirii accidentelor de muncă și îmbolnăvirilor profesionale;d) verifică dacă noxele se încadrează în limitele de nocivitate admise pentru mediul de muncă și propune măsuri tehnice și organizatorice de reducere a acestora;e) asigură instruirea și informarea personalului în probleme de securitate și sănătate în muncă;f) elaborează lista pentru dotarea personalului cu echipamente individuale de protecție și de lucru, participă la recepția mijloacelor de protecție colectivă și a echipamentelor tehnice;g) participă la cercetarea accidentelor de muncă și ține evidența lor;h) asigură evaluarea riscurilor de accidentare și îmbolnăvire profesională prin identificarea factorilor de risc;i) urmărește realizarea măsurilor dispuse de către inspectorii de muncă;j) colaborează cu medicul de medicină a muncii, în vederea coordonării măsurilor de prevenire și protecție, precum și în completarea fișei de expunere la risc;k) ține evidența profesiilor prevăzute de legislația specifică pentru care este necesară autorizarea exercitării lor;l) ține evidența posturilor de lucru care necesită examene medicale suplimentare;m) monitorizează funcționarea sistemelor și dispozitivelor de protecție, a aparaturii de măsură și control;n) participă la organizarea și coordonarea asistenței medicale în caz de calamități;o) participă la coordonarea acordării primului ajutor calificat împreună cu inspectoratul pentru situații de urgență;p) elaborează și supune spre aprobare Planul de intervenție în caz de dezastre-calamități;q) participă la instruirile periodice planificate pe linie de protecție civilă;r) elaborează situații cerute de către Oficiul pentru mobilizarea economiei și pregătirea teritoriului pentru apărare;  +  Articolul 30(1) Serviciul achiziții publice-contractare are următoarele atribuții specifice:a) organizează, derulează, aplică, duce la îndeplinire și finalizare achizițiile publice, procedurile de atribuire a contractelor de achiziție publică în scopul achiziționării de produse, servicii și lucrări, inclusiv în vederea atribuirii lucrărilor de protejare, restaurare și consolidare a clădirilor, în condiții de eficiență economică și socială, în baza solicitărilor compartimentelor funcționale ale Spitalul de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna, cu respectarea legislației incidente domeniului achizițiilor publice naționale și europene;b) elaborează proceduri operaționale interne pentru domeniul achizițiilor publice;c) organizează, derulează și finalizează modul de realizare a achizițiilor sectoriale de lucrări, de produse sau de servicii, prin intermediul de contracte, cu respectarea legislației incidente;d) derulează toate achizițiile publice organizate de unitatea sanitară, cu respectarea legislației aplicabile;e) constituie și păstrează dosarele achizițiilor publice, inclusiv documentațiile elaborate în cadrul lor, și asigură accesul la acestea în condițiile legii;f) elaborează și actualizează ori de câte ori este necesar programul anual al achizițiilor publice al Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna, pe baza propunerilor fundamentate ale compartimentelor funcționale ale unității sanitare, pe care îl supune dezbaterii Consiliului de administrație și îl supune aprobării managerului.(2) În domeniul întocmirii de contracte, serviciul are următoarele atribuții:a) redactează acordurile-cadru/contractele de lucrări/servicii/furnizare pe care le înaintează spre avizare Compartimentului juridic;b) pregătește documentele necesare încheierii contractelor aferente programelor și proiectelor Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna;c) transmite documentațiile de proiectare Compartimentului verificare proiecte și documentații în vederea verificării conformității cu legislația în vigoare;d) urmărește respectarea clauzelor contractuale și propune conducerii aplicarea majorărilor de întârziere în cazul nerespectării termenelor contractuale, precum și alte măsuri legale;e) urmărește deschiderea conturilor de garanție de bună execuție conform clauzelor contractuale și legislației în vigoare;f) urmărește constituirea legală și în termen a garanțiilor de bună execuție și a garanțiilor bancare pentru returnarea avansului, după caz, aferente contractelor de prestări servicii de proiectare, precum și eliberarea acestora în condițiile legii, precum și întocmirea documentelor constatatoare;g) propune orice alte măsuri pentru derularea în bune condiții a relațiilor contractuale;h) colaborează cu celelalte compartimente pentru îndeplinirea atribuțiilor specifice;i) duce la îndeplinire orice alte măsuri pentru derularea în bune condiții a relațiilor contractuale.  +  Articolul 31 Compartimentul arhivă are în principal următoarele atribuții:a) asigură arhivarea și păstrarea documentelor în arhiva unității;b) face propuneri pentru modificarea Nomenclatorului dosarelor și termenelor de păstrare a documentelor create , în colaborare cu celelalte structuri din cadrul unității;c) primește și verifică dosarele pregătite pentru arhivare cu documentele create de toate structurile din unitate, în conformitate cu Instrucțiunile de prelucrare arhivistică a documentelor;d) conlucrează cu toate structurile din cadrul unității, în vederea asigurării condițiilor optime de predare, păstrare, selecționare și transfer al dosarelor de arhivă;e) asigură verificarea și relaționarea cu Arhivele Naționale în vederea avizării nomenclatorului arhivisticf) urmărește modul de aplicare al nomenclatorului arhivistic la constituirea dosarelor de către serviciile/birourile compartimentele unitateg) întocmește inventare pentru fondul arhivistic existenth) asigură evidența tuturor intrărilor și ieșirilor din depozitul de arhivă pe baza registrelor de intrare - ieșire și verifică integritatea documentelor restituite;i) pune la dispoziție pe bază de semnătură și ține evidența documentelor împrumutate compartimentelor creatoarej) întocmește inventarul documentelor ce urmează a fi analizate și selecționate de către comisia de selecționare pentru documentele a căror termen de păstrare este depășitk) asigură activitatea de eliberare a copiilor, certificatelor și extraselor, în condițiile legii, la solicitările cetățenilor sau instituțiilor, asigurând taxarea conform reglementărilor în vigoare.  +  Articolul 32 Formația de pază cunoaște punctele vulnerabile din perimetrul Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr Benedek Geza" Covasna, pentru a preveni producerea oricăror fapte de natură să aducă prejudicii unității sanitare. În acest sens, compartimentul îndeplinește următoarele atribuții principale:a) păzește spitalul, bunurile și valorile nominalizate în planul de pază și asigură integritatea acestora;b) permite accesul în obiectiv numai în conformitate cu reglementările legale și cu dispozițiile interne;c) oprește și legitimează persoanele care intră în unitate, persoanele despre care există date sau indicii că au săvârșit infracțiuni sau alte fapte ilicite în obiectivul păzit, pe cele care încalcă normele interne stabilite prin regulamentul de ordine interioară, iar în cazul infracțiunilor flagrante, oprește și predă poliției pe făptuitor, bunurile sau valorile care fac obiectul infracțiuni sau altor fapte ilicite, luând măsuri pentru conservarea sau paza lor, întocmind totodată un proces verbal pentru luarea acestor măsuri;d) informează imediat conducerea unității despre producerea oricărui eveniment în timpul executării serviciului și despre măsurile luate;e) în caz de avarii produse la instalații, conducte, rezervoare de apă, combustibili ori de substanțe chimice, la stația de pompe, stația de epurare și tratare ape reziduale, la rețelele electrice, telefonice și orice alte împrejurări care sunt de natură să producă pagube, aduce imediat la cunoștința celor în drept, asemenea evenimente și ia primele măsuri pentru limitarea consecințelor evenimentului;f) în caz de incendii, ia imediat măsuri de stingere și de salvare a persoanelor, a bunurilor și a valorilor, sesizează pompierii și anunță conducerea unității, poliția;g) ia primele măsuri pentru salvarea și evacuarea persoanelor, bunurilor și a valorilor în caz de dezastre;h) nu permite bolnavilor să iasă în afara unității, decât în următoarele cazuri: ieșirea din spital cu bilet de externare, învoit cu bilet de voie semnat de conducătorul unității/medicul de gardă sau medicul curant; se va urmări ca bolnavii să nu aibă asupra lor obiecte sau materiale ce aparțin Spitalul de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna;i) va controla salariații la ieșirea din spital și va anunța conducerea, dacă găsesc asupra lor bunuri materiale ce aparțin;j) pe timp de noapte, nu permite intrarea persoanelor străine în incinta spitalului;k) controlează iluminatul exterior și sesizează compartimentul administrativ, de orice defecțiune care are loc pe timpul serviciului său; privind furnizarea de energie electrică, furnizarea de apă, etc., să ia măsuri de remediere și să mobilizeze personalul tehnic de specialitate pentru toate avariile care apar;l) efectuează cu mare atenție controlul încuietorilor la toate încăperile unde sunt depozitate bunuri și documente și consemnează în procese verbale de predare și luare în primire a serviciului, constatările făcute;m) primește corespondența și coletele de la curier sau poștaș și le predă serviciului administrativ pe bază de semnătură (registru corespondență), conform procedurii și notei interne;n) angajații compartimentului nu părăsesc punctul de lucru-poartă, fără să afișeze această situație la loc vizibil, ora la care pleacă, punctul unde se deplasează, timpul cât părăsește locul de muncă și vor anunța cadrele medicale de serviciu, medicul de gardă pentru orice problemă sau activitate pe care o are de desfășurat;  +  Structuri subordonate Directorului financiar-contabil  +  Articolul 33(1) Serviciul financiar-contabil este organizat în subordinea directorului financiar - contabil și asigură evidența tuturor operațiunilor financiar contabile și de patrimoniu din unitatea sanitară, precum și a resurselor financiare alocate, pe surse de finanțare fiind format din Compartimentul contabilitate și Compartimentul financiar.(2) Compartimentul financiar desfășoară activități specifice în următoarele domenii:a) gestionarea, din punct de vedere financiar, a întregului patrimoniu al Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna, în conformitate cu dispozițiile legale în vigoare și cu hotărârile Consiliului de Administrație;b) întocmirea proiectului de buget și a raportului de execuție bugetară, conform legislației în vigoare și contractului colectiv de muncă aplicabil;c) informarea periodică a Consiliului de Administrație cu privire la execuția bugetară;d) organizarea contabilității veniturilor și cheltuielilor;e) consemnarea în documente justificative a oricărei operațiuni care afectează patrimoniul Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna și înregistrarea în evidența contabilă a documentelor;f) exercitarea controlului financiar preventiv în conformitate cu dispozițiile legale;g) analizarea și pregătirea din punct de vedere financiar al evaluării eficienței utilizării mijloacelor materiale și bănești puse la dispoziția unității; luarea măsurilor necesare pentru evitarea cheltuielilor neeconomicoase și inoportune;h) întocmirea proiectelor planurilor de venituri și cheltuieli bugetare și extrabugetare;i) asigurarea efectuării corecte și în conformitate cu dispozițiile legale a operațiunilor de încasări și plăți în numerar;j) asigurarea creditelor necesare, corespunzător comenzilor și contractelor emise, în limita creditelor aprobate;k) întocmirea instrumentelor de protocol și a documentelor de acceptare sau refuz a plății;l) verificarea documentelor justificative de cheltuieli sub aspectul formei, conținutului și legalității operațiunii;m) întocmirea propunerilor de plan casă pentru plăți în numerar;n) luarea măsurilor necesare pentru asigurarea integrității avutului și pentru recuperarea pagubelor produse;o) întocmirea formelor de recuperare a sumelor care eventual au fost greșit plătite.p) asigurarea întocmirii la timp și în conformitate cu dispozițiile legale a documentelor financiare referitoare la relațiile cu furnizorii și clienții;q) exercitarea controlului financiar intern în conformitate cu dispozițiile legale și limitele de autoritate;r) stabilirea procedurilor de lucru pentru realizarea calculațiilor de cost;s) supervizarea personalului care elaborează calculații interne (eficiența costurilor, liste de tarife etc.);t) urmărește corelarea programului anual de achiziții publice cu creditele bugetare acordate unității;u) asigurarea măsurilor de păstrare, manipulare și folosire a formularelor cu regim special;v) analizarea și pregătirea din punct de vedere financiar a evaluării eficienței utilizării mijloacelor materiale și bănești puse la dispoziția unității;(3) Compartimentul contabilitate desfășoară activități specifice în următoarele domenii:a) organizarea contabilității conform prevederilor legale și asigurarea efectuării corecte și la timp a înregistrărilor;b) organizarea analizei periodice, a utilizării bunurilor materiale și luarea măsurilor necesare împreună cu celelalte birouri și servicii din unitate, în ceea ce privește stocurile disponibile, supranormative, fără mișcare, sau cu mișcare lentă, sau pentru prevenirea oricăror alte imobilizări de fonduri;c) asigurarea întocmirii la timp și în conformitate cu dispozițiile legale a dărilor de seamă contabile;d) participarea la organizarea sistemului informațional al unității, urmărind folosirea cât mai eficientă a datelor contabilității;e) asigurarea întocmirii, circulației și păstrării documentelor justificative, care stau la baza înregistrărilor în contabilitate;f) preocuparea de mecanizare a lucrărilor contabile;g) organizarea evidenței tehnico-operative și gestionare;h) asigurarea ținerilor corecte și la zi;i) organizarea inventarierii periodice a mijloacelor materiale și regularizarea diferențelor constatate;j) asigurarea îndeplinirii condițiilor legale privind angajarea gestionarilor, constituirea garanțiilor și reținerea ratelor;k) asigurarea măsurilor de păstrare, manipulare și folosire a formularelor cu regim special;l) exercitarea controlului operativ curent în conformitate cu dispozițiile în vigoare;m) organizarea acțiunii de perfecționare a pregătirii profesionale pentru cadrele din birou;n) întocmirea studiilor privind îmbunătățirea activității economice din unitate și propunerea de măsuri corespunzătoare;o) întocmirea studiilor privind costuri comparative pe diverși indicatori: zi de spitalizare, pat, pat efectiv ocupat, bolnav, etc., comparativ pe secțiile din unitate, analiza cauzelor care determină diferențe și propunerea eliminării celor subiective;p) respectarea circulației și păstrării documentelor justificative care stau la baza înregistrărilor în contabilitate;q) asigurarea întocmirii la timp și în conformitate cu dispozițiile legale a documentelor financiar- contabile necesare întocmirii dărilor de seama contabile trimestriale, semestriale și anuale;r) organizarea evidenței tehnico-operative de gestiune, asigurarea ținerii evidentelor corecte și la zi;s) asigurarea măsurilor de păstrare, manipulare și folosire a formularelor cu regim special;t) analizarea și pregătirea din punct de vedere financiar a evaluării eficienței utilizării mijloacelor materiale și bănești puse la dispoziția unității;  +  Articolul 34(1) Serviciul administrativ, aprovizionare-transport îndeplinește următoarele atribuții pe linie administrativă:a) Întocmește propunerile pentru planul de investiții și reparații capitale pentru imobilele, instalațiile aferente și celelalte mijloace fixe necesare activității de administrație a unității și urmărește îndeplinirea acestor planuri raportând Managerului periodic sau ori de câte ori este nevoie despre desfășurarea acestora;b) Participă la întocmirea proiectelor de aprovizionare și a celor de reparații curente și capitale;c) Întocmește planul de întreținere și reparații curente sau construcții al clădirilor, pe care îl supune spre aprobare Managerul unității și Comitetului Director;d) Asigură și răspunde de montarea și funcționarea instalațiilor de semnalizare și avertizare pe căile de acces din incinta spitalului;e) Organizează, controlează și se îngrijește de efectuarea curățeniei în toate sectoarele unității și ia măsuri corespunzătoare;f) Analizează, face propuneri și ia măsuri pentru utilizarea rațională a materialelor de consum cu caracter administrativ;g) Asigură condițiile necesare funcționării sistemului informatic al unității;h) Urmărește asigurarea condițiilor normale de lucru pentru personalul medico-sanitar și de dotare a secțiilor în scopul existenței de condiții corespunzătoare pentru pacienții internați;i) Urmărește utilizarea rațională și eficientă a materialelor de curățenie și asigură realizarea dezinfecției conform normelor în vigoare;j) Asigură obținerea în timp util a tuturor autorizațiilor necesare bunei funcționări a unității, prin ținerea unei evidențe stricte a termenelor de valabilitate a celor existente, răspunzând direct de consecințele absenței lor;k) Asigură întreținerea spațiilor verzi, și a căilor de acces, precum și dezăpezirea acestoral) Asigură întocmirea caietului de sarcini și desfășurarea conform cu prevederile legale a licitațiilor organizate în legătură cu obiectul de activitate al serviciului. Din comisia de licitație va face parte obligatoriu șeful serviciului;m) Urmărește încheierea, modificarea și executarea contractelor încheiate de către Spital în legătură cu obiectul de activitate al serviciului;n) Întocmește și comunică serviciilor implicate informațiile privind obligațiile rezultate din contracte;o) Stabilește necesarul de produse în vederea unei bune administrări a patrimoniului, asigurând la timp partea corespunzătoare a planului de achiziții;p) Urmărirea efectuării controlului preventiv asupra actelor ce intră în competența serviciului;q) Efectuează lucrări de reparații curente, zugrăveli, întreținere mobilier, întreținerea obiectelor tehnico-sanitare în baza referatelor de necesitate aprobate de către șeful de secție, compartiment sau serviciu și vizate de către Managerul unității;r) Urmăresc efectuarea de reparații și de investiții conform graficului, verificând calitativ și cantitativ lucrările executate de salariații din serviciu sau de terți;s) Asigură buna întreținere a clădirilor, aparatelor, instalațiilor și utilajelor;t) Stabilesc cauzele degradării sau distrugerii construcțiilor sau utilajelor și propune măsuri corespunzătoare;u) Efectuează montarea instalațiilor și utilajelor din unitate în conformitate cu metodologia și competențele stabilite;v) Întocmesc planul de aprovizionare cu piese de schimb din Nomenclatorul pentru aparatele, utilajele și instalațiile medicale necesare spitalului;w) Stabilesc necesarul de materiale de întreținere, asigurând realizarea la timp a părții corespunzătoare a Planului anual de achiziții;x) Asigură buna organizare și gospodărire a atelierului tehnic și răspund de personalul aflat în subordine;y) Iau măsuri pentru îndeplinirea și respectarea normelor de protecție a muncii și de prevenire a incendiilor;.z) Răspund de efectuarea periodică a verificării instalațiilor electrice și tehnice, pentru desfășurarea activității în condiții optime;aa) Întocmesc calculul pentru utilități consemnate de consumatorii aflați în administrarea spitalului;bb) Urmăresc existența autorizației de funcționare ISCIR și a valabilității acesteia pentru centralele termice și lifturile din cadrul unității precum și reactualizarea acestora;cc) Întocmesc documentația necesară în vederea obținerii autorizațiilor necesare conform legii în vigoare;dd) Întocmesc documentația tehnică necesară în vederea inițierii și desfășurării procedeelor de achiziție publică referitoare la domeniul lor de activitate;ee) Coordonează echipele de lucru astfel încât în cazul deficiențelor intervenite în mod neașteptat să se poată interveni în timpul cel mai scurt pentru remedierea acestoraff) Asigură introducerea în Planul anual de achiziții a tuturor necesităților de service și autorizare pentru toată aparatura existentă în patrimoniul spitalului;gg) Pentru buna desfășurare a activității și respectarea circuitului actelor, toate documentele cu semnătură care sunt prezentate către serviciul financiar vor fi predate pe bază de registru;hh) Urmărirea efectuării controlului preventiv asupra actelor ce intră în competența serviciului;ii) Ținerea evidenței mijloacelor de măsurare;jj) Ținerea evidenței verificărilor metrologice;kk) Întocmirea Programului de Verificări Metrologice ale mijloacelor de măsură;ll) Asigură condițiile optime pentru transportul mijloacelor de măsură la și de la laboratorul de metrologie;mm) Asigură condițiile pentru verificarea mijloacelor de măsurare la fața locului, pentru cele netransportabile;nn) Solicitarea prin cerere (comanda, contract) a efectuării reparațiilor și a operațiunilor de service la mijloacele de măsură;oo) Participarea la recepția achizițiilor și reparațiilor a mijloacelor de măsurare și semnarea procesului verbal de recepție;pp) Sesizarea conducerii în legătură cu orice problemă care afectează activitatea de metrologie (măsuri și mijloace de măsurare);qq) Urmărirea efectuării controlului preventiv asupra actelor ce intră în competența serviciului;(2) Serviciul administrativ, aprovizionare-transport îndeplinește următoarele atribuții pe linie aprovizionare-transport:a) asigură aprovizionarea ritmică și la timp a spitalului cu bunuri, materiale sanitare, de laborator, reactivi, materiale de întreținere, gospodărești, material moale, obiecte de inventar și mijloace fixe după caz, rechizite, dezinfectanți și altele fie în baza contractelor încheiate de către celelalte departamente abilitate în acest sens ale Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna, fie prin achiziție directă în conformitate cu legislația privind achizițiile publice în vigoare. Acestea se realizează în baza necesarelor centralizate sau a referatelor de necesitate / urgență emise de către secțiile spitalului și aprobate de către conducerea unității precum și în funcție de fondurile disponibile.b) coordonează activitatea magaziilor de materiale sanitare și alimente ale spitalului, asigurând condiții optime de păstrare și depozitare a tuturor bunurilor achiziționate, în condiții igienico - sanitare conform normelor în vigoare;c) efectuează recepția calitativă și cantitativă prin magaziile unității, a tuturor materialelor, alimentelor primite de la furnizori în baza facturilor emise, întocmește notele de intrare - recepție, ține evidența stocurilor și efectuează inventarul periodic privind marfa existentă în magaziile pe care le are în subordine;d) urmărește distribuirea judicioasă a materialelor în secțiile și serviciile spitalului și colaborează cu toate secțiile în acest sens;e) urmărește asigurarea stării tehnice corespunzătoare a tuturor mijloacelor de transport pe care le are în exploatare;f) verifică și controlează depunerea documentațiilor în vederea reviziilor tehnice, efectuarea controlului curent periodic al autovehiculelor din unitate, verifică și certifică datele din foile de parcurs ale conducătorilor auto;g) desfășoară diverse activități de transport și manipulare de mâncare, alimente și materiale diverse între secțiile spitalului cu ajutorul șoferilor și a muncitorilor necalificați pe care îl are în subordine;h) întocmește, actualizează și propune spre aprobare conducerii spitalului proceduri de lucru și/sau operaționale specifice;  +  Articolul 35(1) În cadrul Spitalul de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna activitatea de pregătire a alimentației se desfășoară în cadrul Blocului alimentar, dimensionat, amenajat și structurat în raport cu mărimea unității și cu cerințele specifice acestuia. Prepararea alimentelor se face centralizat pentru pacienții și însoțitorii internați, precum și pentru personalul care servește masa la spital, bucătăria dimensionându-se în funcție de numărul de porții.(2) Bucătăria are circuit închis, cu acces direct din exterior pentru aprovizionare și evacuarea deșeurilor menajere. În blocul alimentar se stabilesc și respectă circuite distincte pentru alimentele neprelucrate și pentru mâncarea pregătită, respectându-se procesul tehnologic și orientarea fluxului într-un singur sens, evitând încrucișările între fazele salubre și cele insalubre.(3) Condițiile de recepție și depozitare, prelucrare și preparare a alimentelor, modul de organizare a circuitelor bucătăriei și măsurile de protecție igienico-sanitare sunt cele prevăzute în normele și prescripțiile referitoare la unitățile de alimentație publică.(4) Spațiile pentru depozitarea produselor alimentare neprelucrate se vor dimensiona în funcție de stocul necesar pentru fiecare categorie, ținându-se seama că la unele produse de bază se face aprovizionarea pentru durate de timp mai lungi, cu scopul de a avea asigurat stocul de rezervă pentru cazuri de dificultăți de aprovizionare sau dezastre.(5) Modul de amenajare a oficiului de distribuție a mâncării depinde de sistemul adoptat pentru livrarea acestora la secțiile de spitalizare, astfel:a) în cazul pacienților internați în sediul central al spitalului servirea mesei se face în cadrul Blocului alimentar, în serii, cu respectarea regimurilor alimentare prescrise de către medicul curant.b) pentru pacienții din secțiile externe (acuți), pacienții nedeplasabili sau care au indicație medicală, servirea mesei se face la patul pacientului în ambalaje de unică folosință.c) porționarea și distribuirea mâncării se face în Blocurile alimentare, în funcție de solicitările secției prin Foaia de mișcare zilnică a pacienților internați. Hrana porționată va fi izolată termic, pentru transportul în secții.d) oficiile alimentare ale secțiilor se vor dimensiona și se vor echipa corespunzător acestor activități;(6) Se recomandă ca hrana bolnavilor să fie servită la aproximativ 30 de minute de la preparare. În caz contrar, ele trebuie menținute la o temperatură mai mare de 60°C sau la maximum 8°C. Alimentele preparate în afara blocului alimentar vor fi transportate la rece și încălzite la minimum 60°C înainte de a fi servite bolnavilor. Este interzisă păstrarea alimentelor preparate de la o masă la alta.(7) Pentru stabilirea meniurilor și controlul dietelor, în apropierea bucătăriei și a oficiului de distribuție se vor plasa laboratorul de dietetică, prevăzut cu un frigider pentru probe alimentare, și biroul dieteticianului.(8) Personalul bucătăriilor sau oficiilor va fi supus controlului medical la angajare și controalelor medicale periodice. Periodicitatea controalelor și tipurile de examene care trebuie efectuate vor fi realizate conform normelor în vigoare.(9) Asistenta dieteticiană sau responsabilul blocurilor alimentare vor supraveghea zilnic starea de sănătate și de igienă individuală a personalului din blocul alimentar. Aceștia vor investiga activ toți lucrătorii înainte de a începe munca și, dacă prezintă semne de boală, îi va trimite la medic. De asemenea, orice lucrător din blocul alimentar va raporta apariția în timpul lucrului a unor semne de boală care pot pune în pericol starea de sănătate a consumatorilor.(10) Anexele pentru personalul blocului alimentar vor cuprinde următoarele amenajări:a) vestiar cu grup sanitar și duș, separate pe sexe, amplasate lângă accesul personalului;b) sală de mese, amplasată în relație cu oficiul de distribuție.(11) Blocul alimentar va fi dotat cu recipiente necesare pentru colectarea, depozitarea și îndepărtarea reziduurilor menajere conform normelor.  +  Articolul 36 Spălătoria are următoarele atribuțiia) preluarea lenjeriei murdare din compartimentele spitaluluib) asigurarea depozitării lenjeriei murdare și spălarea acesteia în mașini de spălat diferitec) respectarea procedurilor de lucru privind procesul de spălare și dezinfectared) repararea lenjeriei deterioraree) distribuirea către compartimente conform programului stabilitf) asigurarea întreținerii utilajelor  +  Articolul 37 Compartimentul întreținere, deservire, reparații clădiri cu puncte de lucru în str.Gabor Aron și Înt.Buzăului are în componența sa personal specializat în construcții, instalații, aparatură pentru asigurarea întreținerii în condiții optime a clădirilor, instalațiilor, spațiilor verzi, etc.  +  Articolul 38 Sala de cazane are principalele atribuții: cunoașterea și deservirea corectă a instalației, urmărirea continuă a modului de funcționare, oprirea cazanului în caz de urgență, păstrarea curățeniei și a căilor de acces libere, menținerea utilajelor în stare bună de funcționare și respectarea normelor de protecția muncii.  +  Capitolul VI Finanțarea Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna  +  Articolul 39(1) Spitalul de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna este o instituție publică, cu personalitate juridică, aflată în subordinea Ministerului Sănătății, finanțată integral din venituri proprii din contractele încheiate prin sistemul de asigurări sociale de sănătate.(2) Unitatea sanitară își organizează activitatea pe baza bugetului de venituri și cheltuieli propriu, aprobat de conducerea unității, de către consiliul de administrație și cu acordul ordonatorului de credite ierarhic superior. Elaborarea bugetului propriu de venituri și cheltuieli se întocmește pe baza evaluării veniturilor proprii din anul bugetar și a repartizării cheltuielilor pe baza propunerilor fundamentate ale secțiilor/laboratoarelor/serviciilor/compartimentelor din structura spitalului.(3) Veniturile proprii ale Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna provin din sumele încasate pentru serviciile medicale prestate în baza contractului de furnizare de servicii medicale încheiat cu Casa de Asigurări de Sănătate Covasna.(4) Contractul de furnizare de servicii medicale al spitalului cu casa de asigurări de sănătate se negociază de către manager cu conducerea casei de asigurări de sănătate, în condițiile stabilite în contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate.(5) Spitalul de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna poate încheia contracte de furnizare de servicii medicale și cu casele de asigurări de sănătate private.(6) Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna i se asigură de la bugetul de stat:a) desfășurarea activităților cuprinse în Programele Naționale de Sănătate;b) dotarea cu echipamente medicale, în condițiile legii;c) expertizarea, transformarea și consolidarea construcțiilor grav afectate de seisme și de alte cazuri de forță majoră;d) modernizarea, transformarea și extinderea construcțiilor existente, precum și efectuarea de reparații capitale;e) activități didactice și de cercetare;f) alte cheltuieli curente și de capital;(7) Spitalul de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna poate realiza venituri suplimentare din:a) donații și sponsorizări;b) asocieri investiționale în domenii medicale ori de cercetare medicală și farmaceutică;c) închirierea unor spații medicale, echipamente sau aparatură medicală către alți furnizori de servicii medicale, în condițiile legii;d) contracte privind furnizarea de servicii medicale încheiate cu casele de asigurări private sau cu operatori economici;e) editarea și difuzarea unor publicații cu caracter medical;f) servicii medicale, hoteliere sau de altă natură, furnizate la cererea unor terți;g) servicii de asistență medicală la domiciliu, acordate la cererea pacienților sau, după caz, în baza unui contract de furnizare de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu, în condițiile stabilite prin contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;h) contracte de cercetare;i) alte surse, conform legii.(8) Fondul de dezvoltare al spitalului se constituie din următoarele surse:a) cota-parte din amortizarea calculată lunar și cuprinsă în BVC spital, cu păstrarea echilibrului financiar;b) sume rezultate din valorificarea bunurilor disponibile, precum și din cele casate cu respectarea dispozițiilor în vigoare;c) sponsorizări cu destinația dezvoltare;d) cotă de 20% din excedentul BVC înregistrat la finele exercițiului financiar;e) sume rezultate din închirieri, în condițiile legii.(9) Fondul de dezvoltare se utilizează pentru dotarea spitalului. Soldul fondului de dezvoltare rămas la finele anului se reportează în anul următor, fiind utilizat pentru dotarea spitalului.  +  Capitolul VII Consiliile și comisiile care funcționează în cadrul Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna  +  Articolul 40(1) Conform prevederilor art. 185 alin. (3) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, Consiliul Medical al Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna este alcătuit din șefii de secții, de laboratoare, farmacistul-șef și asistentul șef.(2) Președintele Consiliului Medical este Directorul Medical.(3) Consiliul medical are următoarele atribuții:a) evaluează necesarul de servicii medicale al populației deservite de spital și face propuneri pentru elaborarea: ● planului de dezvoltare a spitalului, pe perioada mandatului; ● planului anual de furnizare de servicii medicale al spitalului; ● planului anual de achiziții publice, cu privire la achiziția de aparatură și echipamente medicale, medicamente și materiale sanitare;b) face propuneri comitetului director în vederea elaborării bugetului de venituri și cheltuieli al spitalului;c) participă la elaborarea regulamentului de organizare și funcționare și a regulamentului de ordine interioară ale spitalului;d) desfășoară activitate de evaluare și monitorizare a calității și eficienței activităților medicale desfășurate în spital, inclusiv: ● evaluarea satisfacției pacienților care beneficiază de servicii în cadrul spitalului sau în ambulatoriul acestuia; ● monitorizarea principalilor indicatori de performanță în activitatea medicală; ● prevenirea și controlul infecțiilor nozocomiale. Aceste activități sunt desfășurate în colaborare cu nucleul de calitate, nucleul DRG și cu compartimentul de prevenire și control al infecțiilor nozocomiale de la nivelul spitalului;e) stabilește reguli privind activitatea profesională, protocoalele de practică medicală la nivelul spitalului și răspunde de aplicarea și respectarea acestora;f) elaborează planul anual de îmbunătățire a calității serviciilor medicale furnizate de spital, pe care îl supune spre aprobare managerului;g) înaintează managerului propuneri cu caracter organizatoric pentru îmbunătățirea activităților medicale desfășurate la nivelul spitalului;h) evaluează necesarul de personal medical al fiecărei secții/laborator și face propuneri comitetului director pentru elaborarea strategiei de personal a spitalului;i) evaluează necesarul liniilor de gardă și face propuneri managerului cu privire la structura și numărul acestora la nivelul spitalului, după caz;j) participă la stabilirea fișelor posturilor personalului medical angajat;k) înaintează managerului propuneri pentru elaborarea planului de formare și perfecționare continuă a personalului medico-sanitar;l) face propuneri și monitorizează desfășurarea activităților de educație și cercetare medicală desfășurate la nivelul spitalului, în colaborare cu instituțiile acreditate;m) reprezintă spitalul în relațiile cu organizațiile profesionale din țară și din străinătate și facilitează accesul personalului medical la informații medicale de ultimă oră;n) asigură respectarea normelor de etică profesională și deontologie medicală la nivelul spitalului, colaborând cu Colegiul Medicilor din România;o) răspunde de acreditarea personalului medical al spitalului și de acreditarea activităților medicale desfășurate în spital, în conformitate cu legislația în vigoare;p) analizează și ia decizii în situația existenței unor cazuri medicale deosebite (de exemplu, cazuri foarte complicate care necesită o durată de spitalizare mult prelungită, morți subite etc.);q) participă, alături de manager, la organizarea asistenței medicale în caz de dezastre, epidemii și în alte situații speciale;r) stabilește coordonatele principale privind consumul medicamentelor la nivelul spitalului, în vederea unei utilizări judicioase a fondurilor spitalului, prevenirii polipragmaziei și a rezistenței la medicamente;s) supervizează respectarea prevederilor în vigoare, referitoare la documentația medicală a pacienților tratați, asigurarea confidențialității datelor medicale, constituirea arhivei spitalului;t) avizează utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activități de cercetare medicală, în condițiile legii;u) analizează și soluționează sugestiile, sesizările și reclamațiile pacienților tratați în spital, referitoare la activitatea medicală a spitalului;v) elaborează raportul anual de activitate medicală a spitalului, în conformitate cu legislația în vigoare.  +  Articolul 41 Consiliul Etic la nivelul Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna este format din 7 membri, cu următoarea reprezentare:a) un reprezentant ales al corpului medical al spitalului, din personalul cu integrare clinică;b) 3 reprezentanți aleși ai corpului medical al spitalului, altul decât personalul cu integrare clinică;c) 2 reprezentanți aleși ai asistenților medicali din spital;d) un reprezentant ales al asociațiilor de pacienți.(2) Consiliul etic are următoarele atribuții:a) promovează valorile etice medicale și organizaționale în rândul personalului medico-sanitar, auxiliar și administrativ al spitalului;b) identifică și analizează vulnerabilitățile etice și propune managerului adoptarea și implementarea măsurilor de prevenție a acestora la nivelul spitalului;c) primește din partea managerului spitalului sesizările adresate direct Consiliului etic și alte sesizări transmise spitalului care conțin spețe ce cad în atribuțiile Consiliului;d) analizează, cu scopul de a determina existența unui incident de etică sau a unei vulnerabilități etice, spețele ce privesc: ● cazurile de încălcare a principiilor morale sau deontologice în relația pacient - cadru medico-sanitar și auxiliar din cadrul spitalului, prevăzute în legislația specifică; ● încălcarea drepturilor pacienților de către personalul medico-sanitar și auxiliar, prevăzute în legislația specifică; ● abuzuri săvârșite de către pacienți sau personalul medical asupra personalului medico- sanitar și auxiliar, prevăzute în legislația specifică; ● nerespectarea demnității umane;e) emite avize etice, ca urmare a analizei situațiilor definite de lit. d);f) sesizează organele abilitate ale statului ori de câte ori consideră că aspectele unei spețe pot face obiectul unei infracțiuni, dacă acestea nu au fost sesizate de reprezentanții spitalului sau de către petent;g) sesizează Colegiul Medicilor ori de câte ori consideră că aspectele unei spețe pot face obiectul unei situații de malpraxis;h) asigură informarea managerului și a Compartimentului de integritate din cadrul Ministerului Sănătății privind conținutul avizului etic. Managerul poartă răspunderea punerii în aplicare a soluțiilor stabilite de avizul etic;i) întocmește conținutul comunicărilor adresate petenților, ca răspuns la sesizările acestora;j) emite hotărâri cu caracter general ce vizează spitalul;k) aprobă conținutul rapoartelor întocmite semestrial și anual de secretarul Consiliului etic;l) analizează rezultatele implementării mecanismului de feedback al pacientului;m) analizează și avizează regulamentul de ordine interioară al spitalului și face propuneri pentru îmbunătățirea acestuia;n) analizează din punctul de vedere al vulnerabilităților etice și de integritate și al respectării drepturilor pacienților și oferă un aviz consultativ comisiei de etică din cadrul spitalului, pentru fiecare studiu clinic desfășurat în cadrul spitalului;o) oferă, la cerere, consiliere de etică pacienților, aparținătorilor, personalului medico-sanitar și auxiliar.  +  Articolul 42(1) Comisia medicamentului este numită prin decizie internă a managerului, fiind formată din medici primari/specialiști din cadrul unității pe diferite specialități medicale și farmacistul șef al unității și condusă de către Directorul Medical al unității sanitare.(2) Comisia medicamentului instituită la nivelul Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna funcționează în conformitate cu prevederile Legii nr. 95/2006 privind reforma în sănătate cu modificările și completările ulterioare.(3) Comisia medicamentului are în principal următoarele atribuții:a) stabilește o listă de medicamente de bază, obligatorii, care să fie în permanență accesibile în farmacia spitalului;b) stabilește o listă de medicamente care se achiziționează doar în mod facultativ, pentru cazuri bine selecționate și documentate medical, pe bază de referat; acestea din urmă trebuie să prezinte criteriile pe baza cărora se face recomandarea, susținute cu buletine de analiză și recomandate de medicii specialiști;c) analizează referate de necesitate trimise conducerii în vederea aprobării și avizării lor de către medicii specialiști, corespunzător profilului de acțiune al medicamentului solicitat;d) asigură verificarea continuă a stocului de medicamente de bază, pentru a preveni disfuncțiile în asistența medicală;e) verifică și analizează lunar consumul de medicamente, pe secții, informează și face propuneri către conducerea unității;f) poate solicita rapoarte de la șefii de secție ai spitalului, privind administrarea de medicamente în funcție de incidența diferitelor afecțiuni;g) asigură întocmirea fișelor pentru raportarea spontană a reacțiilor adverse la medicamente;h) controlează și asigură la nivelul spitalului prescrierea și justa utilizare a medicamentelor și evitarea polipragmaziei;i) poate dispune întreruperea administrării de medicamente cu regim special în cazul când acel tratament se consideră inutil;j) urmărește eliberarea de medicamente din farmacia spitalului doar pe bază de condici de prescripții medicamente;k) analizează periodic, o dată pe lună, prin sondaj, 5 foi de observație din secțiile/compartimentele Spitalului de Recuperare Cardiovasculară Dr. Benedek Geza;l) analizează justificarea tratamentului din FOCG alese și sesizează conducerea spitalului asupra situațiilor de polipragmazie, recomandare abuzivă a unui medicament;m) întocmește lista de medicamente cu cantitățile necesare care urmează să facă obiectul planului de achiziții pentru anul următor în funcție de consumurile medii în ultimul an.n) verifică ritmic cheltuielile pentru medicamente și le analizează cu raportarea lunară a situației financiare;o) comisia poate solicita rapoarte periodice la șefii de secții și la medicii curanți acolo unde există nelămuriri;p) în situația în care se constată un consum abuziv de medicamente, dispune întreruperea administrării de medicamente;  +  Articolul 43(1) Comisia de Farmacovigilență instituită la nivelul Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna funcționează în conformitate cu prevederile Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare referitoare la Asigurările Sociale de Sănătate.(2) Comisia de farmacovigilență are următoarele atribuții:a) identificarea, analizarea și cuantificarea tuturor cazurilor de reacții adverse necunoscute și propunerea de metode mai bune de diagnostic a reacțiilor adverse - copii ale fișelor de analiză se vor transmite la ANMDM;b) recomandarea achiziționării buletinelor de farmaco-vigilență emise de Agenția Națională a Medicamentului și Dispozitivelor medicale;c) identificarea factorilor de risc la prescrierea anumitor medicamente;d) verificarea corespondenței baremului aparatului de urgență cu cel aprobat de conducerea unității și conform legislației în vigoare;e) identificarea subgrupurilor de pacienți ce prezintă un risc particular pentru apariția reacțiilor adverse;f) monitorizarea cazurilor și a frecvenței reacțiilor adverse în tratamentul pacienților cu produse medicamentoase;g) monitorizarea prevenirii reacțiilor adverse și a interacțiunilor produselor medicamentoase;h) monitorizarea continuă a siguranței unui medicament, pentru a se asigura că riscurile asociate și beneficiile rămân acceptabile;i) analizează diseminarea informațiilor necesare prescrierii corecte și reglementării circulației produselor medicamentoase;j) prezintă periodic informări cu privire la această activitate și aduce propuneri de îmbunătățire a acestei activități, aceste informări vor fi adresate Consiliului Medical pentru aducere la cunoștință.(3) Farmacistul-șef sau înlocuitorul acestuia va face parte din colectivul de farmacovigilență, comisie ce se întrunește anual pentru a întocmi un raport al activității din anul încheiat.  +  Articolul 44(1) Comisia de antibioterapie și antibioprofilaxie instituită la nivelul Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna funcționează în conformitate cu prevederile Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, cu Ordinul Ministrului Sănătății nr. 1101/2016 privind aprobarea normelor de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale în unitățile sanitare, precum și ținând seama de Decizia 2012/506/UE privind Definițiile de caz pentru raportarea bolilor transmisibile.(2) Din comisia de antibioterapie și antibioprofilaxie fac parte: medic clinic, biolog din farmacia cu circuit închis, medicul de laborator al unității sanitare, medic boli infecțioase, farmacist clinician, medic microbiolog.(3) Principalele atribuții ale comisiei de antibioterapie și antibioprofilaxie sunt:a) stabilirea politicii de antibioterapie a Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna;b) monitorizarea bunelor practici în utilizarea antibioticelor în cadrul secțiilor/compartimentelor medicale din spital;c) urmărirea fenotipurilor de rezistență antibacteriană;d) stabilirea protocoalelor de profilaxie și terapie antibiotică;e) organizarea de audit privind consumul de antibiotice;f) stabilirea unei liste de medicamente de bază, obligatorii, care să fie în permanență accesibile în farmacia spitalului;g) stabilirea unei liste de medicamente care se achiziționează doar în mod facultativ, la cazuri bine selecționate și documentate medical;h) analizarea referatelor de necesitate trimise direcțiunii în vederea aprobării și avizarea lor de către medicii specialiști corespunzători profilului de acțiune al medicamentului solicitat;i) verificarea continuă a stocului de medicamente de bază, pentru a preveni disfuncțiile în asistența medicală;j) verificarea ritmică a cheltuielilor pentru medicamente și analiza lor cu raportarea lunară a situației financiare;k) elaborarea de ghiduri terapeutice pe profiluri de specialitate medicală bazate pe bibliografie națională și internațională și pe condițiile locale;l) solicitarea unor rapoarte periodice de la șefii de secție privind administrarea de medicamente în funcție de incidența diferitelor afecțiuni;  +  Articolul 45(1) Comisia de analiză a deceselor intraspitalicești se numește prin decizie internă a managerului.(2) Președintele comisiei de analiză a deceselor intraspitalicești este directorul medical al Spitalul de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna.(3) Membrii comisiei sunt: medic primar cardiolog, medic specialist ginecolog, medic primar neurolog, medic primar medicină internă, medic specialist pediatrie.(4) Scopul principal al activității comisiei este verificarea concordanței între diagnosticele clinice și anatomopatologice.(5) Atribuțiile și procedura de lucru a comisiei sunt de ordin intern, cu rol medical-științific.(6) Comisia se întrunește lunar sau ori de câte ori este nevoie, la convocarea președintelui și procedează la analiza și cercetarea cazurilor selecționate de decese intervenite  +  Articolul 46(1) Comisia de analiză DRG instituită la nivelul Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna este aprobată în ședința Comitetului director, fiind numită prin decizie internă de către manager.(2) Atribuțiile Comisiei de analiză D.R.G. sunt:a) respectă caracterul permanent și susținut al pregătirii profesionale în unitatea sanitară, pentru dezvoltarea și perfecționarea continuă a cunoștințelor și abilităților profesionale necesare validării corecțiilor din DRG și SIUI;b) verifică înregistrarea corectă a datelor din foile de observație ale pacienților;c) analizează corectitudinea codificării în sistem D.R.G.d) colaborează cu persoanele implicate în auditarea internă pentru sistemul D.R.G.e) implementează măsurile și corecturile sugerate de auditorul D.R.G. și sistematizarea problemelor ivite la nivel de secții și compartimente;f) analizează modul de codificare în vederea îmbunătățirii indicelui de complexitate.g) instruiește permanent personalul medical implicat în codificarea în sistem D.R.G.h) îmbunătățește calitatea codificării în sistem DRG la nivel de secții;i) urmărește indicele de concordanță a diagnosticului la internare cu diagnosticul la externare;j) evalează indicele de complexitate a cazurilor și a procentului pacienților cu intervenții chirurgicale din totalul pacienților externați din secțiile cu profil chirurgical;k) analizează în vederea revalidării cazurile nevalidate, în vederea decontării ulterioare.l) propune managerului soluții pentru eficientizarea sistemului DRG;m) propune managerului sancțiuni pentru persoanele care nu respectă prevederile Regulamentului de organizare și funcționare a Comisiei de analiză și corectare a cazurilor nevalidate prin sistemul DRG.(3) Comisia de analiză D.R.G are de asemenea următoarele atribuții pe linie de respectarea confidențialității datelor pacienților:a) răspunde de respectarea confidențialității și anonimatului datelor personale ale pacienților și respectarea prevederilor legale în domeniu;b) asigură respectarea normelor de etică profesională și deontologie medicală la nivelul spitalului;c) analizează și soluționează sugestiile, sesizările și reclamațiile pacienților tratați în spital, referitoare la activitatea medicală a spitalului, privind păstrarea confidențialității și anonimatului datelor personale;d) organizează protejarea documentelor medicale împotriva accesului necontrolat sau distrugerii accidentale.e) răspunde de instruirea personalului din subordine privind aplicarea normelor necesare pentru păstrarea anonimatului pacientului și confidențialitatea datelor personale.f) răspunde de instruirea elevilor aflați în stagii de practică, privind aplicarea normelor necesare pentru păstrarea anonimatului pacientului și confidențialitatea datelor personale;g) controlează și răspund de eliberarea conform normelor legale a documentelor medicale întocmite în secție;h) controlează și răspund de gestionarea corectă a foilor de observație și de eliberarea corectă, conform normelor legale, a documentelor medicale întocmite în secție;  +  Articolul 47 Comisia de inventariere a patrimoniului instituită la nivelul Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna se numește prin decizie a managerului unității și are următoarele atribuții:a) efectuarea inventarierii patrimoniului unității potrivit planului anual de inventariere;b) efectuarea inventarierii inopinante la gestiunile unității cu respectarea prevederilor legale;c) efectuarea inventarierii bunurilor primite cu chirie, în folosință sau în custodie;d) întocmește situația comparativă împreună cu persoanele care țin evidența gestiunilor, stabilind situația scăzămintelor legale și a compensărilor și le supun aprobării;e) determinarea minusurilor și plusurilor de gestiune conform reglementărilor legale;f) întocmește procesul verbal privind rezultatele inventarierii și le supune spre aprobare;g) face propuneri de soluționare a diferențelor constatate la inventariere;h) întocmește situații privind degradările, scoaterea din uz sau valorificarea unor bunuri existente în gestiuni și informează asupra unor bunuri fără mișcare, cu mișcare lentă sau neutilizabile.  +  Articolul 48(1) Comisia de disciplină se stabilește prin decizie internă a Managerului, pentru fiecare caz în parte, în funcție de apartenența salariatului la secția/compartimentul/serviciul/biroul respectiv.(2) Comisia de disciplină are ca scop principal cercetarea disciplinară prealabilă a abaterilor în disciplina muncii săvârșite de salariații Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna, nerespectarea oricăror altor obligații de serviciu prevăzute în actele normative generale sau interne în vigoare, nerespectarea regulamentului de organizare și funcționare și a regulamentului de ordine interioară și propunerea de sancțiuni disciplinare.(3) Atribuțiile Comisiei de Disciplină:a) stabilirea împrejurărilor în care fapta analizată a fost săvârșită;b) analiza gradului de vinovăție a salariatului precum și consecințele abaterii disciplinare;c) verificarea eventualelor sancțiuni disciplinare suferite anterior de salariat;d) efectuarea cercetării disciplinare prealabile;e) propune sancțiunea ce urmează a fi aplicată.(4) În activitatea sa, comisia de disciplină va respecta prevederile Legii nr. 53/2003 - Republicată, din Codul Muncii.  +  Articolul 49(1) Comisia de monitorizare, coordonare și îndrumare metodologică a implementării și dezvoltării sistemului propriu de control managerial este numită prin decizie a managerului în conformitate cu prevederile Ordinului 600/2018 pentru aprobarea Codului controlului intern/managerial al entităților publice, cuprinzând standardele de management/control intern la entitățile publice și pentru dezvoltarea sistemelor de control managerial, stabilit în funcție de particularitățile cadrului legal, organizațional, de personal, de finanțare și de alte elemente specifice, precum și de standardele prevăzute în anexa la actul normativ invocat, în vederea aplicării măsurilor necesare pentru elaborarea și/sau dezvoltarea sistemelor de control managerial al unității, inclusiv a procedurilor, formalizate pe activități, în vederea monitorizării, coordonării și îndrumării metodologice cu privire la sistemele proprii de control managerial, aplicarea acțiunilor corective și preventive necesare în decursul derulării acestora.(2) Comisia de monitorizare are următoarele atribuții:a) coordonează procesele de:– actualizare a obiectivelor generale și specifice;– stabilirea și actualizare a activității procedurale;– gestionare a riscurilor;– monitorizare a performanțelor;– înregistrarea situației procedurilor și a sistemului de monitorizare și raportare, respectiv informare către comitetul Director.b) elaborează Programul de dezvoltare a sistemului de control managerial al Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna, program care cuprinde obiective, acțiuni, responsabilități și termene, precum și alte măsuri necesare dezvoltării acestuia. La elaborarea programului se vor avea în vedere regulile minimale de management conținute în standardele de control intern, aprobate prin OSGG 600/2018;c) supune spre aprobare Managerului, programul de dezvoltare a sistemului de control managerial și urmărește realizarea acestuia;d) urmărește elaborarea subsistemelor de control managerial ale structurilor din cadrul spitalului care trebuie să respecte și inventarul operațiunilor/activităților care se desfășoară în compartimentele respective;e) inventariază riscurile prin Comisia de gestionare a riscurilor numită prin decizie și problemele întâmpinate și informează conducerea referitor la acestea;f) evaluează și avizează procedurile elaborate în cadrul Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna;g) întocmește trimestrial sau ori de câte ori este necesar informări referitoare la progresele înregistrate cu privire la dezvoltarea sistemului de control intern managerial în raport cu programele adoptate, precum și referitoare la situațiile deosebite și la acțiunile de monitorizare, coordonare și îndrumare în cadrul acestora.h) analizează Planul de Implementare a măsurilor de control pentru riscurile semnificative și îl înaintează spre aprobare, managerului spitalului;(3) Cu privire la sistemul de control managerial, conducători de compartimente de specialitate în exercitarea atribuțiilor ce le revin au fără a se limita la acestea, următoarele atribuții:a) stabilesc procedurile ce trebuiesc urmate/aplicate în vederea realizării sarcinilor de serviciu de către executanți în limita competentei și a responsabilităților specifice;b) identifică riscurile activităților din compartiment și întreprind acțiuni care să mențină riscurile în limite acceptabile;c) stabilesc indicatori de monitorizare ai procedurilor elaborate în cadrul compartimentelor de specialitate;d) monitorizează activitățile ce se desfășoară în cadrul compartimentului (evaluează, măsoară și înregistrează rezultatele, le compara cu obiectivele, identifica abaterile, aplică măsuri corective, etc);e) informează prompt șeful ierarhic cu privire la rezultatele verificărilor și altor acțiuni derulate în cadrul compartimentului.  +  Articolul 50(1) La nivelul Spitalului de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna Comitetul de prevenire și control a infecțiilor asociate asistenței medicale este înființat prin decizie a Comitetului director (managerului) în conformitate cu OMS nr. 1101 din 2016 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale în unitățile sanitare.(2) Spitalul de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" Covasna elaborează anual un program propriu de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale.(3) În cadrul unității sanitare activitatea de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale face parte din obligațiile profesionale ale personalului și va fi înscrisă în fișa postului fiecărui salariat.(4) Din comitetul de prevenire și control a infecțiilor asociate asistenței medicale fac parte:a) șeful serviciului/compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale,b) medicul responsabil de politica de utilizare a antibioticelor,c) directorul medical,d) directorul de îngrijiri,e) farmacistul,f) medicul de laboratorg) toți șefii de secție.(5) Comitetul este condus de șeful serviciului/coordonatorul compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale și are obligația de a se întâlni trimestrial sau la nevoie pentru analiza situației și elaborarea de propuneri către Comitetul director.  +  Articolul 51(1) Comisia de conciliere este constituită la nivelul unității prin dispoziția managerului unității având în componența sa directorul medical și medicii șefi secții/laboratoare.(2) Atribuțiile comisiei de conciliere sunta) analizează sesizările depuse de către membrii unitățiib) stabilește dacă s-a săvârșit o încălcare a regulamentelor sau procedurilorc) hotărăște aplicarea sancțiunilor(3) Orice litigii de natura celor stabilite de lege ca fiind de competența comisiei de conciliere se înaintează spre soluționare instanțelor judecătorești numai după parcurgerea procedurii de conciliere.  +  Articolul 52 Comisia de evaluare periodică a planificării activităților din planul strategic se constituie în baza dispoziției managerului unității și are următoarele atribuții:a) analizează planul strategic al spitaluluib) coordonează activitățile de evaluare periodică a planificării activităților din planul strategicc) analizează planificarea activităților din planul strategic și propune modificări, după cazd) comunică cu managementul spitalului în vederea eficientizării activitățiie) colaborează cu toate structurile unității în vederea analizei și evaluării planificării activităților din planul strategicf) implementează instrumente de evaluare a planificării activităților din planul strategic  +  Capitolul VIII Dispoziții finale  +  Articolul 53(1) Toate categoriile de personal din spital au obligația respectării prezentului regulament de organizare și funcționare.(2) Toate secțiile/laboratoarele/serviciile/compartimentele au obligația elaborării și respectării procedurilor operaționale specifice activităților desfășurate în cadrul spitalului.(3) Prezentul regulament de organizare și funcționare va fi adus la cunoștința tuturor salariaților, pe bază de semnătură, după aprobarea acestuia prin ordin al ministrului sănătății și publicarea acestuia în Monitorul Oficial al României.  +  Articolul 54 Modificarea prezentului regulament de organizare și funcționare se aprobă prin ordin al ministrului sănătății. -----